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内科工作总结

时间:2022-09-07 01:49:19 工作总结 我要投稿

内科工作总结范文锦集6篇

  总结就是把一个时间段取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训进行一次全面系统的总结的书面材料,它可以使我们更有效率,让我们一起认真地写一份总结吧。总结怎么写才是正确的呢?下面是小编收集整理的内科工作总结6篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。

内科工作总结范文锦集6篇

内科工作总结 篇1

  我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。同时,积极投身于“创三甲”活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:

  一、优质护理服务

  1、进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理,每名护士负责患者数为8-10人,并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务

  2、继续实行APN排班及弹性排班,注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。

  3、制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,体现优劳优酬、多劳多得,充分调动护士工作的积极性,使护士对工作满意度96%。

  4、护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。

  5、不断提高患者满意度,满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉。

  二、临床护理质量

  1、建立护理质量质控小组,职责分工明确,每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。

  2、严格执行查对制度,在治疗、给药前至少同时使用2种方法核对患者身份,落实率100%。

  3、规范使用腕带“腕带”,使用合格率100%。

  4、规范使用各种护理警示标识,使用率100%。

  5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素,评估率98%。并落实有效的防护措施。

  6、急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率100%。

  7、加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%。

  三、院感工作

  1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及院感质控护士定期自查。

  2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。

  3、严格执行《医务人员手卫生规范》,掌握正确的洗手方法,规范洗手达标率100%。

  4、无菌物品合格率100%。

  5、严格执行安全注射制度,一人一针一管执行率100%。

  6、积极主动接受院感知识培训,做到每人每年不少于6学时。

  四、培训学习

  1、每月开展专科知识培训,种子护士在科内组织开展护理技术操作培训及分层次考核。护理技术操作考核达标率100%。

  2、每季度开展护理核心制度培训,护理人员知晓率100%。

  3、在岗护理人员参加全员理论考核每年2次,考试合格率100%。

  4、参加护理部组织的全院护理操作考核,达标率100%。

  5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次,组织护理部参与的.查房二次。遇到疑难病例及时组织全院护理会诊。

  6、组织开展应急预案培训,护理人员知晓率100%。

  7、组织开展专科急救技能培训,培训率100%。护理人员技术操作合格率100%。

  8、根据不同层级要求,完成全年继教学分及护理集中培训学时,达标率100%。

  五、教学科研

  1、轮换具有带教资格的护理人员负责实习生教学工作,培养优秀带教老师。

  2、完成20xx年实习生备课笔记及更新教学计划。

  3、20xx年护理教学工作计划落实率达到100%,出科理论及操作考试完成率100%,实习鉴定书写合格率达到100%。

  六、存在的问题

  1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

  2、护理质量仍需进一步提高。

  3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。

  4、健康宣教亟待加强。

  5、优质护理服务需进一步深化

内科工作总结 篇2

  一、加强医德医风建设,深化亲情服务,提高服务质量。

  1、年内进行医德医风学习、考核一次,由护理部统一安排,考试参与率100%,合格率100%。内容包括:护理人员的思想品德、爱岗敬业精神,对病人的服务态度等。坚持以病人为中心,提供全程优质服务,把社会效益放在首位,使患者对医院的满意度ge;90%。

  2、加强护士礼仪文化学习,强化护士的现代护理文化意识,规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德,提升护理人员素养。

  3、注重收集护理服务需求信息,通过发放满意度调查表,获取病人的需求及反馈信息,及时提出改进措施,同时对护士的工作给予激励,调动她们的工作积极性。

  4、培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。对科室实施全身心、全方位、全过程、多渠道的'系统护理。

  二、继续加强护理过程中的安全管理

  1、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护士的管理,杜绝严重差错及事故的发生。

  2、强化护士对科室各种急救物品的性能和使用,急救药品的定点和定位,提高各护理人员的应急能力。

  3、严格落实执行消毒隔离制度,静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒。

  4、认真做好病人环节的监控,对入院、新转入、危重、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

  三、“健康教育”规范化,认真执行告知程序

  1、做好入院病人的宣传教育,住院病人的疾健康教育,出院病人的康复指导,使健康教育覆盖率100%,达到促进疾病康复的目的。

  2、护士做各种护理,治疗操作前均需要告知患者,并与病人保持有效沟通。、、

  3、加强护士的七知道,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

  四、抓好“三基”及专科技能训练与考核工作,提高护理人员急救技术

  1、基本技能考核:对全科护理人员进行16项基本技能达标测试,考核将在实际工作中抽考,要求对基本技能能熟练掌握,将规范操作实施于病人,确保病人安全,预防并发症发生。

  2、加强专科技能的培训:组织全科人员每月学习一次,每次讲一个专科疾病及护理,每周分别提问,不定时抽查考试,为培养专科护士打下扎实的基础。

  3、加强相关知识的学习,由护理部统一组织进行一次护理制度,法律法规,护士礼仪等综合知识的考核,并运用于临床工作之中,做到理论与实践相结合,检查在工作中的执行情况。

  4、鼓励“创新服务”,如遇到开展新技术项目及特殊疑难病例,可通过查阅文献资料、组织讨论学习,邀请专家讲座等形式更新知识和技能,对有“创新服务”者,依据规定给予奖励,作为年终考核优秀的条件之一。

  5、在加强技能培训的同时,重点加强危重病人抢救技术与流程的掌握、常用急救药品的剂量与作用,抢救仪器的性能及使用方法。让每个护理人员均能熟练掌握心肺复苏急救技术,提高危重病人的抢救成功率。

内科工作总结 篇3

  下半年,对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的半年,因为我们内科终于有了属于自己的家。在这半年中我们不断面临着挑战和机遇经过这半年的工作和学习我有了质的转变快速的成长明确了奋进的目标。我们内科护理遵循医院管理,倡导的'以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将20xx年下半年我科护理工作总结如下:

  一、落实护理培养计划,提高护理人员业务素质

  1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。

  2、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。

  3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。

  4、组织全科护士学习医院护理核心制度。

  5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。

  6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。

  二、改善服务流程,提高服务质量

  实行了“首迎负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率100%、

  三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生

  每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,重大护理差错事故发生率为零。

  四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续

  护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。

  五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态

  病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,上半年护理住院病人余人,抢救病人人,一级护理病人共天,无护理并发症。

  六、急救物品完好率达到100%、急救物品进行“四定”管理

  每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。

  七、按医院内感染管理标准

  重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。

  八、工作中还存在很多不足:

  1、基础护理有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。

  2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。

  3、个别护士无菌观念不够强,无菌操作时有不带口罩的现象,一次性无菌物品用后处理不及时。

  4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷,特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降,这是我急需提高和加强的。

  5、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。

内科工作总结 篇4

  我科本着“病人至上,真诚奉献;以人为本,开拓创新。”办院宗旨,并率先开展了“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动。圆满的完成年初制定的任务目标。现就20xx年护理工作总结如下:

  一、20xx年心内科护理管理目标完成情况如下

  20xx年到目前为止基本完成年初制定的任务指标,并率先开展了“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动,大大提高护理人员的服务意识,使护理质量有了进一步的提升,为开展空姐式示范岗奠定了基础。在介入诊疗方面,急诊冠状动脉成形术和支架置入术的开展,为更好的挽救患者的生命开放了绿色的通道。独立完成冠状动脉成形术和支架置入术,成功的为x名三支血管病变的患者置入了支架,开创了又一个里程碑。单腔和双腔起搏器的独立完成又一次开创了先河,除颤起搏器及三腔起搏器的临床应用都使我们的护理上了一个新台阶。护理人员至目前完成x篇论文,均发表于省级以上期刊。年初制定的护理目标中绝大部分均达标,但在护理人员培训、护理安全意识等方面还需继续努力。

  二、具体实施细则

  (一)以制度为标尺,用人文做基础。

  科室的各项制度明确,利用护理例会加强学习,并监督落实。同时规范了流程,让每位护理人员针对相应流程提出合理化建议,更好的应用于临床。在我科率先开展的“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动中,护理人员各抒己见,很快使工作步入正轨。我科向来本着用制度来约束人,用情感来激励人,用氛围来感染人的原则。让每一位护理人员做到有章可循,快乐工作,快乐生活。在人员短缺的情况下,顺利完成各项任务。认真落实护理人员对各种制度知晓率,保证100%知晓。

  (二)以提高护理质量中重心,争创病人信得过科室。

  1、在提高护理质量方面

  (1)充分调动每位护理人员的意识,加强护理质量相关方面学习,发挥了科室质量小组的作用,坚持每周考核二次,不定时考核的原则。发现问题及时整改,使今年护理质量有了很大的提高。

  (2)护士长充分利用了“五查房”、节假日查房,及时发现问题及时给予解决,并制定有效的改进措施,持续改进。如在同一问题上连续两次出错,加大考核扣分,并与奖金挂钩。

  (3)认真学习每月护理部和科室检查中出现的问题,查找原因,规范流程,落实改进,跟踪评价。

  (4)落实了激励机制,在每个月的质量检查中,问题少或没问题者奖金中适当给予奖励,问题多者或不按原则办事者给予罚款。

  (5)充分听取每位护理人员的意见建议,在护理质量方面护理人员能踊跃提出合理化建议,充分体现了人性化管理。

  2、强化了护理安全,为护理质量建立了保障。

  (1)组织护理人员认真学习相关知识,护士长带头学习相关的法律法规知识,把工作做细做扎实。

  (2)加强平时考核,遇到隐患,集中讨论分析,制定相应措施,以确保护理安全。每月的三基考核中均要有相关内容,以提高安全意识。

  (3)树立多年来的传统,严格执行相关制度,对新入科的同志进行教育,共同分析学习以前的案例,激发了每位人员的安全意识。但个别护理人员安全意识仍待提高。

  (三)建立合理的培训,从思想上到行动上努力落实,使护理人员有了很大的进步。

  1、落实业务能力培训

  (1)认真制定了培训计划,针对不同人员量身制定培训计划,坚持落实到位。形成专科护士培训的流程,在原有专科护士的基础上今年培训了x名护理人员,使之成为科室骨干。

  (2)认真落实了每月“三基”理论的学习与考核,落实专科技能培训与考核,达到预定目标,不仅强化了理论知识,还加强了动手能力。针对病人反映个别护理人员静脉输液穿刺一次成功率低,开展了互帮互助组,经验传授组等,先后在24小时动态心电图的佩戴、心电图描记等方面有了很大的进步。

  (3)坚持每月业务查房,有针对性的查。坚持每周业务学习一次,认真落实晨会提问。根据科室新业务、新技术的开展,制定学习计划,并认真落实。

  2、构建合理梯队,打造优秀团队。

  (1)今年培养专科护士x名。根据职称和能力,为其制定了相应的学习计划,指定其参与科室的管理、业务培训等活动,逐步培养成为一名合格的专科护士。根据科室的需求培养了Icu护士x名。采取送出去学习和院内学习的原则。

  (2)利用传帮带的优良传统,一帮一的方式对新入科的护理人员从科室氛围,到技能操作,到言行规范进行帮带培训,使新护理人员很快进入角色,融入这个集体。科室氛围团结,人际关系好。工作中时时处处涌现出互帮互助的景象,集体荣誉感强烈。

  (四)加强科室文化建设,使科室具有凝聚力

  只有当科室成为员工发挥能力的舞台,才能使员工充分展现自己的聪明才智。本着这个理念我们挖掘各位员工优势,发现其优点,充分利用,摈弃其不足。使他们的才能得到最大发挥,找到了归属感。在今年开展的“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动,充分发扬团队精神,树立以科为荣,以院为荣的思想,为患者提供周到,热情的服务,把病人当成是自己的亲戚和朋友。在思想上,每位护理人员均能应用换位思考的原理,以病人为中心,以优质服务的标准要求自己,充分发挥每位年青人的能动性,进取性,学习先进事迹,先进人物,注重小节,不断提升服务。科室每月征求护理人员意见,定时召开座谈会,听取病人的意见和建议。科室领导不断加强自身学习,严格要求自己,起到表率作用。到目前收到感谢信x封,锦旗x面,全年满意度不断提高,电话随访无一例投诉的。

  (五)不断提高服务能力,满足患者的需求

  1、开展了“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动,“护士长直通车”,并筹备开展“空姐式示范岗”。

  2、注重细节,完善各项护理,落实无缝隙护理。牢固树立“细微之处见真情”的思想,遵循以人为本的原则,服务于病人开口前。

  3、逐步提高每位护理人员的沟通能力,通过沟通好的同志现身说法,学习相关内容等来提高。今年分别选派x人做基础护理和健康宣教,收到良好的效果。

  (六)落实教学工作,加强新业务新技术的开展

  1、配合开展新业务、新技术有:

  (1)急诊冠状动脉成形术和支架置入术的护理;

  (2)经桡动脉支架置入术;

  (3)开展了“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动;

  (4)除颤起搏器及三腔起搏器的`护理。

  2、配合完成科研两项:

  (1)科室的一项,待鉴定。

  (2)护理二项《开展空姐式护理示范岗对提高护理服务的探索》和《温开水在留置导尿的男性患者尿道口护理中的观察》

  3、落实教学工作,专人负责,护生进入科室,进行入科、出科考核。平时不定时考核,每位学生能扎扎实实的学到东西,全面掌握了心内科的相关知识。并因人施教,不断加强带教老师的能力,让每一位学生都能学到知识。xx月份为x名学生提供了学习的氛围。并能因人施教,最大限度的让他们吸收知识。

  4、论文,全年论文发表篇数x篇。

  (七)其他

  在物资保管,仪器维护方面,能定期清点,无浪费。加强仪器的维护,定时检查,保养。降低消耗,不断提高经济效益。加强计划生育工作,做好女工工作,继续保持包头市巾帼文明示范岗的光荣称号。坚持卫生大清扫工作,保证了每月两次。坚持每日清扫,随时清扫,保持病房清洁、卫生。

  (八)整改措施

  1、在护理人员培训方面

  (1)鼓励学习,通过参加自学考试,成人教育等,拓宽知识面。同时科室要创建学习氛围,使其投身其中。

  (2)加强考核,利用晨会提问,平时抽查,进行考核。

  (3)加强每位护理人员的“三基”理论和技术的培训,并和年终的干部考核和奖金挂钩,使她们有紧迫感。

  2、在护理安全意识方面

  (1)加强学习相关法律法规知识,从思想上重视,态度上端正,行动上准确。

  (2)加强相应案例学习,从中吸取教训,引以为鉴。

  (3)从入科开始有计划的进行培训,做的好的进行现身说法。

  (4)培养敏锐的观察能力,及时发现隐患。

  3、在服务方面

  (1)加强主动服务意识,不断提高护理人员素质;

  (2)继续落实人性化服务措施,加强沟通能力,应用换位思考,不断提高护理人员的服务能力

  (3)把自己当作病人在医院的亲人和朋友。

  (4)护士长深入病人中了解病人最需要解决问题,及时解决,护士长每周进行1次满意度调查,并把存在问题及时解决,及时反馈。

  (5)坚持出院病人随访,落实到班次。

内科工作总结 篇5

  在院领导和护理部的正确领导下,本着以病人为服务中心的宗旨,较好的完成了本年度的各项工作。在经济效益和社会效益上都取得了较好的成果。

  现将我科工作情况总结如下:

  1、充分发挥护理质量控制小组作用,科内质控组每月对科内护理进质控,发现护理差错时,及时纠正、讨论并提出相应的整改措施,使每个护士都能吸取教训,不断提高护理质量,针对病房年轻护士多,处理突发纠纷事件经验不足,及法律知识淡薄,加强对护士与患者沟通能力培养及法律知识学习。利用疑难病例讨论时间,公休座谈会,鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。

  2、积极开展优质护理服务和责任制整体护理

  (1)开展优质护理服务后,能够把时间还给病人,护理质量提高,患者感到非常满意。开展责任制整体护理后,责任护士能够了解本病区病人的病情,能及时发现医疗组工作的不足,并及时纠正,避免了差错的发生;基础护理做到位,晨晚间护理比以前更到位好。

  (2)加强病区安全管理:呼吸内科,主要为老年病人,入院宣教时,就强调了安全的重要性,在科室病床都挂 ‘防跌倒’警示标识,在卫生员打扫病区环境时,告诉患者请勿走动,并加上床挡,使用热水袋保暖时,外面加上毛巾,以免烫伤。但科室还是出现了一例病人坠床。

  (3)病人满意度较前有所提高,责任护士经常受到病人及家属的好评,粱伟及邓欣两同志收到了病人的`表扬信一封。

  3、认真落实各项规章制度,尤其三查七对。来提高护理质量,确保护理安全。

  (1)坚持查对制度,每天下午责任护士查对当天医嘱,每周四护士长大查对,每天都检查医嘱执行情况并有记录;坚持重症患者床头交接班,预防并发症发生,一年来没有发生大的护理差错。

  (2)严格执行隔离消毒制度,护士们熟练掌握各种消毒液的配置,体温计每天消毒一次,紫外线灯管每天照射治疗室2次。晨间护理一床一巾一湿扫,出院病人进行终末消毒,对于医疗垃圾和生活垃圾及时收回毁行,严格交接登记,一年没有发生交接感染病例,对科室出现的多重耐药感染的病例能按要求及时做好各好防范措施,全年没有出现院感事件发生。

  (3)室护士必须着装整齐上岗,不戴首饰。不穿高跟鞋,服务热情,标准收费,及时为病人进行费用查询服务。

  4、虽然取得一定成绩,但还有不足;护士宣教及健康指导不到位、护士书写病例不规范,个别护士责任心不强,病房管理不到位,科室管理能力有待进一步提高。

  5、创新发展。

  (1)制定20xx年护理学习计划,坚持科内护士规范化培训。

  (2)提高优质护理服务质量,加强对病人宣教,扎实推行绩效考核,责任制整体护理,努力掌握专业知识技能。

  总之,科室护理人员同心同德,克服困难,以医院大局为重,内强素质,外塑形象,不断提高科室护理服务水平及护理质量,切实为病人提供优质护理服务。

内科工作总结 篇6

  这一年,内三科护理组认真执行及落实本年度护理计划,按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将20xx年护理工作总结如下:

  一、落实护理人才培训计划,提高护理人员业务水平,不断开展新技术

  对各级护理人员进行三基培训,学习各种护理风险应急预案及护理核心制度;更新护理知识及定期考核;学习及接收护理新知识及新技术,提高护理人员业务水平。

  科室内新购置了机械排痰仪和呼吸机,并对全体护士进行培训,人人掌握。科内11月份成功开展了脑梗塞溶栓术,效果显著。积极参加了本年度医院组织的急救技术比武,并荣获三人心肺复苏一等奖的好成绩。科室护士长吴幸娜在《丁苯酞治疗轻、中度血管性痴呆的有效性及安全性临床研究》中获漯河市科学技术进步奖二等奖。吴幸娜在期刊《健康指南》发表《内科护理沟通中存在的问题和对策》论文一篇。

  二、改善服务流程,提高服务质量

  规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的.便利,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。

  三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生

  每周护士会进行安全意识教育,查找工作中存在的安全隐患,提高整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,杜绝护理差错事故发生。

  四、加强和提高护理文书书写质量要求,力求做到准确、客观及连续

  护理文书也是法律文书,也是判定医疗纠纷的客观依据,在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人情况进行书写,能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每位护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施。

  五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的身心状态

  病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。

  六、急救物品完好率达到100%,急救物品进行“四定”管理。

  每周专管人员进行全面检一次,护士长每周检查并不定时进行抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。

  七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,组织学习医疗废物处理流程,院感监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。

  八、业务指标完成情况

  全年入院病人1402人次,出院病人1396人次,静脉输液10225人次,各种注射4556人次,输血53人次,心电监护272人次,收治危重病人204人次,抢救病人44人次,抢救成功44人次。

  九、工作中还存在很多不足

  1、基础护理落实不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒适。病房管理有待提高,病人自带用品较多。

  2、个别护士无菌观念不强,一次性无菌物品用后处理不及时。

  3、学习风气不够浓厚,护理文书有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入,缺乏动态连续性。

  十、明年展望

  我们在保持原有的成绩的基础上,将继续努力:

  1、继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能水平;

  2、进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;

  3、加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务;

  4、健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。

  5、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质,建设医德好、服务好、质量好的护理团队。6、坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近病人,贴近群众,贴近社会,满足人民群众日益增长的健康需求,创优质护理服务效益,让群众满意。

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