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卫生工作总结和下段工作目标
卫生工作总结和下段工作目标今年以来，我局坚持统筹发展，夯实基层医疗卫生服务体系，积极推进基层医改，着力强化医疗服务、医疗保障，加快推进基本公共卫生服务均等化进程，全面完成了各项目标任务。年初，我局制定了《2013年全区卫生工作重点》等文件，并召开了全区卫生工作会议，要求重点抓好三大改革，推进六项发展工程，实施九大惠民政策，继续把抓改革作为卫生工作的中心，把促发展作为卫生工作的重点，把惠民生作为卫生工作方向，坚持以人为本、民生为重，让全区人民享受更多卫生改革带来的实惠。
一、全面落实基层医改任务
（一）稳步推进基层综合改革。基层医疗卫生机构专项补助经费、经常性收支差额补助和基本公共卫生服务经费拨付到位，并建立了补偿机制。对五个乡镇卫生院163名人员进行核编定岗，院长实行公开选聘，竞聘方案已获批复正在进行中，国庆节之前完成；公开招聘方案已出初稿，为确保改革顺利和稳定，准备在竞聘上岗完成后约有45个空缺编制中先面向区内临聘和原下岗分流人员中放宽一定条件招聘，再出现空缺位置面向社会招聘。本项工作估计在元旦之前完成。
（二）全面实施并巩固基本药物制度。2011年6月20日起，全区五个乡镇卫生院全面实施基本药物制度，河坝镇卫生院由于合并在区人民医院，确定门诊全部实施基药，住院药品20%以上实施基药。选定市内有资质的二家配送企业（恒康药业和鑫天药业）进行规范网上采购，因区卫生核算中心人员未全部到位，故由医院自行支付。目前医保部门对基药目录报销达95%，报销额度95%。基药的质量监管主要是由区食品药品监管所按上级部门要求监管。
（三）积极推进公立医院改革
1.医疗卫生机构人才培训与全科医师制度建设。各镇卫生院每季度对村医进行一次培训，同时卫生院内部也进行了培训，并参加了省市开展的各种培训。今年全区组织对村医进行了卫生法律法规培训。全科医生建设按上级要求已选派六名人员进修，已有四名毕业。
2.积极落实分配激励机制建立和绩效考核改革。制定了基层医疗卫生机构绩效考核实施方案和卫生系统人员特殊岗位津贴补贴的暂行办法，指导基层医疗卫生机构不断完善以服务质量、效率和群众满意度为核心的绩效考核机制，对退休人员发放生活补助，并加大了向一线和主要岗位的倾斜力度，有力调动了基层医疗机构和广大医务人员的工作积极性。
二、着力完成卫生重点工作
（一）深化公共卫生服务
1.居民健康档案管理成效显着。全区累计建立规范化居民电子健康建档77835份，电子档案建档率达到76.4%，并实行了动态管理。以孕产妇、0-6岁儿童、老年人、慢性病人、重性精神病人等人群为重点，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。
2.健康教育开展普及。各基层卫生单位都通过进村、入户等形式为城乡居民提供了健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置了健康教育宣传栏，定期更新内容。全区共发放健康宣传单、宣传册等各类资料9500份，累计开展健康教育讲座168次，听讲人数24756人，开展健康咨询活动164场次，参与咨询人数64594人，播放健康宣传影像资料2576小时。
3.孕产妇儿童管理规范有序。2013年，全区为孕产妇早孕建册1625人，产前检查5次以上1680人，产后28天内接受产后访视产妇人数1109人，产后42天健康检查产妇人数1111人。
4.老年人健康管理框架基本构建。全区有65岁以上常住居民11314人，已进行健康管理10083人，健康管理率为89.1%。今年我区组织了全区65岁以上老年人免费健康体检活动，为10083名老年人进行了体检，同时将健康档案内容完善，为我区老年人提供了规范的健康管理。
（二）加强医疗质量安全与服务监管
1.积极开展"平安医院"，加强医疗质量与安全督查。我局出台了《平安医院创建考核方案》，召开了相关会议，并组织了2次平安医院创建和医疗质量与安全督查，在督查过程中发现的安全隐患和问题，及时提出了整改意见和要求，并责成责任单位立即整改落实。
2.整顿医疗机构。基层医疗机构集中整顿工作中，我局共出动执法人员24人次，培训15人次，组织复核清理乡镇卫生院5家，村卫生室53家，社区卫生服务站10家，门诊部1家，诊所13家，医务室1家，其他5家，共88家医疗机构，其中注销诊疗科目3家，注销医疗机构8家。本次医疗机构整顿中，我区无超出诊疗科目范围执业、发布医疗广告的情况，整体情况良好。
3.认真组织无偿献血活动。通过有力组织、典型引路、广泛发动宣传等措施，圆满完成了今年的无偿献血工作，共完成献血467人次，献血量143400ml，超出市政府下达的目标任务。
（三）加强食品药品监督管理
1.坚持依法行政，完善制度建立。建立了行政执法自查制度和监督检查制度与行政处罚裁量权基准，规范行政许可审批，案卷资料完整，委托下放行政审批项目建立了相应的行政审批程序和规范，未出现行政复议或行政诉讼败诉情形。建立投诉举报机制，认真做好投诉举报记录、投诉举报查处率l00%。
2.开展安全监管。对餐饮服务食品、保健食品和化妆品、医疗器械、药品生产、药品流通等领域开展安全监管，建立了区、镇、村三级食品安全监管体系，区内无餐饮安全涉嫌犯罪案件。建立了餐饮服务单位食品安全监管信用信息档案，监督检查覆盖率达100%。建立了一个示范乡镇、一条示范街和一家放心食堂，全面完成持证餐饮股务单位的首次动态最化分级管理工作，与镇政府签订食品安全责任书，将餐饮服务食品安全纳入地方政府目标考核。经营企业日常监管覆盖率达60%，对医疗机构监管检查面达100%，对辖区内基本药物经营使用单位监督检查实行了全覆盖，开展对公众和相对人的宣传培训及自身培训。组织开展日常稽查、重点稽查和专项稽查工作，及时查办各类案件并及时与市局稽查支队沟通联系。全年未发生一起重大食品药品安全事故。
（四）卫生监督保障有力
1.稳步推进学校饮用水安全及传染病防治工作。组织了开学前检查、高考前检查、饮用水专项检查及多部门联合对学校周边环境专项检查等多次督查，各学校均成立了传染病防治领导小组，建立健全了各项制度。各学校生活饮用水符合卫生要求，桶装饮用水索取了卫生许可证及产品的检验合格报告、能定期清洗饮水机等，登记不完善。对4家晨检不到位、未作消毒记录等问题的托幼机构下达了限期整改意见书。全年未发生任何公共卫生事件。
2.整顿规范相结合，狠抓医疗市场的整治。积极开展打击"两非"专项整治，对全区5家医疗机构、16家药店、36家村卫生室、15家诊所开展母婴保健技术服务情况进行了执法检查，未发现"两非"行为。对全区的87家医疗机构开展了校验工作，对8家三室未独立、未配备消毒设施的医疗机构下达了限期整改意见书。进一步加大了对医疗服务市场的监管力度，规范医疗机构执业行为，提高了医疗服务质量，确保医疗安全。出动执法监督人员52人次，执法监督车8次，开展了全区诊所、卫生院及区人民医院现场监督检查，对5家医疗机构专业护理人员配备不齐、异地行医、消毒设施配置不齐、医疗废弃物未按要求处理，下达了限期整改意见书。
3.全面开展公共场所卫生监督执法工作。今年共出动执法人员20人次，车辆4台次，对81家单位开展了传染病防控及公共用具的专项检查，督促从业人员体检102人，对12家有问题单位下达了限期整改意见书。全面开展公共场所卫生监督量化分级评定工作，通过采取现场指导、上门服务、巡回监督等办法，督促完善卫生管理制度、增加消毒设施、确保顾客卫生用品达到卫生标准和卫生规范要求。对29家公共场所进行了量化分级评定，其中27家B级，2家C级。开展"中秋、国庆、捕捞节"专项检查，分组督查了食品卫生和公共场所卫生、生活饮用水等专项检查，对8家未达到要求的下达了整改意见书。
4.大力开展职业病宣传活动。开展全区卫生监督员卫生法律法规培训及"防治职业病，幸福千万家"宣传活动，利用电视新闻报道1次，公益广告展出3天，发放各类宣传资料2000余份，悬挂横幅9条、短信2条，现场咨询1次，接受咨询人数300余人。
5.投诉举报案件查处工作。通过公布举报电话等方式，畅通渠道，主动接受群众监督。对于受理的举报信息，严格做到举报信息核实到位、查处到位、回复到位。由于措施得当，今年上半年受理的2起举报投诉案件均得到了及时有效的处理，查处率100%。
（五）加强疾病预防与控制
1.始终将疫情监测，预防突发公共卫生事件为重中之重。年初制定了突发公共卫生事件预案和预防接种异常反应的监测方案，成立了突发公共卫生事件应急处置队伍及预防接种异常反应诊断小组，增添了应急处置物质设备，全年未发生突发公共卫生事件。专人全天24小时监测疫情，定期分析疫情；认真做好死亡病例监测，全区无零报告单位，通过网络报告死亡病例319例，每月报告率均达到了17/10万。今年全区报告了7例AEFI,及时报告率和及时调查率均达100%。
2.重大疾病防控工作取得了一定的成绩。我区没发生H7N9人禽流感病例，手足口病发病率大幅度下降，2013年共报告20例，比去年发病率下降87.80%。对符合相关条件的5例艾滋病人实行了免费抗病毒治疗，认真做好病人管理工作。11月底血防完成了达标任务，完成查螺面积627万平方米，查出有螺面积176万平方米，药物灭螺面积395万平方米，23个晚血病人得到了救治。结核病防治门诊接待初诊病人372人，治疗病人103例，完成年内任务数（89例）的115.73%。2013年12月-2014年1月在全区范围内开展适龄儿童脊灰疫苗强化免疫活动，目前已完成了第一轮服苗工作，应服苗人数2535人，实服苗人数2491，接种率达98%。全区8月龄-4岁以下儿童麻疹类疫苗查漏补种和强化免疫共摸底人数2880人，到3月8日止，查漏补种活动的四个乡镇接种率均达95%以上，全区查漏补种接种率达96.11%。全区未出现严重疑似预防接种异常反应。
3.扎实抓好免疫规划业务工作。年初组织了村医生进行了免疫规划专业知识培训，并进行了考核，全区各接种单位疫苗常规免疫运转达10次。巩固与完善儿童计划免疫信息管理系统，增设了产科接种信息系统，提高了出生儿童建卡及时率，全区共上传儿童预防接种信息个案9175人，累计发放计免金卡1487张。认真开展AFP病例、病毒性肝炎、乙脑、流脑的监测和报告工作，共报告病毒性肝炎病例94例，1例6个月的麻疹病例报告，认真进行了专病录入，流行病学调查，无15岁以下儿童乙肝发病，无AFP、乙脑、流脑、新生儿破伤风病例报告。全区共查验托幼机构31所，学校15所，查验儿童2128人，查验率100%。补证人数为41人，补证率100%，补种人数807人，补种率96.07%。
4.加大业务培训与健康教育力度。开展各类培训4次，共计培训92人次。组织各类宣传咨询活动，发放健康教育资料10000多份，预防接种宣传海报300张，(www.fwsir.com)制作横幅8条，张贴标语100多张，共有1000多群众参与了咨询，进一步增强了人们对相关健康知识的知晓率。
（六）努力实现妇幼卫生预期目标
1.抓好孕产妇和儿童系统管理。全面开展孕产妇系统保健，规范高危孕产妇的分级管理。全区活产数1120人，孕产妇死亡为0，孕产妇系统管理率96%，住院分娩达99.8%，婚检率90%，6岁内儿童系统管理率87%.5岁内儿童死亡率7.5‰。新生儿疾病筛查率97%。村医及时对各辖产妇进行产后访视和新生儿访视。
农村孕产妇全部落实了住院分娩基本医疗费全免。各镇妇幼专干每2月定期进行孕妇高危筛查，建立高危孕妇专管档案。按照高危评分及时将高危孕产督促转到上级医院住院分娩。各镇均已开展孕期艾滋病的初筛，乙肝、梅毒的检测，对艾滋病、梅毒阳性患者进行随访及专案管理。
2.开展妇女病普查工作。按照上级要求年初制定了妇女病普查和"两癌"检查工作方案，根据方案2013年4月-5月，各镇组织相关人员会同计生部门进行了妇女病普查工作，全区共完成妇女病普查人数12960多人。
3.推进健康宣教工作。开展村级妇幼保健、儿童保健专干、妇幼保健专干业务培训等各类培训5次。开展艾滋病、乙肝、梅毒母婴阻断传播的宣教，发放宣传单10150份。
五、下段工作目标
（一）加强组织领导，健全工作机制
加强对公共卫生工作的领导及对下级公共卫生单位的业务指导，完善考核制度，及时分析工作情况，发现问题及时采取有效措施整改，各部门联动配合，确保工作全面有序健康发展。
（二）坚持统筹推进
各单位牢固树立发展是第一要务的意识，坚持一手抓好效能建设，一手抓好业务工作，把加强效能建设与深化医药卫生体制改革结合起来，提高卫生服务能力。
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