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诊所自查报告

时间:2024-05-17 14:04:00 自查报告 我要投稿

诊所自查报告

  随着社会不断地进步,报告使用的次数愈发增长,写报告的时候要注意内容的完整。那么,报告到底怎么写才合适呢?以下是小编收集整理的诊所自查报告,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

诊所自查报告

诊所自查报告1

路北区卫生局:

  根据卫生局关于开展基层医疗工作大检查的通知的精神,为进一步加强医政监督管理,促进依法执业,促进临床合理诊疗,落实院感管理制度,规范医疗服务行为,提高医疗质量,保障医疗安全,维护人民群众健康权益,通过学习对照通知相关要求,我诊所近期进行了自查自纠,现就自查自纠情况报告如下:

  1、诊所名称:xxx诊所,《医疗机构执业许可证》登记号:xxxx。地址:xxx,法人代表:xxx,性别:xx,年龄:xxx。

  2、诊所于20xx年取得《医疗机构执业许可证 》开业行医至今已经有1年,按严格按照《医疗机构管理条例》,如期申报年审年检和评定及缴纳相关管理规费,没有受到过任何违规和违章处罚。

  3、我诊所符合《医疗机构基本设置标准》,现有医技人员2人,其中,执业医师2人,

  4、诊所现有属于自建产权房屋106㎡,其中设有诊室,治疗室,处置室,每室独立且符合诊所布局要求。

  5、诊所现拥有的基本诊疗设备情况如下:诊察桌、诊察凳、方盘、纱布罐、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台、观察床等。

  6、我诊所严格按照遵守并符合《处方管理办法》的.各项规定,并严格按照《医院处方点评管理规范(试行)》对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价全部做到合理处方。

  7、我诊所没有过度检查、过度用药、过度治疗行为。不存在开具大处方、滥用抗菌药物、无指征用药、无指证检查、重复检查、大型医疗设备检查阳性率低等问题。

  8、诊所病例符合《河北省医疗机构病历书写规范细则》等各项要求。

  9诊所具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规程等。以上报告内容准确、真实。

诊所负责人:xxx

  20xx年xx月xx日

诊所自查报告2

呼和浩特市医疗保险管理中心:

  呼和浩特民大医院根据呼和浩特市医疗保险管理中心要求 ,根据《关于开展规范医疗服务行为严厉查处医疗机构套取医保基金专项整治行动方案通知》的文件精神 ,我院结合自身实际开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

  一、医疗服务质量管理

  1.严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例,实行药与非药、处方药与非处方药分类陈列。

  2.销售处方药必须索取患者的处方并存档,如顾客要求把原处方带走的,我们实行抄方(复印)留存制度。处方按照自费和刷卡的不同而分类整理存档,未出现过处方药不凭处方销售及现金处方与刷卡处方混淆情况。

  3.我院药品在收货验收、陈列养护、销售等环节严格按照国家药品经营质量管理规范运作,严把质量关,未出现过一粒假劣药品,未因药品质量问题被药监部门查处立案的情形。

  4.刷卡人员认真核对医疗保险卡,做到了不冒名配药,不超量配药。

  5.医保范围以外的药品、商品坚决不刷卡,在一定程度上配合了医保中心的工作,维护了基金的安全运行。

  二、医保基础管理

  1.高度重视,加强学习,完善医保管理责任体系。我院进一步健全了医疗保险定点零售药店管理制度并张贴上墙,同时悬挂医保定点标牌、监督投诉电话。多次组织全体员工学习医保政策,定期对员工进行相关培训,以优质、专业服务于顾客,杜绝违规操作,依法执业。

  2.医保刷卡电脑专人专机操作,并要求操作人员学习相关制度及操作流程。为确保医保刷卡电脑系统操作安全,本院对医保刷卡专用电脑进行了锁定监控管理,禁止员工登录互联网站,确保了设施的.安全性以及数据及时准确地上传。

  3.能够积极配合经办机构对医疗服务过程及医疗费用进行监督及时提供相关资料;按时参加医保经办机构召开的会议,及时查看系统发布的信息并作出回应。

  三、医疗费用结算及信息系统管理

  1.医保刷卡人员能够严格按照医保相关规定操作,并按时提交报送结算报表。

  2.配备有专人对医保信息数据进行录入更新,定期维护医保信息系统,确保医保刷卡工作的顺利进行。

  四、问题总结

  经检查发现我院存在的问题,首先是操作人员电脑技术使用掌握不够熟练,有些药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统;其次是在政策执行方面,医务人员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实处;再者就是药品陈列有序性稍有不足。

  针对以上存在的问题,我们提出相应的改正措施是:

  1.加强学习医保政策,经常组织医务人员学习相关的法律法规知识、知法、守法。

  2.电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

  3.定期对物品的陈放情况进行检查,对未达标的人员给予一定的处罚。

  4.及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。

  最后希望上级主管部门对我店日常工作给予进行监督和指导,多提宝贵意见和建议。

  呼和浩特民大医院

  20xx年3月5日

诊所自查报告3

  我是人六明眉眼个体诊所的主任医师。为了确保诊所坚持以人为本、以病人为中心、秉持医德医风的服务原则,我们每年都会对自身进行严格的自查。现将本年度自查报告汇总如下:

  一、门诊服务质量和安全性检查

  经过自查,我们确认诊所一直严格遵守国家对门诊服务的相关规定。我们的医师在给病人提供服务时,始终坚持以患者为本,以服务为中心。在病例管理上,我们较好的实现了电子化管理,病案质量得到大幅提高。医疗设备的日常维护和定期检查均符合相关明确要求,能有效保障病人安全。

  另外,我们统计了今年的医疗事故、赔款和诉讼情况。经过对比,我们不仅成功避免了严重医疗事故的`发生,对于个别小型医疗事故,我们也做出了应对和补救,且没有发生赔款和诉讼。

  二、制度完备度

  我们独立制定了医疗质量管理、医疗责任保险、会诊优惠、服务质量投诉及处理等十余项制度,并严格执行。其中,医疗质量管理制度明确规定所有医生都需参与医疗质量活动,帮助我们有效提升医疗质量。

  三、医疗诊疗技术

  我们的医生都有扎实的医学理论知识及优秀的临床技术,且均有一定年限的临床经验。医生团队间的合作流畅,能处理各种急、重病情。我们建立了完善的个案讨论制度,以提高医疗水平,保障病患的利益。

  四、医疗环境与设施

  诊所环境整洁,设施齐全,全面满足病患的医疗需求。并且定期进行卫生消毒,保证了医疗环境的清洁与安全。同时,我们的服务区域都遵循无障碍设计,方便患者通行。

  五、诊所管理与患者满意度

  诊所的管理流程规范,医护人员行为规范,为患者营造了良好的就诊环境。据我们本年度的患者满意度调查,诊所的服务质量,医护人员的专业素质和服务态度都获得了较高的评价。

  总的来说,经过本次自查,我们认为诊所的运营状况稳定,医疗质量良好,病患满意度较高。但我们也意识到,仍有部分方面需要改进,例如医疗技术更新、病患满意度进一步提高等方面。我们会以此为契机,倾力于病患服务和诊所运营管理的改进工作。

  感谢大家对诊所的长期支持,我们将继续努力,以更好的服务回馈大家。

诊所自查报告4

  您好!带着对医行严谨和负责任的敬畏之心,我们作为一家诚实、守法的个体诊所,在遵循国家相关法律法规及职业道德标准的指导下,自觉进行了全面的自查。现将这次自查报告提交给您,以求得您的宝贵意见和指导。

  一、医疗设施与设备的安全性

  我们严格按照《医疗器械管理法》与《医疗设施设备安全使用规范》进行操作,定期对所有医疗设备进行维修和保养,保证其正常运行。而非处方药物、医疗器械的采购过程则严格遵守国家有关的法律法规,以确保其安全性和有效性。

  二、药品及其管理法规的执行情况

  药品管理上,我们严格按照《药品管理法》的规定,执行药品从采购、储存、使用到废弃的全过程管理。所有药品均从正规渠道购买,并保证药箱、冷藏箱的温度、湿度合适,确保药品的质量。

  三、医疗服务质量及服务水准

  在医疗服务方面,所有的.医生均持有国家认可的医师执业证书,且定期参加各类培训活动,以保持最新的医学知识和技能。我们现场维护有完善的病例管理系统,以保证卫生保健活动符合《医疗机构管理条例》的要求。

  四、职业健康安全管理

  对于职业健康安全管理,我们已落实各项防护措施,如定期进行医务人员身体检查、工作时佩戴个人防护装备等,同时我们也启动了应急预案,以应对可能出现的紧急情况。

  五、环境卫生及清洁工作

  在环境卫生方面,我们坚持每日进行环境和设备的清洁与消毒工作,并定期对消毒效果进行验证,以提供清洁、安全的就诊环境。

  鉴于上述内容,我们认为我院在法律法规遵从性、医疗服务质量、职业健康安全管理以及环境卫生等方面都达到国家要求,对此我们深感自豪。但我们也明白,医疗工作无止境,只有不断提高,才能更好地为患者服务。因此,请您对我们的工作和改进的方向提出宝贵的指导和建议。

  再次感谢您花费宝贵的时间阅读我院的自查报告,我们期待您的反馈。

诊所自查报告5

  本药店更加重视,根据国家食品药品管理法和GSP管理规定,认真进行自查自纠汇报如下;

  1加强领导组织涉药人员集中学习,领会文件精神,按照【中华人民共和国药品管理法】等相关法律,法规,守法经营;

  2在经营方式范围方面,没有超越范围经营,本店所有药品都在合理规定范围内,没有属国家严禁禁止销售的药品。统一从公司进货,不从非法渠道购进药品,确保药品质量,不经营假、劣药品;

  3职员与培训,全体人员经嘉定县食品药品药监管理局培训后,特定店员培训计划,对员工进行【药品管理法】【质量管理制度】【业务知识 】等有关法律法规和规章制度培训,建立员工教育档案;

  4 设施,设备的养护,陈列和储存,如湿温度计的调节,计量进行检查,空调的排风除湿,蚊蝇灯的清理。冷藏柜的养护。按日期做好养护记录;

  5 药品的养护,进货验收和养护,根据验收和养护的专业培训。对药品的规格,剂型,生产厂家,批准文号,注册商标,有效期数量进行检查,标签说明说及相关文件检查,并做好记录,

  药品的分类摆放,如发现处方药与非处方药不标准,及时改正,药品养护和检查在32以上,并做好记录;

  6药品销售与服务,药店以质量服务第一,销售人员健康检查合格持证上岗,营业时对客户热情,佩戴胸卡并有姓名和服务。介绍药品不要误导消费者,对消费者说明药品禁忌,注意事项。本店售出药品按有关规定售出药时,必须凭执业药师或职业药师助理开具有处方才出售处方药。

  总之,通过这次检查,我们对工作的'问题以检查为契机,认真整改努力工作,将严格按照县局指示精神领会文件的宗旨,让顾客满意,让每个人吃上安全有效放心的药,药店全体员工感谢市,县食品管理局的领导对工作的认真。

  特此报告

诊所自查报告6

  一、基本要求

  (一)、制定应急预案和工作流程。诊所应当根据新型冠状病毒的病原学特点,结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。

  (二)、开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容,使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能,做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。

  (三)、做好医务人员防护。诊所应当规范消毒、隔离和防护工作,储备质量合格、数量充足的防护物资,确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上,强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。

  (四)、关注医务人员健康。诊所应当合理调配人力资源和班次安排,避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果,开展主动健康监测。采取多种措施,保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。

  (五)、加强感染监测。做好早期预警预报,加强对感染防控工作的监督与指导,发现隐患,及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时,应当按照有关要求及时报告,并在2小时内上报信息,做好相应处置工作。

  (六)、做好清洁消毒管理。按照,加强诊疗环境的通风,有条件的诊所可进行空气消毒,也可配备循环风空气消毒设备。严格执行,做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒,严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理,严格终末消毒。

  (七)、加强患者就诊管理。诊所应当做好就诊患者的管理,尽量减少患者的拥挤,以减少医院感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时,依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。不具备救治能力的,及时将患者转诊到具备救治能力的诊所诊疗。

  (八)、加强患者教育。诊所应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育,使其了解新型冠状病毒的防护知识,指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。

  (九)、加强感染暴发管理。严格落实诊所感染预防与控制的各项规章制度,最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性,一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发,诊所必须按照规定及时报告,并依据相关标准和流程,启动应急预案,配合做好调查处置工作。(十加强医疗废物管理。将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的'医疗废物,纳入感染性医疗废物管理,严格按照和有关规定,进行规范处置。

  二、重点部门管理

  (一)、发热门诊。

  1、发热门诊建筑布局和工作流程应当符合等有关要求。

  2、留观室或抢救室加强通风;如使用机械通风,应当控制气流方向,由清洁侧流向污染侧。

  3、配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品,发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。

  4、医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩,戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房,严格按照要求,正确穿脱防护用品。

  5、医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征,按照诊疗规范进行患者筛查,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。

  6、患者转出后按进行终末处理。

  7、诊所应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。

  (二)、急诊

  1、落实预检分诊制度,引导发热患者至发热门诊就诊,制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。

  2、合理设置隔离区域,满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

  3、医务人员严格执行预防措施,做好个人防护和诊疗环境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时,应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。

  4、诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。

  5、采取设置等候区等有效措施,避免人群聚集。

  (三)、普通病区房。

  1、应当设置应急隔离病室,用于疑似或确诊患者的隔离与救治,建立相关工作制度及流程,备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

  2、病区(房内发现疑似或确诊患者,启动相关应急预案和工作流程,按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。

  3、疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理,限制无关医务人员的出入,原则上不探视;有条件的可以安置在负压病房。

  4、不具备救治条件的非定点医院,应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施。

  5、患者转出后按对其接触环境进行终末处理。

  (四)、收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区房。

  1、建筑布局和工作流程应当符合等有关要求,并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区(房的诊所应当按相关要求实施规范管理。

  2、对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施,疑似患者和确诊患者应当分开安置;疑似患者进行单间隔离,经病原学确诊的患者可以同室安置。

  3、在实施标准预防的基础上,采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括:

  (1)、进出隔离病房,应当严格执行,正确实施手卫生及穿脱防护用品。

  (2)、应当制定医务人员穿脱防护用品的流程;制作流程图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱,防止污染。

  (3)、用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限,不能保障医疗器具专人专用时,每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。

  4、重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室,收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。

诊所自查报告7

  开展医保定点药房自检自查工作,现将自检自查情况汇报如下:

  一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布投诉电话,《营业执

  二、本药店有严格的药品进、销规章制度,药房员工认真履责,对首营企业和首营品种 认真审核并建立档案,确保购货渠道正规、合法,帐、票、货相符;

  三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗,药房门口设有明显的夜间购药标志。所有营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和职业资格证书,且所有证书均 在有效期内,药师按规定持证上岗;

  四、本药房经营面积108平方米,共配备3台电脑,其中有2台电脑装药品零售软件,1台装有医保系统,并经专线连入西安市医保系统。配有相应的管理人员和清洁人员,确保了 计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的干净整

  洁;

  五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。所有员工均已购买社会保险;药房严格执行国家、省、市药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。

  综上所述,上年度内,本药房严格执行基本医疗保险政策、服务协议,认真管理医疗保险信息系统;尊重和服从市社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的'学习和召开的会议,并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。今后,我药房将继续抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作, 为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

  西安泰生医药连锁有限公司

  20xx.04.15 照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内;

诊所自查报告8

  为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:

  自查基本情况

  (一)机构自查情况:单位全称为“xxx乡xxx村诊所”,法人代表:xxx;主要负责人:xxx。

  具有xxx卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:xxxxxx,有效期限至xx年04月20日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位4张,诊疗科目为一级全科。

  (二)人员自查情况:我卫生所现有医师一名,护士1名。从未使用未取得乡村医生执业资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。

  (三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各类岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。

  (四)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

  (五)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。

  (六)疫情管理报告情况:我卫生所建立了严格的'疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。

  (七)药品管理自查情况:经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

  今后努力方向

  我卫生所一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

诊所自查报告9

  我们xxx市供销社药店在接到“关于做好迎接医保基金专项反省预备任务的告诉〞后,组织全体员工展开自查自纠,进展整改,现将自查自纠和整改状况报告请示如下:

  一:本药店按规则树立了配购药品的各项流程、效劳条约、配售规则等医保办理制度,并进展公示。

  二:非处药销售从没有套取现金景象发作,也没有存在刷医保卡换购日用品等非医保商品景象。

  三:处方药销售严厉凭医保定点医疗机构处方销售处方药;配售药品更没有超出处方剂量;处方材料依照要求存档保管。

  四:在财务与结算办理方面,已树立参保患者购药台帐,没有将公费药品申报为医保药记帐;对购进、入库、销售、单据,按要求存档保管,实践销售与医保结算坚持分歧。

  五:从没有参保人员在我们药店频繁刷卡套取医保基金以及超药品目录购药等景象。

  我们xxx市供销药店必然要高度注重医保基金运用状况任务,实在做好任务,及时分解义务,落实责任,对有完善景象增强自查自纠整改,确保各项运营业务契合政策要求,迎接下级反省。

诊所自查报告10

  为加强我县医疗机构药品质量监督管理,健全药品质量保证体系,强化医疗机构药品质量意识,保障人民群众用药安全,按照市局承食药监市【20xx】14号文件《关于印发的通知》要求,结合我县实际,开展了为期4个月的医疗机构药品质量专项检查,现将检查情况总结如下:

  一、基本情况

  一、领导重视,周密部署

  局领导高度重视医疗机构药品质量专项检查工作,及时召开专题会议,认真学习文件精神,制定检查方案,分管领导亲自部署,全局动员,成立了2个专项检查领导小组,有计划、分步骤、有重点的开展了此项工作。

  二、突出重点,全面排查

  严格按照国家食品药品监督管理局《医疗机构药品监督管理办法试行》,重点检查了城乡结合部、车站、农村集贸市场、旅游风景区、偏远地区的医院、诊所。从十一个重点检查项目着手,认真细致开展检查。

  一是看医疗机构是否从具有合法药品经营资格的企业购进药品,是否查验并保存供货单位的相关资质证明文件。

  二是查看购进药品时是否索取留存供货单位的合法票据,票据内容是否齐全是否建立购进记录,票、账、货是否相符,是否按规定保存。

  三是查看是否建立和执行进货验收制度,购进药品是否逐批验收,验收记录项目是否齐全,是否按规定保存记录。

  四是查看是否按照药品属性和类别分开存放,并实行色标管理,是否设置不合格区,临时存放药品是否配备药品存放专柜。

  五是看是否制定和执行药品养护管理制度六是措施是否落实,特别是需阴凉、冷库保存的药品是否符合条件。

  六是查看是否配备药品养护人员,并建立养护档案。

  七是查看是否建立药品效期管理制度,药品发放是否遵循近效期先出的原则。

  八是查看需特殊管理的药品是否严格按照相关规定存放、调配和使用,是否具有相应的安全保障措施,是否存在套购流入非法渠道的行为。

  九是查看中药饮片购进是否符合规定。

  十是是否使用或变相销售未经批准的医院制剂。

  十一是发现假劣药是否就地封存并报我局。

  二、检查情况

  此次检查共出动人员196人次,车辆65车次,检查医疗机构387家,下达责令通知书46份。

  从检查情况看,主要存在以下问题:

  一是索取供货单位资质不全,个别诊所没有索取正式税务发票。

  二是药房环境脏乱差,没有与生活区相隔离,药品储存条件整体水平低,仓储管理不规范。

  三是药品的购进、验收、养护记录制度不完善,没有及时做药品购进验收记录。

  四是药品储存、摆放混乱,未实行分区、分垛及色标管理。

  五是药品的养护设备不齐全或不能正常运转。

  六是过效期的`药品未设立专区,仍然摆放在药品柜上。

  七是中药饮片包装不合格八是相关专业人员欠缺,未配备符合资质的药品管理人员。

  针对以上问题,我局检查人员都一一给予指正并限期整改。

  三、下一步打算

  今后,我局将进一步加大对医疗机构药品管理的监管力度,不断提高医疗机构药品的质量管理水平,及时发现并纠正违规违法行为,切实保证药品质量,确保人民群众用药安全。

诊所自查报告11

  xx年我诊所在县卫生局、县卫生监督局指导下、积极开展医德医风及行业作风建设,解放思想、更新观念、深化改革、加强内部管理,通过我诊所工作人员的努力,为涉及遍区的人民群众的医疗卫生保健得到了更好的补充服务,我遍区卫生事业艰苦稳步发展,现将今年的自查整改报告工作总结如下:

  一、我诊所位中昊雅居8号楼7号商厅,使用面积90m2,涉及遍区人口密聚,为社区开展中西医结合科,方便社区有病近医,购药近买之利。

  二、我诊所医务人员---名,执业医师---名,助理医师----名,护士----名,注册资金到位,基本设备有血压计,体温计,紫外线消毒灯等。设有诊室一间,注射室一间、观察治疗室一间、药房一间、系营利性医疗结构。依法积极在规定范围内开展中西医医疗服务,并按规章制度开展工作。我诊所近年来未发现传染病例及医疗事故纠纷,基本符合县卫生局要求的相应基本标准。

  三、为确保创建我诊所为“放心药房”药品正规渠道采购,杜绝假劣药品,定期或不定期自查过期和变质药品,保证药品质量和用药安全。认真贯彻执行国家收费,杜绝乱收费,接受群众监督,让病人享受到即便宜,又保证质量的合格药品。

  四、医德医风和行业作风建设

  加强思想政治工作,是我们党的优良传统,是社会主义事业取得成功的根本保证。卫生改革工作越深入越要加强思想政治工作。20xx年我们将继续加强医德医风教育和行业作风建设,努力提高医务人员爱岗敬业、无私奉献的精神,牢固树立全心全意为人民服务的.思想。深入学习中央及自治区、市、县卫生改革的方针、政策,增强卫生改革的紧迫感和责任感,积极投身卫生改革中,保证各项改革工作的顺利进行。

  五、存在问题

  1、医务人员专业技术有待于学习提高。

  2、医疗设备满足不了病人的需求。

  3、新型农村合作医疗制度,落实不到个体诊所,营利性医疗机构。

  六、解决问题的方法

  1、加强医德医风教育,纠正行业不正之风,提供更好的医疗服务。

  2、加强医务人员的业务学习,提高业务水平。

  3、考虑增加必要设备。

诊所自查报告12

  XXXX年度药品质量管理自查报告 根据药监局领导下发的20xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知,我院按照药监局培训的各项内容进行了自查,现将自查结果汇总如下:

  一、领导重视,管理组织健全

  我院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会,负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作,确定各岗位职能,并建立健全药品质量管理各环节制度。

  二、药品的管理

  1、我院已经于20xx 年7月通过XXX医疗机构网上集中采购平台采购药品,药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《XXX合作医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定,并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过,由药剂科按照目录进行网上采购。

  2、建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。

  3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度:包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。

  4、购进的麻醉及精神XX品按规定管理,专柜存放,设有防盗设施,实行双人双锁管理。专账记录,账物相符。

  5、实行药品效期储存管理,对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。

  6、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护,进行温湿度检测并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。

  三:医疗器械的管理

  1、我院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械,建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格医疗器械。

  2、建立建全了医疗器械购进验收记录。

  3、按照药品的相关要求管理在库的医疗器械,按照要求进行养护和储存。每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与养护,进行温湿度检测并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。

  四:药房的管理

  1、按照药房规范化建设要求摆放药品,区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。

  2、按照要求药房每月对陈列的.药品进行养护,做好养护记录台账,每日上、下午定时监测温湿度,并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。

  3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。

  4、调配处方时严格执行“四查十对”制度,确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方,对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。

  5、严格执行处方管理的相关规定,处方开具当日有效,特殊情况需处长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期不得超过3天,处方药品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特殊药品应严格使用专用处方。

  6、严格按照规定保存处方:普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年;精神XX处方保存2年;麻醉处方保留3年。

  7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。

  8、认真执行药品不良反应监测报告制度,有专人负责信息的收集和报告工作。

  药品质量和管理责任重大,在下一步的管理工作中,我们将以自检自查为新起点,扎实有效地开展好以下几个方面的工作:

  1、加强院与科室两级管理,提高药品质量管理,确保用药安全,确保医疗安全。

  2、 建立医院药品质量科学管理的长效机制,严格贯彻执行药品质量管理法律法规。

  3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。

  4、加强对新员工的上岗培训,及老员工的继续教育培训。

  5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审

  6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导,统一思想,提高认识,落实好药品不良反应报告制度;认真负责,严密监测,及时报告。

  XXX

  XXX年XXX月XXX日

诊所自查报告13

  xx年度药品质量管理自查报告 根据药监局领导下发的xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知,我院按照药监局培训的各项内容进行了自查,现将自查结果汇总如下:

  一、领导重视,管理组织健全

  我院成立了医院药事管理小组,负责监督、指导本院规范管理药品和合理用药。设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作,确定各岗位职能,并建立健全药品质量管理各环节制度。

  二、药品的管理

  1、建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。

  2、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度:包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。

  3、购进的麻醉及药品按规定管理,专柜存放,设有防盗设施,实行双人双锁管理。专账记录,账物相符。

  4、实行药品效期储存管理,对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。

  5、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护,进行温湿度检测并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。

  三:药房的管理

  1、按照药房规范化建设要求摆放药品,区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。

  2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护,做好养护记录台账,每日上、下午定时监测温湿度,并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。

  3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。

  4、调配处方时严格执行“四查十对”制度,确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方,对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。

  5、严格执行处方管理的`相关规定,处方开具当日有效,特殊情况需处长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期不得超过3天,处方药品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特殊药品应严格使用专用处方。

  6、严格按照规定保存处方:普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年;药品处方保存2年;麻醉处方保留3年。

  7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。

  8、认真执行药品不良反应监测报告制度,有专人负责信息的收集和报告工作。

  四、药品质量和管理责任重大,在下一步的管理工作中,我们将以自检自查为新起点,扎实有效地开展好以下几个方面的工作:

  1、加强院与科室两级管理,提高药品质量管理,确保用药安全,确保医疗安全。

  2、 建立医院药品质量科学管理的长效机制,严格贯彻执行药品质量管理法律法规。

  3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。

  4、加强对新员工的上岗培训,及老员工的继续教育培训。

  5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审。

  6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导,统一思想,提高认识,落实好药品不良反应报告制度;认真负责,严密监测,及时报告。

诊所自查报告14

县新型农村合作医疗管理中心:

  按照县卫生局的统一安排部署,根据基妇10号文件精神,为进一步搞好我乡新型农村合作医疗和医疗保险工作,规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗和医疗保险工作在我乡健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求,现将我乡新农合门诊统筹自查自纠工作情况如下:

  一、存在问题

  1、患者签字笔体相似。

  2、存在几次看病用费用一次性下账的'情况。

  3、村卫生室未严格按照门诊统筹下账比例进行报销医疗费。

  4、未及时张贴门诊统筹报免公示。

  5、补偿资料不完整。

  6、未及时补给患者医疗费用。

  二、整改措施

  1、严格审查村门诊统筹补偿登记表,杜绝代签现象。

  2、严格按照门诊统筹报账比例下账。

  3、门诊统筹录入人员严格把关,审查无误再确认复核。

  4、每月按时张贴门诊统筹报免公示。

  以上是我乡在xx、xx年门诊统筹工作中存在的问题和不足,

  以及具体的整改措施,在以后的工作中将会取长补短,认真学习,严格按照相关制度规范操作,加大监管力度,杜绝不良问题的发生,让新农合这一项惠民工程沿着一条健康,有序的道路前进。

  卫生院

  xx年6月19日

诊所自查报告15

  一、机构基本情况

  本次自查机构为某个体诊所,位于XX市XX街道,注册资本为50万元,占地面积100平方米,连续两年无违法记录,医疗设备设施齐全。

  二、医疗质量安全管理制度情况

  1、医疗质量安全管理制度明确,存在备案并在本机构备有载体。

  2、医疗设备设施满足国家标准并符合相关法律法规,设备设施有年度维修保养记录。

  3、医院医疗技术和服务项目符合国家规定,所有医务人员均有合法执业证书并按照相关法律法规的规定进行管理,未发现未执业的人员从事医疗活动的情况。医务人员定期参加培训并有培训记录。

  4、医疗质量安全档案管理完善,包括病历、医疗质量记录、医疗质控报告、医患纠纷报告等。

  5、医疗质量安全隐患排查工作开展情况较好,年度医疗隐患排查报告得到管理层的.重视并整改工作落实到位。

  三、卫生安全管理情况

  1、医疗废物处理符合环保法规,存在相应的废物管理制度和废物处理合同。

  2、医疗废物处置设施满足国家标准且符合环保法规,设施有年度维修保养记录,未发生因废物处理不当导致的环境污染事件。

  3、医疗卫生消毒管理符合相关规定,消毒设施存在备案并有年度定期维修保养记录,未发现因消毒不当引起健康事故。

  4、医疗卫生防护管理制度规范且执行到位,医疗环境清洁卫生情况良好,未发现因卫生不达标引起的健康事故。

  四、信息安全管理情况

  1、医院信息化建设比较完善,所有病历、医学影像等信息被有效保护,符合相关规定和法律法规。

  2、医院已对信息安全管理制度进行规定,负责信息安全管理的部门和责任人已经明确。

  3、未发现医务人员的信息泄露、外界入侵等信息安全事件发生。

  五、管理体系运行情况

  1、医院领导班子及管理团队运作良好且管理水平较高,定期开展各类会议,听取各部门的汇报并研究决策。

  2、组织结构略微单一,需要进一步改善医院职责体系,拓宽管理覆盖面。医务人员定期交流,进行经验分享。

  3、医院内部管理操作规范、流程清晰化,工作任务标准化,针对各项具体工作进行目标评估,关键指标和绩效指标定期考核和评价。

  经过详细的自查和对机构的评估以及外部专家的评估,我们这个个体诊所评定为:医疗质量安全管理制度符合要求,卫生安全、信息安全和医院运行管理体系运作合理,建立健全,但仍有部分方面需要进一步完善,我们团队将进一步抓好各项管理,加强内部沟通和协调,创造更好的医疗服务环境,提高医疗服务水平,更好地服务于广大患者。

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