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消毒供应室工作计划

时间：2023-10-20 11:20:56 偲颖工作计划我要投稿

消毒供应室工作计划（通用13篇）

　　时间过得真快，总在不经意间流逝，我们又将迎来新的喜悦、新的收获，何不好好地做个工作计划呢？但是工作计划要写什么内容才是正确的呢？以下是小编精心整理的消毒供应室工作计划，希望能够帮助到大家。

消毒供应室工作计划（通用13篇）

　　消毒供应室工作计划 1

　　消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，其工作质量直接影响医疗、护理质量。结合卫生部“优质护理服务示范工程活动”，本着“质量高于一切，把时间还给护士，把护士还给患者”的服务理念，全心全意的为临床服务，特制定工作计划如下：

　　一、开展优质护理服务

　　1、继续加强规范化护理服务培训，不断提升优质服务理念。

　　2、探索有专科特色的优质服务，提升优质服务的专业内涵。

　　3、落实分层岗位管理，完善绩效考核方案，职责明确，奖罚分明，调动工作人员积极性。

　　4、加强与服务科室沟通，多渠道收集意见和建议，满意度达到98%。

　　5、定期进行服务质量分析会议，持续不断质量改进。

　　二、继续修订完善各项规章制度、流程

　　1、参照《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌监测标准》，结合三甲复审要求，继续修订各项规章制度、岗位职责、操作规程等，并组织实施。

　　2、继续完善科室应急预案并进行实地演练，提升工作人员应急能力。

　　三、落实护理质量管理目标，提高工作质量

　　1、加强区域组长管理，真正落实组长的职责、职能，不断提高区域工作质量。

　　2、继续发挥科室质控小组的作用，加强各个工作环节质量控制，确保工作质量。

　　3、加强消毒员培训及管理，做好各项灭菌质量监测及记录工作。

　　4、认真落实感控措施，感染控制制度与措施执行率100%。

　　5、每月召开科室工作质量分析会，通报各区工作质量情况，对存在问题进行分析，制定整改措施，持续不断质量改进。

　　四、落实安全生产目标，保障安全生产

　　1、以安全质量目标为标准，围绕清洗质量、灭菌质量、灭菌物品监测、消毒隔离、设备设施管理、特殊感染器械处理等环节展开，完善各项措施并落实。

　　2、追踪检查工作人员查对制度执行情况，降低护理质量缺陷发生率。

　　3、强化工作人员安全意识，严格执行设备操作规程及工作流程，杜绝差错事故发生。

　　4、加强个人防护，严格执行各区域管理标准，减少工作人员职业暴露的发生。

　　5、鼓励护理不良事件主动上报，做好不良事件统计分析，做到警钟长鸣，防患于未然。

　　五、绩效考核工作

　　结合XX年护理绩效考核工作的`实际，修订考核方案，不断完善绩效考核。

　　六、工作人员培训

　　（一）全员培训

　　1、科室相关制度、职责、流程

　　2、院感相关知识

　　3、应急预案及现场演练

　　4、读书报告会

　　5、继续医学教育项目

　　（二）护士分层培训

　　1、新毕业/新调入护士按照《新毕业/新调入护士培训计划》执行。

　　2、按照护士年资、职称安排基础理论、基础知识、基本操作及专科知识、专科技能培训。

　　（三）按时参加护理部举办的培训考试

　　（四）定期对工人、保洁员进行相关理论知识培训，并参与科室业务学习

　　（五）培训要求

　　科内业务培训要求参加率100%，每周晨会提问2次，每月业务讲座1次、院感学习1次、技术操作考核1次、专科理论考试1次，院感每季度考核1次。

　　（六）考核

　　1、考核对象：科室全体工作人员。

　　2、考核内容：科室培训相关内容。

　　3、考核方式：理论与实地操作相结合，护士、工人每月考核1次，消毒员每季度考核1次，临时工人、保洁员每半年考核1次。

　　七、临床教学

　　1、分析、评价XX年带教反馈情况，针对存在的问题进行整改。

　　2、加强带教老师专科理论的学习，规范专科操作。

　　3、提高带教讲课水平，选择经验丰富、表达能力强的同志负责带教。

　　八、护理科研论文

　　1、按时参加护理部举办的科研论文培训班，提高选题和论文撰写能力。

　　2、鼓励科室成员总结经验，书写高质量论文，并将其纳入绩效考核。

　　3、年撰写省级以上论文2篇，会议交流论文2篇。

　　4、积极配合医院开展信息化建设，协助护理部做好二级医院消毒供应专业培训工作。

　　消毒供应室工作计划 2

　　一、指导思想

　　按照卫生部消毒供应中心三个管理规范、《医疗机构消毒技术规范》、20xx年《xx省第3周期医院评审标准》及xx省“十化”标准要求，实现“以三好一满意为抓手，狠抓核心制度落实，实现医院平安崛起”的总体目标，结合护理部工作计划，制定消毒供应中心工作计划。

　　二、主要目标

　　（一）质量管理

　　1、按照《xx省第三周期评审标准》完善相关制度流程。

　　2、加强重点环节质量管理，利用科学的管理模式（PDCA）持续改进工作质量。

　　3、加强消毒隔离管理，规范落实感控流程及措施。

　　4、加强消毒灭菌物品的信息化管理，实现质量的可追溯。

　　5、加强监测技术的管理，保证消毒灭菌物品合格率达到100%，各区环境卫生质量达标。

　　（二）安全管理

　　1、加强科室人员安全知识培训，牢固树立质量安全及安全生产意识。

　　2、加强科室设备的规范使用与管理。

　　3、加强对院内感控措施及人员职业暴露防范的管理。

　　（三）人才培养

　　1、制定分层级人员培训计划，加强本专业理论知识学习及操作技能演练，提升专业技能。

　　2、选派一批年轻到省卫生厅专业培训机构进行岗位培训，取得岗位证书。

　　（四）服务水平

　　1、以病人为中心，以服务好临床及手术部门为目标，提供安全高效服务。

　　2、加强与临床科室沟通，了解科室开展的新业务、新技术，掌握新的医疗器械的结构、材质及清洗、消毒、灭菌的要求，满足临床需求。

　　3、虚心听取临床意见，不断改进工作。

　　三、具体工作措施

　　1、加强科室一级质控，实现质量持续改进。

　　（1）科室成立质量控制小组，护士长任组长，年资长，责任心强的同志任成员，每月按计划进行质量检查。

　　（2）科室列出一级质控计划，规定具体检查内容和时间。

　　（3）护士长定期跟踪质控人员以及质控落实情况，发现未落实的.一次罚款50元。

　　（4）每月月底科室召开一次质量缺陷分析讨论会，利用PDCA管理模式，实现质量持续改进。

　　（5）护士长每天对全科人员岗位职责及核心制度的落实，进行专项检查，检查结果次日晨会通报。

　　2、加强安全管理，确保生产安全和质量安全。

　　（1）护士长每天利用晨会安全话题常常讲，安全意识常强化。

　　（2）科室成立安全管理小组，制定人员岗位职责并认真落实。

　　（3）加强各区设备的规范使用管理，实行专人管理和每班责任到人的管理模式，班班交接，操作者严格操作规程，坚守岗位，密切观察机器运行状况，遇到故障及时与设备科联系维修，护士长每天对水、电、汽的状况进行检查，层层把关。

　　（4）加强重点环节的监测管理，确保消毒灭菌物品合格率100%。

　　（5）加强各区消毒隔离及人员职业防护管理，认真做好手卫生。有效避免清洁、消毒、灭菌物品被污染及工作人员的职业暴露。

　　（6）加强对外来器械植入物的管理，按照规范要求做好外来器械的审批、登记、清洗、包装、灭菌、监测工作，实现质量可追溯。

　　3、加强科室人员培训，提升人员专业素质

　　（1）针对不同层次人员制定培训计划及操作演练计划，每月两次按计划进行培训，晨会提问培训类容，强化学习效果。

　　（2）每半年对培训效果进行考核，使人人达标。

　　（3）选派新入科同志参加省培训中心举办的专业培训班，取得岗位资格证。

　　4、改变服务理念，提升服务水平

　　（1）一切以服务好临床及手术部门为目标，根据所需无菌物品及消毒物品的量，科学筹备所需耗材及物品，充分利用人力资源，实行弹性排班及增加下收、下送次数，满足全院各科需求。

　　（2）下收、下送过程中态度和蔼，耐心细致，收发准确无误。

　　（3）加强与临床科室沟通，及时了解开展的新技术、新业务，掌握新的器械材质、结构特点及清洗消毒灭菌要求，对精密贵重等低温灭菌物品实行专人管理，做到及时安全供应。

　　（4）虚心听取科室意见和建议，每季度向临床科室发放满意度调查表，不断改进工作。

　　5、明确管理目标，创新管理理念

　　（1）立足管理岗位，明确管理职责，制定管理目标，理清管理思路，走科学管理、创新管理之路。

　　（2）科室根据护理部工作计划，制定并落实本年度工作计划，做到年有计划，季有安排，周有重点，日有落实。

　　（3）落实标准化管理，采用5S管理。

　　消毒供应室工作计划 3

　　1、按照二级综合医院的评审标准，完善各项工作。落实岗位职责，做到周有检查，月有汇总，年有质量目标，工作质量控制能体现持续改进。

　　2、继续落实规范要求，对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度。持续质量改进，无菌物品的合格率达到100%。

　　3、坚持下收下送制度，保证临床科室及手术物品的无菌的'供应。

　　4、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护教育，强化自我保护意识。

　　5、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床需求，有效保障临床优质护理服务工作的顺利进行。

　　6、加强科内人员的业务培训，制定业务学习计划，每月业务学习一次，半年考核一次，参与率100%。对科内人员的前瞻性的安全意识进行培养，注重全科人员的综合素质的提升，加强科内人员认真负责、团结协作的精神。

　　7、由于工作的特殊性，工作琐碎，环境差，易出现烦躁、抑郁、影响工作质量的情况，计划14年能不定期对科内人员的进行心理指导。

　　8、加强设备安全管理，定期维护保养。

　　9、完善应急预案的处理流程，提高防范风险的能力，并对核心制度，应急预案进行组织培训。

　　9、xx年科内部分人员的消毒供应岗位上岗证到期，计划去省内进行分批进行培训。

　　消毒供应室工作计划 4

　　1、20xx年是我院二甲复审年，供应室积极配合各职能科室的工作，听从院领导的部署及安排，完成各项工作任务。

　　2、组织全室人员认真学习消毒供应室的评审标准细则，并根据条款要求做好供应室迎评工作。

　　3、根据评审要求，建立健全各项制度，操作流程及应急预案，对本室人员进行岗位和业务培训，并掌握应知应会内容。

　　4、明确岗位职责，实施规范化管理和质量控制，为临床提供24小时服务，确保安全。

　　5、采取集中管理方式，对全院临床科室所诊疗物品统一进行回收、处理、消毒灭菌及供应。

　　6、本室人员以严肃认真的工作态度，认真执行各项制度和规程，严格执行查对制度，加强环节监控，预防差错事故。

　　7、严格执行消毒隔离制度及医务人员手卫生规范，熟练掌握消毒、洗刷、清洁、灭菌的`方法程序和质量要求。

　　8、每月对空气、无菌物品、台面及工作人员的手进行细菌培养，每月对压力蒸汽灭菌器进行生物监控，结果存档。

　　9、护士长每周对供应室的工作检查一次，每月业务学习培训一次，每半年考试一次。

　　10、消毒员定期检查消毒设施并记录保养，确保使用安全。

　　11、做到按时下收下送，服务主动热情，深入临床一线征求意见，不断改进工作。

　　消毒供应室工作计划 5

　　一、加强科室管理，完善相关规章制度。落实岗位职责，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标

　　二、对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的检测制度。持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。

　　三、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。

　　四、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。

　　五、加强科内人员的.业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。

　　六、加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。

　　七、针对三级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进，迎接优质医院评审。

　　八、护理质量目标：

　　1.护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。

　　2.工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。

　　3.与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。

　　4.对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于85％。

　　5.可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。

　　6.无菌物品的储存于发放符合质量标准，物品发放正确率达100％。

　　7.坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98％。

　　8.保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。

　　9.科内专科培训及考核有记录，考核率大于95％。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95％。

　　10.无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100％。

　　消毒供应室工作计划 6

　　在20xx年里，消毒供应室按照医院制度落实的要求，结合本科室工作实际，继续切实抓好和加强供应室管理，控制医院感染，认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定工作计划如下：

　　一、完善组织管理模式：实行护士长领导下的分区责任制，分期对不同区域进行岗位培训，工作流程安排，各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握，再分区工作，保证各区域工作的连贯性和正确性，定期进行岗位轮换。

　　二、完善规章制度：用制度规范工作人员的行为，提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的'管理要求，科室将不断完善各项规章制度，并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件，规范各项工作程序，做到周检查，月计划，年有质量目标，使各环节工作有记录，且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。通过完善规章制度，落实岗位职责，严格执行操作流程。

　　三、强化科室管理，提高安全意识：要强化科室质量管理意识;强化每位护士的安全服务意识;认真做好消毒灭菌工作;严格灭菌技术操作，提升消毒隔离知识新理念，为防止院感事故做出贡献。

　　四、转变服务观念，树立为临床服务的意识，每月到临床科室征求对供应室的意见。根据科室对器械的使用要求，有效地保障临床一线工作的顺利进行。

　　五、加强消毒质量控制，保证各种无菌物品做好安全合格律。

　　六、对一次性物品实行网络化管理，提高管理效率。改造后建议配置一台电脑，由医保办制定一套物品清领系统。各使用科室输入本科所需物品，标明月需用型号，数量。供应室根据要求准备好各科用物，运送到各科室，方便快捷，满足临床需求。

　　供应室借二甲改造的春风，有院领导的支持，全体同事的齐心努力，我们会在新的一年，有新的起色，有新的亮点，认真做好每一项工作，为前勤服好务，为院感把好关。

　　消毒供应室工作计划 7

　　20XX年消毒供应中心第四季度工作计划随着新消毒供应中心的启用，消毒供应中心建筑布局合理，区域划分明确，工作流程符合标注要求。消毒供应中心已经转变为控制院内感染的重要部门，它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒、灭菌和一次性无菌物品的供应，在医疗、护理、科研、教学中起着重要的作用。消毒供应中心将按照医院核心制度的要求下，结合工作实际，前三季度工作的顺利完成，第四季度工作计划如下：

　　一、消毒设备配备齐全

　　消毒供应中心需配备先进消毒设备，彻底改变旧式消毒方法，同时要求科室正确掌握消毒设备的监测方法，使其设备发挥真正的作用。

　　二、加强设备风险评估

　　确保医疗器械管理达标，加强对医疗器械和设备在使用中的风险评估。在新设备的调试和试运行中，需要人机磨合的调试阶段。其中操作人员是其中的环节之一，加强对护理人员进行医疗器械和设备操作岗位的.培训，相关人员能熟练掌握使用医疗器械，了解设备的性能及维护操作的规程。设备员对本科医疗器械使用进行质量控制，建立培训档案，定期检查设备，对使用中的器械定期进行评价，减少不良事件的发生。

　　加强对可复用医疗器械的风险评估。对日常周转使用的价格昂贵的医疗器械，在使用周转过程中密切观察器械的性能、功能、材料的质量并记录。

　　可复用医疗器械按规定进行清洁、消毒、灭菌工作，同时对设备做好维护和保养记录，大型医疗器械和设备定期进行清洁，做好消毒隔离，防止交叉感染，定期对设备、器械进行功能测试，测试技术指标，保障护理工作顺利进行降低医疗成本，为临床服务提供安全保障，为医疗质量保驾护航。

　　消毒供应室工作计划 8

　　供给室是医院感染管理的重要部分，它集中了全院的医疗用具的回收、清洗、消毒和灭菌。在医疗、护理、教学中起侧重要作用。我院供给室现在面临着新的改革，今年将是一个新的出发点，我科已作出新的计划。

　　1、加强科室管理，制定和完善各项规章制度，严格执行各项操纵规程。

　　2、对灭菌物品进行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度，延续质量改进，规范植进物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。

　　3、重视医院感染管理，进步安全意识，强化每位工作职员的安全防护意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制医院感染事件的`发生，确保医疗安全。

　　4、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床要求，有效保障临床优良护理工作的顺利进行。

　　5、加强科内职员的业务培训，重视全科职员综合素质的提升，进一步做好职员的门路培训，加强三基及专科理论与技术的培训与考核。

　　6、加强装备的安全管理，定期维护保养。

　　消毒供应室工作计划 9

　　为了加强我院感染控制管理，不断提高消毒水平，有效预防控制院内感染，防止传染病的发生和流行，保障医疗安全及全镇人民群众身体健康，特制定工作计划如下：

　　一、加强组织领导

　　1、成立医院感染控制小组，由院长、内、外科医生组成。

　　2、成立消毒领导小组，由院长、防保人员、妇幼、护工等工作人员组成。

　　3、成立医疗废物处理领导小组，人员分工明确。

　　二、培训工作

　　1、培训内容：《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《废物消毒条例》和消毒液浓度正确配比和场所应有及个人防护好的有关知识。

　　2、培训对象：消毒组、护工、防保人员、乡村医生及医院各功能科室人员等。

　　3、培训方式：集中培训或以会代训，全院及乡村医生接受培训覆盖率为100%。

　　三、建立健全规章制度

　　消毒制度、废物处理制度、交叉感染制度、自检自查制度、培训制度、奖惩制度、购消毒产品索证验收制度、档案管理制度和严格执行“五个一”制度（即一人一针一管一用一消毒）。

　　四、建立消毒档案

　　具体包括年度工作计划、半年年终总结、培训有讲稿、试卷、消毒自测有记录、自检自查小结、奖惩办法、医疗废物处理记录、购消毒产品验收记录等。

　　五、定期督导检查

　　为了深化消毒对全镇各乡村医疗机构，定期消毒管理，督导消毒效果，监测年度不少于两次，把监测效果记录做出具体说明。

　　消毒供应室工作计划 10

　　为加强医疗机构消毒质量管理，给广大患者提供一个安全的就医条件，有效控制医院感染的'发生，依据中华人民共和国《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、卫生部《消毒管理技术规范》2002年版的规定，结合我县本年度工作实际，制定消毒监测工作计划。

　　一、监测对象

　　1、城区医疗机构：县人民医院、中心医院、中医院、妇幼保健院、计划生育指导站。

　　2、十九个乡镇及办事处的医疗机构。

　　3、辖区内的村级卫生室226。

　　二、监测项目、频次及监测依据

　　（一）监测依据

　　1、《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》；

　　2、GB15982━1995、GB9671━1996、GB18466━2005及卫生部《消毒技术规范》2002年版。

　　（二）监测内容与项目

　　1、室内空气（手术室、监护室、烧伤病房、层流病房、产房与母婴同室病房、治疗室、换药室、侯诊室等）；监测项目：细菌总数、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。

　　2、使用中消毒液（产房与母婴同室、注射室、门诊、病房、检验科与血库、口腔科）；监测项目：有效成份含量、污染菌量、金黄色葡萄球菌、霉菌。

　　3、医护人员手（手术室、监护室、产房与母婴同室、注射室、治疗室、检验科、供应室无菌区等）；监测项目：细菌总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）。

　　4、物体表面（产房与母婴同室、传染病房与门诊、检验室、监护室、治疗室、换药室、手术室等）；监测项目：细菌总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌）。

　　5、灭菌物品；监测项目：无菌试验。

　　6、托幼机构的消毒监测

　　辖区内13所托幼机构

　　监测范围和内容：

　　（1）空气：检验项目：做菌落总数

　　每个幼儿园选大中小班各一个，监测教室样品一份。

　　玩具：检验项目：做致病菌

　　每个幼儿园选大中小班各一个，监测玩具样品一份。

　　餐具：检验项目：做大肠杆菌

　　（三）监测频次：对县级的医疗机构每年监测2次；对乡镇级的医疗机构及村卫生室每年监测1次，托幼机构每年监测1次。

　　三、监测时间

　　四月中旬及十月中旬各开展1-2次计划完成采集样品670份。

　　对十三所托幼机构在四月中旬同时开展监测，全年监测1次。监测内容:空气(教室、宿舍)物体表面。

　　四、工作要求

　　工作人员严格按规范做好样品采集，记录完整，保存规范，返回及时将样品及送检单送交检验科以被检验，工作时间严禁喝酒，严禁以工作名义办私事，违者按有关规定给予处理。

　　消毒供应室工作计划 11

　　供应室是医院感染管理的重要部门，它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒、灭菌和一次性无菌物品的供应，在医疗、护理、教学中起着重要的`作用。现代手供一体模式的供应室，应实行科学化管理，特制定计划如下：

　　一、健全领导管理体制

　　我院消毒供应室由分管副院长直接领导，由护理部及院感办进行业务指导及监督检查工作。科内应配有一名院内感染监控护士，以协助护士长做好各项质量检查工作。人员分工要明确，责任更要到人，形成一整套完整的领导管理体制。

　　二、规范管理

　　1、补充完善本科管理制度、职责，并结合医院实际，持续改进；

　　2、对常规记录内容要完善，提供查对和质量追踪的有效保证；

　　3、人员管理要到位，护理专业人才分层培养，建立护士人力资源管理模式，年培训率达100%，合格率90%以上。

　　三、狠抓环节管理

　　1、做好各项登记工作，建立物品下收下送制度，规范洁污通道，下收下送的密闭车实行双通道，不交叉、逆行；

　　2、严格按照清洗流程进行操作，加大质控力度，使清洗工作更规范专业。做好清洗消毒灭菌效果的监测。

　　3、进行职业防护教育，强化自我保护意识，工作前带好帽子口罩，必要时穿防水衣鞋。

　　4、清洁包与无菌包按照清洁、消毒灭菌日期的顺序各自存放在不同的区域内，实行双窗口交换，严禁混放。

　　5、一次性医疗器具统一由设备科购进，“三证”齐全，领取、发放台帐宜精准；与临床科室建立领取制度。

　　四、开展继续教育学习，提高整体素质

　　1、根据业务发展的特点，参加院内院外的学习活动，每月组织业务学习，更新知识、理论、技术。

　　2、至少每季开例会，讨论差错事故，总结工作经验，以提高工作质量。

　　3、监控护士每天跟班检查工作，护士长每周对科室的工作进行全面的检查，其结果与绩效挂钩。

　　五、进行满意度调查，狠抓医德医风

　　至少每季下科室对工作质量及人员素质进行满意度调查，以更好地提供优质服务，为临床科室做好后勤保障。

　　消毒供应室工作计划 12

　　为进一步贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》等有关法律法规，加强我区医疗机构和幼托机构消毒质量监测工作，有效地预防、控制医院感染和幼托机构传染病的发生。为确保监测工作规范、统一，特制定20xx年消毒质量监测工作计划。

　　一、监测目的

　　（一）了解我区医疗环境、医疗器械和医护人员手等项目的消毒质量，为预防传染性疾病在院内暴发流行提供依据；

　　评价我区医疗机构消毒工作状况，发布薄弱环节，向卫生行政部门提出消毒监测策略和措施的建议。

　　（二）掌握我区托幼机构消毒工作开展情况；

　　评价消毒工作质量，以降低传染病在托幼机构内的发生和流行。

　　二、监测依据

　　《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》。

　　三、引用标准及技术规范

　　《消毒技术规范》（2002版）

　　《医院消毒卫生标准》（gb15982-2012）

　　《医疗机构消毒技术规范》（ws/t367-2012）

　　《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》（gb15981-1995）

　　《医院洁净手术部建筑技术与标准》（gb50333-2013）

　　《医疗机构水污染物排放标准》（gb18466-2005）

　　《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（ws/t508-2016）

　　《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（ws/t512-2016）

　　《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》（ws506-2016）

　　《软式内镜清洗消毒技术规范》（ws507-2016）

　　《医务人员手卫生规范》（ws/t313-20xx）

　　《血液透析和相关治疗用水》（yy0572-2015）

　　《血液透析及相关治疗用浓缩物》（yy0598-2015）

　　《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（ws310.3-2016）

　　四、医疗机构消毒质量监测

　　（一）监测项目与要求：

　　1.各类环境空气：重点监测Ⅰ、Ⅱ类环境，如手术室、产房、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房等，兼顾Ⅲ、Ⅳ类环境的监测。

　　2.物体表面：重点监测Ⅰ、Ⅱ类环境，如手术室、产房、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房等，兼顾Ⅲ、Ⅳ类环境的监测。

　　3.医务人员手：对重点部门医务人员卫生手和外科手进行消毒质量监测。

　　4.医疗器材：重点监测高度危险性医疗器材（如手术器械、牙科手机、腹腔镜、活检钳等）和中度危险性医疗器械（如胃肠道内镜、气管镜、喉镜等），兼顾低度危险性医疗器械的监测。

　　5.使用中消毒剂：重点监测侵入性操作多的科室。

　　6.血液透析液及透析用水。

　　7.紫外线灯辐射照度。

　　8.医院污水。

　　（二）监测指标、方法、评价标准及采样数量见附表1。

　　五、托幼机构消毒质量监测

　　（一）监测项目和要求：

　　1.空气：教室、午休室及活动室静态或动态环境空气。

　　2.环境物体表面：课桌椅、床围栏、玩具、卫生洁具、毛巾、水龙头等表面。

　　3.手：教师、保育员及其他工作人员。

　　4.使用中消毒液：浸泡体温表、便器等消毒液。

　　5.紫外线灯辐射照度：托幼机构内卫生消毒使用的`紫外线灯。

　　（二）监测指标、方法、评价标准及采样数量见附表2。

　　六、监测方式和频次

　　根据上级实施方案要求，采用不定期的方式进行监测，不提前通知被监测单位。县级及以上医疗机构每年监测2次，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）及民营医疗卫生机构每年监测1次，其中市第一人民医院、市妇幼保健院、仁济骨科医院、中铁上海局医院、手足医院、华康医院、济民医院消毒质量由市疾控中心监测。村卫生室、社区卫生服务站及个体诊所根据实际工作需要开展，全年抽查不少于辖区机构总数的30%。抽查辖区托幼机构开展消毒监测工作，全年抽查不少于辖区托幼机构总数的20%。

　　七、工作报表及总结

　　全区监测资料汇总、统计、分析后及时通报，并将监测结果及时反馈给区卫健委和区教育局，并于每年的1月15日前上报上一年度的医疗机构、托幼机构消毒质量监测报表和工作总结上报给市疾控中心。