妇幼自查报告
在生活中，报告与我们愈发关系密切，报告中提到的所有信息应该是准确无误的。那么一般报告是怎么写的呢？以下是小编帮大家整理的妇幼自查报告，仅供参考，欢迎大家阅读。
妇幼自查报告1
根据《衡阳县抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的精神，结合我院实际情况，加强组织领导，采取各项措施，对照寻找差距，认真进行整改，总结经验，不断完善管理制度和工作机制，取得了一定的成效。
一、领导高度重视，落实工作责任。接到卫生局 “抗菌药物临床专项整治”等活动的通知后，我院立即成立由院子担任组长的活动领导小组，组织学习领会文件精神，结合我院实际情况，制订活动实施方案，以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，为实现我院全年工作任务与目标提供有力保障。领导小组分解考核项目，落实责任人，确保各项工作落实到位。
二、落实抗菌药物临床专项工作，我院以院长为第一责任人，领导小组召开会议，传达贯彻卫生局开展各项活动实施方案的工作部署，研究解决我所抗菌药物使用存在问题，制订整治方案。各职能部和临床科室也对照各项活动实施方案的'要求，做好自查自纠，落实整改措施，使各项方案有条不紊地进行。
2、各科室自接到通知之日起，认真排查梳理本科室抗菌药物临床应用的问题，有针对性地制定整改措施和时间表，及时加以整改。内科系统疾病重点在使用抗菌药物时掌握适应症，认真甄别非细菌感染性疾病。以此作为突破口，努力使抗菌药物使用各项指标能达到要求。
3、层层落实责任，务必取得实效。院长与各科室主任签署责任状，落实责任，按照方案及各科比例要求，科内组织学习，各个医生下达责任，确保抗菌药物合理使用。
自开展实施方案工作以来，我院的干部职工能深刻领会到开展活动实施方案是贯彻落实卫生体制改革的任务。我院将坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革的有关要求，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。全院医务人员将以实际行动投身到各项实施方案活动中，做到人人参与，积极推进各项实施方案活动顺利进行。
妇幼自查报告2
根据各级卫生行政部门20xx年下达我院的指令性指标和工作要求，我院对照各项目标内容进行了认真梳理和自查，我院将自查情况报告如下：
一“降消”项目
要求：年内孕产妇死亡率和去年同期相比递降25%；消除新生儿破伤风。
完成情况：
20xx年孕产妇死亡率为零；新生儿破伤风发生率为零，孕产妇是连续五年实现零死亡，新生儿破伤风是连续五年实现零发生。
二、农村孕产妇住院分娩补助项目
要求：农村孕产妇住院分娩补助年内完成290例，兑现补助资金零。
完成情况：
截止20xx年12月31日止，全县实际完成农村孕产妇住院分娩补助1039例，实现补助资金零万元。
三、农村孕产妇叶酸增补项目
要求：农村孕产妇叶酸服用率达80%以上，依从率达60%以上。
完成情况：
截止20xx年12月31日止，全乡镇共为726例农村孕产妇增补
了叶酸。服用率为80、97%，依从率为72、21%。20xx年1月1日到5月25日，全乡镇共为571例农村孕产妇增补了叶酸，进一步又提高了叶酸服用率和依从率。
四、孕产妇保健项目
要求：孕产妇早孕建卡率达65%，建卡及时率达90%，全程覆盖率达80%；
五、0—36个月儿童保健项目
要求：0—36个月儿童保健管理率达90%以上；全程覆盖率达90%以上。
完成情况：
自去年8月份以来，我院利用国家经费为农村孕产妇和0—36个月儿童免费提供各种服务达2555人次，其中孕产妇为2358人次，0—36个月儿童为197人次，管理率分别达到了81、86%和32、18%，减免各种费用为32953元。
六、住院服务
今年1——12月份共接收住院分娩的'产妇1035例，同比增长12、35%，其中正常分娩679例，剖宫产360例。
今年在新的一年里，我们要以艰苦奋斗的作风，百折不挠的斗志，锐意进取的勇气，乘势而上，排难而进，为妇幼保健的转型发展、跨域发展做出新的更大贡献
妇幼自查报告3
现将《广州市妇幼卫生管理办法》颁发给你们，请遵照执行。
广州市妇幼卫生管理办法
第一章总则
第一条为加强妇幼卫生工作管理，保障妇女儿童健康，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。
第二条凡在广州地区辖内的各级妇幼保健机构和中央、省、部队、市、区、县级市及企业的综合医院均应执行本办法。
第三条妇幼卫生工作的总体目标是降低我市孕产妇死亡率、婴儿死亡率和五岁以下儿童死亡率，确保母婴安全，保证完成国家下达的各项指标要求。妇幼卫生工作以优生保健为重点，实行妇幼保健保偿责任制。
第四条各级政府必须加强对妇幼卫生工作的领导，每年应保证落实一定专款用于妇幼卫生工作，各级卫生行政部门也要按年度落实妇幼卫生专项工作经费。
第五条广州市卫生局是广州地区妇幼卫生工作的主管机关，负责下达年度妇幼卫生指标任务，制定妇幼卫生业务技术管理规范、考核标准和检查制度，并负责本办法的监督实施。区、县级市卫生行政部门负责辖区内妇幼卫生管理工作。市、区、县级市成立由妇科、产科、儿科专家参加的妇女儿童保健工作委员会（组），在同级卫生行政部门领导下，负责辖区内妇女儿童保健和计划生育技术服务及与妇产科、儿科业务质量的监测、指导和评估，并参与妇幼保健决策咨询工作。
第二章保健机构与职责
第六条市、区、县级市妇幼保健院、街（镇）卫生院妇幼科（组）是妇幼卫生工作的专业机构，组成广州市妇幼保健三级网。村应设专（兼）职妇幼保健员，负责妇幼保健工作。
市、区、县级市的妇幼保健院负责辖区内妇幼卫生业务指导。妇幼保健院应设专职妇幼保健人员，负责群体保健工作。
第七条妇幼保健机构的主要职责：
（一）负责本辖区妇幼卫生规划的实施；
（二）负责妇幼卫生知识的宣传教育；
（三）负责收集、整理、分析、储存辖区内各项妇幼卫生工作情况、数据及妇幼卫生资源等资料，按期上报同级卫生行政部门和上一级妇幼保健机构；
（四）负责对危害妇女儿童健康的主要疾病的流行病学进行调查、防治工作；
（五）承担各项妇幼卫生监测任务，开展孕产妇死亡、婴儿死亡及五岁以下儿童死亡的漏报调查；
（六）负责婚前保健、优生保健、妇女五期保健等业务及计划生育技术服务；
（七）指导托幼机构的卫生保健，儿童入托健康检查，示范托幼机构儿童健康检查及托幼机构保育人员的培训，参与托幼机构卫生保健评估；
（八）协助卫生行政部门对辖区内综合医院妇产科、儿科行业的管理与协调工作，组织孕产妇、围产儿死亡评审。
第八条各级综合医疗机构参与妇幼卫生工作的职责：
（一）参加市、区、县级市成立的妇女儿童保健工作委员会（组）。按委员会（组）的任务要求做好妇幼卫生工作；
（二）承担卫生行政部门下达的妇幼保健业务；
（三）参与辖区内孕产妇系统保健和0－6岁儿童系统保健管理；
（四）提供避孕、节育等计划生育技术服务，参与辖区内计划生育技术人员的培训和考核；
（五）负责完成院内各项妇幼保健工作的信息统计，及时准确上报有关部门；
（六）接受卫生行政部门和妇幼卫生机构对院内妇幼保健工作（包括妇产科、儿科、计划生育科）的业务指导、质量监测和评审。
第三章妇女儿童保健
第九条实行婚前保健制度。适龄男女双方登记结婚之前必须到卫生行政部门指定的机构接受婚前保健教育和进行婚前健康检查，持《婚前健康检查证明》方可到民政部门登记结婚。
第十条实行围产保健制度。医疗保健机构应当为孕妇、产妇进行定期产前检查、防治孕、产期合并症和并发症，对高危孕妇实行专案管理，提高系统管理率和质量。严禁用医学技术进行胎儿性别鉴别。
第十一条医疗保健机构应对新生儿筛查代谢病，并对新生儿定期访视，指导母乳喂养和护理。
第十二条实行产妇住院分娩。镇级以上医院和妇幼保健院承担本辖区的产妇住院分娩。边远山区的产妇，应在县级以上卫生行政部门批准设立的妇幼保健分娩中心分娩。禁止村级机构开展接生工作。
第十三条医疗保健机构应开展妇女常见病、多发病的防治和以防癌为主的妇科病检查治疗，做好妇女病的监测及专案管理。
第十四条妇幼保健机构要开展辖区内女职工五期（经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期）卫生保健，指导各单位搞好女工卫生室管理，开展妇女保健服务。
第十五条对0－6岁儿童实行儿童保健系统管理制度。开展儿童生长发育监测和膳食营养评价，防治小儿肺炎、腹泻、贫血和佝偻病等儿童常见病。对体弱儿实行专案管理，提高系统管理率和质量。
第十六条医疗保健机构应为本辖区育龄对象提供避孕、节育等计划生育技术服务，确保节育手术质量。建立节育手术差错、事故的调查及死亡评审制度和报告制度。
第四章监督与管理
第十七条妇幼保健机构必须以保健为中心、临床为基础、指导基层为重点，实行保健与临床相结合，可同时挂出同级医院的牌子。
第十八条妇幼保健机构应当按国家、省、市有关规定标准设置科室、床位和配备人员，其装备应当符合标准要求；其建筑标准可参照卫生部、省有关规定标准执行（详见附件一、二）。其建设和装备经费由政府统筹解决。
第十九条市、区、县级市妇幼保健机构的保健人员经费实行全额财政预算包干，临床人员经费实行差额财政预算包干。市、区、县级市妇幼保健机构每年须从年度业务总收入中提取0.3－3％用作开展妇幼保健群体工作经费。街、镇、村妇幼保健机构的人员、业务经费在业务收入中支付，不足部分由区、镇政府和村委会统筹解决。
第二十条承担婚前健康检查的'机构必须经区、县级市卫生行政部门审核，报市卫生行政部门批准，并报民政部门备案。未经审核批准的，不得从事婚前健康检查工作。
第二十一条承担婚前健康检查的机构应当执行婚检规范，婚检应由主治医师以上的人员担任，并须经市级妇幼保健机构培训考核发证。婚检人员必须持证上岗，确保婚检质量。不得为未经检查或检查不合格者出具《婚前健康检查证明》。
第二十二条严禁无证接生。不具备助产资格的接生人员必须经区、县级市以上卫生行政部门指定的医疗保健机构培训考核，取得合格证书后方可从事接生工作。
第二十三条凡取得助产资格的接生人员，必须在区、县级市以上卫生行政部门指定的医疗保健机构内从事接生工作。不得擅离岗位接生，如遇特殊情况，需获单位同意，特殊处理，违者视为非法接生。
第二十四条从事计划生育手术人员，必须经考核取得合格证书后方可上岗。计划生育手术人员的考核、发证工作，由辖区内的区、县级市以上卫生行政部门负责。
第五章奖励与处罚
第二十五条有下列行为之一的单位或个人，由各级政府予以奖励。
（一）执行本办法成绩显著的；
（二）检举揭发违反本办法行为有功的。
第二十六条对于违反本办法，有下列行为之一的单位或个人，市属以上单位的，由市卫生行政部门处罚，区、县级市以下单位的，由区、县级市卫生行政部门处罚。
（一）违反本办法第十条第二款规定，用医学技术进行胎儿性别鉴别的，处以罚款2000元，并由所在单位给予警告、调离岗位的处分。
（二）违反本办法第二十条，擅自进行婚前检查的单位，责令其停止该项工作，并按检查每例非法收入的五倍处以罚款。
（三）对违反本办法第二十一条第一款规定的，对婚前检查单位给予警告，直至取消其婚检单位资格的处罚。违反本办法第二十一条第二款，出具婚前检查假证明的，对责任人处以警告、取消婚检资格，并罚款500－1000元。
（四）违反本办法第十二条、第二十二条，开展村级接生或无证接生的，没收其接生器具，并按非法接生每例罚款200－500元。造成损害后果的，承担赔偿责任；触犯刑律的，由司法机关依法追究刑事责任。
（五）对违反本办法第二十三条，擅离岗位接生的，取消其接生资格，并罚款200－1000元。
（六）对违反本办法第二十四条，无证进行计划生育手术的，处以罚款500－2000元。
第二十七条凡刁难、阻挠、殴打妇幼保健人员执行职务，应当给予治安管理处罚的，由公安机关进行处罚；触犯刑律的，依法追究刑事责任。
第二十八条当事人对行政处罚决定不服的，按《中华人民共和国行政诉讼法》和《行政复议条例》有关规定执行。
第六章附则
孕产妇死亡率可以作为衡量一个地区经济、文化、卫生工作综合水平的一个重要指标，引起全社会对孕产妇健康和安全的关注。2005年启动“降消”项目，“降低孕产妇死亡，消除新生儿破伤风”是卫生部、国务院妇儿工委和财政部共同实施的在我国贫困地区启动的一项关爱妇女和儿童健康的工程。“降消”项目旨在突破实现中国妇女儿童两个发展纲要的难点，逐步解决危害广大妇女和儿童健康的突出问题。
1 资料与方法
2006～2009年，依照孕产妇死亡监测方案，根据统一填写的孕产妇死亡报告卡和调查报告。
调查方法：由乡镇卫生院及县直医疗单位报告妇幼保健院后，由县妇幼保健院核实，调查后上报，上报时间均按国家网络直接统一要求。召开县级孕产妇死亡评审会对死因进行分析，并由我院汇总统计分析。
2 结果
孕产妇死亡率：2006～2009年活产数17179例，死亡孕产妇5例，平均每年孕产妇死亡率29.11/10万，其中2006、2007、2008、2009年孕产妇死亡率分别为0、47.29/10万、23.15/10万、42.97/10万。
死亡孕产妇的一般情况：死亡孕产妇年龄20～36岁；文化程度：小学2例，初中3例；民族：均为壮族；职业分布均为农民，居住分布：4例为山区，1例为城镇；经济状况：均为低收入水平。
孕产期保健情况：孕期接受产前检查5次以上4例，1例异位妊娠未检查。
死亡原因及地点：5例孕产妇死亡中：羊水栓塞3例(60%)，妊娠合并高血压疾病1例(20%)，异位妊娠死亡1例(20%)，分娩地点：县级医院4例(80%)，乡级卫生院1例(20%)，直接产科原因3例(60%)，间接产科原因2例(40%)。
评审结果：按照孕产妇死亡评审标准分析：创造条件可避免死亡2例(40%)，不可避免死亡3例(60%)。
3讨论
本文资料显示，孕产妇死亡的原因与文化程度、职业、居住分布、经济状况、医疗资源、产科技术力量、健康教育有直接关系。我县是边远山区、地理环境、自然条件都受到一定的限制，加上人们的文化素质低。尤其是农民，生活水平与经济收入偏低，个人与家庭成员保健意识低，家属不配合治疗，同时县乡级的医疗资源不足，产科人员的技术力量薄弱，健康教育不到位是导致孕产妇死亡的原因。
继续加大妇幼卫生保健投入：由于孕产妇死亡是由医学与社会诸多因素相互交织与作用的结果，所以降低孕产妇死亡率要在政府重视的前提下靠多方面的协同干预［1］。2005年降消项目在我县实施后得到县政府的高度重视，促使孕产妇死亡率大幅度下降，为了巩固“降消”成果，政府应加大对农村妇幼卫生保健投入，改善农村地区妇女儿童保健条件，加强医疗卫生服务能力和利用服务的能力，才能促进民族区域协调发展，整体提高我国妇女儿童健康水平。
加强业务培训，提高孕产期保健服务和产科服务能力：医疗服务质量的高低取决于医护人员的业务水平。加强乡村级医疗保健人员知识技能的培训，提高筛查和识别高危孕产妇的能力，从根本上改善乡镇卫生院产科质量和产科服务能力，县级产科急救中心由多学科专家组成，以随时完成各种急救任务，强化人员进修培训，请省级专家驻县蹲点，以提高技术水平。
完善管理制度，开展“绿色通道”认真抓好县乡两级妇产科建设评估开通24小时免费接送孕产妇急救绿色通道，提高农村住院分娩率，保证孕产妇住院分娩和生命安全。
深入开展健康教育，普及妇幼保健知识：利用广播、电视、报纸等宣传媒体和通过印发通俗易懂的宣传资料，悬挂横额，制作固定宣传牌等多种方式，广泛深入宣传“降消”项目的重要作用和重大意义，提高广大群众的自我保健能力和利用卫生服务的自觉性。
建立健全三级妇幼卫生信息、管理网络：该项目的实施能够促进项目地区监测网络与妇幼队伍的建设，提高基层妇幼卫生人员的主动性，出现了当地群众生育观念的转变［2］。应充分发挥三级网络作用，充分利用妇幼卫生监测网搞好我县妇幼保健信息资料的收集、汇总和分析，提高孕产妇系统管理及高危妊娠管理水平，提高各级妇幼人员的急救应急能力，这是确保孕妇平安分娩，减少孕产妇死亡的技术保健。
重视孕产妇死亡评审工作：通过孕产妇死亡评审，可借助别人的经验教训来提高自己的规范意识，找出孕产期保健和产科处理上的薄弱环节和存在问题，将防治对策及改进意见等及时反馈，这对降低产妇死亡率起着积极作用。
妇幼自查报告4
在上级主管部门及社区服务中心领导的指导下，自2010年10月1日----2011年9月30日，我院社区的妇幼保健工作主要做了以下几方面的工作。
1、认真做好妇幼保健工作：在一年的时间里，我处有产妇122人，产妇系统管理117人，系统管理率94.35%，建卡122人，建卡率100%。住院分娩122人，住院分娩率100%。产后访视117人，其中高危产妇46人，高危孕产妇筛查率37.70%，全部住院分娩，高危孕产妇管理率及住院分娩率100%，活产数124人，新法接生率100%，新生儿访视119人。全年度无孕产妇死亡病例，无婴儿死亡数，1-4岁儿童死亡数0人，5岁以下儿童死亡数0人，高危儿童管理9人，管理率100%。其中，早产儿2人，低出生体重3人，妊娠合并症3人，新生儿肺炎2人，给予相应治疗，收到良好的效果。以上情况说明我院社区妇幼工作存在一定不足，今后还要努力加强本社区的宣传教育工作，找到一些更好的实际工作方法来改善工作。
2、由于我处地处城区，我院妇幼工作人员和健康教育工作人员经常深入各社区宣传，落实妇幼保健工作的有关知识及项目，通过一年的努力工作，我处社区妇幼工作和每月下社区用人际传播的.形式进行科学育儿﹑新法接生﹑围产保健等知识宣传。并认真做好预防艾滋病母婴传播及孕妇乙肝、梅毒检测工作，对所有孕妇认真做好预防艾滋病母婴传播宣传工作，让她们了解认识孕期艾滋病筛查的意义，自愿接受艾滋病筛查。
3、自2011年10月起，对我处辖区7个社区居民，按有关要求建立了居民健康档案，对产妇和新生儿按要求做好产后访视及新生儿访视，加强高危孕产妇的管理，降低孕产妇死亡及新生儿死亡例数，加强7岁以下儿童及65岁以上老年人管理，认真做好体检。在今后的工作中要坚持以贯彻落实“母婴保健法为核心”，强化管理，提高妇幼卫生整体素质，为辖区妇女儿童提高方便﹑更优质，更温馨舒适，更全面周到服务，为我辖区的妇幼保健事业做出更大的贡献。
开远市乐白道社区服务中心
2012年4月25日
妇幼自查报告5
据市卫生局《关于对妇幼卫生项目进行专项督导评估的通知》(承市卫妇〔20xx〕10号)要求，对20xx年度及20xx年近期妇幼两项重大公共卫生服务项目及“降消”项目情况进行了督导自查，现将有关情况汇报如下：
一、督导基本情况
我区组成 1 个督导组，督导组成员由副局长张占博、驻县蹲点专家董桂芳、防保股顾春杰和保健站站长修德东组成，督导时间从20xx年5月24日至26日三天，督导单位为承德市第六医院、营子镇卫生院、寿王坟镇卫生院、北马圈镇卫生院、汪家庄镇卫生院以及河北村卫生所、罗圈沟村卫生所、北马圈村卫生所和汪家庄村卫生所。
20xx年全区农村孕产妇 261人，住院分娩补助 126 人，补助金额 5.04 万元，补助完成率为 84 %。叶酸发放 224 人， 1295 瓶，完成率为107.58%。全县孕产妇急救中心接诊0人，抢救成功 0人。全县“降消”项目培训 70 人，选送参加市级进修 2 人。各镇情况：营子镇卫生院住院分娩补助14人，补助金额 0.56万元，叶酸发放 90 人， 535 瓶;汪家庄镇卫生院叶酸发放 42 人， 240 瓶;寿王坟镇卫生院叶酸发放 39 人， 226瓶;北马圈镇卫生院叶酸发放 42 人， 228 瓶;区保健站叶酸发放 11 人， 66 瓶。
20xx年1-5月份全区农村孕产妇 60 人，住院分娩补助81人，(包括20xx年未补助人员)，补助金额 3.24 万元。叶酸发放 141人， 715 瓶。各镇情况：营子镇卫生院住院分娩补助2人，补助金额 0.08万元，叶酸发放 43 人， 237 瓶;汪家庄镇卫生院叶酸发放 24 人， 135 瓶;寿王坟镇卫生院叶酸发放 33 人， 187瓶;北马圈镇卫生院叶酸发放 28 人， 83 瓶;区保健站叶酸发放 13 人， 73 瓶。
二、主要做法
组织管理方面：成立了项目领导小组和专家技术指导组，建立多部门合作机制，明确部门职责，并展开工作。制定各项目实施方案及年度计划和总结。制定本地区农村孕产妇住院分娩基本服务项目、限价标准，制定本地区农村孕产妇住院分娩工作规范及补助流程，制定了本地区叶酸发放流程。定期召开工作会议，开展项目活动，有详细记录，制定相关工作制度(包括危重孕产妇抢救制度与流程;叶酸药品与发放管理、信息管理及健康教育宣传制度等)。
资金使用及管理方面：制定了项目资金管理办法，中央及省级经费足额、及时从县财政到达项目使用单位，住院补助资金专人专账管理，专款专用，无挤占、平调、挪用(降消资金也与支付中心做好协调工作)，各项财务单据保存完整。
20xx年项目资金使用：1、农村孕产妇住院分娩补助项目，市级拨付资金18.74万元，补助5.04万元。2、降消项目：中央财政安排专项资金5.925万元。其中用于培训经费3万元;社会宣传经费1万元;健康教育经费0.5万元;驻县蹲点专家经费补助1.425万元(驻县蹲点专家对基层培训每县1万元、驻县蹲点专家每人交通补助250元、补助经费每人4000元)。
20xx年市级项目资金到位时间 20xx年12月 ，到位资金 7.36万元，县级财政拨到项目单位资金时间 20xx年12月 ，到位资金7.36万元元。
人员培训及进修：开展区、镇、村三级管理人员、妇幼及产科人员技术培训。根据省降消项目培训内容要求，逐级培训。分别于3月、12月各培训一次，内容主要包括项目目标、各级管理职责、实施方案、经费管理、转诊急救网络的建立、监督及协调等。
二是业务人员培训。对区级医院、妇幼保健机构、镇卫生院助产人员培训，原则上轮训一遍，内容主要包括产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力，同时培训正常产科处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能等，培训时间4天以上。对各村保健员(村医)重点培训项目目标、内容，让其了解项目内容，搞好宣传，协助做好高危产妇的转诊。临床进修人员以产科急救基本知识、技能和技术操作规范、转诊过程中基本急救技能以及新生儿窒息复苏技术等。
健康教育宣传：健康教育。制定全区“降消”项目宣传教育工作方案，利用各种宣传形式，加大“降消”项目宣传力度。
1、推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣传教育;
2、举办“孕妇学校”、“家长学校”进行健康知识的传播;
3、编写语言通俗、图文并茂的健康教育读本，发放至孕妇和家庭成员，广泛宣传孕期保健和住院分娩的好处;
4、因地制宜制作孕产期保健、安全分娩知识宣传画，张贴于村卫生室、乡(镇)卫生院、区级医疗保健机构和公共场所，使群众了解有关孕产期保健知识，提高妇幼保健服务的能力。
5、充分利用电视，制作生活小百科宣传材料，广泛宣传孕产妇及儿童保健知识，使广大妇女儿童提高自我保健意识。
信息管理：制定了区妇幼卫生综合项目信息管理工作规范，
指派区保健站信息科长黄艳红专门负责信息工作，建立了项目信息管理工作制度包括信息报告、质量控制、信息安全制度。信息上报及时，审核认真。各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好，归档整齐。
档案管理：基本上规范管理各种档案资料，镇村级档案管理工作正在整改中。
孕产妇抢救中心及绿色通道建设情况：建立健全抢救中心各项制度，成立了领导小组及专家，有可行的、明确的呼救、运转、抢救运作程序，实行24小时值班制度，有专用的孕产妇急救电话120、5017758，备有处于功能状态的救护车，救护车内设备和急救药品完善，5分钟内出车。危重症急救中心.设置布局合理，出入通畅，固定人员达到70%，值班医师能胜任危重孕产妇和新生儿急救工作。急救设备包括呼吸机、监护仪、氧气瓶、吸引器、产包、气管插管和静脉切开包等急救药品≥20种。
降消项目驻县专家蹲点情况：有年度工作计划，包括产科管理、业务培训、对项目工作督导及业务指导、下乡时间安排等方面内容。但由于特殊原因，专家于20xx年5月下旬来我区督导三天，分别对承德市第六医院孕产妇急救中心、各镇及每个镇的`一个村进行了培训指导。
三、存在的问题
1、 档案管理不规范。
2、 基本公共卫生服务工作不到位，尤其是高危孕产妇管理工作更是不完善，产后访视不及时，有的根本不访视。
3、 基层报表普遍存在着漏项问题。
四、改进措施及下一步工作打算
1、 规范档案管理，派专人督导协助管理各种资料归档。
2、 加强基本公共卫生服务工作，计划6月份组织全区镇以上妇幼保健工作人员去承德县学习，从而扎实系统的推进我区妇幼保健工作。
3、 培训基层报表填写，做出各种报表样本，减少错漏报现象。
妇幼自查报告6
根据20xx年妇幼卫生年报质控工作安排，11月组织专人在全区范围内开展了年报质量控制，按照质控工作要求，重点对生命指标及保健指标漏报情况进行了质量控制调查。质控小组认真组织实施，整理汇总相关资料，结果汇总如下：
一、调查样本和调查方法
在我区16个乡镇随机抽取4个乡镇每个乡镇抽取4个村进行质量监测和漏报调查。本次调查主要是回顾性总结，查漏补缺，通过多部门、多渠道搜集、核查，确保监测数据来源准确、真实。质控内容详见附表。
二、质量控制结果
结果：本次质控调查中，活产上报155漏报10例多报5例，漏报率为6.20%、儿童死亡漏上报2例漏报0例，漏报率为0% 。孕产妇系统管理上报155例漏报10例多报5例漏报率为6.2% 3岁以下儿童系统管理上报708例，漏报10例，多报8例，漏报率为1.4%、7岁以下儿童系统管理上报1412例漏报13例多报7例漏报率为0.9%、分析：主要原因是在统计上报中统计时限不以致、信息反馈不及时，导致多报或漏报。
三、存在问题原因
1、20xx年妇幼卫生年报质量存在一些问题，个别医疗卫生单位对妇幼卫生统计工作不够重视，主管人员责任心不强，对数据收集整理把关不严，以致报表中存在漏报问题。
2、由于基层妇幼人员更换频繁，妇幼卫生统计工作培训不连续，有脱节现象，影响了报表质量。
3、部分妇幼卫生统计人员业务知识缺乏，不注重自身学习，工作能力不强
4、人口的流动性越来越大统计工作难度加大。
四、工作要求
1、加强妇幼保健人员培训学习，尤其是妇幼卫生统计相关知识的培训，提高妇幼卫生年报质量，并定期做好查漏质控工作。
2、各医疗单位应制定流动人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流动人口纳入本辖区内日常保健服务工作中，并进行目标管理和考核。
3、加强与各部门的协作，确保数据来源准确真实。
4、加强乡、村级妇幼卫生信息统计人员培训，保证其工作时间，努力提高妇幼卫生统计工作质量。
卫生院自查报告
xx年免疫规划和疫苗管理工作自查报告×××卫生院xx-5-23×××卫生院免疫规划和疫苗管理工作自查报告根据区疾控中心转发卫生部办公厅关于开展xx年国家免疫规划和......
卫生院自查报告
卫生院自查报告新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题。我院......卫生院自查报告
卫生院自查报告为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动，为贯彻落实这一活......卫生院档案工作自查报告
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按照市属公立医院安全生产工作部署，并认真贯彻市医院管理局《关于进一步加强市属公立医院安全生产督查的通知》(芜医管[20××]6号)文件的要求,全面落实安全生产一把手问责制度，加强安全生产日常管理，切实排查安全生产隐患，增强工作实效，我院立即进行安全生产自查，现将三月自查情况汇报如下：
1、自查安全生产组织和制度，我院加强对安全生产工作的领导，医院成立了安全生产工作领导小组下设办公室，具体负责医院整个安全生产工作的组织、协调和落实。袁荣平院长作为第一责任人对医院安全生产工作负总责，各科室主任作为直接责任人具体负责本科室的安全生产工作，医院抓科室、科室抓职工，做到主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，领导小组认真抓，各科室具体抓，形成上下贯通、富有效率的工作网络。工作中强化“一岗双责”意识，贯彻“谁主管、谁负责”的原则，把加强安全生产工作与抓好医院管理紧密结合起来，全面落实责任制和责任追究制的工作方法，谁出了问题追究谁，谁造成损失处理谁。
2、自查人防，我院应对和处理突发事件，制定了各项应急措施，努力创造医院平安环境。一是保安队伍实现专业化，医院已经连续几年聘用芜湖市镜湖区保安公司专业保安6人，实行24小时值班制度，夜间每2小时全院巡逻检查一次，并做好交接班记录。同时又抽调正式职工3人，并督导、督察保安人员的巡逻情况，发现可疑情况及时与保安人员联系，形成了联动一体的治安体系。二是实行群防群治。医院成立了护院队，协助保卫科搞好治安巡逻，协助处理医疗纠纷，制止不法人员寻衅滋事扰乱医院正常的工作秩序，随时处理医院内部发生的紧急事件。护院队现已有成员35人，在处置突发事件、治安保卫等方面发挥了明显作用。
3、自查技防及电子监控，我院实现多方位电子监控系统，为医院安全生产提供现代化保障。医院投资安装了23台现代化的电子监控系统(医院大门出入口、门诊部、住院部、重要物品存放处、电梯口、停车场等重要地点)实现了全方位的电子监控。监控设备性能良好，实行24小时不间断、全方位监控。医院还成立以袁荣平院长为组长，王锋副院长为副组长，集治安、消防、处突、反恐等功能于一体的领导小组，领导小组办公室设在保卫科，具体负责日常的协调联系工作。实行24小时工作人员值班和院领导带班，发现问题及时处理。在全院形成了人防技防、上下联动、横到边、纵到底的综治网络和反应迅速、科学有效的工作机制。
4、自查设备安全，我院对全院压力容器设备特别是锅炉房、供应室的管理和运转进行了自查，能够认真落实安全作业责任制，严格执行安全操作规程，各种记录完整，特种作业人员均持证上岗。电梯由专业维护公司每月两次维护检修，维护检修后出具报告。
5、自查水电气安全，我院定期对全院的水电气设施特别是公共部位的'电器、开关以及配电箱等设施进行全面检查，对老化的线路、损坏的开关、插座等做到及时更换。近期总务科请供电局专业人员对我院配电房变压器和三相电负荷进行了检测，及时更换了3组设备，消除隐患，做到用电安全。配电房24小时有专业人员值班，白天两人，夜间一人，并做好值班记录，值班期间有报修电话，可立即到位检查解决。
6、自查消防设施，我院对全院消防设施和疏散通道进行了全面检验和保养，配备了消防应急灯12只，检查合格，停电立即可投入使用，确保了消防器械配套齐全，紧急疏散通道畅通无阻。落实消防安全责任制，完善消防安全教育，定期组织人员消防知识培训。特别注重抓好火灾隐患排查，落实建筑防火间距、消防通道、建筑安全出口、疏散通道、防火分区设置等消防安全措施，以消防“四个能力”为宗旨，本院落实并制定突发事件应急预案以及人员控制和疏导演练。确保消防栓、灭火器等消防设施设备的配备齐全及完好。20××年10月份将全院的102只灭火器及消防栓全部更换，现均在有效期内。医院每位职工基本都能熟练掌握消防栓、灭火器的使用方法和火灾逃生常识。
7、自查安全消防宣传，20××年我院加大消防“四个能力”宣传教育工作，通过集中学习消防“四个能力”基本要求，将是每个人社会基本的工作能力。宣传栏大力宣传，每个季度更新宣传栏消防知识，使全院职工充分认识到消防安全四个能力是和谐社会的单位疏散逃生路线，熟悉了引导人员疏散程序，熟悉了遇难逃生设施使用方法，熟悉了火场逃生基本知识。
8、自查安全重大隐患，我院2号楼，一楼为药房及门诊部，二楼为妇产科病房。该楼建于1952年，为砖木结构，至今已有60多年的历史了，经过这么多年日晒雨淋，风吹雨打，房屋已经存在不同程度的老化。20xx年经芜湖市房屋鉴定处现场查勘，依据《危险房屋鉴定标准》鉴定为：房屋年久失修，房屋结构存在不同程度的老化现象，屋盖系统渗漏严重，墙体砖块粉化，已经不能满足房屋正常使用要求，建议对该房屋进行全面维修，保证医院正常医疗使用。由于老式房屋的设计原因，消防通道狭窄，宽度仅2.1M，楼梯宽度也仅1.37M，只能容下2人通过，如果遇到紧急情况将无法疏散。屋盖为砖木结构，经过多年雨雪，已经全部老化容易倒塌。目前该楼无法进行大规模改造，更谈不上拓宽及安装自动消防喷淋系统。极容易引发火灾，存在安全重大隐患。医院要求全面维修或重建。
9、自查安全重大隐患，我院配电房目前容量400KV，基本上满负荷运转，运转率达到100%，按照国家有关规定不能超过85%。配电柜老化严重，已经无法购买到零件更换。存在一定的安全隐患。医院要求彻底更换配电房设备。
妇幼自查报告7
为了解我县儿童及孕产妇系统管理工作现状，以便及时发现和解决工作中存在问题，使得我县儿童及孕产妇系统管理工作迈上新台阶，2011年初，对我县儿童及孕产妇系统管理工作开展细致深入的调查，调查结果大致反映我县辖区儿童及孕产妇系统管理工作实际和现状。基本概况贵南县地处海南藏族自治州东南部，总面积6649.77平方公里，平均海拔3200米，是一个以牧为主，农牧结合的以藏族为主的多民族聚居县，境内有4乡2镇，78个行政村，一个省属草业公司，总人口72538人（其中流动人口1372人），年平均出生率为15.11‰，全县共有医疗单位82所，其中县医院、县藏医院、县疾控中心、草业公司医院各1所，乡镇卫生院6所，村卫生室75所，能承担住院分娩的医疗单位共7所（县医院、县藏医院、草业公司医院、4个乡镇卫生院），县乡从事妇幼保健工作的专业人员10名，村保健员80名
1 调查结果
1.1 3岁以下儿童系统管理情况调查。
我县长期以来妇幼保健工作未得到应有的重视，导致目前妇幼保健工作面临着生存与发展的困难，三级保健网络作用不断薄弱，妇幼保健工作职能逐渐弱化，服务摸式转变导致妇幼保健工作滑坡，随着财政投入逐年减少，国家指导性工作计划（项目工程）的逐年取消，县级妇幼保健机构不得不逐步向医疗来解决面临的生存问题。由于专业人员、医疗设备基础薄弱，遗失发展机，只能采取“小而长”策略应对市场竞争，在激烈的医疗市场竞争下处于下风使机构“妇幼” 专科优势消失尽，医疗业务和壮大的空间相对缩小。
对妇幼保健机构却只是“口号上的重视，会议上的支持”这样导致的结果是在90年代之前基本平行发展的防疫，保健机构现在已是天壤之别，这一现象在我县尤为突出和严重。致使妇幼保健机构深陷与生存和发展的困难，按照《中华人民共和国母婴保健法》规定妇幼保健机构为育龄妇女和孕产妇提供保健服务，但各级计生部门设立的计生站同样开展以上业务。由于计生工作作为国策的重要性、政府高度重视，使本于妇幼保健机构的职能滑落、导致妇幼保健工作任务得不到有效的.落实，如：计生部们在“三查 ”时开展妇女病普查普治，使卫生部门难以组织妇女病普查普治甚至行政干预，孕妇到指定的医疗机构分娩实行机构免费垫付接生，造成了妇幼保健机构只能流于形式、无法发挥保健工作职能。
2 原因分析
坚持妇幼卫生的公共卫生性质，坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的工作方针。加强妇幼卫生工作基础，为保护和促进我县妇女儿童健康服务。
（一）加强县乡两级医疗保健机构产科服务能力建设。要重点采取措施，规范管理。改善产科工作条件，严格操作规程，提高产科的孕产妇急危重症综合抢救技术水平，使全县医疗保健机构的孕产妇死亡率控制在最低水平。
（二）强化“两个系统”管理。把孕产妇和婴幼儿“两个系统”管理作为妇幼保健的核心工作来抓，做到建卡及时，管理规范，服务到位，质量保证，不断提高管理的及时性、系统性和科学性。孕产妇保健管理率≥75%；孕产妇住院分娩率≥85%；0-3岁儿童系统管理率≥65%。加强新生儿疾病筛查工作，及时、准确收集并上报“新筛”的各项数据。认真做好“三网”监测工作，以降低孕产妇、婴儿及5岁以下儿童死亡率为目标，规范信息管理，进一步提高“三网”监测质量。
（三）做好妇幼卫生“降消”项目工作。重点提高全县的孕产妇急危重症的抢救能力，落实“降消”项目的贫困孕产妇住院分娩救助工作，严格贫困救助资金的使用管理，逐步扩大贫困救助范围，完善孕产妇急救“绿色”通道，要加强项目的规范化和制度化管理。
（四）认真做好年度妇幼信息统计工作。完成妇幼信息年报统计、年度孕产妇死亡评审分析报告、5岁以下儿童死亡监测报告、出生缺陷监测报告、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目网络直报等报表的年度报告，按时统计上报妇幼保健管理手册和绩效评价报告，提高统计监测质量，加强统计监测质量控制，推动妇幼卫生信息统计规范管理。
（五）认真贯彻落实《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》的实施。认真查找重点和难点问题，制定切实可行的阶段实施计划，采取有效措施，认真组织落实。进一步推动“两纲”目标的实施，使“两纲”终期目标如期实现。
（六）开展业务技术培训。建立县、乡（镇）两级妇幼保健人员定期在岗培训制度，县疾控中心组织对乡级妇幼专干进行专题培训，乡级对村级保健员进行定期培训,内容主要以“妇幼保健常规适宜操作技能”为学习和培训，以不断提高基层妇幼人员专业理论水平和操作技能。
3 对策建议
1) 专干不得随意更换，新专干对业务不熟悉的，由原专干指导培训或送疾控中心学习。
2)个别乡（镇）卫生院领导对妇幼保健工作必须引起高度重视，日常给予专干充足的时间和经费，支持专干完成辖区内妇幼保健各项工作，此外还要随时督促专干开展工作。
3)重视高危孕产妇筛查、转诊工作，贫困救助登记及资金申请工作要随时开展。
4) 按时上报各种相关报表，统计数据要规范真实，要求做到登记本、图表、报表数据一致。
5) 加强相关知识宣传和村级保健员督导培训工作。
6) 随时查看相关文件资料及目标责任书，逐项查对完成，确保妇幼保健工作正常有序开展。
7) 经常性进行自查自纠，随时补救和改正工作中发现的问题。
妇幼自查报告8
县妇幼保健院在县委、县政府及上级业务主管部门正确领导和支持下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，团结协作，努力奋斗，坚持以妇幼保健为中心、以实施妇幼卫生民生工程、重大公共卫生服务为契机，走综合发展之路，现将1－4月份妇幼卫生民生工程自查情况汇报如下：
一、制定计划，分解任务，落实责任
根据市、县卫生局下达的各项妇幼卫生目标任务，制定了《县民生工程－提高妇女儿童健康水平实施方案》（定卫〔〕60号）、《县民生工程－提高妇女儿童健康水平项目服务与资金运转程序》（定卫〔〕59号）和《县基本公共卫生服务妇幼保健项目工作重点》（定卫〔〕75号）。《方案》中明确提出了预期目标和方法措施，强调了要认真做好妇幼卫生民生工程、基本公共卫生服务均等化等项目工作，积极创建等级保健院，完成省、市下达的各项民生工程目标任务。为确保完成上级下达的各项目标任务，成立了民生工程领导小组，制定了《妇幼保健院妇幼卫生工作计划》（定妇幼〔〕1号）和《县妇幼卫生工作主要目标任务》，对具体任务进行分解，明确责任人和分管责任人，确保各项任务顺利完成。
二、认真组织实施“提高妇女儿童健康水平”民生工程
1、农村孕产妇住院分娩补助：项目补助任务数为9000人。截至4月底，实际补助农村住院分娩孕产妇3707人（其中平产免费11人），发放补助资金111.21万元，完成任务数的41.19%，住院分娩实名登记率100%，达到序时进度目标。
2、免费婚前医学检查：市卫生局要求的.任务数为19200人，婚检率在80%以上。截至4月底，已免费婚检11664人，婚检率为90.89%，完成任务数的60.74%，达到序时进度目标。
三、促进基本公共卫生服务逐步均等化和重大公共卫生服务
根据基本公共卫生服务均等化实施方案，保健院制定了孕产妇保健服务、儿童保健服务的执行方案。于4月11日召开了“县基本公共卫生服务均等化项目”启动会暨培训会，保健院专业人员在培训班上对孕产妇保健服务、儿童保健执行方案及规范服务进行了专项培训。截至4月底，0－6岁儿童保健管理服务16570人次，孕产妇保健管理服务10278人次。产后访视8843人次，听力筛查2111人，新生儿疾病筛查2295人。发放叶酸17805瓶，新增服用叶酸3976人。
四、举办妇幼保健人员培训班和下乡检查督导
3月13日，举办了启用市妇幼保健信息平台培训班，各乡镇（中心）卫生院孕产妇保健人员、儿童保健人员、妇产科信息员、各县直医疗保健单位、各助产机构妇产科负责人、信息员、产科门诊医生共52人参加了培训。3月20日，举办了妇幼保健工作会议暨保健知识培训班，各乡镇卫生院（分院）院长、社区卫生服务中心主任、妇保人员、儿保人员、县卫生局分管局长、市保健所副所长和妇保、儿保股股长等共115人参加了会议和培训。4月11日举办了“县基本公共卫生服务均等化项目”培训会，保健院专业人员在培训班上对孕产妇保健服务、儿童保健执行方案及规范服务进行了专项培训，共80余人参加了培训。
4月15日～18日，组织儿保、妇保、信息等相关人员分二组对全县27家乡镇卫生院和2家社区卫生服务中心妇幼卫生工作进行了一次全面地检查督导，对检查结果进行了评分，对存在问题现场指导，并下达了指导意见书，要求限期整改。
五、继续做好“先心病”患儿救助
截至4月21日，共五批40名“先心病”患儿在县卫生局和妇幼保健院领导的陪同下，赴杭州第二人民医院进行了免费“先心病”手术治疗，县电视台、中央电视台七套聚焦三农栏目组全程跟踪报道，滁州市电视台、安徽省电视台做了专题报道。
六、继续做好新生儿疾病筛查工作
努力提高新生儿疾病和听力筛查是我们的目标，经过保健人员的积极努力，截至4月底，我县新生儿疾病筛查为1364人；新生儿听力筛查为1249人，比去年同期大幅增长。
七、开展妇幼保健、民生工程宣传活动
利用电子显示屏、宣传栏、宣传画大力宣传妇幼保健知识；在妇产科门诊、母婴同室通过发放母乳喂养宣传手册、医务人员亲自指导等多种形式宣传母乳喂养的好处，在候诊大厅播放母乳喂养宣传片；设置活动展版，宣传“妇幼卫生、民生工程”、“免费婚检”、“农村孕产妇住院分娩补助程序”等国家民生政策。
妇幼自查报告9
农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》对农村卫生工作的指导思想、工作目标做出了明确规定，我县按照《决定》要求，本着“以用比较低廉的费用提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”的原则，面向农村，面向群众，认真抓好农村卫生工作。
一、加大农村卫生投入，改善农村卫生条件。
《决定》下发后，县委县政府高度重视，在全县迅速成立蔚县农村卫生工作领导小组，负责该项工作的领导、组织与协调。并多次召开会议进行研究部署，从资金、政策等方面分别给予扶持。有效的组织领导为我县落实决定精神提供了必要保障。XX年全县财政支出XXX万元，XX年全县财政支出XXX万元，同比增长XX。X%，其中农村卫生投入总额XX年XXX万元，XX年XXX万元，同比增长率XX%。县财政每年将开展公共卫生所需人员经费、中心卫生院X名防疫人员工资、一般乡镇卫生院X名防疫人员工资、承担保健任务人员工资的XX%列入财政预算，乡镇卫生院按平均每人XX元的标准给予补助。XX年国家安排国债资金XX万元用于县医院发热门诊建设、XX万元用于县医院门诊医技楼建设、XX万元用于县于传染病区建设、XXX万元用于联疫站疾控楼建设，目前，县医院发热门诊和门诊医技楼、防疫站疾控楼均竣工投入使用。XX年，XX县作为新型农村合作医疗试点县，国家安排国债资金XXX万元用于乡镇卫生院房屋改造，XXX万元用于县医院、中医院房屋改造。
二、加强农村卫生服务体系，优化农村卫生资源。
按照《中央关于进一步加强农村卫生工作的决定》以及《乡镇卫生院管理办法》等文件精神，我们一直将优化县、村卫生资源配置，调整农村卫生服务网络功能，改善服务质量，提高服务效率放到了农村卫生工作的首要位置。一是积极调整本县卫生资源的存量和办医结构，实行功能重组，保证了乡镇行政区划调整后XX乡镇每一乡镇均有一所卫生院，并对卫生院名称进行了统一规范。调整后的卫生院全部由政府举办，其人员、业务、经费等已全部划归县卫生局按职责管理，实现了“县办县管”，并明确了乡镇卫生院以开展公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务，重点做好疾病控制和预防保健工作的职能。二是探索充满生机和活力的`管理机制，本着“有利于人民群众健康、有利于调动职工积极性、有利于卫生事业健康发展”的原则，以适应需求、保持稳定、维持生存、促进发展为目的，实施了以”上岗靠竞争、分配靠贡献、管理靠合同“为主要内容的人事和分配制度改革。其主要内容包括三个方面：
（1）搬倒铁交椅，实行院长聘任制和任期目标管理责任制。
（2）端掉了铁饭碗，实行全员聘用制和岗位聘任制。
（3）打破大锅饭，实行绩效工资制。
按国家现行工资政策，在工资总额内依据考核结果拉开职工的根本档次，本着”保证基金、留够集体、剩余个人、超收全体“的原则，彻底打破档案工资界限，形成由出勤工资、质量工资、效益工资、特殊岗位津贴、职务津贴组成的绩效工资。做到生产要素进入分配领域，贡献与待遇挂钩，工资总额同经济效益挂钩、兼职兼薪、多劳多得、优劳优得、不劳不得。极大的激发了广大医务人员的主观能动性和工作热情。三是落实人才发展战略，通过多种途径的学历教育和继续医学教育，提高全员的学历水平和技术素质，去年以来全县共有XX名无学历、无专技职务人员取得了中等以上卫生专业学历，目前乡镇卫生院共有干部职工XXX人，其中，大专学历的XX人，中专学历的XXX人，高中学历的XX人，具有中级职称的XX人，初级职称的XXX人。针对山区卫生所和部分卫生院人员匮乏的情况，面向社会公开招聘了XX名医学类大中专毕业生，充实了山区医疗卫生队伍。
三、认真落实两个《纲要》，抓好初级卫生保健。
政府将初保工作纳入年度工作目标，并建立长效机制和考核评估制度，保证两个《纲要》的贯彻落实。一是狠抓公共卫生工作，在进一步完善《突发公共卫生事件应急救援预案》的基础上，继续强化突发公共卫生事件应急处理机制。除抓好县级医疗救治体系和县级应急分队的建设外，在各乡镇卫生院采取培训和演练相结合的方法，确保发生突发公共卫生事件时，能够配合县应急救治队伍行动有力、果断出击。另外，依托县医院为主体，全县XX所医疗卫生单位为成员的县XXX紧急救援系统于去年全面启动后，运行正常，为我县急救系统的快速反应、高效运行提供了保障。二是贯彻预防为主的方针，加大传染病防治工作力度。认真开展腹泻病人监测，进一步规范了各乡镇卫生院的肠道门诊，健全了各项工作制度，做到逢泻必检，预防和控制了霍乱等传染病的暴发流行。我县“五苗”接种率以乡镇为单位达到了XX%以上。儿童及孕产妇管理率分别达到XX%和XX%，出生医学证明使用率达到XXX%，全县XX%以上的卫生院具备了接生能力，住院分娩率达XX%。三是积极开展卫生下乡及健康普查服务，我局将卫生下乡活动作为一项制度来抓，县级医院每月不少于一次，乡镇卫生院每季不少于两次，并与年终考核挂钩，完不成任务的单位年底取消其评优资格。今年上半年，全县医疗卫生单位累计开展义诊活动XX次，免费诊疗病人XX人次，免费发放药品价值X万余元，发放健康教育宣传材料X。X万份。受到了社会各界的广泛好评。同时，我县XX所中心卫生院积极开展农村社区卫生服务。以老年人，妇女，儿童，残疾人、慢性病人为重点服务对象，经常深入到村、街、户开展健康查体、慢性病普查和防治、妇幼保健、健康咨询等服务，实行“自愿签约、服务、无偿指导、有偿治疗”的原则，并建立了健康档案。这样既方便了群众，满足了需求，使计划免疫、妇幼卫生工作落到实处，又提高了卫生院的整体效益。目前，开展这项服务的XX个中心卫生院共对各辖区内的XX万人进行了健康调查，并为XX岁以上人员建立了健康档案，将高血压、糖尿病、心脑血管病、气管炎等慢性疾病做为防治重点。收到了良好的社会效益。
妇幼自查报告10
XX省妇幼保健机构管理评审委员会：
根据《医疗机构管理条例》、《xxx省二级妇幼保健院等级评审细则（试行）》要求，我院积极部署管理评审工作，召开“创建二级妇幼保健院动员大会”提高认识，统一思想，成立了以院长陈堃牵头的管理评审工作领导小组及达标办公室，全院所有职工和科室积极行动，针对评审标准逐条自查整改，抓好落实，使我院的管理工作上了一个新的台阶，基本达到了xxx省二级妇幼保健机构评审要求。
现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况，向xxx省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下：
一、建筑规模
医院占地XX平方米，建筑面积XX平方米，其中：保健业务用房面积6XX平方米，编制床位XX张，实际开放床位XX张，每床建筑面积为XX平方米，每床净使用面积为XX平方米，母婴同室病床XX张，每床面积为XX平方米，分娩室面积为XX平方米，均达到二级妇幼保健院要求。
二、科室设置
（一）业务科室
一级科室：医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部（急诊科）、基层保健科。
二级专业组：设有新生儿科；妇女保健科设八个专业组，儿童保健科设五个专业组。
（二）医技及其他业务科室设置
医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室、图书室等。各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备，有工作计划、总结及相关记录。
（三）业务科室和医技及其他科室均按照规范制定了科室工作制度、人员岗位职责，有工作计划、总结及相关记录，配备了必要的设备。
三、机构管理
（一）依法执业
我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章；按时校验《医疗机构执业许可证》，注册事项发生变化及时变更；全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章，定期组织学习《母婴保健法》、《母婴保健实施办法》、《职业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条理》、《医疗废物管理条例》、《护士管理办法》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》、。。...
（五）社会效益
在服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困乡镇、组派救灾医疗队等政府指令性任务，并积极参加政府组织的.社会公益性活动。积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民的健康意识。
二0xx年xx月xx日
妇幼自查报告11
在卫生行政部门的具体指导下，为全面贯彻落实医药卫生体制改革相关政策，根据xxx市卫生局《关于开展全市（县）区级妇幼卫生工作绩效考核的通知》，《县（市）区级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》我院立即开展了自检、自查活动，现将自检自查情况汇报如下：
一、妇幼保健工作服务指标：
门诊就诊人数717人次，产科出生总数50人，剖宫产术30人，正常产20人，新生儿筛查30人。
20xx年门诊就诊人数20xx人，产科病房因装修等原因，致产科出生总数减少，该年度产科出生总数34人，剖宫产术27人，正常产7人，新生儿筛查27人。
我院无孕产妇及婴儿死亡发生，剖宫产率约60%,新生儿筛查率≥61%，母乳喂养率≥85%。
二、我院设有妇产科门诊、妇女保健科、妇产科病房、高危门诊、儿科、泌尿科、检验科、电诊科、放射线科等
并严格按照有关规定进行设置，医护人员与病人通道设置合理；备有各类相关急救设施、诊疗设备、诊疗及抢救药品，并有专人负责，以保证功能完好。
三、我院严格执行《母婴保健法》《xxx省母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》等文件规定
凡上岗人员均有执业医师证及母婴保健技术考核合格证书。年度内开展助产技术
人员培训，不断提高人员技术要求，能够对急救设施及设备熟练操作，熟练诊断及处理妊娠、产时、产后并发症，实行产儿科合作，熟练掌握新生儿窒息复苏术，并开展孕产期保健和遗传咨询指导。
四、为进一步帮助完善乡镇卫生服务水平
提高人才队伍素质，满足其辖区居民的`妇幼保健需求，我院每年为乡镇卫生院及社区卫生服务中心进行业务指导。建立产科急救绿色通道，我院在相应疗区优先安排上述医疗机构的常见病、多发病上转住院病人。安排高级职称医务人员为其提供包括门诊、会诊、带教、康复指导、围产期保健、健康咨询、健康教育等多种形式的培训及指导。
五、不断加强质量管理
作为爱婴医院，严格实施《爱婴医院管理监督指南》，并执行《xxx省孕产期系统保健规范》等诊疗规范，建立了各项规章制度、抢救流程及危重孕产妇报告制度；对各项妇幼卫生信息及时登记、上报，医务科等相关部门定期对其进行检查与考核。
六、加强妇幼健康教育管理
进一步健全院内健康教育工作制度，利用门诊、病房等场所持续有效开展健康教育和健康促进工作，以加强医院健康教育处方发放为切入点，使处方发放率达90%以上，切实提高妇幼健康知识知晓率。
妇幼自查报告12
今年x月，“国家免费孕前优生健康检查项目”落户我市，项目实施以来，我们始终把项目建设作为民心工程和政府实事工程来抓，严格按照国家和市人口计生委的安排部署，坚持“以人为本，方便群众，质量第一，服务至上”的工作理念，不断完善服务功能，努力提高服务水平，强化质量控制意识，把免费孕前优生健康检查工作作为优生促进工程的主要内容，与出生缺陷干预工作同步推进，取得了初步成效。
一、高度重视，精心准备，孕前优生项目顺利启动
为切实做好“国家孕前优生健康检查项目”，市人口计生委多次召开相关会议，精心研究实施方案，先后组织各镇、街道（园区）主管副职、计生办主任到xx、xx等地参观考察，学习借鉴他们的成功经验，改进和完善自身存在的不足。市站在原有的.基础上投资x多万元对优生办公室、检验室、男性科等进行了全面的改造升级，购置了必要的检查、检验设备，印制了各种档案资料等，为项目的开展奠定了坚实基础。
二、广泛宣传，多轮驱动，全方位推进项目开展
为提高群众对“国家孕前优生健康检查项目”重要性的认识，提高自我参与意识，市人口计生委制订了年度宣传规范，抽出专项资金与市文广新局联合在市电视台开辟了“人口·家庭”访谈专题节目，每周播出4次；同时推出了整板宣传字幕和流动字幕介绍项目建设；与市电影公司合作在全市开展“电影宣传月”活动；制作宣传折页x万余份，利用计生网络和各种集会活动向广大待孕群众宣传。通过以上宣传措施的逐步实施，扩大了项目覆盖面，赢得了群众的理解和支持。
三、强化职责，规范服务，努力提高项目服务质量
1、充分利用市婚育服务中心开展优生咨询与婚姻登记一站式服务，准确采集新婚夫妇个人信息，及时向户口所在地镇、街道（园区）计生服务中心反馈信息，尽早纳入孕前优生服务。户口所在地计生服务中心向待孕群众发放孕前优生健康检查明白卡，按时组织到市计生服务站参加孕前优生健康检查。
2、为让更多的群众参与孕前优生健康检查，引导他们树立科学、健康、现代的婚育观念，我们从xx聘请优生知识专业讲师，充分利用计生网络优势，巡回到镇、街道（园区）为待孕群众及计生宣管员讲解孕前优生健康检查项目内容、主要意义、服务流程和优生知识，现场解答群众提出的问题；同时搞好对进站参与孕前检查群众的优生培训，并为每对夫妇准备了优生知识大礼包，截至目前共举办优生知识培训x余场次，受教育群众x人次，发放优生知识大礼包x余个。
3、按照国家相关规定，建立了孕前优生健康检查档案和登记表，制定并完善了网上信息录入、档案管理、信息反馈、咨询指导及风险评估制度，规范了服务流程，制定岗位职责，加强质量监控，提高健康教育、病史询问、医学检查、风险评估和咨询指导的准确性。建立临床实验室检验质量保障措施，并严格按照规范的检验方法进行检验，重视实验室安全管理，保障了检验结果的准确性和稳定性。
4、为提高孕前优生项目服务水平和能力，我们组织孕前优生相关人员到省人口计生委参加培训，让所有技术人员熟练掌握项目操作规程；派化验人员到新乡医学院进修学习实验室操作技能，确保项目服务质量。
四、周密安排，合理布局，项目开展初见成效
为保障“国家孕前优生健康检查项目”的开展，市站多次召开专题会议研究布署工作方案，抽调三分之一的精干力量充实到工作第一线，合理安排各镇、街道（园区）的参检时间，进一步优化了科室设置，新增专业服务人员4名，配备电脑4台、咨询随访电话1部、电子血压计、全自动身高体重测量仪等设备，使整个项目的运行井然有序，效果良好。截止x月底，全市累计参加免费孕前优生健康检查x对，发放叶酸x盒、营养素x盒，完成网上信息档案录入x份。
孕前优生健康检查项目实施以来，在多方的指导支持下，取得了一些成绩，但是，由于开展时间短，任务重，还有许多不尽人意的地方需要完善，需要在今后的工作中逐步完善，不当之处请批评指正。
妇幼自查报告13
一、领导重视是做好妇幼保健工作的关键
年初，院长将我区的妇幼保健工作向区委、区政府、区卫生局进行了专题汇报，积极争取领导的高度重视和支持。区卫生局始终把我区妇幼保健工作摆在重要议事日程来抓，纳入年度目标考核内容之一，并与全区各医疗卫生保健机构和社区卫生服务中心签订了目标管理责任状。妇幼保健工作做到局长亲自抓，分管局长具体抓，今年区卫生局下发妇幼保健工作专题文件23个。在年12月和今年3月份、4月份分别召开了全区村级妇幼保健工作会议、全区妇幼卫生工作会议、全区托幼机构卫生保健工作总结表彰会议。刘局长在三个会议上均做了重要讲话，雷副局长和邹局长分别做了总结报告并部署了年工作任务，会上还表彰了相应工作的先进单位33家，先进个人101人。为我区妇幼保健工作的顺利开展奠定了良好的基础。
二、健全妇幼保健三级网络队伍，解决妇幼专干报酬
为切实搞好全区妇幼保健工作，今年我院配备了面上妇幼保健专职人员6人，千方百计解决乡、村妇幼专干的报酬，使妇幼保健各项工作落到实处。
1、保证乡级妇幼专干工资。年初，各乡（镇）妇幼专干由区妇幼保健院考试考核，区卫生局聘任，做到专干必须要专。并保证乡专干工资标准为平均每人每年1.2万元。
2、保证村级妇幼专干工资到位。我院将村级妇幼专干纳入保健部进行统一管理，每人每月发给工资50元和在村级公共卫生补助经费抽出一半发给村妇幼专干。二项工资均在年终按照村级年终考核办法进行考核奖惩兑现，将村级妇幼卫生工作落到实处。
3、保证村级妇幼专干产后访视劳务费到位。对辖区内户口的产妇和新生儿在分娩后的一个月内一律进行家庭访视3次。专干访视一次奖给劳务费10元，两次者奖15元，三次者奖20元，通过这一举措，全区产后访视率达100%。
4、保证村级妇幼专干护送孕产妇到医院住院分娩劳务费到位。只要是村级妇幼专干将孕产妇送到我区乡镇卫生院和珠晖区妇幼保健院，平产奖给劳务费130元，剖宫产奖给200元，由于专干的努力，全区住院分娩率达100%。
5、保证乡、村妇幼专干代办出生医学证明和孕产妇、5岁以下儿童死亡报告劳务费到位。乡、村级妇幼专干来我院代办出生医学证明，一个奖给劳务报酬10元。不论死亡的孕产妇或5岁以下儿童对象是否属本区户口只要死于本区（包括死于异地的本区户口者），每报告1例，我院给予儿童死亡劳务报酬奖励10元。孕产妇死亡劳务报酬50元。通过这些举措使我区5岁以下儿童死亡率达到12.33‰，婴儿死亡率7.18‰，孕产妇死亡无漏报，办理出生医学证明率100%。
三、健康教育工作
要想搞好妇幼卫生工作，健康教育要先行。我院积极开展多种形式的健康教育活动。
1、上街宣传：在“三八”妇女节、“六一”儿童节、艾滋病宣传日、甲型H1N1流感宣传日、“世界母乳喂养周”活动，我院保健部与广东社区积极组织力量上街宣传《母婴保健法》、《两纲》、相关流行病学和妇幼卫生保健知识。共展出板报12块，宣传画18块，发放宣传资料2208份、悬挂宣传横幅5条、出动宣传车4台次。并为890名群众进行健康教育咨询服务，免费为268人进行了义诊。
2、电化教育：我院为搞好健康教育工作，院新婚孕妇学校进行开放性教育，早教保健中心门诊每周一、三、五定期播放妇幼保健知识录像，受益群众达4600人次，深受患者的青睐。
3、印发资料：医院自编自办“珠晖区妇幼卫生信息”四期。
四、主要指标及重大公共卫生项目完成情况：
（一）孕产妇死亡率：年我区孕产妇死亡死亡1人，率45.10/10万，死于肝癌全身转移、妊娠合并重度肝炎，属于不可避免的孕产妇死亡。
（二）住院分娩率：产妇2421人，住院分娩率100%。
（三）五岁以下儿童死亡率：全年全区活产数2433人，5岁以下儿童死亡30人，死亡率12.33‰（年指标12‰），婴儿死亡率7.18‰。
（四）妇科病普查普治工作：今年我院免费开展妇科病普查3795人，患病人数2109人，患病率55.57%，优惠妇检494人，患病率56.23%，全部进行了治疗，治疗效果好。
（五）产前筛查：全年全区产前筛查669人，筛查率27.63%（年指标50%）。其中我院产前筛查364人。
（六）新生儿疾病筛查：全年全区新生儿疾病筛查3863人，筛查率为158.78%（年指标100%）。其中我院新生儿疾病筛查2231人，筛查率73.85%，标本质量不合格0人，质量合格率100%，阳性2人，召回率100%。
（七）新生儿听力筛查：全年全区新生儿听力筛查3926人，筛查率为161.36%（年指标100%）。其中我院新生儿听力筛查2713人，筛查率为89.80%，复筛未通过人数49人，100%告知到市妇幼保健院进行诊治。
（八）孕妇增补叶酸工作：全年全区发放叶酸4031瓶，服用人为1950人；服用率80.55%（年指标100%），依从率35.02%。此项工作开展不顺利，存在对象不信任而不愿意服用，对象外出打工错过服用时间而没有服用。
（九）婚前医学检查工作：全年全区婚检人数1567人，婚检率为35.62%（年指标60%）。
（十）孕产妇艾滋病检测工作：全年全区艾滋病检测5119人，检查率为211.44%，我院产妇3001人，艾滋病检测2998人，检测率99.90%（年指标90%）。
（十一）农村住院分娩补助政策落实情况：全区各医疗单位均已落实了住院分娩补助政策，补助经费基本到位并按要求填写了表格和上报。全年到位15.33万元。到9月30日截止，全区应享受农村产妇住院分娩补助1119人，目前已享受506人，补助金额15.18万元，差补助资金18.39万元，还有无证和男方为珠晖区农村户口的产妇有400余人，无法享受住院分娩补助政策。全区辖区剖宫产率40.12%，各医疗机构剖宫产率为62.9%，我院剖宫产率为62.31%，区人民医院剖宫产率为71.32%，中心卫生院剖宫产率48%。
（十二）孕产妇保健手册的下发与使用：按省厅要求，我区《孕产妇保健手册》发放方式是以社区卫生服务中心、乡镇卫生院为基本发放单位。各综合医院妇保门诊为补发单位，到9月30止共发放湖南省孕产妇保健手册2250余册。各医疗单位妇产科均刻有叶酸增补、HIV筛查、高危筛查、产前筛查四枚标志性印章，并对手册进行编号。《孕产妇保健手册》正在回收。
（十三）3岁以下儿童系统管理率为91.20%。
（十四）孕产妇系统管理率为92.73%。
五、儿童保健、托幼机构管理工作
1、基本情况。全区3岁以下儿童10458人，7岁以下儿童21252，幼儿园58所，集体儿童数7仟余人。
2、建立健全儿童保健门诊。今年我院儿保门诊开展了儿童“四病”防治；体弱儿管理；高危儿保健；婴幼儿系统管理；NBNA筛查、婴儿抚触、脑损伤儿早期治疗、功能运动训练等服务项目。年10月1日~年9月30日我区办理出生医学证明4596人并对其儿童全部建立了《儿童保健系统管理手册》，我院421门诊为儿童进行保健服务11025人次，体弱儿管理70人，微量元素测定1080人，新生儿洗澡12004人次，新生儿游泳、抚触、NBNA筛查共计1080人。脑损伤早期治疗6249人次，其中物理治疗3634人次、高压氧治疗295人次、运动功能训练2320人次、智力测定367人次，高危筛查1047人次，新生儿听力筛查2713人，口腔保健5062人，深受儿童家长的青睐。
3、集体儿童保健。我院从4月1日开始对全区各托幼机构开展一年一度的健康体检，对53所托幼机构的`5176名集体儿童进行了健康检查。受检率达95%以上，查出患病儿童2317名，患病率44.76%。
4、把好儿童入托体检关。今年儿童保健门诊共对2252名儿童进行了入托前检查。对各体检合格儿童发放了《儿童保健手册》并盖上体检合格公章。
5、加强托幼机构监督管理。依照《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》的有关规定，今年我们开展了二次执法检查。我院共监督管理58所托幼机构（其中3所为新办幼儿园）。对55所幼儿园已全部颁发有效《卫生保健合格证》。对260名工作人员进行了健康体检，对体检结果合格的260名工作人员都发放了健康证，全部持证上岗。我们在每次执法检查中发现有问题的幼儿园均提出了整改意见，还对执法检查情况写出了通报并发放到全区各托幼机构。规范了全区托幼机构的各项工作制度，为保障托幼机构的卫生和安全打下了坚实的基础。
6、健美儿童评选活动。我院根据5176名集体儿童体检结果，评选出年度健美儿童240名，并在“六一”儿童节前将健美儿童奖品、荣誉证书发到各幼儿园，由各幼儿园召开健美儿童表彰会。
六、妇幼信息工作
1、调整领导小组，制定质量控制标准方案及工作规范，以确保妇幼信息监测质量。
2、开展妇幼信息工作现场指导。今年，我们在院长的带领下，保健部全体同志经常不定期的下乡、下村进行现场督导，正确指导，使全区妇幼信息资料准确和真实可靠。
3、开展“三网监测”质量调查。按监测方案要求我们每季度到监测医院和乡、村、社区进行“三网监测”质量调查，在全区基本杜绝了漏报、瞒报现象。
4、开展妇幼信息监测，按“3+1”模式统计：全年信息监测情况为：全区孕产妇死亡率为0，新生儿破伤风发生率为0，出生活产数2433人，5岁以下儿童死亡30人，死亡率为12.33‰，婴儿死亡为19人，死亡率为7.18‰，新生儿死亡为10人，死亡率为4.11‰，围产儿死亡17人，死亡率为6.99‰，新法接生率100%，住院分娩率达100%。3所监测点医院围产儿数为4353人，出生缺陷16人，缺陷发生率3.68‰。
七、业务培训
全年共举办业务培训9期，参培人员达389人。具体培训情况如下：
1、全年利用乡、村例会对乡级、村级妇幼专干进行妇幼保健知识和妇幼卫生信息知识培训班六期，参培人员239人。
2、3月份举办了一期全区托幼机构园（所）长，保健医生业务培训班，参培人员71人。
3、4月份举办了一期全区妇幼卫生信息人员培训班，参培人员22人。
妇幼自查报告14
根据市政府《关于转发省政府办公厅切实加强和改进政府系统值班工作的通知》精神，我们结合本站的具体实际，对我站情况进行了督导检查，现将有关情况汇报如下：
一、领导重视，迅速部署落实
为消除安全隐患，防止各类事故的发生，站领导亲自带队，组织督查工作。
二、精心组织，认真制定工作方案
按照上级的部署和要求，根据卫生系统的特点，我站制定了检查工作方案，明确人群密集的门诊、病房、各类实验室、仓库、为重点检查场所，压力容器、消防设施等重点方面、重点部位要加强检查。同时明确安全责任，分为二个阶段开展，第一阶段是各单位自查自纠，要求各科室将安全隐患摸查清楚，逐一进行登记，落实整改措施和责任人；第二阶段是我站组织督查，确保检查取得实效。
三、狠抓落实，全面开展自查自纠
我站认真落实有关通知精神，认真开展了自查自纠，对排查出来的危险源和安全隐患，逐一进行登记造册，落实责任和整改措施，做到层层发动、层层布置、层层落实、不留死角，严密防范各类事故的发生。
四、增加投入，加强工作重点
1、加强我站的普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观念。充分利用站里现有的宣传橱窗、公示栏，以及例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等，并在每周例会上有专人带领学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我站劳动纪律条例、收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。站领导细分工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。
2、加强站内安全工作，切实地保护了职工和患者安全。加强对站内各部位的安全检查，消除隐患。我站每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房、锅炉房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我站实行站领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全站巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，切实维护站内及周边地区治安秩序，确保了站内的稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实三级查房制度，做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全站无重大责任事故。
3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了站内的稳定。制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因站内改革、部分职工的站内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。由副站长具体负责各分管科室的工作，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于站内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
五保障措施
1、建立组织，加强领导。我站组织成立由站长任组长,各科室负责人为成员的领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将次项内容列为年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的.，严肃追究责任。
2、明确目标，落实职责。为努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序稳定，以站长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订了目标责任书，确保职责能层层落实。
六存在的问题
从督查情况来看，我站采取了有效措施，把安全工作列入了重要议事日程。全站的安全工作总体形势更加好转，各科室的安全意识和法制观念得到进一步加强，但还存在不足之处：一是医疗卫生安全知识宣传面有待进一步深入，医患之者的沟通仍有待加强，有些医务人员医疗安全意识薄弱，安全生产责任制和各项规章制度还没有得到很好的落实。二是对法律法规学习还不够，理解不够深，许多职工安全意识和安全素质有待进一步提高，一些隐患得不到及时整改；三是安全工作专项整治的力度有待进一步加强。
七、下一步工作计划
对照全年安全责任目标任务，为确保全站医疗卫生安全形势的稳定，下阶段将着重抓好以下几方面工作。
一落实安全责任制
二突出重点、工作责任制。标本兼治，深查隐患整改。
三加大宣传力度，强化安全意识。
深入贯彻党的十六大和十六届六中全会精神，按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合我站的工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。
妇幼自查报告15
江西省妇幼保健机构管理评审委员会：
根据《医疗机构管理条例》、《江西省二级妇幼保健院等级评审细则（试行）》要求，我院积极部署管理评审工作，召开“创建二级妇幼保健院动员大会”提高认识，统一思想，成立了以院长李亚军牵头的管理评审工作领导小组及达标办公室，全院所有职工和科室积极行动，针对评审标准逐条自查整改，抓好落实，使我院的管理工作上了一个新的`台阶，基本达到了江西省二级妇幼保健机构评审要求。
现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况，向江西省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下：
一、建筑规模
医院占地2650平方米，建筑面积1400平方米，其中：保健业务用房面积1900平方米，编制床位40张，实际开放床位40张，每床建筑面积为方47.5平方米，母婴同室病床25张，分娩室面积为50平方米，均达到二级妇幼保健院要求。
二、科室设置
（一）业务科室一级科室：医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部（急诊科）、基层保健科。
二级专业组：妇女保健科设八个专业组，儿童保健科设五个专业组。
（二）医技及其他业务科室设置：医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室等。各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备，有工作计划、总结及相关记录。
（三）业务科室和医技及其他科室均按照规范制定了科室工作制度、人员岗位职责，有工作计划、总结及相关记录，配备了必要的设备。
三、机构管理
（一）依法执业
我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章；按时校验《医疗机构执业许可证》，注册事项发生变化及时变更；全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章，定期组织学习《母婴保健法》、《母婴保健实施办法》、《职业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条理》、《医疗废物管理条例》、《护士管理办法》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》。
（二）社会效益在服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困乡镇、组派救灾医疗队等政府指令性任务，并积极参加政府组织的社会公益性活动。积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民的健康意识。
20xx年xx月xx日
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