医疗废物自查报告（精选16篇）
随着个人的素质不断提高，报告对我们来说并不陌生，我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。那么，报告到底怎么写才合适呢？以下是小编帮大家整理的医疗废物自查报告，希望能够帮助到大家。
医疗废物自查报告 1
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，加强医疗废物的安全管理，进一步完善我院的医疗废物的收集、运送、储藏及处理的管理规范，防治疾病的传播，保护环境安全，切实维护群众的健康，我们认真学习了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构管理条例》以及《医疗废物分类目录》并对照有关规定和标准开展了自查自纠活动，现将有关自查情况总结如下：
一、领导重视，严格组织
我院收到县卫生局关于加强医疗机构医疗废物监督管理工作通知后，院领导非常重视，立刻召开了会议，对自查工作进行严格部署。会上，成立了由孙洪全副院长任组长、张自成任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行了认真细致的自查自纠工作。
二、自查基本情况
1.我院制度完善，各科室严格按照《医疗废物管理条例》及《医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行管理。
2.我院建立了严格的医疗废物管理制度;制定了医疗废物流失、泄漏扩散和意外事故的应急预案；成立了医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故应急抢救指挥小组及抢救、调查小组，制定了详细的.应急处理措施，明确工作职责，严格工作要求。
3.我院医疗废物明确专人管理，负责检查、督促、落实本单位负责人的医疗废物管理工作。已组织全院职工认真学习《医疗废物管理条例》及《医疗废物管理办法》，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送及处置等工作的人员，进行了相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。使其掌握好相关法律法规规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和知项工作要求。掌握分类收集方法和操作程序以及医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护的知识。
4.我院建有远离医疗区及生活区的医疗废物处理池一个。
5.我院有负责医疗废物管理及处置的人员。每日下午5点按时收集本单位各科室的医疗废物并及时运送处理地焚烧或填埋，同时做好各项登记。
6.我院使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物均先做毁形处理、消毒，后送医疗废物处理池焚烧或填埋。医疗废水先进行消毒处理后再进行排放。
7.我院对传染病病人及疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物及检验室的标本、医疗废水等均严格按照国家规定先进行严格消毒处理，达到国家规定的排放标准后再行排放。
三、存在不足
1、由于经费不足，有些医疗废物的处理还没有完全达到先进水平；
2、是医疗废物暂存间门口标志脱落。
3、部分科室利器封条上未填写科室、产生日期。
4、由于人员紧张，工作量大，一定程度上影响了医疗废物的管理工作及其提高。
针对以上存在问题，我院以严格落实到各负责人员，要求其及时的整改落实。
四、今后努力方向
我院一定以此次检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，强化管理措施，求真务实，加大投入，开拓创新，确保医疗废物的安全处置，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。切实保障人民群众的身体健康和社会安全！
医疗废物自查报告 2
根据上级医疗废物处置工作的培训指导，本诊所开展医疗废物处置自查工作，为了加强医疗废物的安全管理，进一步完善本诊所医疗废物的收集、储存位置的.管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康，我所认真学习《医疗废物管理条例》，进行了自查，现将问题情况汇报如下：
一、健全组织，完善制度。
明确职责任务，制定了医疗废物管理制度，专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废物安全处置的正常运行。
二、分类收集管理。
1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
2、将医疗废物分别扎口密闭，针头、探针、镊子、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的锐气容器中，使用过得一次性物品不得重复使用。
三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。
一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、等物品必须就地进行消毒、毁形，放入带标有《医疗废物》专用收集袋中，由统一收集处置。
四、加强资料登记及管理。
建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源、种类、或数量，以及经办人签名等项目，登记资料保存齐全。
五、废水处理。
安装有医疗废水处理设备，排放标准达到《GB18466-20xx》二氧化氯消毒、定期放置二氧化氯药片，并做好记录。
六、归纳总结。
通过这次对本诊所的医疗废物管理工作的自检自查，逐步规范了医疗操作行为，在今后我所要加强检查力度。我们将在以后的工作中逐步规范操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。
医疗废物自查报告 3
一、健全组织，完善制度。
成立了医院医疗废物管理领导组，由院长彭加理任组长，副院长张雄忠、冯慧芳任副组长，成员由各相关科室负责人组成，领导组明确了职责任务，制定了医疗废物制度，专用运送工具及销毁制度。
二、分类收集管理。
1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
2、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的利器内3/4满时闭锁，不得再取出，贴上标签。
3、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液应先高压灭菌后再按感染性废物处理。
4、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾废物，应用双层专用包装物及时密封，贴上标签。
三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。
一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器、和输血器等物品必须就地进行消毒、毁形，无回收价值的可放入专用收集袋、直接焚烧。
四、加强资料登记及管理。
相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源、种类、或数量，以及经办人签名等项目，登记资料保存齐全。
五、应急预案。
建立了发生医疗废物意外事故的《应急预案》，对转运途中发生医疗废物泄露必须采取相应的`安全应急处理措施，严防发生二次感染、确保安全。
六、归纳总结。
通过这次对我院的医疗废物管理工作的自检自查，对存在的问题提出了具体的整改意见，各科室也逐步规范了医疗操作行为，在今后我院要加强对各相关科室的检查力度。我们在医疗废物的管理上有了很大的提高，但因单位客观条件限制，在医疗废物转运工作还不能完全规范，我们将在以后的工作中逐步加大资金投入、规范操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。
医疗废物自查报告 4
市卫生局与环保局联合检查组到我院检查督导工作，对医疗废物管理及污水处理存在的问题提出了监督意见，医院领导非常重视，尤其是污水处理不达标问题，指定医院感染管理科负责检查、督导、落实本院医疗废物及污水处理的管理工作，要求在五个工作日内完成整改，确保医疗废物处理及污水排放符合《医疗机构医疗废物管理条例》 ， 《医疗机构污水排放标准》中相关要求。
具体措施如下：
一、根据《中华人民共和国水污染防治法》 ，《医疗机构医疗废物管理条例》的要求，结合医院实际情况，完善医院管理的.各项规章制度，制定细致、实操性强的应急预案。
二、加强对病区护长、清洁工、污水、污物处理专职人员的培训，使他们熟悉医疗废物的收集、运送、贮存、转移、安全防护及紧急处理等知识。
三、设专职人员负责管理，鉴于此岗位的危险性，除每月增加100元补贴外，每年还进行健康体检一次，对乙肝表面抗原阴性者给予预防接种。
四、各科室运送医疗垃圾必须用周转桶，以防渗漏、防遗撒、防刺伤。周转桶每天清洁消毒。
五、医疗废物暂时贮存间加装防蚊蝇、防蟑螂网窗。
六、保持污水排放系统顺利通畅，污水处理专职管理员每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的东西按感染性垃圾处理。
七、根据每天住院病人数，评估医院工作量及污水。
医疗废物自查报告 5
为进一步贯彻落实市百色市卫生和计划生育委员会的百卫医发xxx号文关于进一步加强医疗废物规范管理工作的通知要求，我院于xxxx在以xx院长为首的医疗废物管理小组对全院的医疗废物产生，收集，运送，储存，处置进行了自查自纠，并及时发现问题，现总结如下：
1、组织制度的建设。
有较健全的医疗废物管理组织，有规章制度，工作职责，工作流程。但未设立医疗废物管理领导小组、责任分工不明确，负责日常医疗废物的监管及交接记录不完整。
2、硬件的配备。
经检查有密闭的收集容器，护士站和防疫科的利器盒没有做到一天一换。
3、分类收集。
未能够重点区分感染性，损伤性，病理性，化学性医疗废物（经查二楼输液大厅化验室抽血区使用过的医用棉签直接放在纸箱里，四楼化验室使用过的注射器针头等医疗废物直接放入医疗废物专用袋，未使用能防锐器穿透的专用利器盒盛装）医疗废物没有注明类别，数量，时间；交接登记本上没有签名，还有就是医疗废物的盛装过满。
4、职业防护。
有符合医疗废物安全管理的必备的防护用品，但只是流于形式，没有真正落到实处，缺少定期进行健康体检的健康理念。
5、人员管理及培训。
管理人员监管不到位。工作人员对有关医疗废物管理方面的知识掌握不够，院内感染意识淡薄，工作责任心不强。未能够定期对全院的医务人员进行医疗废物相关的法律法规，专业技术，安全防护，紧急处理等相关知识的培训和考核。
6、暂存地管理。
院内各个科室能够每天按照规定的时间及路线及时将医疗废物收集，运送至暂存地，但对于运送箱不能及时进行清理和消毒，且没有记录。有专人负责，医疗废物暂存间未设置警示标识和防鼠、防渗漏、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及防儿童接触等安全措施。
7、能够按照医疗废物的安全管理要求，将医疗废物交与有资质的如百色飞龙公司进行集中处置，并签署了委托处置协议书，建立和规范了医疗废物的转移连单，有记录，有资料。
针对以上存在问题，我们院内做出了具体的整改措施：
1、设立医疗废物管理领导小组，明确主体与个人的'职责任务。
2、针对科室做好利器盒一天一换工作。
3、重点加强医疗废物的分类、并要求专人专管定期检查。
4、开会对所有工作人员进行培训，提高医疗废物分类的熟悉度。
5、做好医疗废物收集的交接班登记。
6、针对医疗废物暂存间已经设置警示标识。
7、医疗收集运送工具定期进行清洗及消毒，并定人专管。
在今后的工作中，我们将通过不断的检查，进一步加强医疗废物的安全管理，落实责任，层层把关，及时发现问题，解决问题，使我院的医疗废物安全管理更上一个台阶。
医疗废物自查报告 6
为了加强医疗废物安全管理，进一步完善本单位医疗废物的分类。收集。转运。暂存。交接等处置管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护人民健康，我们认真学习了“医疗废物管理条例”“医疗废物分类目录”。“医疗废物管理行政处罚办法”等相关法律法规及文件精神，对我院的医疗废物管理工作重新要求，加强监管，今年的工作计划如下：
一、加强管理，健全组织，完善制度
重新成立医疗废物管理小组（红头文件），明确职责任务，制定了医疗废物管理制度，各种相关制度及突发事故应急处理事故等，建立医疗废物集中安全处置统一工作流程，保障医疗废物安全处置的正常运行。
二、分类收集管理
监督全院各科室严格按照“医疗废物分类目录”将本科室产生的医疗废物分类收集好，分别置于带有“警示”标识的包装袋和容器内，医疗废物袋达三分之二满，做有效封口，保证紧实严密。损伤性废物放入专用利器盒内，不得重复使用利器盒。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾均用双层专用包装袋，并及时密封，按医疗废物处置。
三、转运管理
要求专职运送人员每天按规定的'时间，路线将各科室产生的医疗废物运送至暂存处，运送时穿戴防护服，防护帽，口罩，工业围裙，工业用靴，用后可弃橡胶手套等防护用品，定期体检，运送前检查医疗废物标识，封口，防止途中遗撒泄露。运送结束，及时对运送工具清洁消毒。运送收集储存等过程中，工作人员严防暴露损伤，发生暴露损伤时及时报告院感科，立即按职业暴露处理并及时报告相关部门。
四、暂存设施及管理
积极对医疗废物暂存点进行整改，清楚暂存点附近杂物，本院医疗废物暂存处设在远离医疗，食品加工，人员活动区，有防渗漏，防鼠，防蚊蝇，防盗等措施，封闭严密，有“禁止吸烟饮食”，“闲人免进”及专用医疗废物警示标识，设有工作人员办公室及冲洗消毒设施，医疗废物在暂存点存放不超过二天，运送人员每天用84消毒剂对运送工具及暂存处进行浸泡清洗和喷雾消毒。
五、登记
本院各科室及暂存处均建立有医疗废物回收登记本，医疗废物产生科室和运送人员每天交接后，双方对医疗废物来源，种类，重量，时间，经办人签名等内容进行详实登记，资料保存三年，暂存处与开封医疗废物处置中心交接时，认真填写转运联单各项内容，一式两份，记录保存五年。医疗废物严禁自行处理，禁止转让买卖事件发生，医疗废物管理组每月定时督查。
六、应急预案
建立了医疗废物突发事故，应急处置预案，对转运过程中发生泄露扩散时及时采取紧急处理措施，对污染区域进行消毒，严防二次污染，确保安全。
七、培训
控感科定期对全院医护人员及后勤人员进行医疗废物管理相关知识的学习和培训，特别对从业人员进行相关法律，专业技术，安全防护等知识培训，提高大家对医疗废物规范处置重要性和必要性的认识。
进一步加大医疗废物的监督管理，将医疗废物管理提升到日常监管的重要位置，切实落实医疗废物各项管理职责，使我院的医疗废物管理工作真正做到规范化、制度化、长久化。
医疗废物自查报告 7
积极响应上级部门的指示要求，全面贯彻执行《医院感染管理办法》，深入剖析医疗机构内部在院内感染控制、报告与应对策略上的潜在问题。旨在强化医院感染管理机制，有效遏制包括传染病病原体、耐药菌、条件致病菌以及其他病原微生物引发的医院感染与医源性感染，全面提升医院的疾病防控能力，确保广大人民群众的生命健康与安全。院方对此事高度重视，由院长亲自领头，确保各项措施得以精准实施与有效落地。通过有目标、有区域、有举措的方式，扎实开展院内感染管理与自我纠正行动，力求在各个环节上做到防微杜渐，从源头上阻断感染途径，为患者提供更加安全、健康的医疗环境。
一、加强组织领导、保证院内感染管理自查工作的顺利开展。
职责明确、为了确保医院内感染管理工作的有效推进，我们实行了明确的职责分配机制。具体来说，每个临床科室都指定了一名专职人员负责其科室的感染控制工作，并定期向院感组报告相关进展和遇到的问题。通过这样的层级化管理方式，有效地推动了我院院内感染管理工作得以顺畅进行。
二、认真开展自查自纠，医院感染监测得到有效落实，我院的监测 制度 有：
1.因医院无条件对空气、物表、手表进行监测故无院感监控报告。
2.对使用中的消毒剂(酒精、碘伏、戌二醛等)每月监测一次。
3.对紫外线灯的强度每月监测一次。
4.压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)每月监测。
5.对于使用后的医疗器具，如注射器和输液器等，首先进行初步的消毒浸泡处理。随后，这些器具将被集中回收，并进行彻底的物理破坏和焚毁等无害化处置流程。
6.在医疗设施布局方面，我们遵循了科学的分区原则，将手术室与产房进行了严格的区域划分，分为清洁区、半清洁区以及污染区，确保不同区域间的功能独立性与卫生标准的统一性。各区域均配备了相应的基础设施与设备，如空气净化系统、消毒设施等，以满足不同环境的特殊需求。在工作流程设计上，我们严格按照《规范》要求执行，确保流程的高效性与安全性。从患者入院到手术或分娩结束，整个过程都需经过精确规划的路径，以减少交叉感染的风险。对于医疗器械和器具的管理，我们坚持定期进行消毒与维护，确保其处于最佳状态，以保障患者的治疗安全与健康。同时，我们也对器械的使用与回收流程进行了严格的规范，确保每一项操作都符合卫生标准。在人员着装方面，所有工作人员均需按照规定穿戴相应的防护装备，包括但不限于医用口罩、无菌手套、防护服等，以形成有效的物理屏障，防止病原体的传播。通过上述措施的实施，我们旨在创造一个安全、洁净、高效的医疗环境，为患者提供最优质的医疗服务。
医疗废物管理方面：
1.医疗废物产生地分类收集、运送暂储存地、去向管理规范，有登记。
一次性医疗用品储存、使用及残骸去向管理规范。
2.有相关工作人员职业 卫生 、安全防护措施及知识培训。
手 卫生 管理方面：
1.有医院的手卫生制度，并有具体落实措施。
2.抽查5名医务人员手卫生知识掌握情况，均熟悉手卫生知识
3.洗手设施符合要求。
通过自查我们还存在诸多问题：
1.职工院内感染知识与控制意识浅薄，个别医务人员无菌操作执行不够严格。
2.部分科室消毒硬件配备不全，消毒、灭菌观念有待加强。
3.手术室、产房建筑设计不够合理。
4.院内感染控制细节做得不够。
5.院内感染登记不全，有个别科室对院内感染登记表填写工作不重视。
6.对传染病卡的填报工作欠缺认真。
针对我院存在的问题，认真分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：
1.建立组织，明确职责，责任到人，健全完善制度约束人。
2.定期访问病案室查阅病历，确保医院感染病例的报告遵循上级指示，并负责进行医院感染病例的遗漏登记补充工作。
3.制定和执行医院感染管理各项规章制度，如：消毒隔离制度、医院感染病例登陆记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。
4.抓好宣传 教育 、培训工作，对新毕业医护人员进行了培训及考核，对全院医务人
员进行院内感染管理及传染病知识考核。
5.开展室内室外卫生大清扫，整顿死角。
6.做好院内感染相关活动的登记工作等。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度的建立与完善是确保医疗安全的关键环节。构建一套既科学又实用的管理规章体系，旨在规范医院内部所有参与者的行动，确保其行为符合感染控制的要求。这套制度的制定与实施，对提升医务人员的感染防控意识、有效降低医院内感染率具有重要意义。通过发挥制度的监管功能，促使各项防控措施得以切实落地执行。具体而言，医院应制定详细的感染预防与控制政策，明确各科室、各部门以及每位工作人员在感染管理中的职责与义务。这包括但不限于手卫生规范、无菌操作规程、医疗废物处理、消毒灭菌程序等。同时，应建立健全监督与评估机制，定期进行感染风险评估，及时发现并纠正存在的问题与隐患。此外，强化全员培训教育，确保每一位医护人员了解并掌握感染控制的基本知识与技能，形成良好的感染防控文化。通过定期组织培训、开展模拟演练、分享成功案例等方式，增强员工的主动性和责任感，促进制度的有效执行。综上所述，医院感染管理制度的制定与执行，不仅需要有系统的规章框架，更需结合实际操作细节，通过持续的监督、评估与改进，确保每一项制度都能落到实处，从而有效控制医院感染，保障患者及医护人员的安全与健康。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
医院强化了对各个临床科室的消毒隔离与感染监控措施，实施了定期及随机的检查活动，对于检查中发现的问题，立即采取有效解决措施。一旦发现传染病例，应立即进行登记并上报疫情信息。对于含有毒害物质或具有传染性的废水废物，必须先进行彻底的消毒处理才能排放或处置。在严格执行重复使用医疗物品消毒规定的同时，医院还显著提高了一次性使用无菌医疗用品的使用频率，此举极大地减少了院内感染的风险。
1.每日巡视科室，关注是否存在院内感染案例，同时检查是否有遗漏或错误报告的情况。一旦在各科室发现院内感染事件，应立即进行记录并上报至院办公室，随后采取相应的`应对措施。
2.医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传 教育 ，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
五.继续管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。
在管理一次性用品采购流程时，我们强化了审核与质量监控措施，确保每一批次的购入品均经过严格检验，以杜绝不合格产品的流入医院。这一策略在本年度内成效显著，成功实现了所有一次性用品均符合质量标准的目标，未有不合格产品被购入。
为了确保一次性使用无菌医疗用品的安全与有效性，我们需强化其仓储管理措施。具体而言，应遵循离地离墙的原则进行存储，确保环境干燥、通风，避免交叉污染的可能性。医院内部应制定定期检查制度，每季度至少对仓库以及各科室的库存进行一次全面检查，以及时发现并处理可能存在的问题。护理团队在使用这些医疗用品前，必须进行严格的核对程序，包括但不限于产品的生产日期、有效期、包装完整性以及是否有破损或潮湿等现象，以确保使用的医疗用品均处于安全、有效状态。通过这样的管理策略，可以有效地提升医疗服务质量，保障患者安全。
防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。
通过实施严格的监管措施，确保了所有病患均未接触过任何不合格的一次性无菌医疗器材。对于用过的此类器材，各科室始终坚持彻底销毁、进行消毒处理并详细记录，以此确保一次性空针、输液器、尿袋等物品的销毁率达到百分百。
六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。
结合本院实际，组织开展医疗事故处理条例，消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
医疗废物自查报告 8
为了贯彻落实环保法和相关部门制定的医疗废物管理规定，我院于2022年4月份组织全院环保部门进行了一次医疗废物自查。自查结果表明，我院存在以下问题：
一、医疗废物来源不清晰，存在接触交叉污染风险。
医疗废物来源不清晰，导致医废的分类不准确，无法有效地控制医疗废物的产生。同时，医废的产生也存在交叉污染的风险，对人员与环境的健康造成威胁。
二、医疗废物分类不规范。
在医疗废物分类方面，我院存在不规范的情况，例如例行手术废物和危险废物存放在一起，不符合卫生和环保要求。
三、医疗废物存储、运输和处置工作的不规范。
我院在医疗废物的存储、运输和处置工作方面存在一定问题。例如，医废存放容器没有分类标识，与其他废物分类混淆，运输车辆不符合环保要求，不规范地进行医废的收集、转运和处理。
四、医疗废物管理档案的情况不佳。
我院的医废管理档案没有完整的记录，无法跟踪医废的产生、处理和运输，难以监控医废管理的质量。
综上所述，我院在医疗废物管理方面存在诸多问题。为此，我院制定了以下整改措施：
一、加强对医疗废物的分类和来源处理。
管理人员要以文明、规范、科学的医废管理作为基础，加强对医废来源的分类、定义和处理。严禁混淆非医疗废物和不同种类医疗废物的处理方法，降低医废污染的风险，减少医废的在源头上的`产生。
二、加强医疗废物管理档案的建立及日常监管。
建立医废管理档案体系，规范管理程序。记录医废的产生、存储、运输、处理等环节，以便于随时对医废的追踪、监测及质量分析等方面的监管。
三、加强医疗废物的存储、运输和处置工作。
对医废存放、运输和处理实施规范化管理，建立完整的医废管理制度，严格按照法规标准来执行生产流程，确保医疗废物不影响环境和人类健康，保障工作现场环保状况的良好。
总之，医疗废物管理不仅关系到医护人员的健康，还关乎环境，影响到广大人民群众的福祉。我院将进一步加强医疗废物的管理工作，落实好整改措施，确保医疗废物管理工作科学、严格、有效，为人民群众提供优质的医疗服务。
医疗废物自查报告 9
为了更有效地强化医疗机构的感染控制与管理，确保医疗服务质量与患者安全，按照郑州市卫生委员会转发河南省卫生与计划生育委员会发布的《河南省县级及基层医疗机构医院感染管理专项督导工作实施方案》的要求，现对本院的感染管理工作的实施情况进行总结汇报如下：
一、加强组织领导：
在医疗保健机构的运作中，医院感染管理由院长负责领导，并通过成立医院感染管理委员会与院内感染管理小组，确保了此类重要工作的有效推进与实施。这一架构设计旨在集中资源与智慧，以系统化的方式预防和控制医院内的感染事件，从而保障患者及工作人员的健康安全。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实：
制定了医院感染管理各项规章制度（如：医院感染控制制度，消毒药械的管理制度，消毒隔离制度，医院感染病例登记报告制度，医务人员职业暴露处置流程，医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等），并要求相关人员认真学习，贯彻执行，以提高防范意识、降低医院感染的发病率。院感科定期和不定期下科室督促检查制度落实情况。一年来，医院未发生医院感染暴发流行事件。
三、加强对重点科室的院感管理工作：
医院非常重视重点科室的建设，对重点科室请专家规划设计，如供应室的建设，做到“三区”“三分开”“三通道”， 高压蒸汽灭菌时，坚持在无菌包外使用指示胶带、无菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测，保证了消毒灭菌质量。有效地控制了医院感染的发生。
四﹑抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作：
为了确保医疗环境的安全与卫生，我们需全面执行消毒隔离措施，并严格遵循无菌操作规范。这包括精心规划和实施手术室、供应室以及医院感染管理与工作流程，确保清洁与消毒程序得到有效执行。在对患者进行治疗时，我们坚持执行“一人一针一管一用一消毒”的原则，确保每个患者的治疗工具均经过彻底消毒。同时，采用湿式清扫方式对病床进行日常清洁，每张病床配备一套专用清洁用品，而床头柜则实行“一桌一抹布一消毒”的制度。对于即将出院的患者，我们将对其使用过的床单位按照终末消毒的标准进行彻底清洁和消毒。在治疗室内，无菌物品与一次性使用的.物品应分别存放，以避免混淆和交叉污染的风险。对于已开启的无菌物品，我们需详细记录其开启时间，并定期进行紫外线照射消毒以保持空气的无菌状态。通过这些细致的管理和操作，我们旨在为患者提供一个安全、卫生且专业的医疗服务环境。
五、有较完善的监测制度：
定期对各科室监测空气、物体表面、工作人员手各一次。对使用中的消毒剂(酒精、碘洒等)定期监测一次，含氯消毒剂每天监测。对紫外线灯的强度每月监测一次。医疗垃圾分类处理，一次性物品(注射器、输液器等)按要求统一收集集中处理。
六、一次性物品管理：
医院感染管理委员会对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。一次性医疗用品使用后采取毁形、统一回收、无害化处理措施，并有记录可查。
七、医疗废物管理：
医院感染管理科制定了医疗废物处理流程，设立医疗废物用后毁形、回收登记本，与处置单位人员交接、双签名制度。
八、认真开展自查自纠， 通过自查我们还存在诸多问题：
1、医务人员对院内感染知识与控制意识浅薄。
2、医务人员手卫生依从性差，消毒、灭菌观念有待加强。
3、抗菌素使用不够规范。
4、院内感染控制细节做得不够。
针对医院存在的问题，逐一分析并提出整改措施：
1、健全完善制度，加强管理力度。
2、明确职责，责任到人。
3、制定医院感染管理培训计划，加强培训，提高医务人员思想意识。
4、大力倡导洗手、使用干手消毒剂，并使用符合要求的干手设施等。
由于医院条件有限，还存在很多不足，医院感染管理工作在这次自查中将不断地自纠、整改、完善。在上级领导的重视下，我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，将会把医院感染管理工作做得更好。
医疗废物自查报告 10
为深化实行市卫生局《关于印发岑溪市医疗卫朝气构医疗废物处置排查工作实施方案的通知》〔岑卫政57号〕文件精神，规范我院医疗废物的管理，防止因医疗废物导致传染病传播和坏境污染事故的发生，我院于近日进行了严格的自查自纠工作，自查状况如下：
一、领导重视，严密组织
我院收到岑溪市卫生局《关于印发岑溪市医疗卫朝气构医疗废物处置排查工作实施方案的通知》〔岑卫政57号〕文件通知后，院领导班子特殊重视，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。成立了由院长任组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的自查领导小组，要求各科室依据各自的职责分工，严格比照《医疗废物管理条例》、《医疗卫朝气构医疗废物管理方法》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本状况
〔一〕有医疗废物产生、分类、收集记录本。并有专人负责填写。
〔二〕建立有医疗废物管理制度，定期健全并落实，有兼职人员。定期培训医疗废物处置的`相关法律和专业技术、平安防护紧急处理等学问。
〔三〕建立有医疗废物流失、泄露、扩大和意外事故的应急方案。
〔四〕医疗废物暂存地符合环境爱惜、卫生要求。
〔五〕住院部、门诊、妇产科等临床科室运用符合标准的塑料袋收集、转运医疗废物。
〔六〕无污水处理系统。
〔七〕有传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾依据医疗废物进行管理和处置的流程。
〔八〕职业个人防护符合有关规定。
〔九〕对医疗废物进行登记，登记项目符合规定，执行转移联单。
〔十〕院内交叉感染管理状况：成立有院内交
叉感染管理领导小组。经常对有关人员进行教化培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完好、规范。
〔十一〕固体医疗废物处理状况：对全部医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防〞医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
〔十二〕一次性运用医疗用品处理状况：全部一次性运用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由专人收集，进行无害化消毒，并有具体的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等状况。全部操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
三、存在缺乏
一是由于经费缺乏，有些医疗设备得不到刚好修理或更新，确定程度上影响了医疗废物管理工作的深化开展，专业性进展的后劲缺乏；二是受编制所限，人员惊慌，工作量大；三是有个别科室将感染性医疗废弃物与损伤性医疗废弃物混装在一起；四是有个别科室登记不规范。
四、整改措施
我院立即召集相关科室人员组织召开专题会议，通报自查状况，再次重申医疗废弃物管理工作的重要性；梳理医疗废弃物管理工作的每个环节，再次明确责任人，强化责随便识；对个别存在问题的科室要求刚好整改，进一步完善工作流程。
医疗废物自查报告 11
根据开卫字[20xx]150号文的精神，我院医疗废物管理领导小组落实加强对总院及各门诊(所)医疗废物管理情况进行监督检查，现报告如下：
一、组织领导
接到上级文件，院领导非常重视这次专项检查，立即组织相关人员召开会议，并安排人员参照文件考评标准对本院疗废物管理开展自查工作。
二、成立机构
成立医疗废物管理领导小组组长：
副组长：
成员：
三、加强医疗废物管理
总院及各门诊(所)有专人负责医疗废物的管理，做到医疗废物和生活垃圾分开放置。医疗废物经过毁形、消毒、浸泡，定点摆放。同时，专责人员定期到各乡村卫生站收集医疗废物，集中停放，交江门市医疗垃圾处理中心处理，且有专册记录。医疗废物从产生到暂时存放有详细的.记录，其数量与江门市医疗垃圾处理中心收集量相符。为预防医源性感染，严格处理医疗废物，杜绝自行焚烧或土埋，杜绝随意丢弃、卖与不法商贩及非法回收利用等不当行为。
四、存在问题和整改措施
目前主要还存在问题是没有定期对从事医疗废物处理工作的人员进行健康体检和建立个人健康档案，经过自查发现问题得到医院领导高度重视，明确存在不足，并确立整改措施，强调日后一定要加强对医疗废物处理相关工作人员专业知识培训和职业防护。
开平市三埠街道办事处卫生院
医疗废物自查报告 12
根据上级医疗废物处置工作的培训指导，我站开展医疗废物处置自查工作，为了加强医疗废物的安全管理，进一步完善本单位医疗废物的收集、储存位置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康，我站认真学习《医疗废物管理条例》，进行了自查，现将问题情况汇报如下：
一、健全组织，完善制度。
成立了医疗废物管理领导组，由站长孙福广任组长，成员由护士组成，明确了职责任务，制定了医疗废物制度。
二、分类收集管理。
1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
2、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的锐气容器中，使用过得一次性物品不得重复使用。
三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。
一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器等物品必须就地进行消毒、毁形，放入带标有《医疗废物》专用收集袋中，2天内由威海市环保科技服务有限公司收集处置。
四、加强资料登记及管理。
相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源、种类、或数量，以及经办人签名等项目，登记资料保存齐全。
五、归纳总结。
通过这次对我站的.医疗废物管理工作的自检自查，逐步规范了医疗操作行为，在今后我站要加强检查力度。我们将在以后的工作中逐步规范操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。
医疗废物自查报告 13
我院对医疗废物管理进行了全面自查，现将自查报告及整改措施如下：
一、自查情况
1.医疗废物收集和分类处置情况
我院严格按照国家和省级医疗废物管理规定，对医疗废物分门别类严格规范，使废物从源头的产生、到收集、到处置环节的全流程得到了。
2.医疗废物运输、贮存情况
我院的医疗废物贮存间和危险废物储存点手续齐全，符合有关规定。运输环节中各种密闭车辆和被运输的医废，均不允许直接露天堆置。
经过自查，我们发现医疗废物贮存周期还需继续优化。
3.医疗废物处理设备情况
我院选择的医疗废物处理设备已经能满足有关要求，设备维护保养和运行管理基本到位。
二、将要采取的整改措施
1.医疗废物分类管理更加规范化
我院会持续加强医废分类工作的宣传，通过科普、教育等方式鼓励患者在产生医疗废物时进行分类。
2.完善医疗废物贮存机制
我院将继续加强医疗废物的贮存管理。严格执行“先进先出”的原则，通过优化贮存空间，保障环境卫生安全等令医疗废物的`贮存环节流程更加优化化。
3.科学发展医疗废物资源使用
我院将开展相关技术的研发，借助目前科技力量的支持和相关产业政策的鼓励，积极发展和利用医疗废物资源。
4.医疗废物处理策略的改进
我院将加强医疗废物处理设备的运转和维护，针对不同的废物种类将定期进行联合处置，将废物的处理方式尽可能的发挥其效益。同时，加强人员培训，提高操作规范。
三、结语
我院医疗废物自查报告及整改措施已经向有关部门报送并获得通过。在今后的工作中，我们会持之以恒，不断提升医疗废物管理工作，确保环境质量持续改善，切实保障广大病患安全与健康。
医疗废物自查报告 14
为进一步加强医院感染管理，保障医疗质量安全和患者安全，根据《卫生部办公厅关于开展医院感染管理专项检查的通知》（卫办医政函?871号）、《“医疗质量万里行”活动方案》以及全国医疗卫生系统“三好一满意”活动要求，10月10日-10月21日期间我院就医院感染工作进行了认真细致的自查工作，现自查结果汇报如下：
一、医院感染管理机构
1、在医院内部，有一名副院长专门负责医院感染管理工作的推进与实施，体现了高层对这一公共卫生领域的高度重视。为了确保全面覆盖，医院构建了层次分明的感染管理体系——由医院感染管理委员会统领全局，医院感染管理科作为执行部门，各科室则设有所属医师及环境消毒监测护士作为具体责任人，共同织就了一张三级网，以实现高效、精准的管理。在此体系下，一系列规章制度得以制定与执行，旨在规范并强化医院感染控制。这些规章制度包括但不限于医院感染控制制度、医院感染管理科工作制度、消毒药械的管理制度、消毒隔离制度以及医院感染病例的登记与报告制度。通过这些规定，明确了各个层级的职责与任务，确保了管理流程的有序运行。领导层的全力支持、组织架构的合理设计、职责分配的明确化、以及定期的会议与实地检查，共同构成了这套管理体系的核心动力。通过这种方式，不仅加强了对医院感染的预防与控制，更确保了整个系统的高效运作与持续改进，为患者提供了一个更加安全、健康的就医环境。
2、加强对重点部门、重点科室的管理，手术室、产房、供应中心、血透室、重症监护室、新生儿、内镜室等都严格按照卫生部相应的法律法规及我院的规章制度区分清洁区、半清洁区、污染区，并有相应的配套设施，并按照管理要求进
行管理如：医院在维护空气质量方面，定期对层流科室进行环境质量检测，确保空气流通与净化效果。对于透析设备，采取严格措施避免重复使用，确保每位患者的治疗过程安全无虞。供应室则运用先进的科技手段，实现全自动化的清洗、消毒与灭菌程序，以提升器械处理的效率与卫生标准。为了加强医院感染管理，我们实施了定期与不定期的联合检查策略，尤其针对关键部门和重点科室进行严格监督与评估。目前，这些重点区域的管理已逐步走向规范化与标准化，旨在提供一个安全、卫生的医疗环境给患者与医护人员。
3、为了提升医院感染管理的有效性，我们特别聚焦于关键环节，并依据医院感染监测的.标准，在新生儿科与重症监护室启动了目标性监测项目。同时，我们在呼吸科、神经外科、重症监护室以及手术室等特定科室，针对呼吸机相关肺炎、导管相关性血流感染、留置尿管所致尿路感染和外科手术部位感染进行了密切监控与分析。通过这些措施，旨在深入洞察并有效控制潜在的感染风险，从而保障患者安全与医疗质量。
4、针对医院感染管理，我们定期每季度与每半年都会收集并分析相关数据报告，以监测和评估医院感染率及传染病漏报情况。上半年的数据显示，医院感染率保持在0.5%，且未发现任何传染病漏报事件。为了确保这一良好的态势持续，我们的团队会频繁访问科室及病案室，密切监督并指导医院感染病例的上报工作，以提高数据准确性和及时性。通过这样的持续关注与干预措施，我们旨在进一步降低医院感染风险，提升医疗服务的安全性与质量。
5、为了强化教育与培训的重要性，本科室在今年已经对所有新入职的医疗人员以及全体医务人员进行了深入的院内感染控制、手卫生规范和传染病知识的培训，并且通过严格的考核，确保了每位参与者都能达到优秀的理解与应用水平。
6、医院感染监测得到有效落实：我院有完善的监测制度，室每月自我监测空气、物体表面一次，使用中的消毒剂、工作人员手每三月一次，我科室每月对空气、物体表
面、针对医院的环境质量保障工作，我们实施了对关键部门和重点科室执行强制性检查，同时对一般科室采取随机抽查策略。此举旨在确保医院的整体卫生标准得到严格监控与维护。
7、在医疗废物管理领域，确保医疗垃圾的规范处置至关重要。具体而言，应采用带有明确标识的专用包装，并在垃圾转移时由双方完成详细的签字确认手续。这些收集后的医疗废弃物需通过统一渠道，交予专业的医疗垃圾回收机构。这些机构负责执行严格的无害化处理流程，以确保环境和公众健康不受潜在风险的影响。通过这一系列措施，我们能够有效地控制和减少医疗废物对社会造成的危害，促进医疗行业的可持续发展。
五、存在问题：
1、医务人员手卫生依存性差。
2、消毒、灭菌观念有待加强。
3、对传染病卡的填报工作欠缺认真(有漏项现象)。
医疗废物自查报告 15
县环境保护督查小组和县卫生监督所对我院污水处理及医疗废物管理进行了督查指导，发现存在问题，需及时整改，确保各项工作顺利开展，现就存在的问题的整改情况汇报如下：
一、加强组织领导
为了进一步加强对我院环境保护工作的组织领导，提高环境保护工作的质量，有效防范环境污染或环境不良事件的发生，安全有效地处置环境突发事件，为确保环境保护工作执行的顺利进行，医院成立环境保护整改工作领导小组，组成人员如下：
组长：副组长:成员：
二、具体整改情况
（一）废物处置
1、医疗废物的处置。我院在市、县卫计局的领导下，于20xx年开始实施医疗废物处置工作，与xx市医疗废物处理中心（公司）签订医疗与安全销毁协议书，实施有偿委托的'安全处置方式。医院感染管理科具体负责，有
经过培训的专职人员负责从各科室到医院暂存点的收缴管理，庆阳市医疗废物处理中心按照行业规定每天来我院收取一次，使得我院医疗废物处置规范，未造成环境污染。
2、生活垃圾处理。医院有严格的卫生保洁制度，生活垃圾处理与医疗废物分类管理。有生活垃圾池，所有垃圾用漂白粉水剂喷洒后，每天由专人拉运到垃圾场进行无害化处置。
（二）污水处理与排放
我院污水来源主要是医院的诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X片照射室和手术室等排放的污水，我院跟胡检查要求制定了污水处理相关管理制度，联系庆阳鼎新环保公司专业人员对我院污水处理设备进行保养维修，同时安排人员继续做好现有污水处理设备的正常运行。
另外、按照县上要求，我院于6月14日将积污坑挖好，于6月20日将装有20方的积污罐安放到位，于6月16-17日两天将积污坑填埋并对积污罐的观察井口进行了处理。最后为了确保我院污水处理工作达到标准规定要求，医院积极筹备建成污水处理系统，计划投资100余万元对污水处理设备升级改造采用埋地式一体生物处理设备，已上报县局相关领导，目前已进入工程审批、招标阶段，预计9月初投入使用。
总之环境保护是一项长期的工作，我院将认真贯彻新的环境保护严格按照规范要求，做好与我院业务相关的各项环境保护工作，为保护群众健康服务社会做出应有的贡献。
医疗废物自查报告 16
为深入贯彻落实市卫生局《关于印发岑溪市医疗卫生机构医疗废物处置排查工作实施方案的通知》（岑卫政[20XX]57号）文件精神，规范我院医疗废物的管理，防止因医疗废物导致传染病传播和坏境污染事故的发生，我院于近日进行了严格的自查自纠工作，自查情况如下：
一、领导重视，严密组织
我院收到岑溪市卫生局《关于印发岑溪市医疗卫生机构医疗废物处置排查工作实施方案的通知》（岑卫政[20XX]57号）文件通知后，院领导班子非常重视，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。成立了由院长任组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的自查领导小组，要求各科室按照各自的'职责分工，严格对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
（一）有医疗废物产生、分类、收集记录本。并有专人负责填写。
（二）建立有医疗废物管理制度，定期健全并落实，有兼职人员。定期培训医疗废物处置的相关法律和专业技术、安全防护紧急处理等知识。
（三）建立有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
（四）医疗废物暂存地符合环境保护、卫生要求。
（五）住院部、门诊、妇产科等临床科室使用符合标准的塑料袋收集、转运医疗废物。
（六）无污水处理系统。
（七）有传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾按照医疗废物进行管理和处置的流程。
（八）职业个人防护符合有关规定。
（九）对医疗废物进行登记，登记项目符合规定，执行转移联单。
（十）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（十一）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（十二）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由专人收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
三、存在不足
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了医疗废物管理工作的深入开展，专业性发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大；三是有个别科室将感染性医疗废弃物与损伤性医疗废弃物混装在一起；四是有个别科室登记不规范。
四、整改措施
我院马上召集相关科室人员组织召开专题会议，通报自查情况，再次重申医疗废弃物管理工作的重要性；梳理医疗废弃物管理工作的每个环节，再次明确责任人，强化责任意识；对个别存在问题的科室要求及时整改，进一步完善工作流程。
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