打击欺诈骗保工作总结
总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，它能使我们及时找出错误并改正，不如立即行动起来写一份总结吧。我们该怎么去写总结呢？下面是小编帮大家整理的打击欺诈骗保工作总结，欢迎大家分享。
打击欺诈骗保工作总结1
为提高辖区内老年人的防骗、识骗能力，守好老年人的“养老钱”，帮助老年人提高法治意识和识骗防骗能力，切实维护老年人权益，5月26日，我区组织区综治办、区社会事务办、xx山派出所、社区干部、志愿者等力量，到金屯社区开展打击整治养老诈骗宣传活动，此次活动采取集中宣传、悬挂横幅、讲解等形式开展，增强广大人民群众特别是老年人法治意识和识骗防骗能力，形成养老诈骗人人喊打的社会氛围。
活动中，xx山派出所民警及工作人员针对老年人辨别能力弱、安全上网和防骗知识不足，子女大多不在身边，遭遇诈骗无法第一时间求助等问题，着重向职工群众及老年人讲解了养老诈骗的常用手法、作案特点、防范方法等知识，引导职工群众及老年人切莫贪小便宜吃大亏。
提醒老年人保持清醒头脑，不要随意透露自己和家人的重要信息，不要将自己的'身份证、银行卡等借给他人使用，不要让他人操作自己的手机，对主动上门送礼物的人员要避免接触，遇到可疑情况，多和子女商量、找社区干部求助或立即报警，让诈骗分子无可乘之机。
此次活动，共计发放宣传资料255份，悬挂宣传横幅10条，小礼品132份，此次活动，进一步增强了我区老年人的防诈骗意识，积极发动社会各界共同参与，保护好老年人群体的“钱袋子”。
打击欺诈骗保工作总结2
5月12日，太子河区检察院召开党组扩大会议，专题推进打击整治养老诈骗专项行动，院党组书记、检察长安昕主持会议，班子成员及相关工作负责同志参会。
会议传达了全国打击养老诈骗专项行动会议精神，并结合上级院工作要求，研究制定《太子河区人民检察院开展打击整治养老诈骗专项行动方案》（（以下简称《方案》）对全区检察机关开展打击整治养老诈骗专项行动作出全面部署。
[我为群众办实事]守护群众“养老钱”——辽阳市太子河区检察院部署开展打击整治养老诈骗专项行动
方案指出，要强化线索核查，利用12309平台广泛接受群众举报线索，依法办理，建立线索摸排核查责任制，积极能动履职，依法严惩以提供“养老服务”、投资“养老项目”、销售“养老产品”、宣称“以房养老”等为名实施的侵害老年人合法权益的.诈骗、集资诈骗等各类犯罪，以实际行动维护老年人合法权益，维护安全稳定的社会环境。
方案要求，要坚持以人民为中心理念，以高度的政治自觉、法治自觉、检察自觉扎实开展好专项行动。
一是加强组织，落实主体责任。组织认真学习研究相关文件，按照领导小组及成员分工落实具体责任，切实贯彻落实专项行动工作任务。
二是加强配合，形成整治合力。找准检察工作参与整治养老诈骗工作的切入点，加强与公安、法院等相关部门的沟通配合，形成齐抓共管强大合力。
三是加强宣传，提高法治意识。通过以案释法、线上线下普法宣传等形式，增强老年人法治意识和识骗防骗能力。
打击欺诈骗保工作总结3
5月15日，铜仁市打击整治养老诈骗专项行动工作调度会在花果山人民会堂二楼3号会议室召开，会议深入贯彻落实全国、全省专项办会议精神、市委书记李作勋重要批示精神以及全市专项行动推进会议精神，对全市打击整治养老诈骗专项行动工作进行调度分析、部署推动。市委政法委常务副书记、市专项办副主任袁纯江主持会议并讲话。
会上，部分市专项办有关副主任单位及区县汇报了打击整治养老诈骗专项行动工作推进情况，有关部门围绕组建专班、涉养老诈骗线索和办理的案件梳理、防范宣传、行刑衔接等8个方面进行了讨论发言。
会议强调，一要统一思想，提高站位。各级各部门要进一步深化思想认识、提高政治站位，自觉把思想和行动统一到市委、市政府决策部署上来，认真谋划部署、统筹调度、主动担当、积极作为，切实站在衷心拥护“两个确立”、忠诚践行“两个维护”的、政治高度，坚决扛好专项行动的政治责任。二要突出重点，狠抓落实。紧紧围绕全市打击整治养老诈骗专项行动推进会精神，建强专项行动专班，重点聚焦提供“养老服务”、投资“养老项目”、宣称“以房养老”、销售“养老产品”、开展“养老帮扶”、代办“养老保险”等六种养老诈骗类型，无一遗漏地进行重点梳理，全面清查，进一步加强行刑衔接，密切协作，有针对性的全面开展无死角的养老诈骗防范宣传和线索收集，针对收集到的'问题线索采取闭环式运行、“销号式”清单管理，确保事事有着落、件件有回音，争取尽快取得实质性、突破性成果。三要强化督导，定责问效。各级各部门要聚焦工作成效，全面加强对本地、本部门工作督促指导力度，市专项办将不定期开展督导检查、暗访回访，督促各项工作落到实处，对工作重视不够、成效不明显，影响全市专项行动工作推进的将严格按照相关规定严肃追责问责，确保打击整治养老诈骗专项行动各项工作落地见效。
市打击整治养老诈骗专项行动办公室副主任、各区(县）党委政法委、公安局分管领导，市打击整治养老诈骗专项行动办公室综合组、打击组、整治组、宣教组组长；市移动、电信、联通公司分管负责同志参加会议。
打击欺诈骗保工作总结4
进一步巩固打击欺诈骗保成果、保持打击欺诈骗保的高压态势，按照国家、省、市医疗保障局统一部署，在全县范围内开展以自查自纠为重点的打击欺诈骗保专项治理（以下简称“专项治理”）。现就工作情况总结如下：
一、深入宣传，形成攻势
20xx年4月正式启动了为期1个月的“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传活动。动员全县16个乡镇（场）医保所、29家定点医疗机构、47家定点药店和191家村卫生所，采取电子显示屏滚动播放或悬挂横幅标语、张贴宣传海报、发放宣传手册和公布举报电话等方式对打击欺诈骗保活动进行广泛宣传。目前为止，我局共发放9000本医保政策问答手册。250张宣传海报和1500张“你问我答”折页。
二、严肃认真，自查自纠
20xx年5月至6月15日，各定点医疗机构以《XX县定点医疗机构自查自纠问题指南》和《20xx年专项治理自查自纠重点问题清单》为标准，对20xx年1月1日至20xx年5月31日期间的`数据，结合本机构实际情况，逐一核查。参与自查自纠的有医保经办机构（XX家）、定点零售药店（其中单体药店XX家、连锁药店XX家）、定点医疗机构XX家。
1.医保经办机构，依据经办管理服务相关制度，重点治理内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保、虚假缴费、违规拖欠定点医药机构费用，以及内部人员“监守自盗”“内外勾结”等行为。发现共性问题7条，追回医保基金1.21万元。
2.定点医疗机构，重点治理挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、超标准收费、重复收费、串换项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为，定点医疗机构追回医保基金15.67万元，
3.定点零售药店，重点治理串换项目、代刷医保卡、摆放日化品、信息系统不健全、进销存管理混乱及其他违法违规行为。追回医保基金1.35万。
三、多措并举，处罚到位
此次自查自纠工作结束后到20xx年10月底，县医疗保障局结合20xx年专项治理工作经验，邀请人保健康等第三方机构，对各定点医药机构进行抽查，抽查比例不少于50%。凡自查认真、纠正及时的，仅对自查出的违规资金依法依规进行收缴，不做放大处理；对自查自纠马虎应付未发现、在抽查复查阶段被医保部门发现的问题，将按照相关规定进行顶格处理。通过抽查定点医药机构，对57家医药机构进行了处罚，追回医保基金126.94万元，行政处罚84.12万元，暂停医保服务协议1家，主动向社会爆光6家。
通过此次“打击欺诈骗保维护基金安全”专项行动,大大提升了社会各界对于打击欺诈骗保的关注度,我局将持之以恒、尽职尽责、勇于担当，畅通举报投诉渠道，巩固专项行动成果。继续强化医保政策基层宣传力度，在开展医保基金监管上强化与纪委、公安、卫健、市监等部门联动，持续开展打击欺诈骗保专项行动，对医疗领域违规行为实施联合监管、联合惩戒，强化推进整改，对检查发现的问题，建立整改台帐，跟踪督办，净化医保基金使用环境，共同助推我县医疗保障工作上一个新台阶。
打击欺诈骗保工作总结5
一是加强宣传教育。要求各村充分认识此次专项行动的重大意义，切实增强工作责任感和紧迫感，加强组织领导作用，加大宣传教育，通过公示栏公示、悬挂横幅、微信群转发等方式发布养老服务诈骗风险提示，对留守老人、退休老人等易上当人群通过进一步典型案例开展宣传教育，全面增强广大群众特别是老年人法治意识和识骗防骗能力，进一步形成养老诈骗“人人喊打”的社会氛围。
二是开展全面排查。明确节点，压实责任，要求各村把握目标任务，坚持养老诈骗专项治理与反电诈行动、社会治安综合治理、矛盾纠纷排查化解、疫情防控工作相结合，对全镇已登记和未登记但可能从事养老服务经营活动的服务场所进行全面彻底的排查，全面掌握底数，对照摸底调查表，深入了解我辖区老年人活动场所现状，并对每一条信息进行梳理，避免错漏。
三是集中进行整治。要对前期排查掌握的可能存在养老领域涉诈问题，进行整治规范，切实防控因养老诈骗引发的`各类风险，针对养老诈骗暴露出的共性问题，积极学习其他地方专项行动积累的有益经验，完善管理制度，深挖。
清理养老事业监管盲区，坚持宣传教育、依法打击、整治规范等措施并举，进一步建立长效机制，巩固打击整治成果。形成齐抓共管的强大合力，为广大老年人安享幸福晚年营造良好的社会环境。
打击欺诈骗保工作总结6
为认真贯彻全国打击整治养老诈骗专项行动部署会精神，进一步加大打击整治养老诈骗专项的宣传力度，积极营造全社会参与打击整治养老诈骗专项行动的良好的氛围，芜湖市湾沚区六郎镇卫生院扎实开展“打击整治养老诈骗，六郎镇卫生院在行动”活动。
一、组织领导迅速动员部署
六郎镇卫生院高度重视打击整治养老诈骗专项行动，切实提高整治站位，立即开展行动，院长周世宏对打击整治养老诈骗专项行动进行了周密部署，要求全院医务人员认识打击整治养老诈骗专项行动的重要意义，突出工作重点，细化工作举措，确保全院打击整治养老诈骗专项行动有力开展。
二、多方宣传营造良好氛围
六郎镇卫生院开展的打击整治养老诈骗专项行动充分体现了医院特色，在医生办公室、护士站、病房走廊投放宣传单页，充分提升老年患者朋友的知晓度和参与率，提高了老年患者朋友们的识骗防骗能力。另外，通过电子滚动屏，发放宣传单页，微信公众号推送信息等多种方式积极开展宣传，不断提升老年人群体的识骗防骗能力，从源头上挤压养老诈骗的`犯罪的生存空间，营造出良好的社会氛围。
三、专项宣传活动卓有成效
六郎镇卫生院打击整治养老诈骗专项行动宣传工作开展以来，众多来我院就诊人群受到相关宣传教育，对养老诈骗等犯罪陷阱有了更为全面的认识，识骗防骗能力显著提高，我院也将持续开展打击整治养老诈骗专项行动宣传活动，维护老年人群体的合法权益。
打击欺诈骗保工作总结7
5月12日，龙湖区召开全区打击整治养老诈骗专项行动推进会，进一步部署全区打击整治养老诈骗专项行动工作。会议由副区长、区公安分局局长刘志雄主持，区委副书记、政法委书记林典发出席会议并讲话，区专项办各成员单位、各街道分管负责同志和各工作组有关同志参加了会议。
会议指出，自打击整治养老诈骗专项行动启动以来，按照上级统一安排部署，区专项办迅速行动，抓紧抓实推动各成员单位迅速铺开各项打击整治措施，专项行动开局良好。
会议强调，打击整治养老诈骗专项行动，是贯彻落实党中央决策部署的政治任务，是对老年群体关心爱护的切实举措，是维护老年群体切实利益的民生实事，是深化平安建设的`重要抓手，对于守护老百姓、维护社会治安稳定具有重大意义。各成员单位和各街道要坚持问题导向，按照专项行动打击重点，有力有效推进工作开展。一要提高政治站位，切实增强责任感和使命感，找准切入点、着力点，积极回应群众呼声，严厉打击养老诈骗违法犯罪。二要坚持聚焦重点，依法严厉打击惩处养老诈骗，坚持法治思维和法治方式，以事实为依据，以法律为准绳，按照“稳、准、狠”要求，聚焦重点、重拳出击，确保打击有力，惩治有效。三要深化宣传发动，全方位组织开展专项宣传教育活动，帮助老年群体有效识骗防骗。充分发动和依靠群众，畅通举报渠道，推动形成养老诈骗“人人喊打”的良好社会氛围。四要强化组织领导，压紧压实工作责任，主动作为，协调联动，及时汇总情况、研判形势、协调调度，全力守护好群众“养老钱”。
打击欺诈骗保工作总结8
根据工作安排，现将吉安镇打击整治养老诈骗专项行动周小结及特色亮点工作报告如下。
一、工作开展情况
本周按照《吉安镇打击整治养老诈骗专项行动实施方案》，结合实际情况，排查工作、宣传工作都有序开展。镇打击整治养老诈骗专项行动办坚持逢场天在场镇设立集中宣传点，坚持到各村（社区）对打击整治养老诈骗专项行动工作进行督导。各村（社区）按照时间节点及时向镇反馈排查结果，到目前为止，暂未发现风险隐患点。
二、特色亮点工作
结合我镇实际，一是由镇打击整治养老诈骗专项行动办牵头定期组织在场镇设点，通过形式多样，简单易懂、喜闻乐见的方式开展宣传活动。镇打击整治养老诈骗专项行动办在制作宣传海报时，考虑到宣传对象主要是老年人，海报主要采用漫画的方式简单易懂的`进行宣传，海报上面的字体相对较大，看起不费劲，达到最大的成效。二是各村(社区)通过微信、广播向群众宣传打击整治养老诈骗宣传资料；确保每个村至少2条以上标语，每个社区至少4条以上固定标语，提高了群众的知晓率。三是各村（社区），打好工作组合拳，通过召开社长会、农民夜校、院坝会、进村入户走访、“1+N”干部包联群众工作等，开展打击整治养老诈骗专项行动宣传，确保全面覆盖上下功夫，家喻户晓，人人皆知。四是镇打击整治养老诈骗专项行动办定期不定期到各村（社区）进行打击整治养老诈骗专项行动宣传工作督导，检查各村（社区）工作完成情况。
三、下周工作安排
1、线索摸排再动员，组织各村（社区）再次排查问题线索，发动群众对辖区养老诈骗线索进行举报，努力做到排查不遗漏。
2、宣传发动再给力，整合资源，统筹进行，将打击整治养老诈骗宣传工作与其他各项工作有机结合，常态坚持。
3、督导检查再加压，要求各驻片班子成员督导联系村（社区）打击整治养老诈骗专项行动工作开展情况，发现问题立行立改。
打击欺诈骗保工作总结9
为扎实做好打击欺诈骗取医疗保障基金工作，加强医疗保障基金安全合理使用和风险防控，保障医疗保险基金安全，打击各类骗保行为，维护参保人员合法权益，按照《x省医疗保障局关于认真作好“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月有关工作的通知》和《x市医疗保障局关于开展全市医疗保障打击欺诈骗保集中宣传月活动的通知》文件要求，我镇辖区内开展打击欺诈骗取医保基金专项行动。
此次行动聚焦医疗保障领域的违法违规和欺诈骗保行为，以向群众解读基本医疗保障基金监管相关法律、法规及政策，加强医疗保障反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的'。同时，增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性，进一步完善医保治理体系，构建多部门联动机制，实现源头防范，保障医保基金安全。
一是利用镇村干部会议、村组会议等形式增强宣传力度，严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为。
二是粘贴宣传海报。镇、村工作人员分别在宣传栏及其他醒目地点粘贴宣传海报，公示打击欺诈骗取医疗保障金举报投诉电话，并向就医参保者解读相关医保政策，加深对相关政策了解，提高警惕意识。
三是流动发放宣传单。利用赶集日，向群众发放宣传单，呼吁广大参保人树立医保法律意识，了解相关常识，自觉自律，共同监督。
医保基金是群众的治病钱、救命钱、健康钱，关系着每一位参保人的切身利益。防范和打击医疗保障领域欺诈骗保行为是一项长期性、系统性的工作，我镇将持续高强度防范和打击力度，加强宣传，形成舆论攻势，努力营造“不敢骗、不能骗”的社会氛围。
打击欺诈骗保工作总结10
为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，按照《x市医疗保障局有关开展全市医疗保障打击欺诈骗保集中宣传月活动的通知》文件要求，xxxx年x月，x街道结合自身实际，在辖区组织开展了打击欺诈骗保，维护基金安全集中宣传月活动。
一、提高思想认识，加强工作领导
打击骗保是当前医疗保障部门的重要政治任务，有效地宣传发动是避免社会和公众对于欺诈骗保危害认识不足的重要举措，适宜的宣传能够最大限度争取社会共识，团结群众，形成打击骗保的高压态势。街道高度重视，加强领导，结合实际制定宣传方案，确保宣传形式易接受，宣传范围覆盖宽，宣传效果有声势。
二、丰富宣传方式，认真组织开展
活动月期间，x街道以各村（社区）卫生室、街道定点医药机构、医疗保障经办机构等主要场所建立宣传阵地，在定点医疗机构门诊大厅、住院窗口和医保经办窗口等人员密集场所醒目位置张贴宣传海报，发放宣传折页，在有播放条件的医疗机构和街道政务中心循环播放宣传片，宣传基本医疗保障基金监管相关法律法规及政策、欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道及举报奖励办法、欺诈骗取医疗保障基金典型案例查处情况等内容。同时利用广播、微信、公开栏等多种渠道，加强信息公开，接受群众咨询，提高广大群众的.知晓率和参与率。
三、建立长效机制，确保宣传效果
街道将充分结合医疗巡查工作，强化医保服务协议管理，完善医保信息监管，对于欺诈骗取医疗保障基金等违法违规行为发现一起，上报并查处一起，高悬监督执法利剑，打好歼灭战。同时，健全完善黑名单、信息披露、举报奖励等基金监管长效机制，持续出重拳、过硬招、打实仗，坚决维护好医保基金安全，积极营造全社会齐抓共管的良好氛围。
打击欺诈骗保工作总结11
为进一步加强医疗保障基金监管，推动打击欺诈骗保全覆盖、常态化，引导公众正确认知和主动参与基金监管工作，繁昌区医保局多渠道开展深挖彻查持续打击欺诈骗保行为集中宣传，让广大参保群众成为医保基金的“守护者”。
一是部门联动凝聚合力。联合卫健委、市场监管局、公安部门和派驻纪检组成立专项检查组，制定包保方案，通过建立工作专班、健全工作机制、明确责任分工，在全区范围内开展专项排查。对排查中发现的定点医疗机构、零售药店的.违规问题及时反馈至卫健委、市场监管和纪检部门，并对相关违规行为、人员予以处理。
二是警示教育划出红线。组织各协议医疗机构院长、分管院长、医保办负责人员及医疗机构工作人员现场观看《暗访太和县医保乱象》，利用电子屏滚动播放“打击欺诈骗保动漫视频”并制作成宣传展板在醒目位置粘贴，告知医务人员哪些行为“不可为”。与全区各定点医药机构签订“深挖彻查持续开展打击欺诈骗保行为承诺书”，给各医疗机构以警醒，为骗保行为划“红线”。
三是进村入户全面动员。印制《告知书》5万余张，积极动员各镇、村（社区）医保专干进村入户发放，宣传医疗保障政策及欺诈骗保行为。结合我区检查发现的欺诈骗保违规行为线索，根据国家欺诈骗保宣传动漫改编，将拒绝骗保，违法违规行为以图文并茂的方式制作成宣传展板100余张，在各村（社区）人员密集场所设立的宣传中粘贴。同时通过畅通举报奖励制度，动员全区27万参保人员共同抵制欺诈骗保行为，主动提供有关线索，共同成为医保基金的“守护者”。
打击欺诈骗保工作总结12
5月6日，洋县打击整治养老诈骗专项行动办公室第一次会议召开。县委常委、政法委书记、县专项办主任张顺喜出席会议，并就开展好全县打击整治养老诈骗专项行动提出具体要求。
会上，县委政法委副书记、县专项办副主任武建中传达了全市打击整治养老诈骗专项行动会议精神，解读了《洋县打击整治养老诈骗专项行动实施方案》，明确了此次会议的主要任务。
县委常委、政法委书记、县专项办主任张顺喜就如何开展好打击整治养老诈骗专项行动提出了具体要求。
一是提高思想认识、增强行动自觉。各成员单位要深化思想认识，提升政治站位，切实把思想和行动统一到党中央决策部署和省委、市委、县委的工作要求上来，通过扎实开展打击整治养老诈骗专项行动，切实解决好群众最恨最怨最烦的问题、守护好老百姓“养老钱”。
二是细化工作方案，夯实工作责任。各成员单位要对照工作职责，主动认领工作任务，并制定切实可行的'工作方案，明确打击整治养老诈骗专项行动的领导机构、目标任务、工作措施、职责分工和责任科室，确保各项任务落到实处。
三是加大宣传力度，营造浓厚氛围。充分利用好各种形式，开展打击整治养老诈骗宣传教育活动，增强广大群众特别是老年人法治意识和识骗防骗能力，进一步形成养老诈骗“人人喊打”的社会氛围。对养老诈骗重大敏感案件，要严格落实“三同步”要求，加强舆情风险评估监测。
四是加强协作配合，形成工作合力。各成员单位要按照职责分工，认真做好工作，做到有诈反诈、有乱治乱。加强协同配合，深挖一批养老诈骗违法犯罪线索，调集精锐力量、加大破案攻坚力度，快侦快破一批影响大、关注度高的典型案件。
会议由县委政法委副书记、县专项办副主任雍明芳主持，县委网信办、县人民法院、县人民检察院、县公安局、县民政局等14家专项办成员单位分管领导参加会议。
打击欺诈骗保工作总结13
为进一步维护老年人合法权益，打击惩治诈骗老年人违法犯罪，切实守护好老百姓的“养老钱”、“救命钱”，提高老年人的防范诈骗意识，维护安全稳定的社会环境，按照中、省、市各级关于打击整治养老诈骗专项行动安排部署，xxxx年xx月xx日、xx日下午，xxx市xxx区人民法院刑事审判庭干警先后深入所辖白庙社区、下马陵社区、东仓门社区等地，开展打击整治养老诈骗宣传活动。
活动中，干警们通过入户走访、展板宣传、发放张贴宣传资料及宣传品等方式，积极开展打击整治养老诈骗宣传活动。同时，结合所办理的典型案例，面对面向老年人讲解犯罪分子以“养老服务”、投资“养老项目”、销售“养老产品”、宣称“以房养老”等为名，侵害老年人合法权益的`各类诈骗违法犯罪手段及识别防范技巧，提醒广大老年人一定要注意保护个人隐私，不随便透露个人及家人的信息，不轻易点击陌生短信和链接，要警惕上门推销、“扫一扫”送礼物等陷阱，如果遇到可疑人员应加强防范及时报警，同时号召广大老年人要积极加入全民反诈的队列当中，当好反诈骗工作的宣传员。
通过此次活动，帮助老年人提高了法治意识和识骗防骗能力，引导广大群众积极主动提供违法犯罪线索，以实际行动维护老年人的合法权益。近期，该院将持续开展打击整治养老诈骗各项工作，为广大老年人安享幸福晚年创造良好社会环境，着力营造防范养老诈骗的社会氛围。
打击欺诈骗保工作总结14
一年来，宜君县人社局严格按照县纪委要求，扎实开展严厉打击欺诈骗保专项整治工作。通过各相关部门的共同努力，未发现有欺诈骗保、套保或挪用贪占各类社保资金的违法行为，切实提高基金风险防控水平，确保了基金安全规范运行。
高度重视，精心安排部署。20xx年5月28日全县加强作风建设切实解决群众反映强烈突出问题专题会议召开后，宜君县人社局及时召开专题会议学习传达会议精神，安排部署严厉打击欺诈骗保专项整治活动。印发了《关于进一步加强作风建设严厉打击打击欺诈骗保违法行为专项整治工作的通知》。同时根据县纪委关于健全六项机制的要求，宜君县人社局牵头建立了县加强作风建设严厉打击欺诈骗保专项会商座谈机制，与各成员单位一起针对存在问题，集中研判分析，研究整改措施，推动整治任务落实落细。
严格自查，风险隐患动态清零。积极开展社保基金管理风险排查工作。成立自查整改工作领导小组，围绕“经办核定、待遇发放、基金管理、财务管理、资格认证、系统管理、合作银行协议管理、内部控制、社保卡管理、稽核监督、信息联网”十一个方面92条标准，采取“逐项对照，逐条自查”的.方式，高标准开展自查。针对查摆的问题，立即整改，进一步落实责任、完善制度、强化监督管理，确保隐患“清零”。
构建防控机制，筑牢风险防线。一是制定《宜君县社会保险内控制度》，将内部控制贯穿于社保经办全过程，单位股室之间、各经办人之间实行岗位职责分离，各股室间各司其职、各负其责，监督环节环环相扣，有效防范了各类风险的发生。二是规范社保业务操作流程，制定了流程图表，强化社保业务办理过程中所需资料的审核、复核与审批环节，严把政策关、资格关和发放关。三是坚持“收支两条线”管理，定期核对基金收支明细。
强化稽核检查，确保基金安全。积极开展生存认证核查，及时查处违规冒领养老金行为，从源头上杜绝死亡冒领、骗取养老金现象。强化稽核检查，确保基金安全。将稽核工作涵盖基金管理的各个环节和业务经办部门及人员，加强对各乡镇（综合服务中心）、街道办、企业参保缴费、待遇审核、基金管理、待遇支付等环节稽核，20xx年开展内部稽核6次，稽核19家企业、7个乡镇15个村，有效防止了社保基金流失。
广泛宣传动员，提高风险防控意识。宜君县人社局联合县司法局、县医保局积极开展打击欺诈骗保专项整治活动的宣传，印制社保政策宣传单、宣传用品，打造了多渠道、多点位、全覆盖的宣传模式。截至目前，共悬挂横幅25条，发放宣传资料5800余张，发放宣传品4000余份，接受群众咨询1300余人次。
强化纪律宣教，严明党纪党规。通过开展“学党史”纪律教育专题党课、“明党规”党史党规党纪学习测试、“守党纪”警示教育活动、“跟党走”感恩奋进等系列活动，进一步引导党员干部坚定理想信念，强化纪律意识，杜绝欺诈骗保、套保或挪用贪占各类社会保障资金的违法现象发生。
打击欺诈骗保工作总结15
为加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，强化定点医药机构和参保人员法制意识，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，县医保局把加强基金监管“打击欺诈骗保、维护基金安全”工作作为首要工作任务，作为重中之重加以落实。
一、加大打击欺诈骗保、维护基金安全宣传工作
根据《20xx年4月全市医保基金监管“春雷行动”集中宣传月活动方案》通知的文件精神，我局高度重视，召开“春雷行动”集中宣传月动员大会，在全县医保工作会议上重点部署打击欺诈骗保专项治理工作。以各定点医疗机构、定点零售药店和医疗保障经办机构等主要场所建立宣传阵地，在定点医疗机构门诊大厅、住院窗口及定点零售药店等人员密集场所醒目位置张贴宣传海报、发放宣传折页、挂横幅和电子屏幕循环滚动等多种宣传形式。
二、对照要求、自查自纠
要求定点医疗机构以去年飞行检查问题清单为重点进行自查，对自查发现的医保违规情况进行追回处理。不断规范了工作人员的服务行为和职业操守，使医保经办工作在有效的监督约束中健康运行，多措并举筑牢基金使用安全底线，切实管好用好参保群众的“救命钱”。
三、基金监管领域案件处理情况
1、付清明骗保案：20xx年1月份周永保实名举报付清明骗取医保基金。接到举报后通过上门调查及交警部门核实。发现付清明骑无牌无证二轮摩托车通过隐瞒事实，在医嘱、意外伤害表上改成二轮电动车来骗取医保基金。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》第41条规定：追回付清明违规医保基金21945.7元，暂停其医疗费用联网结算6个月。依据《九江市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》第12条规定按查实欺诈骗保金额的2%给予举报人的奖励。
2、死人吃医保骗保案：20xx年3月份德安县医疗保障局开展打击“死人吃医保”和医保基金“死而复生”的专项整治，为医疗保障基金再加上“安全锁”。“活人冒充死人”使用医疗保障待遇，其原因是医疗保障经办机构未在第一时间获取参保人员的死亡信息，没有及时在系统中办理终止待遇，职工退休死亡人员的个人帐户仍然会自动划拨，导致死亡人员家属利用该管理漏洞来骗取使用医疗保障基金。
针对出现这一问题，德安县医疗保障局及时联系县民政局、县社保局中心获取参保死亡人员信息，开展专项整治行动，把20xx年元月至20xx年2月1007名殡仪馆火化及养老保险终止人员名单，在系统中逐一比对，重点核查死亡后是否仍然划拨个人帐户的、冒用刷卡就医、是否冒用其特殊慢性病待遇的现象。
通过核查，涉及死亡后继续划拨个人帐户116人，死亡后有刷卡记录的29人，涉及医保基金57042.39元。医保基金正在追回中。
3、蒲棠大药店摆放违规物品：20xx年3月份蒲棠大药店违规摆放食品类及妆字号用品，上述食品类及妆字号用品涉嫌违规金额174元。依据《德安县医疗保障定点零售药店医保协议书》第二十一条之规定作出以下处罚：处违规的摆放食品及妆字号用品价格的3倍罚款522元。
四、匿名举报磨溪乡新田村卫生室医保违规案：20xx年5月份接到匿名电话举报磨溪乡新田村卫生室涉嫌医保违规情况，接到举报电话后第一时间赶去新田村卫生室，通过查看医保系统及处方和进货单进行比对，发现大量串换药品的情况，涉及违规医保基金1850.55元。追回付违规医保基金1850.55元，处二倍罚款3701.1元。
五、市交叉检查组对德安县仁爱精神病医院开展专项检查：根据九江市医疗保障局《关于印发<九江市医疗保障定点精神病医院医保基金使用专项检查工作方案>的通知》（九医保字[20xx]35号）文件要求，20xx年5月17日，九江市医疗保障局对该院开展专项检查：检查情况：本次检查发现虚记费用、超标准收费、过度诊疗等违规行为，共涉及违规金额1032138元。按照医保实际报销比例的.82.71%违规费用为853681.34元。20xx年8月10日我局进行“靠病人吃病人”专项治理的检查中，已经追回脑反射治疗违规使用医保基金66312元，鉴于一事不二罚的原则核减66312元，经核减后共追回违规医保基金787369.34元。
六、根据《关于开展医疗机构20xx年飞行检查反馈问题依单自查自纠工作的通知》的文件精神和要求，为扎实做好20xx年飞行检查整改，充分发挥飞行检查对医保基金监管的促进作用,推进医保存量问题"清零行动",进一步规范医保基金使用行为，我局高度重视要求在5月底之前定点医疗机构对照《飞行检查反馈定点医疗机构典型问题清单》,全面开展自查。6月份县医疗保障局联合卫健委对县人民医院、县中医院自查自纠的情况进行了抽查和汇总工作。县人民医院违规金额6051.5元，追回医保基金6051.5元。县中医院违规金额5561.35元，追回医保基金5561.35元。
七、8月份市交叉检查组对德安县人民医院开展专项检查：
县医院：
根据市交叉检查组反馈的疑似违规数据，经过核实存在以下违规及追回情况：
1、河东乡卫生院：超医保支付范围、重复收费违规金额共计687.99元。追回医保基金687.99元。
2、林泉乡卫生院：超医保支付范围、重复收费违规金额共计465.86元。追回医保基金465.86元。
3、车桥镇中心卫生院：超医保支付范围、超标准收费违规金额共计4690.53元。追回医保基金4690.53元。
4、中医院：
八、为进一步规范医疗机构诊疗服务行为，保障医保基金安全，根据《关于落实省委巡视整改有关事项的通知》（九医保中心函[20xx]12号）的文件精神，我局高度重视，为进一步做好整改工作，联合县卫健委组织业务人员在八月份对全县定点医药机构开展协议管理稽核检查工作，检查中发现聂桥梓坊村卫生所存在浮针、针刺运动疗法、大换药未安排好乡镇一级医院的80%来收费。违规金额426元，追回426元。
8、省审计反馈数据：
四、特色做法
为充分发挥社会各界监督力量，进一步规范我县医保“两定机构”（定点医疗机构、定点零售药店）医保服务行为，深入打击医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，切实保障医疗保障基金安全，加强医保队伍作风建设，特向社会聘请医保义务监督员开展医保行为监督工作。
五、下一步打算
将持续开展全县两定医药机构规范使用医保基金行为的常态化监管，规范两定医药机构规范使用医保基金行为，对违法违规的行为依法依规进行严肃处理!
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