医院医务科长述职报告

医院医务科长述职报告

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医院医务科长述职报告1

　　20xx年医务科在医院领导的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”要求强化科学管理，通过十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强医患沟通、举办应急演练、规范各类医疗授权等措施，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，医务科各项工作有序全面开展。现将20xx医务主要工作和个人思想情况报告如下：

　　一、加强医疗质量管理，严格落实医疗核心制度。

　　一是严抓基础医疗质量、环节质量管理。医务科经常深入临床科室检查、督导医疗核心制度执行情况，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。

　　重点检查：

　　①首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术审批制度，疑难病例和死亡病例讨论制度等十八项医疗核心制度。

　　②加强临床安全用血的管理，为确保用血安全，医务科定期对我院的输血病历进行专题质控检查，加强临床医师对《临床用血管理办法》的学习，进一步掌握临床安全用血的适应症和注意事项。

　　③严格规范各级医务人员的执业范围，严禁无证或助理人员单独值班，保障患者安全，降低医疗风险。

　　④对原有的医疗质量考核方案进行调整。在第一季度医疗质量管理委员会会议上，对住院病历、门诊处方、门诊病历以及医技质量考核方案进行了修订，使之更适合目前临床工作的实际需要。

　　二是规范电子病历管理，提高病历书写质量。今年5月份江苏省卫计委出台了新版《江苏省病历书写规范》，医务科通过在南京培训之后，在院内组织专题培训，邀请xx市医院xxx主任对新版病历书写规范中常见的问题进行培训讲解;并且对电子病历中改版的内容进行了修订，以适应临床工作的需求。同时医务科每月对运行病历以及归档病历进行检查，根据病历书写中存在的问题，对各科进行常规考核，考核结果汇总上报医院绩效办，并与科室绩效考核挂钩。今年9月份全院“银医通”项目、电子病历系统以及门诊医师工作站试运行，医务科协助信息科对电子病历系统运行过程中出现的`常见问题进行汇总并分析。20xx年1-11月份医务科共抽查住院病历1921余份，目前住院病历甲级率为98.2%，出院病历7天归档率64.5%。

　　二、注重医疗安全管理，保障患者安全。

　　切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，严格落实医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将医疗核心制度贯穿于整个医疗服务过程中。

　　1、加强医疗安全教育，为了防范医疗纠纷的发生，医务科在今年4月、7月分别组织全院医、护、技人员进行了“医疗纠纷防范”专题培训;从控制医疗缺陷入手，进一步增强医务人员医疗安全防范意识和自我保护意识，防范医疗纠纷的发生。

　　2、加强安全用药管理。今年1月份医务科针对临床超药品说明书用药的现象制定了超药品说明书用药规定;同时因为xx地区多次出现中成药注射剂的过敏案例，医务科会同药剂科及时召开了临床安全用药工作会议，并作出了关于暂停使用喜炎平等药品的通知以及中成药注射剂使用的规范。2月份针对门诊输液患者治疗中存在一定的安全隐患，医务科制定了输液病人医师巡视制度。 8月份制定了院外药品代注射、代输液的相关规定，进一步保障用药安全。

　　3、保障手术安全，提高医疗服务质量。医务科采取日常考核、专项质控等形式对手术分级管理制度、手术安全核查制度以及非计划再次手术制度落实情况进行考核。对于超范围手术，医务科严格落实手术审批制度，降低了手术风险，确保了手术安全。为方便手术科室临床医师开展工作，10月份制定了“关于加强手术审批管理的相关规定”，简化了手术审批的流程，得到了科主任和临床医师的一致认可。

　　4、加强“三合理”规范管理，有效控制药占比。为了加强“三合理”规范管理，有效控制输液人次，减少输液反应、药物过敏反应和输液相关事件的发生率;减轻患者医疗负担和就医成本;有效控制药占比;减少医院人力成本、优化医疗资源;减少医疗投诉和医疗纠纷。今年2月份医务科制定了关于“三合理规范”管理工作的有关规定，并且每季度医务科针对“三合理”规范对临床科室进行检查。根据今年市卫计委公立医院综合改革工作的要求，结合我院实际，进一步规范诊疗行为，促进临床合理用药，医务科出台了“关于做好药品占比控制工作的通知”和“关于做好20xx年医保费用控制工作的通知”，今年1-11月份全院药占比为38.5%，较20xx年下降3%。并且针对抗菌药物临床应用及医保费用控制情况作了相应的专项检查。另外，医务科协同信息科通过信息化手段对临床各级医师进行抗菌药物权限分级管理。

　　5、1-11月份医疗纠纷调处情况。20xx年1-11月医务科共接待医疗投诉和医疗纠纷23起，目前已调处20起，还有3起尚未结案，其中2起已经过xx市医学会医疗鉴定，等待法院最后的宣判。全年未发生重大医疗差错和医疗事故，因医疗纠纷发生赔款约17万元。

　　三、加强医疗应急演练、提高医护人员应急抢救能力。

　　根据xx市卫计委应急办年初的要求，医务科制订了我院20xx年医疗安全培训计划及应急演练方案，成立了我院应急救援医疗队伍。并且根据计划要求了进行6次应急管理培训;应急办分别于10月22日进行了“疑似食物中毒拉练式应急演练”和12月16日进行了“医技检查过程中患者突发急救事件拉练式应急演练(放射科碘过敏性休克紧急医疗救援应急演练)”，进一步提高了我院的整体卫生应急反应能力;全年完成镇政府安排的应急演练35次，参与医务人员达110人次，被保障人数近1.5万人。在12月18日市卫计委卫生应急工作考核中得到了考核组的表扬。

　　四、规范数据收集，积极完成各项医疗信息上报工作。

　　积极完成各项医疗信息上报工作，每月按要求完成各类信息上报;每季度完成医疗纠纷上报以及医政医管信息报表;完成传染病各类信息上报以及死亡证开具工作;执行市卫计委应急办要求的每日H7N9零报告制度、医疗卫生保障月报表和突发公共卫生事件月报表。

　　五、加强科室管理，认真完成上级领导交办的各项工作。

　　主要包括各科室之间的协调工作、医疗纠纷的调查与调解工作、有关部门的病案调查工作、组织全院各类培训工作、完成了20xx年医院校验工作及二类技术申报备案工作、爱婴医院迎检工作、参与医政医管培训交流工作、开展基层医疗机构中医药推进工作、每季度基工督查配合工作、各类应急保障安排工作、急诊病区及ICU运行筹备工作、病区调整与搬迁协调工作、120急救站及社区中心支援排班工作、“8.2”事件伤员后续康复支援工作以及昆山市卫计委对医疗质量，医技质量，急诊科、ICU、麻醉科、病理科建设等各项质控检查与调研工作。

　　六、注重个人清正廉洁，树立勤廉为民新形象。

　　日常工作本人认真负责、脚踏实地，自觉遵纪守法，注重党风、党纪和廉政方面知识的学习。以党员标准严格要求自己，认真履行岗位职责，服从大局，按原则办事、按规章办事。严格执行党中央“八项规定”和国家卫计委“九不准”相关规定，工作生活中始终保持清醒头脑，坚决不睬红线。并按照党的群众路线教育实践活动要求，对自身存在“四风”问题进行自查自纠，并积极参与“三严三实”教育实践活动，从思想深处提高服务意识，防患于未然。

　　七、加强个人道德修养，提高自身综合素质。

　　近一年来，本人自觉遵纪守法，遵守职业道德和社会公德，积极发扬团结协作和无私奉献的精神，不断树立全心全意为人民服务的宗旨。平时注重个人道德修养和内涵修养，工作中从小事做起，做到言行一致，以身作则、敢于担当，并积极服务于临床科室，有效化解了科室之间、医患之间、职工之间的一些矛盾与困难，得到医院领导和职工们的一致认可。

　　八、下阶段重点工作和工作思路

　　1、进行二级医院复评资料整理工作。

　　2、深化临床路径管理工作。

　　3、规范门急诊输液工作，有效控制不合理输液。总之，在20xx年的工作中我认真履行自己的岗位职责，积极地完成上级领导交办的各项工作任务。医务科作为医院的主要职能科室之一，工作千头万绪，工作难点也较大，虽然取得了一定的成绩，但还存在一些不足和问题，比如业务管理知识学习不够深入、临床一线调查与指导不够深入、工作方法和工作方式有待改进等等。我将在今后的工作中更加严格要求自己，进一步转变思想观念和服务理念，在医疗内涵质量上下功夫，重管理、抓落实、促整改，切实有效地把各项工作落到实处，使我院的医疗质量上一个新的台阶。

　　以上述职不足之处，敬请批评指正!谢谢大家!

医院医务科长述职报告2

　　在院领导及相关科室的大力支持下，在全科人员的共同努力下，较好地完成了上级领导交办的各项任务。现将具体工作汇报如下：

　　一、加强医疗质量管理，认真落实医疗核心制度。

　　1、严抓基础医疗质量、环节质量管理，医务科经常深入科室检查、督导各科室核心制度执行情况，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。重点检查：

　　①首诊负责制、三级查房制度、危重病人的抢救、告知制度，疑难病例、死亡病例讨论。

　　②急诊会诊、院内会诊必须按时间要求到位，通过现场抽查所有参加人员均能按要求做到。

　　③加强临床安全用血的管理，为确保用血安全，年初医务科组织全体临床医生由输血科陈主任讲解了《临床用血管理办法》及临床安全用血的适应症和注意事项，经常与主管院领导、输血科陈主任就临床用血的各个环节进行检查，并及时给各临床科室下发了《XX市医院关于对临床安全用血进行评价的通知》。今年在相关部门的共同努力下，临床用血工作中未出现任何差错。

　　严格规范各级医务人员的执业范围，严禁无证或助理人员单独值班，通过多方面的督导检查，此项工作已落实到位。对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。

　　2、规范电子病历管理，提高病历书写质量：根据《河北省病历书写规范》要求，对住院病历加强了检查力度，医务科每周对运行病历进行检查，根据病历书写中存在的问题，于上半年对全院医生进行病历书写专题培训3次。4月份全院电子医嘱试运行，医务科和微机中心共同组织全院医护人员进行相关培训2场次。同时每月由各科质控人员、医务科对运行病历进行抽查，每月由病案考评人员对终末病历进行考评，全年医务科考评住院病历1500余份，其考评结果纳入医疗质量考核。通过各级监督与检查，在各临床科室主任与医务科的.共同努力下，我院目前的病历内在质量较去年明显提高，出院病历按时归档率均达到了100%。

　　二、医疗安全管理

　　1、切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。

　　（1）加强医疗安全教育，为了防范医疗纠纷的发生，医务科在今年3月、7月份分别组织全院医、护、技人员进行了“医疗纠纷防范与危重症抢救”专题培训；

　　（2）为增强医务人员医疗安全防范意识，防范医疗纠纷的发生，在今年5月份向全院各临床科室下发了“关于医务人员履行知情告知义务的补充说明”，其中特别强调了“侵权责任法”中提到的“替代医疗方案”，并要求各临床科室认真执行，做好医疗防范。

　　（3）从控制医疗缺陷入手，加强了对危重患者管理，全年组织全院会诊13次，抢救危重病人6人，使疑难危重病人得到了及时有效的诊治。

　　2、为了保障手术安全，提高医疗服务质量，制定了我院手术分级管理相关制度、《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》及实施细则，就此项工作的落实情况经常检查并纳入医疗质量考核；

　　为落实手术分级管理，对全院手术病人病历进行了抽查，全年无超级别手术情况，降低了手术风险，确保了手术安全。

　　3、合理检查、合理用药，根据XX市卫生局《20xx年XX市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的通知要求，于6月份由医务科组织、肖院长主持召开了临床科主任专题会议，并通过信息化手段对临床各级医师进行抗菌药物分级管理，5至9月份检查出院病历300份，通过督促与检查，我院在合理检查、合理用药，抗菌药物临床应用方面有了明显的改观，特别是住院患者抗菌药物临床应用比例、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例明显降低。

　　三、加强在职人员三基培训、继续医学教育及教学管理

　　1、根据XX市卫生局关于加强医务人员“三基三严”培训的有关规定，医务科在年初制订了我院医务人员“三基三严”培训方案，着重培训35岁以下在职医、技人员及新上岗大学生，根据方案要求，我们完成了：

　　（1）35岁以下人员每月按时上交自学笔记，医务科建立考评记录，每月对其笔记完成情况进行审核打分，并纳入个人年度考核记录。

　　（2）对35岁以下医生进行业务培训13场，约650余人次。

　　（3）组织35岁以下人员进行考试考核7场，参加考试人数达到600余人次，并对一季度综合考评优秀人员进行了表彰和奖励。全年组织全院性业务学习11次，培训约1500余人次，请各临床科室主任为大家讲解该专业的常见病、多发病的诊治方案，拓宽了大家的知识面。为了提高全院医、技人员的急救应急能力，请急诊科XX副主任为全院相关人员培训“心肺复苏术”4场次，组织相关知识笔试4场，模拟操作考试9场次，临床和医技科室160人次参加了“心肺复苏术”单人模拟操作考试，达到了人人过关。

　　﹝4﹞为了检验各科室及时准确地根据预案进行报告、处理重特大突发事件的卫生应急反应能力，我们制订了以重大交通事故为案例的突发事件卫生应急预案，并于11月13日组织应急队员进行了演练，进一步提高了我院的整体卫生应急反应能力。

　　2、医院要发展，人才是关键。20xx年派出10名主治、住院医师分别到上级多家医院进修学习，派出各类短期培训班、研讨会约160余人次。根据XX市卫生局工作安排，派出8名医护人员到XX市人民医院参加“初级创伤救治培训”。充分利用每周三科室业务学习的时间，由各科分别组织本科全体人员进行学习和培训，及时传达各级主管部门制定下发的各种医疗文件，医务科及时对参加学习人员和学习内容进行监督和检查，检查结果纳入每月医疗质量考核成绩。

　　4、20xx年我院共接收XX医专、XX卫校来院实习20余人，为了医疗安全、防范医疗纠纷，对实习生进行了岗前培训、岗前教育，实习期间的教育，根据学校实习大纲的要求认真安排了实习带教工作，同时经常深入科室检查实习工作。

　　5、加强医学教育学分管理，全年完成249人次继续教育的登统工作。

　　四、认真组织并参与了各方面的健康查体及下乡义诊工作

　　20xx年套餐体检及各单位的健康查体约3000余人次，经济收入共35余万元。今年，医务科组织各种形式的义诊、健康咨询12次，,抽调我院多名骨干力量分别到XX镇XX村、XX镇XX村、三井广场（2次）、西辛店乡李村、福星园老年公寓、XX乡卫生院、富镇中心卫生院、XX乡卫生院、XX社区、XX社区和我院门诊大厅进行义诊活动，接待前来诊疗和咨询的群众1700余人次、免费检查病人900余人次，受到广大人民群众的交口称赞。

　　五、积极配合上级领导部门完成对口支援工作和乡医培训工作

　　﹙1﹚在本年度对口支援工作中，根据《河北省“城市三级医院对口支援县级医院”执行方案》要求和我院实际工作需求，与XX市人民医院签订了对口支援协议，制定了“受援工作方案”、“派驻人员管理办法”、“受援工作计划”，并对派驻人员基本情况进行公示、宣传，同时对帮扶工作的完成情况及时总结上报。

　　﹙2﹚认真完成我院对富镇、西辛店、寺门村、营子等4所乡镇卫生院的对口支援工作，选派内科、外科、脑内科和妇产科高年资医师到上述卫生院进行帮扶，并对帮扶工作的完成情况及时总结上报。

　　﹙3﹚按照XX市卫生局《XX市20xx年农村卫生人员培训项目实施方案》要求，接待我市12所乡镇卫生院的业务人员12人来我院培训学习，制定了培训计划，设置了培训课程，指定了带教老师，并解决了学员的食宿，保证学员能安心地学习和工作。

　　六、积极完成各项医疗信息上报工作，每月按要求完成5类信息上报；

　　完成了执业医师考核信息录入、上报与考核工作429人次。

　　七、认真完成了医务科的日常工作及上级交办的临时性工作：

　　各科之间的协调工作、医疗纠纷的调查与调解工作、有关部门的病案调查、继续教育换证建档工作、协助完成《XX医讯》的编辑工作、组织全院抗菌药物临床应用管理培训516人次、完成了20xx年母婴保健技术换证工作、

　　根据医院要求，做好医院搬迁的准备工作。与护理部配合完成了《科室搬迁期间门诊排班表》、《科室搬迁期间病房排班表》、《科室搬迁期间医疗应急预案表》、《患者明白卡》、《医院搬迁医疗安全应急预案及处理流程》、《搬迁医疗安全方案》、《住院病人搬迁期间病情评估表》，积极督促各临床科室完成科室的各种搬迁预案，为医院的顺利搬迁打下基础。

　　八、加强自身修养、提高整体素质

　　医务科的工作既对内又对外，每天来医务科办事的人很多，基本素质参差不齐，而对这些，我们尽量做到服务周到、热情、尽量满足来人需要。但原则问题我们绝不含糊，有理有据的与病人做好解释与沟通工作，尽量让病人满意而归，但绝不违规操作。特别是通过培训公司的培训后，医务科全体人员无论从思想上还是行动上，都发生了很大的改观。

　　总之，在20xx年的工作中我认真履行自己的岗位职责，积极地完成上级领导交办的各项任务。医务科作为医院的职能科室，工作千头万绪，所以有些地方有待进一步完善和提高。20xx年，我们一定要继续加大管理力度，在内在质量上下功夫，加强服务和监控力度，使我院的医疗质量上一个新台阶。

医院医务科长述职报告3

　　今天我作为医务科主任做这个述职报告，在这个岗位上，我既深感责任重大，有干好工作的强烈使命感，又深知能力有限，怕辜负医院领导和同事的信任，借此机会，谈几点感性认识和一些想法，与大家共勉，不当之处，请各位领导、同事批评指正：作为为医务科主任的5年期间，本人认真履行主任职责，较好地完成了上级下达的各项指标，现从三方面述职如下：

　　1、加强学习，不断提高自己的政治水平和业务素质。

　　2、求真务实，不断开创工作新局面。

　　3、打造良好团队精神。医务科的工作就是“无规律”、“不由自主”，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是医务科工作的必备人格素质。5年来，本人踏踏实实地做好上级领导交给的各项任务，不靠一时的热情和冲动，坚持每天从零开始，以积极热情地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失，连续5年被卫生局评为先进科室、先进个人。

　　翻过去的一页已成为历史，成就只能为将来医院发展奠基。如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作分不开。但自己深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距，做好医务科的管理工作，我决定做到以下几点：

　　1、服从医院领导，完成医院领导交给的各项任务。定期在院内组织政治学习，抓好职工的政治思想教育。

　　2、进一步完善医院的发展及加大业务管理力度，重点抓好专科建设、科技兴医，以进一步提高我院的品牌效应与知名度。

　　3、进一步抓好医疗常规及规章制度的落实，协助医疗纠纷的调查处理、教学管理工作。

　　4、着重加强提高医务人员的整体业务水平，加强业务学习，加快医务人员知识的更新，提高医务人员的竞争意识，以扎实的.业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的市场竞争。以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。

　　6、以医疗安全为保障高质量、高绩效的工作量。医疗安全是前提，没有医疗安全作保障，提高工作量和增收节支均将成为无的之矢，医院的发展就成为一句空话。

　　7、科室与医院的关系是局部与整体的关系。

医院医务科长述职报告4

尊敬的各位领导、各位同事：

　　一年来，我在院领导的正确领导下，在分管院领导的指导下，在同事的帮助下，使个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天我做为医务科主任做这个述职报告，在这个岗位上，我既深感责任重大，有干好工作的强烈使命感，又深知能力有限，怕辜负医院领导和同事的信任，借此机会，谈几点感性认识和一些想法，与大家共勉，不当之处，请各位领导、同事批评指正：

　　一、努力学习，加强修养，全面提高自身素质。

　　自觉学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到信念上坚定，工作上自觉。强化科室文化建设，努力营造医务科办事高效、反应果断、协调得当的工作作风。

　　二、爱岗敬业，尽职尽责，为塑造医务科崭新形象做贡献。

　　1、强化服务意识，转变工作作风，彻底改变坐等推靠坏习惯，抛弃生冷硬顶旧作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。一年来星期一至星期六参加临床科室查房，科室专题协调会10次，组织院内危重病人抢救5人次，组织院内业务专题学术讲座10次，解决医疗纠纷5件。

　　2、增强实干精神，尽职尽责，恪尽职守，爱岗敬业，无私奉献。一年来经常加班，班外处理医疗问题20多件，今年是三乙创建年，我负责三乙内容占了559分，我边学习新标准新内容，边请教其他友邻医院和我们医院的医疗管理人员，组织科室学习标准，经常督促相关科室准备情况。

　　3、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导，做到尊重而不崇拜，服从而不盲从，到位而不越位；对同事，团结协作，互助互爱；对科室，做到严于律己，宽以待人，以身作则；对困难，做到坦荡处事，不避不推；对患者主动热情，做好各方面的解释工作，注意用自已的一言一行，维护医院的信誉，维护医务科的整体形象，保证了医院医务工作的正常开展和有效运行。

　　三、努力提高医疗质量管理和服务水平

　　医务科工作任务重、压力大、责任强，是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。上任之初，面对崭新的工作环境，对工作理不出头绪抓不住重点，我也曾经彷徨过、失落过、气馁过，但是组织的信任，领导的`帮助，科室的支持，职工的理解使我鼓足勇气，充满了信心，义无反顾地投入到医务科工作中。医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，一年来重点开展以下工作：合理规范使用使用抗菌素，加强医疗应急管理建设，强化临床应急危重病人抢救意识；加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系；推动医院重点科室建设，积极协助开展新技术新项目，全面提高医院医疗质量。

　　1、完善医疗管理组织，构建流畅管理体系

　　持续控制并提高医疗质量，必须强化三级质管网络建设，尤其是加强科室质管小组工作。为此调整充实了医院质量管理委员会，成立医疗质量管理领导小组和医疗纠纷协调处理领导小组，制订科室质管小组工作制度，明确各岗位工作职责，充实精干力量，加强质量培训，高起点、高标准、严要求，稳步开展工作。

　　2、增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度

　　严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程，狠抓医疗质量管理，确保医疗安全;规范医疗技术操作规程，完善各项医疗规章制度，修订工作人员岗位职责。

　　3、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制

　　全面落实医疗规章制度和技术操作常规，实施医疗质量的动态过程管理。加强基础质量管理，注重环节质量控制，严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全的核心制度，有效防范医疗纠纷，切实保障医疗安全。

　　4、加强质量控制监督检查，及时反馈整改提高

　　质量靠管理，管理靠体系，体系加以控制才有保障。制定切合实际全面量化的检查评价标准，修订了《医疗质量检查考核标准》，规范了医疗质量检查工作，严格标准，奖惩结合，及时反馈，切实整改，旨在用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程，重在持续提高医疗质量并形成长效机制。

　　5、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷

　　员工培训是医院管理的重要内容，是提高员工的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作，是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识和技能的重要途径。以加强年轻医师、科室质管员和进修人员系列培训为着眼点，开展质量教育，强化医师业务培训与技术考核，狠抓对各级各类医务人员的“三基三严”训练和岗位培训，注重内涵建设，挖潜增效，探索建立岗位考评机制和激励机制，不断增强医务人员的职业素养，端正质控心态，切实提高医疗质量，保障医疗安全。

　　6、改进服务流程，提高工作效率。

　　加强正点手术检查，严格执行节假日手术制度，提倡连台手术制度，择期手术术前等待日不超过3天，努力缩短平均住院日，提供优质便捷医疗服务，提高了工作效率。

　　7、合理用药规范检查，减轻病人负担。

　　认真贯彻卫生部《抗菌药物使用指导原则》及省卫生厅有关规定，全面落实我院抗菌药物分级管理实施细则，并制定了更加严格的抗菌药物、化学药品和中成药分级管理审批制度，因病施治，合理用药。实行同级以上医疗机构之间辅助检查相互认可制度，切实保证门诊及住院检查的连贯性，增强检查项目的针对性。

　　8、加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系。

　　建立健全医患沟通制度，制定医患沟通单，加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念，真诚服务，尽职尽责，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度，公布投诉电话，有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉，维护正常医疗秩序。同时总结投诉案例，分析投诉原因，确定整改措施，提高医疗质量，加强医患沟通，改进医患关系，树立良好形象。

　　一年的工作中，发现自己存在许多的不足：主要管理经验不足，理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要；思想观念更新不够快。医务科工作作为全院工作的一个重要环节，在医院领导的直接带领下，需要各临床科室的大力支持，只有医院上下共同努力，才能推动我院医疗服务工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。在这里再次感谢医院给我一个施展的平台，恳请各位领导、同事提出意见，使我进一步完善自己，也将以此述职为契机，虚心接受领导和同事们的批评和帮助，努力学习，勤奋工作，以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。

　　述职人：

　　十月二十一日

医院医务科长述职报告5

　　20xx年，我科室团结和依靠科室全体同志，恪尽职守，勤奋工作，较好地完成了各项工作目标和任务。现将岗位履职和廉洁自律情况简要汇报如下：

　　一、注重政治为先，强化思想锤炼，增强使命意识一是加强理论修养。认真学习党章和《廉洁自律准则》、《纪律处分条例》等党内法规，并撰写心得体会，努力提高政治理论水平。二是强化责任担当。积极参加“两学一做”学习教育活动以及监狱党委、支部开展的各项学习研讨活动，坚持以知促行，切实做到令行禁止，敢于担当，主动作为。三是锤炼履职本领。积极参加各项培训，坚持学习前沿知识与管理方法，利用去监区、到社区和参观兄弟单位等机会，带着问题学，凝智聚力，共谋发展，共同提高。

　　二、注重执行为本，强化规范管理，提升履职水平坚持与医院领导同频共振，牢固树立大局意识、看齐意识，始终以创建为工作方向，全力做好医务科各项工作，积极推动医疗质量与安全持续改进。

　　(一)抓保障，医疗管理持续改进

　　一是强基础、抓核心。加强医疗核心制度贯彻执行，如三级医师查房制度、会诊制度和疑难危重病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗中，有效防范医疗纠纷切实保障医疗安全。

　　二是推行全程医疗质量控制。实行全面医疗质量管理和控制,建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗的全程质量控制和管理体系，实施医疗质量动态过程管理，保证质量控制措施的落实。

　　三是加强院感管理。健全院内感染三级管理体系，制定应急处置预案，邀请外院专家开设职业暴露防护知识讲座，做好防护用具的配备与管理，规范医疗废物处置，防控职业暴露发生。

　　(二)夯基础，医疗安全全面进阶

　　一是加强督查考核。定期组织人员对病房管理、医疗文件书写、抢救(物)药品等进行检查，强化隐患排查与整改落实，确保医疗安全。强化医师业务培训与技术考核，狠抓对各级各类医务人员“三基三严”训练和岗位培训。

　　二是提高应急能力。完善《罪犯应急救治处置预案》，强化应急处置，开展医疗应急培训演练，进一步提升医务人员应急处置能力。

　　(三)建机制，医疗服务明显提升

　　二是常态开展片区医疗巡诊。组织医务人员赴片区开展医疗

　　巡诊21次，解决疑难病例52例，帮助各基层医院解决实际困难。

　　三、注重廉洁为贵，强化自身建设，树立良好形象一年来，我能时刻牢记党的宗旨，不断增强党性观念，坚持立德为先，做到公正执法、廉洁从警，维护党员干部队伍良好形象。

　　一是严格遵守铁规禁令。严格落实党风廉政责任制、按照党章要求对自己高标准、严要求，在工作中率先垂范，以身作则，做到筑牢防线，守住底线，不触红线。

　　二是从严规范执法行为。慎重对待手中权力，敬畏法律规章，恪守职业道德，提升执法素养，维护公平正义，严格按照程序办事，加强请示报告，不越权，不简化，做到永葆忠诚的职业信仰、公正的职业追求、为民的职业品质和奉献的职业本色。三是努力提升党性修养。牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，努力做到慎微慎独，慎欲慎权，清正廉洁，甘于奉献，保持共产党员领导干部的高尚情操。

　　回顾过去的.一年，在看到成绩的同时，深感还存在不少问题和遗憾，一是精细化理念未能牢固确立，内部管理比较粗放;二是有时工作方法欠妥，存在一定的急躁情绪，工作方法和领导水平有待进一步改进;三是在一些工作上还存在落实不力、督促检查滞后的现象。

　　在今后的工作中，我将进一步加强学习，修身律己，平实做人，务实做事，更好地完成岗位工作任务，为监狱(医院)的稳定和发展作出自己应有的努力。

　　以上报告，不当之处敬请批评指正。

医院医务科长述职报告6

　　20xx年医务科在院长及主管院长的领导和大力支持下，在各科室的积极配合和帮助下，坚持以健康为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以医院等级评审为契机，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，顺利通过等级医院复审，圆满完成全年工作计划，使得全年各项工作得以有序的进行。现将具体工作述职如下：

　　一、顺利通过医院等级评审 坚持质量持续改进

　　20xx年要说哪项工作持续时间最长、工作量最大、重要性最高，我想首推二甲医院评审。年初，我院在未经指导的.情况下一次性顺利通过二甲医院评审，并确定半年后进行复审。为此医务科在院领导的统一安排下，按照复审要求召开7次相关会议。首先进行科室分工，将全院临床科室工作进行任务分解、对重点科室的复审准备工作进行细化安排，确保科室、医院资料完整统一。同时把"二甲医院复审"与医院医疗质量管理相结合，进一步规范了临床工作程序，健全了管理制度，提高了医疗质量、保证了医疗安全，促进了科室管理水平的提高，推动了医院各项医疗工作的顺利发展。并在10月份顺利通过了二甲医院复审获得了省厅专家的好评。

　　二、 进一步加强医疗质量管理

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

　　在加强医疗质量管理方面，医务科根据年初制定的工作计划着重从核心制度落实、病案质量管理等方面不断深入管理。帮助并督促各科室建立了医疗质量控制八个记录本，每月对医疗核心制度的执行情况及医疗质量控制八个记录本进行督导检查，根据教育、引导、批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院医疗质量明显提高。在检查中我们把各科室共性问题列为专项检查，

　　比如：

　　交接班专项检查：经过每月不定期抽查，目前各病区交接班本均能按规范填写完整。

　　输血专项检查：医务科每月对当月的输血病历进行抽查，全年共检查输血病历85份，输血同意书签订率100%,成份输血率98%,输血病历合格率95.5%.

　　医患沟通专项检查：医务科每月进行一次医患沟通专项检查，通过对发现问题的及时反馈，使医务人员基本能按要求在患者住院期间各时间节点进行医患沟通，同时沟通内涵也有了一定的提升。

　　在加强医疗文书书写，提高病历内涵质量方面，医务科严格按照《黑龙江省病历书写规范》要求，对住院病历、病程记录及相关资料的格式、内容提出进一步规范要求，下发各科室后要求认真组织学习，医务科每月进行一次书写质量督导检查，全年共检查运行病历4150份，及时完成率和质量均有明显提升。医务科每季度对门诊病历进行抽查，共抽查门诊病历126份，合格率从81.3%上升到95.4%.每月随机抽查100~200张处方，到目前为止共抽查门诊及住院处方1675张，合格率从88.1%上升到97.3%.

　　在加强合理用药管理，促进抗生素合理应用方面，我院实行抗菌药物分级管理，设置处方权限。每月定期由主管院长带队对各临床科室进行检查、督导，防止抗菌药物滥用和不合理用药。在今年11月份省级抗菌药物临床应用督导检查中，专家对我院抗菌药物管理、制度、授权、数据报送、门、急诊抗菌药物使用率等非常满意。