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医院血液净化室自查报告

时间:2022-08-23 22:15:00 自查报告 我要投稿
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医院血液净化室自查报告

  医院血液净化室自查报告
  
  市卫生局医政科:
  
  我院血液净化室各种设备及附属设施、人员等已全部到位,根据**市卫生局文件:运市卫函字【2013】19号文件精神,2013年5月8日由我院设备科牵头,县卫生局医政股对我院透析室进行自查,现将自查结果汇报如下:
  
  一、我院血液净化室各种相关制度、岗位职责、技术规范、操作规程已经完善;血液透析机及水处理设备符合国家标准,有操作规范,使用者经过培训,已取得上岗证,现可以正常使用;急救设备也已到位
  
  1、护理部分:
  
  按标准核查设备、制度、房间布局及各项应急预案均能满足标准。
  
  存在问题:
  
  1、各种制度没有上墙。
  
  解决方案:尽快做版面各种制度上墙。
  
  2、护士2人均已在中心医院透析室进修结业,其中有一人
  
  有上岗证,另一人上岗证正在办理中(6月份集中办理)
  
  2、技师部分:
  
  基本满足要求
  
  存在问题:
  
  1、技师未经过专业培训。
  
  2、水处理间没有设置地漏。
  
  三、医疗管理部分:
  
  存在问题:
  
  1、电脑没有连接外网。(开业前申请宽带当日可开通)
  
  2、无双回路电力供应。(旧楼改造,无法实现)
  
  4、院感管理部分:能按标准执行,基本满足要求条件。
  
  2013-5-9