有关质量安全自查报告（通用12篇）
时光在不经意中流逝，一段时间的工作已经结束了，回看这段时间的工作，有惊喜，也存在着问题，这时候十分有必须要写一份自查报告了。那么好的自查报告是什么样的呢？下面是小编收集整理的有关质量安全自查报告，希望对大家有所帮助。
质量安全自查报告 篇1
为进一步提升建设工地文明施工管理水平，加强工程质量和安全生产监督管理，进一步整顿全县建筑市场秩序，规范建筑市场各方主体行为，确保安全生产和社会稳定，根据市住建局《关于印发全市建筑工程质量安全及建筑市场监督执法检查工作方案的通知》（晋市建建字〔20xx〕38号）精神，我局于5月11日开展了全县建筑工程质量安全及市场综合大检查活动。现将检查有关情况报告如下：
一、基本情况
在综合大检查领导组的统一组织领导下，由局建管科牵头，规划、质量、安全等相关科室负责人参加，并联合县纪检委对全县在建工程进行了全面检查。全县共检查建筑工程25项，总建筑面积22.92万平方米，总投资3.33亿元，涉及建设单位25家，施工单位15家，监理单位4家。同时，还对今年以来发现的违规工程3项进行了检查处理。这次活动主要检查了在建项目的工程建设基本程序、工程质量、安全生产和文明施工及各方主体市场行为。检查中，对存在问题的项目和单位发出整改通知书25份，停工整改通知书6份；发现违法违规建设项目3项；共出动人员120人次，车辆20余次。从检查情况看，全县工程建设基本程序履行较好，工程质量处于受控状态，安全生产措施基本落实，市场行为不断规范。从项目上看，县城建设项目好于乡镇，住宅工程项目、高层建筑项目、规模较大项目、市场诚信较好的企业所承建的项目好于其他项目，高资质、规模大的企业好于低资质、规模小的企业。具体表现在：
1.高度重视，认真组织。我局高度重视建筑市场及质量安全工作，将开展“建筑市场秩序规范年”活动作为今年建筑业管理工作的重中之重。5月11日，我局联合县纪检委召开了规范建筑市场及质量安全工作会议，印发了《建筑市场及质量安全检查方案》，明确了检查的组织机构、时间、范围、重点。建设各方主体均对此次检查高度重视，及时主动配合，使综合大检查工作能顺利进行。
2.意识增强，行为规范。大多数建设、施工、监理单位的质量、安全意识明显提高，市场经营行为比较规范，能较好地履行法律法规赋予的质量、安全责任和义务，认真贯彻落实工程质量、安全管理方面的法律法规、规范性文件和工程施工强制性标准。在被检查的工程中，勘察、设计、监理、施工单位具有相应的资质，大多数施工企业的工程项目管理人员能按照投标的承诺到岗尽职。
3.质量监管，总体受控。绝大多数工程建设各方建立了工程质量保证体系并能有效运转，施工图审查能及时完成。根据工程特点能及时制定工程质量保证措施并跟踪实施，工程实体质量总体较好。现场检查的工程质量控制资料、工程安全和功能检验资料比较齐全和规范，建筑节能各项措施稳步推进。
4.安全生产，平稳发展。施工现场安全生产责任能基本落实，安全生产管理网络基本形成。各项安全专项方案都能及时制定和贯彻，大多数施工现场的建筑起重设备都能及时检测和使用登记，文明施工水平较好。检查中发现的安全隐患能及时落实整改。
二、存在问题
1、基本建设程序方面，部分项目基本建设程序不完善。
一是建设单位特别是民营投资项目的建设方法律意识比较淡薄，不按法定程序办理建设施工手续，违法施工现象仍然存在。
二是部分建设单位存在先建设后补办、边建设边审图、重大设计变更不及时审图或审图滞后的现象。
2.施工队伍管理方面，部分企业存在管理不到位现
一是部分施工企业项目经理等管理人员不到岗的现象比较普遍。
二是劳务违规分包、违法“包工头”现象依然存在，劳务台帐未建立或已建立但不完善。
三是项目经理变更手续不完善，项目部主要管理人员配备不足，有的项目班子实际在现场管理人员与投标书承诺的不相符。
3.工程质量管理方面，质量管理仍然存在瑕疵。
一是施工组织设计针对性不强，部分工程无节能施工方案或内容不齐全。
二是质量管理资料质量员、项目经理代签字的现象依然存在，弄虚作假。
三是一些工地同条件试块不按规范要求放置在施工想现场；钢筋绑扎不规范，不符合抗震规范要求。四是建筑节能施工和措施不到位，有的未按要求进行建筑节能施工。五是工程质量通病依然存在，细部做法不够精细。
4.安全生产及文明施工管理方面，仍然存在一些隐患。
一是部分施工现场安全管理机构没有建立，安全生产责任制落实不到位，项目经理、施工员、安全员的安全责任不明确。
二是安全防护方面不到位，部分施工现场脚手架搭设不规范、模板支撑搭设不按方案实施，卸料平台与脚手架相连且防护不到位，搅拌机防护棚搭设简陋等诸多事故隐患也未彻底根治。临时用电电箱未按规范设置，未形成规范的接地系统。
三是文明施工长效管理措施落实不到位，未按平面布置图堆放材料，未做到工完料尽场清，未按规定合理设置警示标牌及安全技术操作规程牌。四是施工现场建筑起重机械的安装单位和使用单位忽视设备交接管理。个别施工单位使用未检测、验收不合格的建筑起重机械，被责令暂停使用。
5.工程监理方面，监理措施和行为仍有不规范现象。
一是监理人员对进场材料把关不严，旁站记录内容不齐全，监理规划、监理实施细则等资料制式化，缺乏针对性。
二是质量验收把关不严，不能按监理规范要求做到旁站、巡视和平行检验，个别监理人员不能发现问题或发现问题处置不当。
三是安全生产方面有的监理单位对安全生产监理工作认识不到位，对有关安全生产标准、规范了解不够，未能严格按照强制性标准进行监督。
三、下一步措施
1.及时整改，严格督查。对这次检查中发出的（停工）整改通知书的项目，各责任单位高度重视，认真制定措施，抓紧整改，确保整改落实到位，并将整改回复单报送各有关职能部门。尤其是对存在质量、安全隐患和违法违规行为的，必须建立跟踪监管机制，坚持绝不放过的原则，明确专人督查责任单位整改落实到位。对整改不力或整改不到位的责任单位和个人一律从重处罚。
2.完善机制，长效管理。进一步督促各建设、施工、监理单位树立规范管理意识，规范市场经营行为，完善内部管理制度，健全企业质量和安全管理保证体系，加强施工现场项目部建设，确保现场管理人员到岗到位，加强安全生产和文明施工投入，落实措施，明确责任，严把质量关，促进安全生产平稳发展。
3.明确重点，加强监管。今后要重点抓好四方面工作。
一是严格执行基本建设程序，进一步加强监督管理服务，加大执法查处力度。
二是加强诚信建设，规范市场行为。加强对各类建筑业企业信用考评管理，健全市场准入和清出机制，把企业信用考评结果与市场经营行为相挂钩，坚决遏止挂靠、转包和违法分包等行为。
三是深化施工现场管理，促进工程质量管理再上新水平。大力推广质量通病防治的`新技术。加强对大型公共建筑、市政基础设施及风险较大的地基基础、复杂钢结构、幕墙等工程的监督检查。增加对信用缺失、管理差的企业施工现场检查监管的频率。加强对检测、监理等中介机构的监管。
四是全面落实建筑安全生产综合治理工作。全面落实以企业法人代表为核心的各方责任主体，真正把安全生产责任层层落实到每个环节，每个岗位和每个员工。加大对以往发生事故和安全管理薄弱的企业，隐患严重的项目，危险性较大工程的监管力度，加强全过程检查监管。
4.从严执法，强化联动。进一步强化联动执法，继续和纪检、质监、消防等单位联合，加强信息沟通，规范建设各方行为，有效遏止违规行为。
一是重点查处建设单位规避监管和违规施工等行为；
二是重点查处施工单位串标、围标、以不正当行为承揽工程、转包和违法分包等行为；
三是重点查处注册建造师挂靠、恶意拖欠农民工工资造成群体上访事件的行为；
四是重点查处施工监理单位项目部人员不到岗、无证上岗、不履责等行为，以及对质量、安全及文明施工监理责任落实不到位的行为；
五是坚决加大行政处罚力度，强化不良行为记录。
质量安全自查报告 篇2
为确保建筑工程质量及施工安全，我公司坚持“质量第一”、“安全第一”的原则，以“预防为主”的方针，进行动态管理，强调质量安全控制以“人为核心”，保工程质量，保施工安全，坚持质量标准、操作规范，严格检查及验收，使最终产品达到社会佳晶。
我公司进入施工阶段采取以下方法保证质量安全控制措施：
一、质量控制措施
1、质量方针：坚持“百年大计，质量第一”的方针，建立健全完善的领导班子。
2、质量管理：制定和实施质量方针的全部管理职能。
为达到规定的质量目标，组织班组、职工参加有关学习活动，并为之承担相应的责任。
3、质量体系：实施质量管理的组织机构、职责、程序、过程和资源，严格控制检验原材料及半成品的进场验收。
4、质量控制：采取作业技术和活动，配合建设单位、监理工程师、质监部门排除质量环节上各阶段产生问题的原因，严把“工序质量控制”关。
5、保证质量：对产品或服务满足规定的质量要求，实现有现的质量保证。对生产、安装、检验工作进行验证和审核。为取得建设单位的信任，向有关部门提供需要的资料及证据。
6、质量目标：在保证实现企业质量目标的.前提下，质量体系使企业经营机制处于质量与成本的最佳组合，只有切实按照适应环境的原则，实现企业目标的原则，适应建筑工程特点的原则，建立和完善公司的质量体系，使之适应各种不同的环境，适应各种工程类型和施工特点，获得最佳成本，全面实现企业目标，使企业在市场竞争中立于不败之地，获得最大的企业效益和社会效益。
二、安全管理技术措施
施工现场的安全管理，重点进行人的不安全行为与物的不安全状态的控制。消除一切事故，避免事故伤害，减少事故损失的管理目的。
1、落实安全责任制，实施责任管理
（1）建立、完善以项目经理为首的安全生产领导组织，有组织、有领导开展安全管理活动。
（2）建立各级人员安全生产责任制度，明确各级人员的安全责任。抓制度落实，抓责任落实，定期检查安全责任落实情况。
（3）建立全员承担安全生产责任，坚持安全生产责任制。做到纵向到底，一环不漏。
（4）一切管理，操作人员均与施工项目部签定安全协议，向项目部做出安全保证合同。
2、安全教育与训练
项目部定时定点进行安全教育培训，提高安全生产知识，有效地防止人的不安全行为。
（1）一切管理，操作人员具备基本条件与较高的素质，持证上岗。
（2）所有施工及操作人员具备合法的劳动手续，临时性人员签订劳动合同，接受入场教育后，方可进入施工现场和劳动岗位。
（3）新工人入场前完成三级安全教育，重点偏重一般安全知识、生产组织原则、生产环境、生产纪律。强调操作的非独立性。以生产组织原则、环境、纪律、操作标准为主。
（4）发动全员开展自检、自检与制度检查结合，形成自
检自改、边检边改的局面。使全员在发现危险因素方面得到提高，在消除因素中受到教育，从安全检查中受到锻炼。
三、文明施工
（1）文明施工的意义：文明施工，是现代化施工的一个重要标志，是施工企业一项基础性的管理工作，是企业的窗口。坚持文明施工有重要意义。
（2）文明施工的措施：施工现场成立以项目经理为组长，健全管理个人岗位责任制，按专业、岗位、区片、栋号分片包干，实行自检、互检、交接检制度。做到自产自清、日产日清，工完场清，标准管理。
（3）环境保护措施：加强对施工现场粉尘、噪声的监控工作，消除粉尘和污水的污染，同当地环保部门加强联系，为企业做出良好的环境效益作贡献。
质量安全自查报告 篇3
一、医疗质量管理
我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。
二、医疗文书
严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。
三、规章制度
我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。
我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。
四、基本药物制度
对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范，切实做到
合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
五、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。
六、医疗帮扶
今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的.帮助。
七、目前存在的不足
1、由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足
2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。
3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
质量安全自查报告 篇4
20xx年，在县委、县政府的正确领导下和上级部门具体指导下，我们按照《县创建省质量强市示范城市实施方案》的安排部署，以规范市场经营秩序为重点，坚持“突出重点、全面推进、标本兼治、着力治本”的总要求，从源头抓质量、深入打假、扶优治劣，使我县产品质量、服务质量和食品质量有了一定程度的提高，较好地完成了县政府下达的各项目标责任。现将一年来的工作情况自查并报告如下：
一、落实组织机构、强化领导责任
为确保我局质量安全工作取得成效，成立了由局长任组长，分管领导任副组长，各股室负责人为成员的`质量工作领导小组，并下设办公室。制定并印发了《县商务局创建省质量强市示范城市工作方案》，指定了专门的质量工作人员，初步形成了有效的质量管理长效机制，为质量工作的开展和提高提供了有力的组织保证。做到了质量工作有人抓，质量事件有人管。
二、狠抓质量管理，改善经营环境
坚持整治与规范并举，打击与帮扶并重的原则，采取联合执法，集中整治的方式，我们积极协同公安、农业、工商，质检，卫生，文化、环保等部门深入开展生猪屠宰、酒类及各类专业市场的专项整治活动，共发放责令限期整改通知8份，各相关经营者均按期限完成了整改；发放责令停止销售通知3份。以打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品为目的，县商务局牵头协调相关部门，对我县的文化知识产权、食品药品、农资等领域，开展了专项整治活动，出动执法人员30人（次），发放宣传品1000份，通过广泛宣传，增强了人民群众的质量安全和维权意识，为活动的开展营造了良好的氛围，积极协调处理12312咨询服务热线所反映的各种商品纠纷问题，通过强有力的执法行动，不仅给群众一次安全消费维权意识的宣传教育，更主要的是净化了市场，改善了经营环境。为提升总体质量意识，我局根据省上相关政策，制发了《县商务局关于推进生产性服务业功能示范区建设和组织认定省生产性服务业功能示范区及示范企业（机构）的通知》，引导相关企业质量提档升级。继续鼓励县内江口醇、小角楼等企业创建“中华老字号”、“中国驰名商标”等质量品牌。
三、存在的问题
一是产品质量和食品安全相关法律法规宣传还不够到位，宣传声势不够大；二是流通领域索证索票制度落实还有待进一步加强。
四、今后工作打算
一是进一步加大对“质量兴县”和食品安全相关法律、法规的宣传力度，运用广播、电视、网络等媒体全方位、多层次地开展政策法规的宣传，不断增强广大群众质量安全和维权意识。
二是进一步加强流通领域索证索票的监督管理，确保经营者规范运行、安全服务。
三是继续争取商务行政执法队伍建设，开展商务综合行政执法，提高执法水平，努力把质量安全监管工作提高到一个新的水平。
质量安全自查报告 篇5
督促、指导以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动开展情况，20xx年2月21-18日，市卫生局组织了有关专家分成三组，采取听汇报、查资料、现场察看等方式，对全市二级综合医院开展“医疗质量万里行”活动工作情况进行了督导检查。现将督查工作情况汇报如下。
一、取得的主要成效
各县(市、区)卫生局和医疗机构高度重视“医疗质量万里行”活动，都能够按照市卫生局的统一部署，突出重点，攻坚难点，扎实开展活动，各项工作取得了明显成效。
(一)领导重视，周密部署
各县(市、区)卫生局和医疗机构领导班子能认真组织学习2011年“医疗质量万里行”活动方案，统一思想，提高认识，结合实际制定了本单位“医疗质量万里行”活动方案，均成立了活动领导小组，强化组织领导，明确职责分工，落实工作责任。建立了各级医疗机构一把手负责制和责任追究制，确保了“医疗质量万里行”活动取得实效。新干、吉水、万安、遂川等县结合当地实际，制定了具体实施方案，在省厅出台的便民惠民措施的基础上，对便民惠民措施进行了细化，开展了典型病例点评会。
(二)统筹安排，全面推进
各县(市、区)卫生局和受检医院能在年底繁忙的工作中，克服诸多困难，为此次迎检工作做了充分的准备。各地各单位做到了“六个结合”，即将“医疗质量万里行”与“抗菌药物临牀应用专项整治”活动、“三好一满意”活动、推进重大公共民生工程、纠正医药购销和医疗服务中突出问题专项治理活动、平安医院创建活动、发展提升年活动相结合，统筹安排，全面推进。
(三)狠抓落实，保证质量
1.医疗安全意识得到强化。多数医院能对医务人员开展医疗
质量、医疗安全教育和相关培训，提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，强化医德医风教育，更新质量安全观念，提高质量管理水平。永丰县、县、安福县、峡江县人民医院通过开展形式多样的宣传活动，有效地提高了医务人员医疗质量、安全意识。
2.基础医疗质量进一步增强。多数医院能够严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范临牀诊疗行为；能够坚持以病人为中心，重视内涵建设，持续改进医疗质量；能够开展医务人员临牀基本技能、临牀检验技能、医院感染控制技能和病历内涵质量培训与大比武活动，提高医疗队伍的业务素质及基本技能，涌现出一批优秀典型。泰和县人民医院医院手术分级、医生分级清晰，督查落实及处罚明确，病历内涵质量较好，临牀基本技能大比武活动取得好成绩。
3.各项管理制度得到了完善和落实。多数医院能够结合本院实际，初步建立了科学、合理、操作性强的医疗质量安全管理制度及措施。永新县、遂川县、吉水县人民医院和市第一人民医院各项规章制度健全，针对医院薄弱环节，突出重点和核心制度的完善和落实。
4.群众的医药费用负担有所减轻。多数医院能够大力开展抗菌药物专项整治活动、临牀路径管理、优质护理工程、同级医疗机构检查结果互认和单病种费用控制工作，推进临牀合理检查、合理诊疗，减轻群众看病就医负担。县人民医院临牀路径管理工作扎实；泰和县、新干县人民医院抗菌药物专项整治活动成效明显；县、泰和县优质护理工程积极开展。
5.群众满意度不断提高。多数医院能较好地落实卫生部《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》和省厅出台的医疗服务便民惠民十项措施，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，有计划、有重点地推进了各项改善医疗服务的`措施，较好地做到诊疗安排合理、服务热情、流程顺畅，进一步促进了医疗服务水平的提高。
二、存在的主要问题
本次督查发现，虽然通过“医疗质量万里行”活动，全市二级综合医疗机构医疗质量与安全管理水平有了很大提高，但同时基础医疗质量仍然存在薄弱环节，医疗安全仍然存在安全隐患。
1.思想认识有待强化。各地医疗质量与安全管理工作水平还不均衡，少数地方卫生行政部门重视程度不够，“医疗质量万里行”活动未落实到实际工作中，仅简单地转发了市卫生局下发的实施方案，工作仍停留在文字层面。个别地方至检查前，仍未组织医疗机构开展自查和督查工作。部分医院领导班子对医疗质量与安全工作认识不足、重视不够，班子没有专题研究医疗质量与安全管理工作，少数医院医疗质量、安全管理相对比较薄弱。
2.医疗核心制度落实有待加强。部分医院在追求发展的过程中，单纯地强调病源的增加、病牀的扩充、设备的投入、房屋设施的改善，忽视人才储备及规范化培训，核心制度的落实有待强化。疑难危重病例讨论和死亡病例讨论不及时，死亡病例讨论提出整改建议较少，结论性意见含糊不清；术前讨论、评估和麻醉前评估执行不好，针对性不强，存在着较大的医疗质量安全隐患。三级医师查房制度、交接班制度等核心制度未得到有效落实，流于形式；手术分级管理方面存在误区，未严格按照省厅手术分级管理规范和手术分级目录进行授权和动态管理；“三基三严”培训不规范；危重病人抢救预案、抢救设备和抢救药品不全。
3.抗菌药物专项整治力度有待加大。部分医院虽建立抗菌药物专项整治管理小组，但分工不明确，整治工作没有进展要求，责任状没有根据不同科室制定不同的控制指标；清洁手术预防使用抗菌药物仍偏高，抗菌药物使用率高于卫生部要求；抗菌药物不合理选用较为突出，三代头孢应用率较高；分级目录和分级管理三线人员设置不合理；抗菌药物分级管理落实不到位，医师有越权使用抗菌药物现象；细菌耐药监测针对性不强；住院患者微生物送检培养不规范；手术后24小时停药不达标，特别是骨科、心脏科及脑外科医生24小时停药存在顾虑，除应加强监管包括奖惩外，须加强业务学习从学术上找到依据树立信心。
4.优质护理服务有待加强。部分医院护士对优质护理内涵和实质理解不充分，对责任制分工方式掌握不够清楚，排班存在功能制分工现象，存在护理排班方式不能体现责任护士对患者的连续服务；护理人员主动服务意识不强；护士对分管病人病情掌握不全面，基础护理不到位；护理人员配备不足；个别病区患者需求与责任护士能力不符，内容、理念滞后，未及时更新责任制整体护理要求；护士分层划分标准、工作职责不清晰或部分职责重叠；护士长忙于事务性工作、责任护士依靠组长指导护理病人，形成各层级独立管病人现象。
5.诊疗行为和流程有待改善。部分医院急诊科布局及流程不合理，急诊医护人员流动性大，人员配置少，急救设备陈旧，无观察牀，心肺复苏等基本技术操作掌握不熟练，存在医疗隐患；病理科所处区域不符合要求，布局不合理，缺少通风排气设施设备；消毒供应中心布局不合理；“先诊疗后结算”有计划、无落实；预约挂号的比例不达标，无统一的住院患者陪检系统；危重病人标识不清，对于手术病人无腕带标识；临牀路径入径率、变异率、完成率统计概念模糊，方法不统一、入组率低，管理上医院层面与科室脱节，对变异因素的评估分析及改进不够；一类技术审覈不规范，目录不全，数目不清。
6.医院感染管理有待强化。部分医院未设置独立的医院感染科，专职医院感染管理人员不足，且大部分为护士编制，人员隶属关系不明，严格按照规范开展工作有困难。部分医院多重耐药菌感染的病人隔离工作落实不好，多重耐药菌的目标性监测和抗菌药物敏感性、耐药模式的监测以及针对医院感染的高危环节、高危因素的监测和临牀干预工作开展不到位；部分县级医院未开展呼吸机相关性肺炎感染、留置尿导管所致泌尿道感染、中心静脉导管所致原发血源性感染的管理。少数医院血液透析病房未严格划分清洁区、相对污染区和污染区，存在功能区域混用现象，未设置透析治疗室。新生儿病区布局不合理，病牀设置密度过高，牀间距不符合规定；部分县级医院未开设ICU、新生儿病房，母婴同室与新生儿室合二为一现象突出。未严格感染隔离分区，新生儿病房没有感染隔离病房，保护隔离措施不到位。
7.医院管理及学科建设有待加强。部分医院管理制度不够规范、不够健全，缺少执行过程记录，无法对落实情况及效果进行监控；技术操作规程和各级人员岗位职责不够清晰、不够明确；对差错事故的总结分析及整改执行较差；部分制度仅限于文字层面，没有真正落实到实处；加牀现象严重，按照实际开放牀位计算，人员配置严重不足，医务人员长期超负荷工作，安全隐患较大；大幅扩张规模，但科室管理和医疗质量存在滞后现象。部分医院重视科室创收，弱化学科建设。少数医院急诊科、麻醉科存在设置牀位不够，专业人员配备不足，专业知识和技术掌握不熟练，不能较好地完成急救和重症抢救任务；大部分县级医院未开设ICU病房和麻醉恢复牀。
三、工作要求
1.提高认识，加强领导。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要进一步增强开展“医疗质量万里行”和“抗菌药物临牀应用专项整治”等活动的积极性、主动性和创造性，克服厌战情绪，紧密结合实际，认真贯彻落实工作要求，出实招、求实效，推动活动不断深入。
2.重视宣传，引导舆论。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要继续与新闻媒体多沟通、多协商，大力宣传医院在加强医疗质量管理、保证医疗安全、提供优质医疗服务等方面取得的新进展、新经验，宣传报道先进人物、先进事蹟，树立先进典型，为医务工作者创造良好的医疗执业环境。
3.夯实基础，重在落实。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要针对检查中发现的普遍性问题，实行跟踪问效，督促整改，做到“六个落实”，即落实整改事项、落实整改措施、落实整改时限、落实整改效果、落实承办部门、落实责任人员，切实维护人民群众的就医安全，逐步建立抓管理、促质量、保安全的长效监管机制，确保长抓不懈，抓出成效。
质量安全自查报告 篇6
xx卫生院医疗质量安全自查报告为了进一步加强医疗质量安全，切实树立以病人为中心的医疗服务理念，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下：
一、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。
2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
二、加强医患沟通，增进医患理解
1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。
4、对医患沟通中有关诊疗情况的'重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。n5、加强医院投诉管理工作，实行"首诊负责制"，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。
三、完善医疗安全报告制度，做到积极有效应对
1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。
四、进一步加强医院感染的监控。
1、要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。
2、要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
五、通过此次自查，我们也发现了一些不足：
1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。
2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。
质量安全自查报告 篇7
20xx年，我局认真贯彻落实县委、政府及上级部门的工作部署，以保障农产品质量安全、农资市场健康有序发展为已任，较好地履行了农业行政执法职责，促进了xx县农产品质量安全工作的健康发展。现将20xx年农产品质量安全监管工作自查总结如下：
一、基本情况
xx县总耕地面积150余万亩，年棉花种植面积在115万亩左右，小麦种植面积在15万亩左右，预计农业生产种子需求量约5000余吨，肥料13万余吨、叶面肥270余吨、农药300余吨。目前，我县共有农资市场9个，种子生产企业4家，农资经营店300余户。农业局现有涉农执法及委托、授权执法机构4个，分别为农业局（科教法制股）、种子管理站、农技推广站（植保、土肥组）、农业检验检测中心，兼职执法人员44名，在进行综合执法时从各委托及授权执法机构抽调执法人员开展执法工作。
二、主要做法
（一）强化组织领导，落实工作责任
为了确保农产品质量安全工作取得实效，我县全面加强了对此项工作的组织领导，严格落实了各项工作责任。
一是调整充实领导力量。
鉴于人事变化，县委、县政府及时调整充实了我县农产品质量安全工作领导小组力量，成立了由县长任组长，分管农业农村工作的副县长任副组长，农业、质检、工商等相关单位负责人为成员的领导小组。领导小组下设办公室在农业局，抽调原则性强、业务精通，经验丰富的干部作为专职人员，为农产品质量安全工作提供了坚强的组织保证；
二是建立综合监督联合执法机制。
我局在系统内部实行各有关单位和科室之间执法互动，同时和县质量技术监督局、县工商局等相关部门建立了联合执法办案机制，进一步整合了监管资源。20xx年，我局联合县质量技术监督局、县工商局对农资市场进行3次联合大检查行动，与本系统内各执法部门进行专项农作物种子执法检查、农业投入品市场检查、农产品生产基地生产过程检查等执法检查达15余次，有力地打击了制售假劣农业投入品、违法违禁使用农业投入品等违法犯罪行为；
三是建立健全各项规章制度。
制定并实行了案件核审制度、案件督办制度等农业行政执法制度，印制成《农业行政执法制度集》，下发至工作人员手中，并制定贯彻落实的具体措施。《农业行政执法制度集》的出台，对于规范执法人员工作行为，推进依法开展农业行政执法的进程起到了重要的作用；
四是强化工作责任。
明确政府县长为农产品质量安全工作第一责任人，要求各有关单位按照自身工作职责,开展农业投入品的监管工作，做到职权职责明确,目标清晰,并以责任状的形式落实了工作责任，纳入全年工作目标考核。通过强化工作责任，全县上下形式了党政主要领导负总责，亲自抓，分管领导具体抓，职能部门配合抓的农产品质量安全工作格局。
(二)农产品质量安全监管和检测体系建设情况
截至目前，全县已经建立1个县级农产品检测站,5个乡镇
农产品检测站，县乡两级农产品质量安全监管体系正在逐步健全。
县级农产品检测站基本情况:根据县机构编制委员会瓦机编(20xx)25号文件，20xx年10月，xx县农业检测中心正式成立，为副科级公益性事业单位，隶属xx县农业局,人员编制12名。检测中心大楼总面积2400㎡，现拥有试验室面积800㎡，办公室100㎡。拥有气相色谱仪、农残速测仪、火焰光度计等大中型精密仪器十余台，小型仪器设备30余台，总价值达100余万元。中心现设办公室、种子质检室、土壤肥料分析室、农残检测室，专业技术人员9人，均为大专以上学历，其中中级以上职称人员占技术人员30％以上。
乡镇级农产品检测站基本情况:于20xx年至20xx年实施了标准化示范乡镇农技站建设项目,依托11个乡镇农技站建立了5个乡镇农产品检测站,实行2块牌子1套人马合署办公。目前每个农技推广服务站（检测站）综合办公场所建筑面积200㎡，其中业务用房60㎡，科技咨询服务大厅30㎡，培训室40㎡，化验检测室30㎡，农资库房40㎡）；拥有简单的农产品速测设备。
（三）农业标准化生产情况。
20xx年落实农业标准示范面积35万亩。结合我县地理位臵及产业结构调整，农业标准化示范区域扩大至5乡3镇，普及至粮、棉、蔬菜、瓜果等各个种植领域，将农产品质量安全贯穿农业产前、产中、产后全过程，全面推进农业标准化工作进程。加大对“三品一标”的认证力度。获得无公害农产品企业8家，9个产品，主要涉及红枣、香梨、红提葡萄，面积6万亩。获得绿色食品企业1家，产品1个，面积1500亩。获得有机食品企业1家，产品1个，面积3240亩；积极组织5家企业，申报无公害农产品产地认定47.4万亩，产品5个；申报全国绿色食品原料标准化生产基地30万亩。5家企业申报绿色食品。有机食品2家企业在转换期。材料已报自治区审核，根据“三品一标”工作认证程序，无公害农产品产地产品认证，今年年底有望获证；绿色食品原料基地及产品认证，20xx年年底有望获证。
（四）加强市场监管,不断规范农资市场秩序
一是加强农资市场监管。
为规范我县农资市场秩序，我县加大了市场巡查密度,结合农时及春季农资打假工作,对全县320余户农资经营户开展不定期检查和专项检查。截止目前，全县累计出动执法检查车辆110辆次、执法人员600人次，印发各类宣传资料26000多份，检查肥料89种132万余吨、农药58种90余吨、农作物种子20个品类78余吨。目前共查处涉嫌农资违法案件2起，其中：立案处罚1起，当场处罚1起。涉及违法经营的肥料10吨，违法经营共处罚款0.5万元。
二是定期抽样检查农药标签。
为进一步规范农药市场,实行可追溯管理,要求各经营网点如实记录进销货情况,并在市场检查中重点检查该项工作。同时，为提高标签合格率,组织开展农药标签抽查活动,主要以产品登记证号、有效成分名称、含量、登记作物、防治对象和毒性标识为重点检查内容,并通过《中国农药信息网》对所抽标签进行认真核对查询，发现问题及时解决。
三是加大对农业投入品执法检查。
协助农业局、工商、质量监督局、食品药品监督局、
卫生局等单位开展农产品、农业投入品质量安全及食品安全“联合执法”工作。20xx年，抽检肥料24批次计2000吨；检出问题肥料样品5个；抽检各乡棉花滴灌肥16批次计2090吨，抽检合格率100%；检测棉花、红枣等种子45个品种52批次计1200吨，对疑似假农资进行肥料六大参数、种子三大参数室内检验检测，计400项次，提供检验数据143个，有效的保护了农民的合法利益，杜绝坑农、害农的现象发生，为打假和净化农资市场尽到了职责。
四是做好农残检测，确保农产品市场质量安全。
进一步加大对蔬菜批发市场、超市、无公害蔬菜基地的农产品农药残留监测力度，及时发布蔬菜农残检测信息10期，上传联检信息9期，更新棉城菜市场蔬菜安全食用LED警示牌30期，对8大蔬菜销售点的监测率达到100%，确保我县广大人民群众使用安全放心蔬菜；
五是开展无公害蔬菜基地污染源头调查。
无公害蔬菜生产基地是无公害蔬菜生产的.主体，是保证蔬菜质量的基础条件。今年以来，我县组织人员对振兴无公害蔬菜生产基地的各类蔬菜整个生育期开展了3次农业投入品检查；重点检查生产中是否有使用禁限用农药的情况，是否有生产技术规程和田间使用农药记录、是否有工业“三废”和城市生活污水流入蔬菜基地，更好保护基地水源、土壤、空气安全，大力为菜农宣传蔬菜病虫害绿色防控技术；提倡标准化生产。
三、存在的问题
（一）农产品生产过程方面
在全县种植业生产过程中，为了追求经济效益，不可避免地要向农作物使用一些化学药剂和肥料，由于农业生产者对药物性
能缺乏了解，对农药残留的危害性认识不足，施用过量，施用方法不当等现象普遍存在，使农产品质量安全受到影响，农药化肥残留问题还很突出。
（二）农产品“三品一标”认证及品牌创建方面
农产品生产基地由于规模小、生产分散、资金实力不足，很难形成规模效益。认证机构基础设施和能力建设薄弱，因此，认证的积极性不高。
（三）农产品质量安全监管方面
农产品监管体系建设薄弱。《农产品质量安全法》赋予农业管理部门监管、执法权，我县农业行政综合执法存在有位、无威、无力的被动局面。没有固定办公场所面、缺乏专业人员，缺少必需监管设备，致使有些监管工作开展较为困难。
质量安全自查报告 篇8
为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，按照《溧水区“加强医德医风建设 防范医患纠纷”专项检查月活动方案》(溧卫字[20xx]81号)要求，20xx年9月，我局组织医疗、护理、院感专家，采取查阅台账、抽查病历、现场查看等方式进行了检查。现将有关情况通报如下：
一、已开展的工作
区人民医院每月对病历进行科室互查、随机抽查、开展处方点评工作、进行抗菌素合理使用检查，制定专刊通报检查结果，并通过大查房等形式检查医疗措施落实情况，取得了一定效果。区中医院及时开展医患纠纷评判与分析工作，对预防医患纠纷发生起到积极作用。
二、存在问题
(一)病历质量及管理
1.在院运行病历管理不规范。多份在院病历出现排序混乱、检查报告单混夹的现象，甚至有入院一周的患者的检验单还没有及时粘贴。入院证用废纸打印。区中医院在院病历中有缺少体温单、医嘱单、医患沟通记录单的现象。
2.对病历书写规范的理解和执行不够到位。大部分病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状体症描述欠缺或不够；首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，缺少鉴别诊断内容。对异常的辅助检查结果不重视，异常结果没有分析、处理记录；病程记录中夹带英文缩写如：kcl。
3.病历内涵质量有待提高。三级查房制度内涵质量不高，上级医师查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析，缺乏指导意义；术前讨论流于形式，没有针对患者的手术指征、手术方式选择的`理由及术中、术后可能发生的情况及对策进行讨论；医患沟通流于形式，对于病情的诊断、治疗及预后、转归的交代过于简单、格式化，没有个性化体现对异常的辅助结果、入院后新增的诊断、重要的检查治疗措施等普遍缺乏沟通，病情的沟通不透彻、不清晰明了。
4.拷贝现象普遍存在。如：上级医生查房内容与首次病程记录几乎雷同，有大篇幅拷贝现象；转出记录、转入记录中的病史记录、体格检查与首次病程记录雷同，有拷贝现象；
5.仍然存在重度缺陷病历。非患者本人签名的各类同意书缺少授权委托书或者受委托人员的身份证明。
(二)核心制度的落实
1.交接班记录不及时、不完整，甚至交接记录空白。
2.疑难危重病例及死亡病例讨论制度落实不到位。大部分病区今年1至9月份讨论记录本空白甚至缺失。
3.三级查房记录过于简单，缺乏分析，指导意义不大。对住院病人病史、病情、治疗情况不够深入、全面，对病人管理存在缺陷，安全意识淡薄。
4.“危急值”报告制度未落实。病程记录中未记载分析，没有上级医师查房记录，没有治疗后的复查、处理记录，诊疗过程中体现不出“危急值”的临牀意义，对“危急值”不够重视。
(三)医院感染管理
医务人员手卫生依从性执行效果不理想，少部分人员还没有掌握标准洗手法。输液室地面及门口可见棉签、输液贴。
(四)医疗质量监督管理
未有效落实院、科两级质量管理工作。区中医院医疗质量管理委员会未按计划组织定期检查考覈，职能部门未定期下科室进行医疗质量检查。两家区级医院大部分临牀科室未开展相应的质控活动，对科室医疗质量未进行有效管理。医疗质量检查、考覈结果未与绩效考覈挂钩。
三、下一步工作建议
(一)提高认识，完善院、科两级质量管理体系。健全院、科两级质量管理组织，院长是医疗安全工作的第一责任人，临牀、医技等各科室科主任和护士长是科室质量管理第一责任人，要切实提高对医疗质量工作重要性的认识，强化内部监督管理，充分调动科室管理责任人的积极主动性，将责任分工落实到每一个人。落实院、科两级质量管理制度，做到层级管理，责、权明确，严格考覈，使医院逐步走向规范化、科学化管理的轨道。
(二)强化质量控制措施，加大督促考覈力度。狠抓医务人员核心制度、“三基三严”及医患沟通等知识培训，做到人人熟悉医疗卫生法律规章制度，人人掌握岗位基础知识、基本理论和基本技能，人人注重医患沟通。严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度等医疗核心制度，完善病人安全管理、医疗技术准入、不良事件报告、分级护理等规章制度，并抓好贯彻落实。明确各项医疗管理工作目标，制定考覈细则，形成不定期检查和定期考覈的工作机制。
(三)重视医疗质量检查、考覈结果的应用，形成医疗、护理质量持续改进工作机制。制订医疗质量管理考覈和奖惩办法，将医疗质量检查考覈结果与科室、个人的效益考覈、职称聘用、年度考覈等挂钩，奖优罚劣。
各医院要针对检查中发现的薄弱环节和缺陷，举一反三，认真梳理，深究根源，制定切实可行的整改方案和措施，明确职责分工，落实目标任务，不断提高医疗质量和服务水平，更好地为群众健康服务。
质量安全自查报告 篇9
为进一步加强农产品质量安全工作监管，保障县域群众农产品消费安全，我们进一步加强了农产品监管体系建设、专项整治、抽检监测，农业标准化技术推广等工作，使全县农产品质量安全水平得到进一步提升。按照《市农业局关于开展20xx年农产品质量安全工作自查的通知》要求，对今年以来我县农产品质量安全监管工作进行了全面自查，现报告如下：
一、监管体系健全、工作运行规范
（一）机构健全。县农业局设立农产品质量安全监管科，统揽全县农产品质量安全监管工作。组建了由县农检中心、兽医站、农技中心等单位执法骨干组成的农业综合执法队伍，并明确了农产品质量检测中心、县兽医站为农产品质量安全监管工作主要承担单位。
（二）农产品质量安全检测体系建设。县农检中心承建的《县农产品质量安全检验检测站》项目，经过两年多的建设，分别于20xx年xx月16日通过了市级验收，20xx年3月xx日通过由省农业厅专家组成的验收小组的验收。该项目共计投资355万元，改造装修面积1410平方米，其中实验室523平方米，共设有气液相色谱室、原子吸收室、天平室、光谱室等13个检测室。购置仪器设备104台（套），包括气相色谱仪、液相色谱仪、原子吸收分光光度计、高速冷冻离心机、紫外可见分光光度计、酶标仪、精密电子天平、数据处理设备、流动取样车等。通过省级验收后县农检中心围绕检测实验室“双认证”工作为重点，加大了中心检测业务人员培训力度，截止目前共开展“练兵”活动26次，外派学习次，培训技术骨干55人次，同时县农检中心于今年7月底向省农业厅提交实验室“双认证”申请书，预计十月中下旬省级专家组将亲临我县开展相关考评工作。
（三）镇办农产品质量安全监管站运行良好。20xx年，我局在全县17个镇（办）畜牧兽医站的基础上加挂农产品质量安全监管站牌子，成立了17个镇（办）农产品质量安全监管站，全部配备农残速测仪等设备，实行两块牌子、一套人马，一岗双责，负责各镇农产品质量安全监管工作。组建监管站以后，我们先后制定了镇级农产品质量安全监管站工作规则及经费使用管理办法等制度，同时加强了检测人员技术培训，目前各镇办农监站工作运作良好。
二、执法力度强化，生产经营秩序良好
（一）专项整治情况。为加强农产品质量安全监管工作，全面落实专项整治工作。县农业局成立农产品质量安全监管领导小组，全面负责农产品质量安全专项整治和农资打假工作。并制定了整治方案，印发至局属各单位，并要求按时上报工作推进情况。今年“双节”前，为确保群众可以过上一个安乐祥和的节日，由局机关法制科牵头，组织县兽医站、县农检中心等局属单位执法人员，认真了开展为期1个月的'农产品质量安全隐患排查活动。同时，为加强日常监管，县农检中心开展了无公害农产品及水果滥用膨大剂、保鲜剂等市场专项检查，县兽医站开展了生猪检疫执法、春季防疫和兽药饲料专项整治活动，并及时上报了相关工作的开展情况。
（二）农资打假力度加大。为确保农产品源头质量安全，县农业局制定了20xx年农资打假方案，重点对农药、兽药、饲料及饲料添加剂等农业投入品进行了使用和销售市场检查，检查生产企业是否使用禁（限）用农兽药；蔬菜、水果采收是否符合农药安全间隔期或休药期的要求，投入品贮存是否有专人管理和适宜场所。扎实开展了县区农药市场交叉检查、开展了以安阳红旗药业有限公司生产的“25%氰戊。辛硫磷乳油”为主伪劣农药和滥用植物生产调节剂整治活动。按月按季度及时上报了农产品质量安全专项整治统计表和农资打假统计表。今年以来，出动车辆75次，执法员150人次，检查饲料经营户43户次、养殖企业38家次，种子经营门店23家次，检查农药经营门店共计190家次，对9家农药门店做出限期整改处理。
三、积极开展农产品质量安全追溯体系建设
（一）追溯平台建成运行良好。按照农产品“生产有记录、信息可查询、流向可跟踪、责任可追究”的总体要求，县农检中心于20xx年建立县农产品质量安全追溯平台，经过2年的运行和完善，目前该平台运行良好。同时继续完善了农产品质量安全追溯平台，逐步将检测、认证、预警、评估、执法、标准等要素纳入平台，建成综合监管平台。目前，纳入县农产品追溯平台的企业由去年的5家增加至7家，产品由种植业扩大至养殖业，50%以上的“三品一标”产地和农业园区主要产品被纳入了追溯体系，截至目前，农产品追溯使用二维码数量较同期增长52%。
（二）积极开展食用农产品产地合格证管理试点工作。由县农业局制定实施方案和确定6家单位推行合格证制度以后，县农检中心在今年4月中旬，召开了试点单位负责人、内检员、所在辖区监管站站长参加的农产品合格证进行技术培训。目前，试点单位已开始自主印制、使用农产品合格证。
（三）积极探索农产品质量安全诚信等级管理。县农检中心制定了诚信生产经营管理办法，对县域农产品经营门店、企业（合作社）进行综合评价，实行A、B、C、D四个质量安全信用等级管理，针对不同等级采取不同管理办法，积极倡导农产品生产经营主体重合同、守信誉、依法经营，共同逐步营造“守信为荣、失信为耻”的良好氛围。
四、积极巩固农产品质量安全县创建成果
自20xx年9月份我县创建省级农产品质量安全县以来，为巩固创建成果，进一步提升全县农产品质量安全水平，为争创国家级农产品质量安全奠定良好基础，我县严格创建工作“八项重点任务”情况，进行巩固完善现有基础，并制定了创建国家级农产品质量安全县实施方案，严格按照新的创建标准，扎实落实各项指标任务。
五、农业标准化技术推广加快
（一）农产品标准体系初步建立。一是建立了以农产品安全为核心的标准化体系，收集了相关的国家标准、行业标准和地方标准，制定了我县水稻、小麦等大宗农作物，草莓、大樱桃、茶叶等主要经济作物的标准化生产技术规程，并印发1000多套发给重点乡镇及产业基地。二是建立农产品标准化生产示范基地，引导标准化生产经营。围绕全县乌鸡、水稻等主导产业，在通过无公害农产品认证的生产企业中建立了5个农产品标准化生产示范基地，制作了统一模板的无公害农产品生产基地广告牌，纳入了农产品质量安全追溯系统，并作为试点开展农产品合格证管理，通过示范基地建设带动各个产业的标准化生产和经营。
（二）“三品一标”认证工作加快。乌鸡地理标志产品于3月28日通过了省农业厅专家组评审，于5月16日通过了农业部专家组评审。千桥养殖有限责任公司、科铭农业发展有限公司无公害认证的基地规范、现场检查、抽样检测等工作均已完成，申报材料已报至省农业厅。
（三）整县环评工作正在启动中。进一步加大农业面源污染防治力度，围绕“一控两减三基本”目标，深入推进化肥、农药使用量零增长行动，继续落实农药包装废弃物处理办法，推进畜禽粪污、农作物秸秆、废旧农膜、病死畜禽等农业废弃物资源化利用和无害化处理工作，扎实开展农业生产信息摸底调查，加快无公害农产品产地整县环境申报步伐。
六、农产品例行监测预警加强，农产品监测合格率97%以上
今年以来，我县农产品质量安全抽检以蔬菜、畜产品为重点，由县农检中心制定了科学的年度例行抽样监测计划，对县域所有农贸市场、大型超市、生产基地实行例行抽检制度。每月对食用菌、蔬菜、畜产品等重点农产品快速抽检2次，截至目前，县农检中心共计完成1780个样品抽检，其中：蔬菜/水果样品1630个，畜产品样品150个抽检，经检测合格率均为100%。
质量安全自查报告 篇10
按照《xxx县水务局关于开展全县水利工程质量安全大检查的`通知》x水务【20××】213号的有关要求，结合《水利工程质量监督管理规定》等相关规定，认真对我乡水利工程质量进行了安全检查自查工作。现将具体安全检查自查报告如下:
一、检查范围
全乡水利工程。
二、检查自查情况
到目前为止，我乡有2个水利工程已完成，分别是：”“7.02”水毁灾后恢复重建xxx堰修复项目、20××年小型农田水利工程建设项目。
1、“7.02”水毁灾后恢复重建xxx堰修复项目。此项目全长14.8KM，于20××年4月建成，涉及三村（xxx、xxx、xxx）两堰（xxx堰、xxx堰），解决灌溉面积1800亩，受益人口2300人，目前县、乡两级已验收。
2、20××年小型农田水利工程建设项目。此项目于20××年11月开始修建，于20××年3月建设完成，涉及四村（xxx、xxx、xxx、xxx），解决灌溉面积5500亩,受益人口3560人，目前我乡对其已进行了初验。
三、主要做法和成效
1、加强领导，成立机构。成立全乡水利工程建设及质量监督工作领导小组，乡长任组长，分管水利的副乡长任副组长，相关人员为成员。
2、召开会议，专题安排。我乡召开了全乡水利工程建设及质量监督工作会议，对建设及质量监督工作作了具体安排，进一步强调了各阶段的目标任务和具体要求。
3、分解任务，明确职责。我乡明确专人对在建水利工程进行监督，并做好检查记录，对工程质量不符合要求的下发限期整改书，明确返工重建。
4、提高认识，成效明显。认识明确，行动步调一致，认真执行项目建设管理相关规定，由过去“要我做”转变为“我要做”。
从检查情况来看，项目建设管理比较规范，制度健全，管理严格，各类资料整理归档较好，内容完整，资料齐全，工程已见成效。
质量安全自查报告 篇11
XX年，xx煤矿安全生产调度指挥中心在省、市、集团公司各级领导的正确领导和支持下，坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，以做精、做细调度质量标准化工作为基础，以创建山东省“调度质量标准化一级调度指挥中心”为目标，创新思路，突出重点，强化执行，狠抓落实，充分发挥调度、指挥、协调、服务功能和“上情下达，下情上报”作用，通过大量扎实有效的工作推进了矿井安全生产等各项任务目标的顺利完成。
下面，根据省局《山东省煤矿安全生产调度质量标准化标准及考核评级办法》（鲁煤安调[XX]105号）文件要求，结合我矿工作实际，将XX年调度质量标准化工作开展情况汇报如下，不当之处，敬请批评指正。
一、xx煤矿安全生产调度指挥中心概况
xxxx煤矿调度室成立于XX年，XX年6月正式成立安全生产调度指挥中心（以下简称调度指挥中心），现有调度员10人（其任职条件完全符合文件要求，并参加了省局资格证培训，考试合格并持证上岗）。立足本部职能，主要做好以下工作：一是负责组织、指挥、协调矿井生产，实时掌握现场生产动态和信息，及时发现和解决生产过程中出现的问题；二是掌握矿井安全生产事故应急救援预案、矿井灾害预防与处理计划，负责事故抢险的综合调度，并做好应急救援的协调，当矿井发生重大事故时，按上报程序及时、如实向有关部门报告，在矿长的指挥下，启动应急救援预案，积极组织人员开展应急救援；三是负责落实矿井冬季“四防”、雨季“三防”工作，确保矿井生产安全；四是负责落实领导干部24小时值班、带班制度，每天召集召开调度会、生产协调会等。XX年，顺利通过省煤炭局达标验收，并被授予“山东省一级调度指挥中心”荣誉称号。
二、强化责任，狠抓落实，确保矿井安全科学发展
（一）科学组织、统筹安排，确保安全生产持续稳定
调度指挥中心严格按照矿井核定生产能力和月度生产作业计划，科学合理的组织指挥矿井生产。在日常调度管理工作中，深化现场管理，不断加大对采掘工作面动态管理，及时解决安全生产中出现的矛盾和问题。对领导的指示及时传达贯彻，对基层反映的安全生产情况以及重大问题如实迅速汇报并加强监测监控，明确责任单位、工作标准和完成时限，定期考核落实。通过建立《重点工作及领导交办事项跟踪调度记录》切实做到了事事有记录、有要求、有结果，形成了闭环管理。截止12月，该项记录落实率达x%。
（二）创新思维、精抓细管，全面落实调度质量标准化标准
首先，制定了《上级电传和调度指令处理规定》，明确了当班调度员是“上情下达、下情上报”的第一人，必须全面掌握安全生产动态，及时向上级汇报主要生产活动和出现的重大问题，并对上级下达的调度通知、通报及调度指令等按程序办理，按时间顺序做好登记、编号存档，对影响安全生产的问题、隐患和发生的事故必须做到“有详细记录、有安排和处理意见”；建立了重点工程、冲击地压危险区、巷道贯通、采煤工作面安装（回撤）、初采等专项调度制度及记录，每班3次调度其进展情况，保证了记录规范、内容详实。同时，完善了调度综合记录，并要求调度员必须认真填写《调度员值班电话记录》和《调度员交接班记录》。通过采取上述措施，我矿调度工作日趋完善，真正做到了安全调度。
其次，结合调度工作实际，本着“干什么、学什么，缺什么、补什么”的培训原则，年初制定调度培训计划，并结合上级相关文件要求，及时调整补充。为使培训工作落到实处，除参加省煤炭局统一组织的调度培训外，我们还制定了调度学习日制度，针对工作重点，制定学习课件，每月5日、15日全面学习与煤矿安全生产相关的法律法规、调度管理规定、各种险情的现场处置等知识，每季度考核一次，合格率达到100%；此外，在培训名额有限的情况下，积极争取外出学习机会，先后参加了省市煤炭局组织的调度业务培训、煤矿应急调度培训等各类专业培训，并取得了资格证书。除采取集中学习、“自培”、“外培”等方式外，还鼓励员工自学。目前，7人取得了专科学历、3人取得本科学历。在每月25日组织召开好调度月度专题研讨会，要求每一名成员撰写工作日志，总结部室、个人及他人工作中的亮点和不足，针对现场提出管理的重点难点，发挥集体智慧研究解决对策，建立和谐相处氛围，积极为每位职工搭建为企业安全、健康、发展尽心尽责的平台。
第三，精细地明确了调度质量标准化业务责任分工，做到了事事有人做，事事有人管，并每旬组织一次调度质量标准化自查自纠活动，针对每人负责的工作，采取对调互查的形式，对查出的问题明确责任人、检查人、验收人和整改时限，并制定了责任追究制度；每月进行一次自评。在今年的各类大型检查中，调度指挥中心工作均未出现低级失误，前三季度调度质量标准化检查取得了97.5分、97分、98分的优异成绩。
（三）健全机制、严格考核，切实提高工作标准
我们从建立健全岗位责任制，采取“调度员百分制考核办法”考核奖惩激励机制，针对工作业务、业务学习两方面进行考核评分，分为优秀（≥90分）、良好（≥80分）、合格（≥70分）、不合格（＜70分）四个等级，从而开展优秀调度员评比活动入手，完善岗位责任制，将调度指挥中心各岗位职责细化分解到每位同志肩上，切实增强了每位成员的责任心、使命感，取得了分工明确、内容具体、责任到人的实效；第二，严格按文件规定选拔、配备调度员。现有10人均通过了省局任职资格培训考试，成绩合格，持证上岗。同时，调度指挥中心实行三八制值班，每班三人，做到了调度及时，反应迅速，指挥正确，汇报准确；第三，规定调度员每月下井不少于7个，深入生产一线，及时掌握采掘工作面现场进度，采区布置、避灾路线设置情况，并建立了调度员入井检查记录，使调度员带问题下井，解决问题升井。这为按章调度，协调解决井下问题，提供了保障。
（四）及时更新、高位达标，完善各类图表、台帐
目前，调度指挥中心存有井上下对照图、采掘工程平面图、通风系统图、井下运输系统图、供电系统图、通讯系统图、安全监测监控系统图、人员定位系统图、压风系统图、供排水系统图、紧急避险场所（设施）布置图、井下避灾路线图等规定矿图。有完整的生产调度综合台帐、人身事故与非人身事故统计台帐和调度设备明细台帐。建有调度综合记录、调度生产会议记录、调度专业会记录、交接班记录、领导值班记录、电话通知记录、传真电文记录、隐患治理跟踪调度记录。同时，我们还不断完善生产日报、产运销存日报，采掘区队生产计划完成情况表和逐月生产完成情况报表，做到了内容齐全、数据准确。
（五）科学调度，全面掌控，保障各类信息真实畅通
为及时准确掌握矿井安全生产动态，设计了采掘工作面基本生产状况一览表，便于调度员及时、准确、全面地了解矿井生产信息，迅速排除生产障碍；制定了调度汇报制度，详细记录当班井下各现场地质条件、主要设备运转情况及安全隐患处理情况，明确规定了采掘区队长每班汇报3次安全生产情况，即：班前汇报现场安全生产情况及本班工作安排，班中汇报安全生产情况，班末汇报安全生产完成情况及存在的问题，此外，每周（月）末及时向上一级调度指挥中心汇报本周（月）的安全生产情况和下一周（月）的主要工作安排。
为进一步做好特殊时间、地点（如春节、国庆期间的生产、放假检修）的安全工作，调度指挥中心设立专题汇报记录，全面掌握全矿留勤等情况，确保放假期间各项工作的安全。建立雨季“三防”、冬季“四防”等季节性汇报记录，主要汇报工作计划安排、进展情况和工作措施等。
三、创新模式，多措并举，全面提升应急处置水平
为确保调度应急处置工作准确到位，我们着力地抓好以下工作：
一是严格落实领导干部在岗带班制度，制定了《xx煤矿各级管理人员下井带班管理制度》，《调度值班制度》、《应急值守管理制度》，要求矿长和其他值带班领导24小时值守并保持手机开机，通过实行严格的奖惩制度，切实提高了各级管理人员值带班的责任心。每班至少有一名副总工程师以上管理人员下井带班，深入井下重点区域和关键环节，及时发现消除隐患，并能在第一时间指挥处置现场突发事件。
二是制定并完善了符合矿井实际的生产安全事故综合应急预案、12类专项应急预案和12类现场应急处置方案，以及XX年度矿井灾害预防和处理计划。
三是认真组织开展应急预案演练工作。XX年共组织井下停产撤人、现场应急处置等较大规模的演练2次，结合应急演练周及上级部门相关规定，全年共组织应急演练x次。
四是为切实提高调度指挥中心对煤矿各类事故的应急处置能力和调度员的心理素质，在矿统一进行的事故综合应急演练中，组织不当班调度员现场观摩；在此基础上，根据各类专项应急预案，制定演练方案，组织每一名调度员按演练方案进行全过程模拟演练，其他调度员现场评议模拟演练过程中存在的问题和不足。通过以上举措，切实提高了调度员综合处置能力。
五是制定了《xx煤矿紧急情形下停产撤人规定》，将具有“调度员十项权利”的矿长授权令以牌板的形式悬挂于调度指挥中心，并严格要求将煤矿矿长保护矿工生命的七条规定熟记于心；强化调度员责任意识教育，规范汇报程序，即在接到任何汇报时，都要做到“意识敏感、遇事不慌、反应迅速、处理及时、方法得当”，并按照“何事、何时、何人、何地、何因、如何处理”的'程序处理日常调度信息和突发应急事件；健全完善了防范自然灾害预警、预报、预防处置机制。今年以来，调度指挥中心及时掌握灾害性天气对山东省造成的影响，加强与气象部门的联系，时时向相关单位通报天气变化，密切掌握矿井所在区域的降雨量情况，突出抓好“调度员十项应急处置权”，确保在雷雨、大到暴雨时，第一时间采取有效应对措施，认真落实灾害性天气停产撤人制度。
四、加大投入，科技兴安，建立健全各类安全系统
我矿调度指挥中心装备了电话通讯系统、无线通讯系统、语音广播系统、人员定位系统、监测监控系统、泵房远程控制系统等六大系统，天气预报、雨量观测、工业监视、大屏显示、ups等设备。调度指挥中心已实现双回路供电，并能自动切换。备用电源可以保证调度主要设备运行四小时以上。监测监控系统、人员定位系统和部分工业监视摄像头已于XX年4月份与集团公司联网。调度指挥中心各设备运行正常，维护得当及时，图纸资料制度齐全，能满足日常调度和应急指挥的需要。
我矿各部室及井下主要场所都安设调度电话，其中井下电话z部。调度电话的设置完全符合调度质量标准化的要求，录音文件可以保存一年以上。调度机台设有传真机、外线电话、无线网络，可以及时和外界取得联系。
井下装备小灵通基站x台，信号覆盖到主要大巷，各生产采面和掘进迎头，在生产过程中，及时挪移小灵通基站，信号覆盖到采面和迎头。小灵通发放z余部，发放给管理人员和班组长手中，使井下工作地点的联系更方便。
井下装备语音广播分站x台，安设在采面、迎头、其他固定工作地点。语音广播不但能和调度指挥中心双向通话，而且还能实现局域通话，通过语音广播局域通话，在同一个采面的上下顺槽，可以多地点的下通知，汇报情况。
装备了人员定位系统分站x台，x台人员定位接收器，安设在主要大巷和各迎头、采面的入口处，实时统计井下人员和超员情况。对于系统运行过程中出现的不合理的地方，监控中心技术人员及时和厂家联系，进行解决，使系统更加完善。
监测监控系统装备了x台分站，x个测点。这些测点遍布井下各个采掘现场。按照《煤矿安全规程》和《aq1029-XX煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范》及有关文件的要求进行装备，按规定对监控设备进行校验和强检。泵房远程控制系统每10天做一次远程控制实验，确保泵房的远程控制系统正常运行可靠。
天气预报、雨量观测、工业监视、大屏显示、ups等设备按规定装备，完全符合调度质量标准化要求，在服务我矿的安全生产中起到了很大的作用。
以上系统我矿配备了x个机台监测工，x个井下安全监测工，每天有专人进行24小时值班，所有人员24小时手机开机，确保出现意外情况时能及时联系到人员进行协助。
目前我矿原煤生产销售符合矿井核定生产能力要求，调度指挥中心在组织指挥生产和突发事件应急处置中，做到了调度工作零失误，特申报XX年度省调度质量标准化一级调度中心。并将时刻保持从零做起的心态，将调度质量标准化建设工作不断引向深入，延伸到现场每一个点，以更加严谨的工作作风，更加精湛的技术能力做好业务保安工作，确保矿井安全生产持续稳定。
质量安全自查报告 篇12
按照市县卫生局关于“县级以上医疗保健机构产科质量与安全管理考核评估标准”的要求，我院组织了有关人员对助产技术质量安全集中整顿专项检查，并对现行质量与安全管理进行了考核评估，按照标准评估结果综合得分为872分(其中组织管理得分95分;规章制度与落实得分235分;房屋设施与设备得分99分;孕期保健服务得分57分;产科技术服务得分225分;孕产期保健工作及产科主要技术指标得分161分)，自查评为合格。现将自查工作情况报告如下：
一、加强组织领导
依法管理我院始终把医疗质量工作摆在各项工作的首位来抓，为确保助产机构医疗质量安全工作常抓不懈，加强领导和组织，院领导班子分工管理当中有明确分工，有一名副职具体负责产科管理工作。
同时建立完善了孕产妇急救领导小组、产科质量控制小组、高危妊娠管理小组、孕产妇枪救小组及专家组。建立健全了母婴安全的产科管理制度及《出生医学证明》管理制度。实行长效机制，并始终坚持整治与规范相结合的原则，提高母婴保健技术服务水平。
我院作为县级综合医疗保健机构，按照要求已经取得《母婴保健技术服务执业许可证》，妇产科执业人员均已取得《母婴保健技术考核合格证书》，在执业中未存在未经批准擅自开展助产技术的服务，不存在逾期不校验的情况和超许可范围服务等现象。
二、加强医德医风教育和业务学习，提高管理质量
提高产科工作质量和服务质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。我院注重全体医务人员的医德医风教育，积极开展行风评议，组织全院人员认真学习党的卫生工作政策，坚持政治思想教育，加强医德医风建设，认真学习贯彻党的`十八大和十八届三中全会精神，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。学习相关的法律法规知识，提高了广大医务人员的学法积极性和法律知识水平，增强了其法律意识和懂法、守法的自觉性，依法行医、依法执业。
同时，加强助产技术人员业务知识学习和培训，完善各项规章制度和各类手术操作规程，严格执行卫生和消毒隔离制度，规范服务流程。近几年，我院妇产科医疗纠纷很少发生。各种质量控制指标基本达标，各项接产设备、消毒设施齐全，性能完好，能满足接产及抢救需要。在医疗技术、医疗质量和医疗服务上具有一定的优势。
三、严格依法执业，履行岗位职责
妇产科全体人员严格按照《母婴保健法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规规章要求依法执业，持证上岗，严格按照核准登记事项开展诊疗活动，认真执行卫生部门制订的有关孕产妇保健技术管理常规和有关技术操作规程，建立健全相应的工作职责制度、岗位职责和操作流程并组织实施，定期进行质量检查。认真执行产科安全管理十项规定。在产科门诊和病房，设置母婴保护法律法规知识和健康教育宣传专栏，依法保护妇女儿童健康权益。
进一步加强《出生医学证明》管理。我院已全部实行网络管理，电子办证，发放医学证明，使出生医学证明的管理和发放规范，无违反规定的行为。
四、畅通抢救绿色通道，规范孕妇系统管理
为了全面贯彻落实上级要求，以提高助产机构医疗质量、确保助产机构医疗安全为目标，切实保障母婴安全。加强对助产技术人员的医疗质量和医疗安全意识教育，规范妇产科技术操作规程和孕产妇管理水平。对前来我院产检及分娩的孕产妇进行建卡立册，填写孕产妇系统管理保健手册，按要求规范开展产前检查、高危孕妇筛查与管理，建立产科抢救绿色通道，具有母婴急救能力。特别对高危孕产妇，全部进行了管理、监测和追踪，把保健手册的填写纳入质量检查当中，严格控制错漏填写和不规范现象。加强业务学习，提高系统管理质量，普及了新法接生，消灭了新生儿破伤风，提高了住院分娩率，加强高危妊娠的管理、监测和追踪。使所有高危产妇全部住院分娩，尤其是高危孕产妇住院分娩率达98%，实行了高危会诊，转诊制度，提高了产科质量，切实降低了孕产妇和新生儿死亡率。积极做好母乳喂养知识的宣传工作。定期开展孕妇学校的培训，对孕产妇进行耐心宣教，发放孕期保健知识，母乳喂养知识宣传手册，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识，在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏，宣传妇幼保健知识，在院内设有母乳喂养热线电话，在门诊设有母乳喂养咨询门诊，正确解答母乳喂养知识的咨询。成功实施我院促进母乳喂养的十点措施，使住院期间母乳喂养率达95%以上。建立健全妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作，按时完成各类报表的上报，做到完整、准确、及时。严格管理《出生医学证明》填写登记工作。
五、存在的问题及整改
1、个别医务人员责任心不强，和孕产妇沟通不够艺术，宣教工作做的不够细致，孕产妇保健手册填写的不够认真，各种登记表格记录的不够详细。需要进一步加强医德医风教育，提高服务质量。
2、有些制度如新生儿洗澡制度、新生儿听力筛查制度、产前筛查制度有待于进一步落实和完善，积极按照规范要求做好此项工作。
3、产前检查和产后访视工作有待加强。
4、门诊、分娩区硬件建设存在布局不合理、设备简陋，设施还不完善，需要医院整体搬迁后，按照标准进一步改进和完善，逐一落实。
以上是我院自查的工作汇报，根据《标准》的要求，还有一定距离，特别是基础设施等硬件方面差距还较大，需要今后进一步加强管理，提出整改措施，提高对产科工作的重视，增加产科投入，进一步改善、规范产科工作流程，按要求配齐专业技术人员，配齐必要的设施设备，建立健全规章制度和操作规范、流程，以达到标准要求，努力提高我院助产技术医疗质量和安全，提高产科服务能力和安全管理水平，使我院母婴安全工作迈上一个新的阶梯。
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