(合集)妇幼自查报告
在日常生活和工作中，接触并使用报告的人越来越多，报告具有双向沟通性的特点。写起报告来就毫无头绪？下面是小编收集整理的妇幼自查报告，欢迎阅读与收藏。
妇幼自查报告1
在卫生行政部门的具体指导下，为全面贯彻落实医药卫生体制改革相关政策，根据xxx市卫生局《关于开展全市（县）区级妇幼卫生工作绩效考核的通知》，《县（市）区级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》我院立即开展了自检、自查活动，现将自检自查情况汇报如下：
一、妇幼保健工作服务指标：
门诊就诊人数717人次，产科出生总数 50 人，剖宫产术 30人，正常产 20 人，新生儿筛查 30 人。
20xx年门诊就诊人数20xx人，产科病房因装修等原因，致产科出生总数减少，该年度产科出生总数 34 人，剖宫产术 27人，正常产 7 人，新生儿筛查 27 人。
我院无孕产妇及婴儿死亡发生，剖宫产率约60%, 新生儿筛查率≥61%，母乳喂养率≥85%。
二、我院设有妇产科门诊、妇女保健科、妇产科病房、高危门诊、儿科、泌尿科、检验科、电诊科、放射线科等，并严格按照有关规定进行设置，医护人员与病人通道设置合理；备有各类相关急救设施、诊疗设备、诊疗及抢救药品，并有专人负责，以保证功能完好。
三、我院严格执行《母婴保健法》《xxx省母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》等文件规定，凡上岗人员均有执业医师证及母婴保健技术考核合格证书。年度内开展助产技术
人员培训，不断提高人员技术要求，能够对急救设施及设备熟练操作，熟练诊断及处理妊娠、产时、产后并发症，实行产儿科合作，熟练掌握新生儿窒息复苏术，并开展孕产期保健和遗传咨询指导。
四、为进一步帮助完善乡镇卫生服务水平，提高人才队伍素质，满足其辖区居民的.妇幼保健需求，我院每年为乡镇卫生院及社区卫生服务中心进行业务指导。建立产科急救绿色通道，我院在相应疗区优先安排上述医疗机构的常见病、多发病上转住院病人。安排高级职称医务人员为其提供包括门诊、会诊、带教、康复指导、围产期保健、健康咨询、健康教育等多种形式的培训及指导。
五、不断加强质量管理，作为爱婴医院，严格实施《爱婴医院管理监督指南》，并执行《xxx省孕产期系统保健规范》等诊疗规范，建立了各项规章制度、抢救流程及危重孕产妇报告制度；对各项妇幼卫生信息及时登记、上报，医务科等相关部门定期对其进行检查与考核。
六、加强妇幼健康教育管理，进一步健全院内健康教育工作制度，利用门诊、病房等场所持续有效开展健康教育和健康促进工作，以加强医院健康教育处方发放为切入点，使处方发放率达90%以上，切实提高妇幼健康知识知晓率。
长春市宽城区医院
20xx年4月25日
妇幼自查报告2
江西省妇幼保健机构管理评审委员会：
根据《医疗机构管理条例》、《江西省二级妇幼保健院等级评审细则（试行）》要求，我院积极部署管理评审工作，召开“创建二级妇幼保健院动员大会”提高认识，统一思想，成立了以院长李亚军牵头的管理评审工作领导小组及达标办公室，全院所有职工和科室积极行动，针对评审标准逐条自查整改，抓好落实，使我院的管理工作上了一个新的台阶，基本达到了江西省二级妇幼保健机构评审要求。
现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况，向江西省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下：
一、建筑规模
医院占地2650平方米，建筑面积1400平方米，其中：保健业务用房面积1900平方米，编制床位40张，实际开放床位40张，每床建筑面积为方47.5平方米，母婴同室病床25张，分娩室面积为50平方米，均达到二级妇幼保健院要求。
二、科室设置
（一）业务科室一级科室：医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部（急诊科）、基层保健科。
二级专业组：妇女保健科设八个专业组，儿童保健科设五个专业组。
（二）医技及其他业务科室设置：医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室等。各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备，有工作计划、总结及相关记录。
（三）业务科室和医技及其他科室均按照规范制定了科室工作制度、人员岗位职责，有工作计划、总结及相关记录，配备了必要的.设备。
三、机构管理
（一）依法执业
我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章；按时校验《医疗机构执业许可证》，注册事项发生变化及时变更；全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章，定期组织学习《母婴保健法》、《母婴保健实施办法》、《职业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条理》、《医疗废物管理条例》、《护士管理办法》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》。
（二）社会效益在服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困乡镇、组派救灾医疗队等政府指令性任务，并积极参加政府组织的社会公益性活动。积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民的健康意识。
20xx年xx月xx日
妇幼自查报告3
按照卫生部制定的新生儿死亡评审规范要求，我市于20xx年6月9日召开了xxx市上半年新生儿死亡评审会。评审过程从三个环节（个人、家庭及居民团体，医疗保健系统，社会其他相关部门）四个方面（知识技能、态度、资源、管理系统），依据十二格表的细化内容，遵循“3+1”模式统计方法，对20xx年上半年新生儿死亡病例中挑选了8例疑难、重症死亡病例逐一进行了死亡原因分析和评审。评审结果如下：
一、新生儿死亡基本情况
1、新生儿死亡率：20xx年上半年全市活产17836例，5岁以下儿童死亡115例，其中新生儿死亡91例，新生儿死亡率5.1‰，新生儿死亡数占到5岁以下儿童死亡数的79.13%。其中城区活产4851例，新生儿死亡21例，死亡率4.33‰；农村活产12985例，新生儿死亡70例，死亡率5.39‰。
2、新生儿死亡地区分布：全市91例新生儿死亡中，金台9例、渭滨1例、陈仓11例、凤翔11例、岐山8例、扶风16例、眉县18例、陇县6例、千阳6例、麟游4例、凤县1例、太白1例。
3、死亡原因构成及顺位：先天异常居首位占41.76%，外观可见的畸形占先天异常死因首位，先天异常中大部分为社会因素、家庭因素放弃治疗的死亡；其次为出生窒息，占23.08%；第三是早产、低体重，占15.38%；第四为肺炎，占10.99%；先天异常、出生窒息、早产和低出生体重及肺炎为新生儿死亡的前四位原因，占全部死因的91.21%。
4、死亡地点：在91例新生儿死亡中，死于市级医院占12.09%；县区级医院占61.54%；院外死亡占26.37%。8例评审病例中，死于省（地、市）级医院3例，占37.5%；死于区县级医院4例，占50%；死于途中1例，占12.5%。
5、死亡时期：91例新生儿死亡中7天内死亡占80%以上。8例评审病例中，生后7天内死亡5例，占62.5%；生后7-28天内死亡3例，占37.5%。
6、出生地点：在死亡的8例新生儿中，省（地、市）级医院分娩2例，占25%；区县级医院分娩6例，占75%；
二、评审结论
评审结论：可避免死亡4例占50%，创造条件可避免死亡2例占25%，不可避免死亡2例占25%。
（1）知识技能因素：个人、家庭、居民团体的知识技能问题2例，占25%；医疗保健系统的知识技能问题4例，占50%。
（2）管理因素：医疗保健机构的管理问题1例，占12.5%；社会其他相关部门的管理问题1例，占12.5%。
三、讨论分析
1、从新生儿死亡率来看，全市上半年新生儿死亡率5.1‰，城区死亡率4.33‰，农村死亡率5.39‰。一方面说明我市的新生儿死亡率在全省来看保持在比较低的水平，这与国家对妇幼卫生工作的重视、与对妇幼卫生的投入的加大、与多部门配合支持是分不开的。另一方面说明农村的医疗救治水平还是落后于城区，今后妇幼卫生工作的重点仍然要放在农村。
2、从新生儿死亡地区分布来看，在91例新生儿死亡中，金台9例、渭滨1例、陈仓11例、凤翔11例、岐山8例、扶风16例、眉县18例、陇县6例、千阳6例、麟游4例、凤县1例、太白1例。说明全市新生儿死亡分布不均匀，死亡大多分布在陈仓、凤翔、扶风、眉县4个大县。
3、从死因顺位来看，先天异常居首位占所有新生儿死亡死因的41.76%，外观可见的畸形占先天异常死因首位，先天异常中大部分为社会因素、家庭因素放弃治疗的死亡。
4、从出生地点看，死亡的91例新生儿基本都出生在县级及以上的医疗保健机构。说明全市无论农村还是城区，群众的保健意识都在不断地提高，由于农村孕产妇免费住院分娩补助项目在全市范围内的推行，孕妇在分娩时基本都会选择县级及以上的医疗保健机构分娩，以保证自身及所生婴儿的安全。
5、从死亡地点来看，死于省（地、市）级医院3例，占37.5%；死于区县级医院4例，占50%；死于途中1例，占12.5%。说明个别死亡病例由于病情恶劣，变化快，地市级救治水平有限，为不可避免的死亡；大部分死亡病例还是由于病情的延误、没有把握最佳的转诊时间、家属由于经济条件不能负担及其他社会因素放弃治疗导致有可能创造条件可避免的死亡变成了不可避免的死亡。
6、从救治条件来看，资源问题也是制约因素中的突出问题，特别是乡医疗保健机构中仍存在设施设备简陋、抢救药品欠缺等问题；由于个别机构的设施设备、抢救药品不齐全或医疗救治水平有限，仍有部分新生儿得不到及时有效地治疗，延误了病情，最终导致了死亡。
7、在死亡因素中，社会因素、个人、家庭的知识技能因素日益突出，农村由于经济发展受限，受教育程度低，群众保健意识较差，孕期未按时进行必要的产前检查，没有及早发现缺陷儿尤其是外观可见的畸形患儿，无法及时终止妊娠，导致缺陷儿出生后被遗弃致使死亡。
四、干预措施
1、建立市、县、乡三级儿童保健网络，明确各级责任，重点加强乡级人员的知识及业务能力的建设，严格按照《xxx市儿童系统管理方案》的要求对儿童进行系统管理。建立全市高危儿、体弱儿转诊、追踪随访分级管理制度，及时将筛查出的高危儿、体弱儿进行转诊，实行专案管理，定期追踪、随访。
2、从近几年新生儿死因顺位来看，出生缺陷、窒息、早产低体重及肺炎已成为导致新生儿死亡的重要因素。开展全市妇幼保健系统岗位大练兵大比武竞赛活动，举办预防出生缺陷、出生窒息、肺炎及早产等相关产、儿科适宜技术培训班，推广相关技术。加强对基层产、儿科工作人员适宜技术及高危儿、体弱儿的识别与动态管理能力的培训，给予理论及技能上的支撑，提高其诊断和处理急、重症的能力，及早发现威胁新生儿生命的因素，及早干预。
3、加强产、儿科基础设施建设，改善基层医疗保健机构的'产、儿科服务条件。完善产、儿科各项工作制度、人员职责、操作常规，保障急救设施设备齐全并能正常运转，配齐有关的急救药品。提高产科工作人员的医疗救治水平及保障设施、设备、药品的齐全是降低新生儿死亡率的关键。
4、建立健全全市新生儿疾病救治网络，畅通儿童抢救绿色通道，对重危新生儿把握好最佳转诊时间进行转诊。新生儿是特殊脆弱群体，疾病变化快，治疗不允许耽误。乡级筛查出高危儿后及时转往县级医疗保健机构，危重儿童转往市级医疗保健机构，提高新生儿救治成功率。我市于6月23-24日举办了xxx市儿童保健规范化门诊儿保医师培训班，对如何进行规范的儿童查体、体弱儿、高危儿筛查、转诊及管理管理等内容进行了重点培训。
5、加强医患沟通，减少放弃病例出现。在资料收集中我们发现，今年的91例新生儿死亡中，因缺陷而放弃治疗的死亡病例占新生儿死亡30%左右，有些不应放弃治疗的先天异常患儿如唇腭裂、肢体畸形、尿道下裂、肛门闭锁等因放弃治疗导致了死亡，这部分孩子完全可以通过外科手术纠正而存活下来。今后我们要加强宣传，提高群众对这些可矫正畸形的认识，使此类新生儿不被放弃治疗。
6、加强三级预防，减少新生儿死亡的发生。一是结合目前实施的育龄妇女增补叶酸项目，不断提高育龄妇女叶酸服用率，降低神经管畸形的发生。二是要加强孕期管理，尤其是产前筛查工作力度，使孕育缺陷儿的母亲及早终止妊娠，降低缺陷儿出生率，减少社会及家庭的负担。三是加强常见病的防治工作，把疾病导致的新生儿死亡降至最低水平。因此，加强孕期检查，及早发现缺陷儿，适时终止妊娠，避免缺陷儿的发生，降低因残疾或出生缺陷放弃治疗导致的新生儿死亡仍然是我们今后的工作重点。
7、加强儿童保健知识的宣传。借助妇幼卫生项目优势，加大健康教育宣传力度。采取多种形式，大力宣传儿童保健知识，提高家长对小儿疾病的识别能力。
妇幼自查报告4
根据上级要求，我院对20xx年重要妇幼健康指标、妇社医改工作任务、妇幼保健与社区卫生服务能力建设工作进行自查，现汇报如下：
（一）孕产妇管理工作
1、全县共有产妇数10610人，孕期建卡10545人，孕产妇管理率99、39%。
2、全县住院分娩10614人，住院分娩率99、98%。
3、全县高危孕产妇1705人，高危发生率16、06%，高危住院分娩数1705人，高危住院分娩率100%。
4、非住院分娩中新法接生2人，新法接生率100%。
5、孕产妇死亡4例，孕产妇死亡率37、68%；围产儿死亡58人，其中死胎死产36人，7天内死亡15人。
(二)儿童保健管理工作
1、全年活产数10616人，新生儿访视人数10584人，新生儿管理率99、7 %，，新生儿破伤风0人，发生率为0%。
2、全县7岁以下儿童总数84033人，管理率82、36%。
3、5岁以下儿童死亡数84人，死亡率7、91%，其中婴儿死亡49人，死亡率0、46%，新生儿死亡26人，死亡率0、24%。
4、5岁以下儿童数58474人，其中体重小于2500克的人数为305人。
5、6个月纯母乳喂养率79、59%。
（三）托幼机构集体儿童体检工作
20xx年5月6日至6月21日，我院对县城22个托幼院所集体儿童进行了健康体检和发育评价等工作。共检儿童4375人，体检率为87、4%，其患病情况：佝偻病及佝偻病后遗症112例，患病率2、56 %；龋齿631例，患病率14、42 %；上呼吸道感染72例，患病率1、65%；扁桃体炎882例，患病率20、16 %；先天性心脏病5例，疝气14例，中耳炎10例，贫血867例。
（四）妇女病查治工作
全县应检查妇女178081人，实查7813人，查出患病1154人。其中阴道炎827例，宫颈糜烂327例，未发现宫颈癌病例。并针对检查结果进行了积极的治疗和预防措施。目前我院共对615名妇女进行了妇女病普查普治，查出患病415人，其中阴道炎185例、宫颈糜烂214例、癌前病变16例、宫颈癌无1例发生。并针对检查结果进行了积极的治疗和预防措施。
（五）新生儿疾病筛查工作
20xx年县妇保院共做听力筛查1738人。从20xx年8月到11月底我院共做新生儿疾病筛查440人。
（六）母婴安全乡卫生院创建工作
20xx年按照“XXX省母婴安全卫生院”的创建标准，新创建的3所卫生院DDD卫生院、TTT卫生院、YYY卫生院，经市级评审均为合格。目前全县达到标准的卫生院共有20所。
（七）“降消”项目工作
根据江西省20xx年“降消”项目工作要求，制订了《GGG县20xx年度孕产妇住院分娩补助实施方案》，并进行了广泛宣传。20xx年1月至11月全县孕产妇住院分娩补助9469人，发放补助资金282、83万元。
（八）叶酸增补工作
全县通过采取宣传栏，印发宣传材料和利用电视宣传等多种形式对准备怀孕的`妇女和早期的孕妇进行了宣教，提高了她们的知晓率。20xx年共下发叶酸11029瓶，叶酸增补人数120xx人。
妇幼自查报告5
尊敬的各位领导，各位专家：
您们好！
首先，热烈欢迎省卫生厅和各市卫生局领导和专家莅临我区指导检查工作！重大公共卫生妇幼项目工作作为一项惠及千百万人民群众的民生工程，一直是我区卫生工作的重点。特别是20xx年，通过加强组织领导，强化责任意识，抢抓发展机遇，加大宣传力度等一系列工作措施，确保了两个项目的顺利完成。下面，我就20xx年度全区重大公共卫生妇幼项目工作开展情况向各位领导和专家作简要汇报。
一、基本情况
XX地处XXXX，辖XX个镇XX个街道办事处，人口XX万，其中：农业人口XX万，20xx年人均XX万元，农民年人均纯收入XX元。全区共设XX所区级医院、XX所妇幼保健站、XX处镇卫生院、XX处社区卫生服务中心,XX处社区卫生服务站、XX所标准化村卫生室。区级医院均设有保健科，配有XX名工作人员，负责医院的妇幼保健工作；区妇幼保健站内设保健科，配有专职人员XX人，履行对全区妇幼卫生工作的指导培训职能和承担全区妇幼卫生信息管理工作；XX个镇卫生院和XX处社区卫生服务中心均配有专职妇幼人员，履行对片区所辖镇街和村级妇幼卫生工作的指导职能；全区各行政村村医或社区医师，承担基层网底的妇幼卫生工作，全区妇幼保健网络基本健全。
二、重大公共卫生妇幼项目开展情况
（一）强化组织领导，明确职责任务，不断健全服务网络
积极有益尝试，不断创新服务方法。结合我区计卫联手工作优势，创新工作方法。区政府召开分管镇长（主任）及卫生院长、计生办主任参加的项目启动会议，区卫生局召开了卫生院院长、区直医院分管院长及妇幼专职人员专题会议，区计生局召开了全区计生办主任工作会议，安排部署此项工作，形成了齐抓共管的工作局面。
强化硬件建设和人员培训，逐步提高服务能力。全区各镇卫生院、区妇幼保健站均配备了专用电脑、IC卡读卡器、身份证验证机、POS机及平推式打印机，确保了工作的顺利开展。人员方面，我们抓住各卫生院成立公共卫生服务办公室的'机遇，各镇街均充实配备了妇幼人员，相关的操作人员参加了全省妇幼保健信息系统重大公共卫生服务项目培训班，提高了整体工作能力。选派区级医院妇产科专家对全区镇卫生院，重点是设置产科的医院进行业务技术指导，全面提高了镇卫生院产科服务能力和人员技术水平。
（二）重视宣传发动，努力营造良好氛围
为提高群众参与的积极性，我们采取多种形式大力宣传普及项目服务知识。一是充分利用新闻媒体。制作宣传专题，宣传重大妇幼卫生相关政策、健康教育知识等。二是印发宣传资料。分别制作下发住院分娩、增补叶酸宣传彩页和“增补叶酸预防神经管缺陷，住院分娩保障母婴安全—致农村妇女的一封信”等宣传材料12000余份，以通俗的语言和图片宣传重大公共卫生妇幼项目知识。三是层层深入动员。组织镇街卫生院妇幼人员、乡村医生、村妇女主任、村干部分片包干入户宣传发动，将口服叶酸预防神经管缺陷、住院分娩补助等宣传材料送到每个家庭。通过广泛宣传，为项目的实施营造了一个良好的服务环境。(三)加强资金管理，做到专款专用
一是制定健全了两大项目的资金管理办法，保证项目资金使用安全。为更好的开展工作，我们制定了《XX重大公共卫生妇幼项目资金管理办法》和《XX重大公共卫生服务妇幼卫生项目督导评估方案》定期开展督导考核，面向全社会公布了监督咨询电话，加强了项目资金使用管理。二是做好项目资金使用的监管。各卫生院都设专人负责此项工作，妇幼专职人员负责材料审核上报，由财务进行资金发放，做到规范结算程序，并按照医院财务会计制度的要求实行项目资金审核、报账。申请表、登记表填写认真完整、各种需提供的资料齐全，发放程序规范。三是对项目运行中可能出现的问题和潜在的困难做了充分的评估，尽可能把风险控制在最低程度。为确保两个项目资金不会超支，与财政局协调后，制定了应对措施，确保项目正常运行，维护政府的公信力。
(四)项目实施情况
（一）农村孕产妇住院分娩项目
细化服务流程。各镇卫生院作为本辖区的定点补助发放机构，负责资格审核、资金发放、信息录入和统计汇总等工作，并通过各种途径进行公示，接受群众监督。计划生育部门提供分娩的孕产妇名单转给各镇卫生院。卫生院安排专人负责宣传、乡村医生通知到本人（不在名单范围内但符合补助政策的由本人持相关证件填写申请表并逐级审核），确定补助人员名单。
具体工作流程如下：产妇本人或其家属领取并填写申请表（一式两份）后，由户籍地村委会进行审核，审核表需村书记、村计生专职主任签字后盖章张榜公示，审核通过后，由产妇（或其家属）携带相关证件到镇（街）项目办复核，镇卫生院要对照名单严格登记，及时填写汇总表（一式四份），汇总表需由镇卫生院长、计生办主任签字，汇总表完善后，上报区卫生局审核批准，同时报镇政府、区妇保站备案（电子版，纸质版）。审批成功后，告知产妇到镇卫生院领取补助资金，领取时需持本人身份证，由本人或其家属领取并签字，确保简化流程，方便农村产妇领取住院分娩补助。
20xx年农村孕产妇住院分娩补助共发放XX人，补助总金额达XX万元。
(二)农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目
我区叶酸发放主要通过三个途径。一是乡村医生负责了解本村育龄妇女的孕育状况，登记上报卫生院审核，并统一领取叶酸；负责本村准备怀孕的妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。二是通过各镇计划生育服务站每月集中孕期跟踪查体契机，签订一部分服用叶酸知情同意书，进行发放，然后把基本信息反馈给镇卫生院，由镇卫生院进行登记随访和资料整理数据上报。三是通过民政局婚姻登记处婚检环节签订一部分服用叶酸知情同意书，进行发放，然后把基本信息反馈给镇卫生院，由镇卫生院进行登记随访和资料整理数据上报。 20xx年度共为XX名农村育龄妇女免费增补叶酸，发放叶酸XX瓶。
(五)项目质量督导检查情况
为确保项目实施的进度和质量，我们制定了《XX重大公共卫生妇幼项目督导评估方案》和《20xx年度XX重大公共卫生妇幼项目绩效考核工作方案》等一系列文件，区卫生局不定期组织相关人员对各镇项目进展情况和实施效果进行督查。针对各单位项目实施中存在的问题和不足提出了整改意见和建议，并限期整改。通过督查发现，各镇项目实施进展良好，但仍存在一些问题和不足，如个别镇报表不及时，材料不齐全，住院分娩补助名单公示不到位、不及时等。
三、目前工作中存在的困难和问题：
农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施仍存在一定困难。一是因为口服叶酸还未完全被广大农村妇女接受认可，加之本地的风俗习惯问题，存在部分拒服现象。二是目标人群孕前信息掌握较困难。农村妇女的怀孕大多无计划，且未婚生育现象普遍存在，故孕前3个月的口服摸底工作很难开展。且部分群众因计划生育等原因，对我们存在误解，不愿承认怀孕信息。
各位领导、各位专家！在落实重大公共卫生妇幼项目工作中，我区做了一些有益的尝试、也取得了一些成效，但仍存在一些困难和不足。在下一步工作中，我们借本次检查的东风，紧紧抓住政府实施民生工程这一契机，继续加大项目实施督查力度，积极协调相关部门，集中优势资源，形成合力，不断提高重大公共卫生妇幼项目质量，确保完成各项目标任务。
最后，祝各位领导和专家身体健康、工作顺利！并希望你们能够一如既往地关心和支持我区卫生工作，多提宝贵的意见和建议！
谢谢大家！
妇幼自查报告6
据市卫生局《关于对妇幼卫生项目进行专项督导评估的通知》(承市卫妇〔20xx〕10号)要求，对20xx年度及20xx年近期妇幼两项重大公共卫生服务项目及“降消”项目情况进行了督导自查，现将有关情况汇报如下：
一、督导基本情况
我区组成 1 个督导组，督导组成员由副局长张占博、驻县蹲点专家董桂芳、防保股顾春杰和保健站站长修德东组成，督导时间从20xx年5月24日至26日三天，督导单位为承德市第六医院、营子镇卫生院、寿王坟镇卫生院、北马圈镇卫生院、汪家庄镇卫生院以及河北村卫生所、罗圈沟村卫生所、北马圈村卫生所和汪家庄村卫生所。
20xx年全区农村孕产妇 261人，住院分娩补助 126 人，补助金额 5.04 万元，补助完成率为 84 %。叶酸发放 224 人， 1295 瓶，完成率为107.58%。全县孕产妇急救中心接诊0人，抢救成功 0人。全县“降消”项目培训 70 人，选送参加市级进修 2 人。各镇情况：营子镇卫生院住院分娩补助14人，补助金额 0.56万元，叶酸发放 90 人， 535 瓶;汪家庄镇卫生院叶酸发放 42 人， 240 瓶;寿王坟镇卫生院叶酸发放 39 人， 226瓶;北马圈镇卫生院叶酸发放 42 人， 228 瓶;区保健站叶酸发放 11 人， 66 瓶。
20xx年1-5月份全区农村孕产妇 60 人，住院分娩补助81人，(包括20xx年未补助人员)，补助金额 3.24 万元。叶酸发放 141人， 715 瓶。各镇情况：营子镇卫生院住院分娩补助2人，补助金额 0.08万元，叶酸发放 43 人， 237 瓶;汪家庄镇卫生院叶酸发放 24 人， 135 瓶;寿王坟镇卫生院叶酸发放 33 人， 187瓶;北马圈镇卫生院叶酸发放 28 人， 83 瓶;区保健站叶酸发放 13 人， 73 瓶。
二、主要做法
组织管理方面：成立了项目领导小组和专家技术指导组，建立多部门合作机制，明确部门职责，并展开工作。制定各项目实施方案及年度计划和总结。制定本地区农村孕产妇住院分娩基本服务项目、限价标准，制定本地区农村孕产妇住院分娩工作规范及补助流程，制定了本地区叶酸发放流程。定期召开工作会议，开展项目活动，有详细记录，制定相关工作制度(包括危重孕产妇抢救制度与流程;叶酸药品与发放管理、信息管理及健康教育宣传制度等)。
资金使用及管理方面：制定了项目资金管理办法，中央及省级经费足额、及时从县财政到达项目使用单位，住院补助资金专人专账管理，专款专用，无挤占、平调、挪用(降消资金也与支付中心做好协调工作)，各项财务单据保存完整。
20xx年项目资金使用：1、农村孕产妇住院分娩补助项目，市级拨付资金18.74万元，补助5.04万元。2、降消项目：中央财政安排专项资金5.925万元。其中用于培训经费3万元;社会宣传经费1万元;健康教育经费0.5万元;驻县蹲点专家经费补助1.425万元(驻县蹲点专家对基层培训每县1万元、驻县蹲点专家每人交通补助250元、补助经费每人4000元)。
20xx年市级项目资金到位时间 20xx年12月 ，到位资金 7.36万元，县级财政拨到项目单位资金时间 20xx年12月 ，到位资金7.36万元元。
人员培训及进修：开展区、镇、村三级管理人员、妇幼及产科人员技术培训。根据省降消项目培训内容要求，逐级培训。分别于3月、12月各培训一次，内容主要包括项目目标、各级管理职责、实施方案、经费管理、转诊急救网络的建立、监督及协调等。
二是业务人员培训。对区级医院、妇幼保健机构、镇卫生院助产人员培训，原则上轮训一遍，内容主要包括产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力，同时培训正常产科处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能等，培训时间4天以上。对各村保健员(村医)重点培训项目目标、内容，让其了解项目内容，搞好宣传，协助做好高危产妇的转诊。临床进修人员以产科急救基本知识、技能和技术操作规范、转诊过程中基本急救技能以及新生儿窒息复苏技术等。
健康教育宣传：健康教育。制定全区“降消”项目宣传教育工作方案，利用各种宣传形式，加大“降消”项目宣传力度。
1、推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的`宣传教育;
2、举办“孕妇学校”、“家长学校”进行健康知识的传播;
3、编写语言通俗、图文并茂的健康教育读本，发放至孕妇和家庭成员，广泛宣传孕期保健和住院分娩的好处;
4、因地制宜制作孕产期保健、安全分娩知识宣传画，张贴于村卫生室、乡(镇)卫生院、区级医疗保健机构和公共场所，使群众了解有关孕产期保健知识，提高妇幼保健服务的能力。
5、充分利用电视，制作生活小百科宣传材料，广泛宣传孕产妇及儿童保健知识，使广大妇女儿童提高自我保健意识。
信息管理：制定了区妇幼卫生综合项目信息管理工作规范，
指派区保健站信息科长黄艳红专门负责信息工作，建立了项目信息管理工作制度包括信息报告、质量控制、信息安全制度。信息上报及时，审核认真。各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好，归档整齐。
档案管理：基本上规范管理各种档案资料，镇村级档案管理工作正在整改中。
孕产妇抢救中心及绿色通道建设情况：建立健全抢救中心各项制度，成立了领导小组及专家，有可行的、明确的呼救、运转、抢救运作程序，实行24小时值班制度，有专用的孕产妇急救电话120、5017758，备有处于功能状态的救护车，救护车内设备和急救药品完善，5分钟内出车。危重症急救中心.设置布局合理，出入通畅，固定人员达到70%，值班医师能胜任危重孕产妇和新生儿急救工作。急救设备包括呼吸机、监护仪、氧气瓶、吸引器、产包、气管插管和静脉切开包等急救药品≥20种。
降消项目驻县专家蹲点情况：有年度工作计划，包括产科管理、业务培训、对项目工作督导及业务指导、下乡时间安排等方面内容。但由于特殊原因，专家于20xx年5月下旬来我区督导三天，分别对承德市第六医院孕产妇急救中心、各镇及每个镇的一个村进行了培训指导。
三、存在的问题
1、 档案管理不规范。
2、 基本公共卫生服务工作不到位，尤其是高危孕产妇管理工作更是不完善，产后访视不及时，有的根本不访视。
3、 基层报表普遍存在着漏项问题。
四、改进措施及下一步工作打算
1、 规范档案管理，派专人督导协助管理各种资料归档。
2、 加强基本公共卫生服务工作，计划6月份组织全区镇以上妇幼保健工作人员去承德县学习，从而扎实系统的推进我区妇幼保健工作。
3、 培训基层报表填写，做出各种报表样本，减少错漏报现象。
妇幼自查报告7
为搞好医院安全工作，按照县卫生局要求，全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、20xx年1月14日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备；②消防设施设备；③门诊、病区等人员聚集场所；④收费室；⑤药房⑥会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转。
二、医院安全领导小组组织健全，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，灭火器材完好，疏散通道畅通；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的.就医环境。
通过自查，没有发现现阶段存在的安全隐患，通过这次活动，进一步提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），排除了安全隐患，在工作中，需要进一步加强门诊的值班力量，严格执行日常安全生产值班和领导干部带班制度，杜绝安全事故的发生。
xxx县妇幼保健院
20xx年xx月xx日
妇幼自查报告8
根据各级卫生行政部门20xx年下达我院的指令性指标和工作要求，我院对照各项目标内容进行了认真梳理和自查，我院将自查情况报告如下：
一“降消”项目
要求：年内孕产妇死亡率和去年同期相比递降25%；消除新生儿破伤风。
完成情况：
20xx年孕产妇死亡率为零；新生儿破伤风发生率为零，孕产妇是连续五年实现零死亡，新生儿破伤风是连续五年实现零发生。
二、农村孕产妇住院分娩补助项目
要求：农村孕产妇住院分娩补助年内完成290例，兑现补助资金零。
完成情况：
截止20xx年12月31日止，全县实际完成农村孕产妇住院分娩补助1039例，实现补助资金零万元。
三、农村孕产妇叶酸增补项目
要求：农村孕产妇叶酸服用率达80%以上，依从率达60%以上。
完成情况：
截止20xx年12月31日止，全乡镇共为726例农村孕产妇增补
了叶酸。服用率为80、97%，依从率为72、21%。20xx年1月1日到5月25日，全乡镇共为571例农村孕产妇增补了叶酸，进一步又提高了叶酸服用率和依从率。
四、孕产妇保健项目
要求：孕产妇早孕建卡率达65%，建卡及时率达90%，全程覆盖率达80%；
五、0—36个月儿童保健项目
要求：0—36个月儿童保健管理率达90%以上；全程覆盖率达90%以上。
完成情况：
自去年8月份以来，我院利用国家经费为农村孕产妇和0—36个月儿童免费提供各种服务达2555人次，其中孕产妇为2358人次，0—36个月儿童为197人次，管理率分别达到了81、86%和32、18%，减免各种费用为32953元。
六、住院服务
今年1——12月份共接收住院分娩的产妇1035例，同比增长12、35%，其中正常分娩679例，剖宫产360例。
今年在新的'一年里，我们要以艰苦奋斗的作风，百折不挠的斗志，锐意进取的勇气，乘势而上，排难而进，为妇幼保健的转型发展、跨域发展做出新的更大贡献
妇幼自查报告9
农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》对农村卫生工作的指导思想、工作目标做出了明确规定，我县按照《决定》要求，本着“以用比较低廉的费用提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”的原则，面向农村，面向群众，认真抓好农村卫生工作。
一、加大农村卫生投入，改善农村卫生条件。
《决定》下发后，县委县政府高度重视，在全县迅速成立蔚县农村卫生工作领导小组，负责该项工作的领导、组织与协调。并多次召开会议进行研究部署，从资金、政策等方面分别给予扶持。有效的组织领导为我县落实决定精神提供了必要保障。XX年全县财政支出XXX万元，XX年全县财政支出XXX万元，同比增长XX。X%，其中农村卫生投入总额XX年XXX万元，XX年XXX万元，同比增长率XX%。县财政每年将开展公共卫生所需人员经费、中心卫生院X名防疫人员工资、一般乡镇卫生院X名防疫人员工资、承担保健任务人员工资的XX%列入财政预算，乡镇卫生院按平均每人XX元的标准给予补助。XX年国家安排国债资金XX万元用于县医院发热门诊建设、XX万元用于县医院门诊医技楼建设、XX万元用于县于传染病区建设、XXX万元用于联疫站疾控楼建设，目前，县医院发热门诊和门诊医技楼、防疫站疾控楼均竣工投入使用。XX年，XX县作为新型农村合作医疗试点县，国家安排国债资金XXX万元用于乡镇卫生院房屋改造，XXX万元用于县医院、中医院房屋改造。
二、加强农村卫生服务体系，优化农村卫生资源。
按照《中央关于进一步加强农村卫生工作的决定》以及《乡镇卫生院管理办法》等文件精神，我们一直将优化县、村卫生资源配置，调整农村卫生服务网络功能，改善服务质量，提高服务效率放到了农村卫生工作的`首要位置。一是积极调整本县卫生资源的存量和办医结构，实行功能重组，保证了乡镇行政区划调整后XX乡镇每一乡镇均有一所卫生院，并对卫生院名称进行了统一规范。调整后的卫生院全部由政府举办，其人员、业务、经费等已全部划归县卫生局按职责管理，实现了“县办县管”，并明确了乡镇卫生院以开展公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务，重点做好疾病控制和预防保健工作的职能。二是探索充满生机和活力的管理机制，本着“有利于人民群众健康、有利于调动职工积极性、有利于卫生事业健康发展”的原则，以适应需求、保持稳定、维持生存、促进发展为目的，实施了以”上岗靠竞争、分配靠贡献、管理靠合同“为主要内容的人事和分配制度改革。其主要内容包括三个方面：
（1）搬倒铁交椅，实行院长聘任制和任期目标管理责任制。
（2）端掉了铁饭碗，实行全员聘用制和岗位聘任制。
（3）打破大锅饭，实行绩效工资制。
按国家现行工资政策，在工资总额内依据考核结果拉开职工的根本档次，本着”保证基金、留够集体、剩余个人、超收全体“的原则，彻底打破档案工资界限，形成由出勤工资、质量工资、效益工资、特殊岗位津贴、职务津贴组成的绩效工资。做到生产要素进入分配领域，贡献与待遇挂钩，工资总额同经济效益挂钩、兼职兼薪、多劳多得、优劳优得、不劳不得。极大的激发了广大医务人员的主观能动性和工作热情。三是落实人才发展战略，通过多种途径的学历教育和继续医学教育，提高全员的学历水平和技术素质，去年以来全县共有XX名无学历、无专技职务人员取得了中等以上卫生专业学历，目前乡镇卫生院共有干部职工XXX人，其中，大专学历的XX人，中专学历的XXX人，高中学历的XX人，具有中级职称的XX人，初级职称的XXX人。针对山区卫生所和部分卫生院人员匮乏的情况，面向社会公开招聘了XX名医学类大中专毕业生，充实了山区医疗卫生队伍。
三、认真落实两个《纲要》，抓好初级卫生保健。
政府将初保工作纳入年度工作目标，并建立长效机制和考核评估制度，保证两个《纲要》的贯彻落实。一是狠抓公共卫生工作，在进一步完善《突发公共卫生事件应急救援预案》的基础上，继续强化突发公共卫生事件应急处理机制。除抓好县级医疗救治体系和县级应急分队的建设外，在各乡镇卫生院采取培训和演练相结合的方法，确保发生突发公共卫生事件时，能够配合县应急救治队伍行动有力、果断出击。另外，依托县医院为主体，全县XX所医疗卫生单位为成员的县XXX紧急救援系统于去年全面启动后，运行正常，为我县急救系统的快速反应、高效运行提供了保障。二是贯彻预防为主的方针，加大传染病防治工作力度。认真开展腹泻病人监测，进一步规范了各乡镇卫生院的肠道门诊，健全了各项工作制度，做到逢泻必检，预防和控制了霍乱等传染病的暴发流行。我县“五苗”接种率以乡镇为单位达到了XX%以上。儿童及孕产妇管理率分别达到XX%和XX%，出生医学证明使用率达到XXX%，全县XX%以上的卫生院具备了接生能力，住院分娩率达XX%。三是积极开展卫生下乡及健康普查服务，我局将卫生下乡活动作为一项制度来抓，县级医院每月不少于一次，乡镇卫生院每季不少于两次，并与年终考核挂钩，完不成任务的单位年底取消其评优资格。今年上半年，全县医疗卫生单位累计开展义诊活动XX次，免费诊疗病人XX人次，免费发放药品价值X万余元，发放健康教育宣传材料X。X万份。受到了社会各界的广泛好评。同时，我县XX所中心卫生院积极开展农村社区卫生服务。以老年人，妇女，儿童，残疾人、慢性病人为重点服务对象，经常深入到村、街、户开展健康查体、慢性病普查和防治、妇幼保健、健康咨询等服务，实行“自愿签约、服务、无偿指导、有偿治疗”的原则，并建立了健康档案。这样既方便了群众，满足了需求，使计划免疫、妇幼卫生工作落到实处，又提高了卫生院的整体效益。目前，开展这项服务的XX个中心卫生院共对各辖区内的XX万人进行了健康调查，并为XX岁以上人员建立了健康档案，将高血压、糖尿病、心脑血管病、气管炎等慢性疾病做为防治重点。收到了良好的社会效益。
妇幼自查报告10
为了解我县儿童及孕产妇系统管理工作现状，以便及时发现和解决工作中存在问题，使得我县儿童及孕产妇系统管理工作迈上新台阶，2011年初，对我县儿童及孕产妇系统管理工作开展细致深入的调查，调查结果大致反映我县辖区儿童及孕产妇系统管理工作实际和现状。基本概况贵南县地处海南藏族自治州东南部，总面积6649.77平方公里，平均海拔3200米，是一个以牧为主，农牧结合的以藏族为主的多民族聚居县，境内有4乡2镇，78个行政村，一个省属草业公司，总人口72538人（其中流动人口1372人），年平均出生率为15.11‰，全县共有医疗单位82所，其中县医院、县藏医院、县疾控中心、草业公司医院各1所，乡镇卫生院6所，村卫生室75所，能承担住院分娩的医疗单位共7所（县医院、县藏医院、草业公司医院、4个乡镇卫生院），县乡从事妇幼保健工作的专业人员10名，村保健员80名
1 调查结果
1.1 3岁以下儿童系统管理情况调查。
我县长期以来妇幼保健工作未得到应有的重视，导致目前妇幼保健工作面临着生存与发展的困难，三级保健网络作用不断薄弱，妇幼保健工作职能逐渐弱化，服务摸式转变导致妇幼保健工作滑坡，随着财政投入逐年减少，国家指导性工作计划（项目工程）的逐年取消，县级妇幼保健机构不得不逐步向医疗来解决面临的生存问题。由于专业人员、医疗设备基础薄弱，遗失发展机，只能采取“小而长”策略应对市场竞争，在激烈的医疗市场竞争下处于下风使机构“妇幼” 专科优势消失尽，医疗业务和壮大的空间相对缩小。
对妇幼保健机构却只是“口号上的重视，会议上的支持”这样导致的结果是在90年代之前基本平行发展的防疫，保健机构现在已是天壤之别，这一现象在我县尤为突出和严重。致使妇幼保健机构深陷与生存和发展的困难，按照《中华人民共和国母婴保健法》规定妇幼保健机构为育龄妇女和孕产妇提供保健服务，但各级计生部门设立的计生站同样开展以上业务。由于计生工作作为国策的重要性、政府高度重视，使本于妇幼保健机构的职能滑落、导致妇幼保健工作任务得不到有效的落实，如：计生部们在“三查 ”时开展妇女病普查普治，使卫生部门难以组织妇女病普查普治甚至行政干预，孕妇到指定的医疗机构分娩实行机构免费垫付接生，造成了妇幼保健机构只能流于形式、无法发挥保健工作职能。
2 原因分析
坚持妇幼卫生的公共卫生性质，坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的'，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的工作方针。加强妇幼卫生工作基础，为保护和促进我县妇女儿童健康服务。
（一）加强县乡两级医疗保健机构产科服务能力建设。要重点采取措施，规范管理。改善产科工作条件，严格操作规程，提高产科的孕产妇急危重症综合抢救技术水平，使全县医疗保健机构的孕产妇死亡率控制在最低水平。
（二）强化“两个系统”管理。把孕产妇和婴幼儿“两个系统”管理作为妇幼保健的核心工作来抓，做到建卡及时，管理规范，服务到位，质量保证，不断提高管理的及时性、系统性和科学性。孕产妇保健管理率≥75%；孕产妇住院分娩率≥85%；0-3岁儿童系统管理率≥65%。加强新生儿疾病筛查工作，及时、准确收集并上报“新筛”的各项数据。认真做好“三网”监测工作，以降低孕产妇、婴儿及5岁以下儿童死亡率为目标，规范信息管理，进一步提高“三网”监测质量。
（三）做好妇幼卫生“降消”项目工作。重点提高全县的孕产妇急危重症的抢救能力，落实“降消”项目的贫困孕产妇住院分娩救助工作，严格贫困救助资金的使用管理，逐步扩大贫困救助范围，完善孕产妇急救“绿色”通道，要加强项目的规范化和制度化管理。
（四）认真做好年度妇幼信息统计工作。完成妇幼信息年报统计、年度孕产妇死亡评审分析报告、5岁以下儿童死亡监测报告、出生缺陷监测报告、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目网络直报等报表的年度报告，按时统计上报妇幼保健管理手册和绩效评价报告，提高统计监测质量，加强统计监测质量控制，推动妇幼卫生信息统计规范管理。
（五）认真贯彻落实《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》的实施。认真查找重点和难点问题，制定切实可行的阶段实施计划，采取有效措施，认真组织落实。进一步推动“两纲”目标的实施，使“两纲”终期目标如期实现。
（六）开展业务技术培训。建立县、乡（镇）两级妇幼保健人员定期在岗培训制度，县疾控中心组织对乡级妇幼专干进行专题培训，乡级对村级保健员进行定期培训,内容主要以“妇幼保健常规适宜操作技能”为学习和培训，以不断提高基层妇幼人员专业理论水平和操作技能。
3 对策建议
1) 专干不得随意更换，新专干对业务不熟悉的，由原专干指导培训或送疾控中心学习。
2)个别乡（镇）卫生院领导对妇幼保健工作必须引起高度重视，日常给予专干充足的时间和经费，支持专干完成辖区内妇幼保健各项工作，此外还要随时督促专干开展工作。
3)重视高危孕产妇筛查、转诊工作，贫困救助登记及资金申请工作要随时开展。
4) 按时上报各种相关报表，统计数据要规范真实，要求做到登记本、图表、报表数据一致。
5) 加强相关知识宣传和村级保健员督导培训工作。
6) 随时查看相关文件资料及目标责任书，逐项查对完成，确保妇幼保健工作正常有序开展。
7) 经常性进行自查自纠，随时补救和改正工作中发现的问题。
妇幼自查报告11
根据市政府《关于转发省政府办公厅切实加强和改进政府系统值班工作的通知》精神，我们结合本站的具体实际，对我站情况进行了督导检查，现将有关情况汇报如下：
一、领导重视，迅速部署落实
为消除安全隐患，防止各类事故的发生，站领导亲自带队，组织督查工作。
二、精心组织，认真制定工作方案
按照上级的部署和要求，根据卫生系统的特点，我站制定了检查工作方案，明确人群密集的门诊、病房、各类实验室、仓库、为重点检查场所，压力容器、消防设施等重点方面、重点部位要加强检查。同时明确安全责任，分为二个阶段开展，第一阶段是各单位自查自纠，要求各科室将安全隐患摸查清楚，逐一进行登记，落实整改措施和责任人；第二阶段是我站组织督查，确保检查取得实效。
三、狠抓落实，全面开展自查自纠
我站认真落实有关通知精神，认真开展了自查自纠，对排查出来的危险源和安全隐患，逐一进行登记造册，落实责任和整改措施，做到层层发动、层层布置、层层落实、不留死角，严密防范各类事故的发生。
四、增加投入，加强工作重点
1、加强我站的普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观念。充分利用站里现有的宣传橱窗、公示栏，以及例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等，并在每周例会上有专人带领学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我站劳动纪律条例、收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。站领导细分工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。
2、加强站内安全工作，切实地保护了职工和患者安全。加强对站内各部位的安全检查，消除隐患。我站每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房、锅炉房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我站实行站领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全站巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，切实维护站内及周边地区治安秩序，确保了站内的稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实三级查房制度，做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全站无重大责任事故。
3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了站内的稳定。制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因站内改革、部分职工的站内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。由副站长具体负责各分管科室的.工作，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于站内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
五保障措施
1、建立组织，加强领导。我站组织成立由站长任组长,各科室负责人为成员的领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将次项内容列为年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。
2、明确目标，落实职责。为努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序稳定，以站长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订了目标责任书，确保职责能层层落实。
六存在的问题
从督查情况来看，我站采取了有效措施，把安全工作列入了重要议事日程。全站的安全工作总体形势更加好转，各科室的安全意识和法制观念得到进一步加强，但还存在不足之处：一是医疗卫生安全知识宣传面有待进一步深入，医患之者的沟通仍有待加强，有些医务人员医疗安全意识薄弱，安全生产责任制和各项规章制度还没有得到很好的落实。二是对法律法规学习还不够，理解不够深，许多职工安全意识和安全素质有待进一步提高，一些隐患得不到及时整改；三是安全工作专项整治的力度有待进一步加强。
七、下一步工作计划
对照全年安全责任目标任务，为确保全站医疗卫生安全形势的稳定，下阶段将着重抓好以下几方面工作。
一落实安全责任制
二突出重点、工作责任制。标本兼治，深查隐患整改。
三加大宣传力度，强化安全意识。
深入贯彻党的十六大和十六届六中全会精神，按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合我站的工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。
妇幼自查报告12
在上级主管部门及卫生院领导的指导下，自20xx年XX月1日----20xx年6月30日，我院的妇幼保健工作主要做了以下几方面的工作。
1、认真做好妇幼保健工作 ：在一年零九个月的时间内， 全乡有产妇1382 人，产妇系统管理 XX51人，系统管理率 90.52 % ，产前检查及产后访视 XX55人，检查访视率 83.57 % ，住院分娩 1353人，住院分娩率 97.90 % ，其中高危产妇 307人，高危孕产妇筛查率22.2% ，全部住院分娩，高危孕产妇管理率及住院分娩率 XX0 % ，出生婴儿1390人，新生儿访视 1346人，访视率 96.83 % 。全乡有7岁以下儿童5697人，保健管理4679人，保健覆盖率82 .13 % ， 有3岁以下儿童2572人，系统管理2174人，系统管理率 84.52 % ，有5岁以下儿童4059人，5岁以下儿童死亡 32人 ， 婴儿24人，（其中新生儿 死亡15人）, 1-4岁儿童死亡8人， 我乡是全省5岁以下儿童死亡重点监测乡，我们对每个死亡儿童按要求认真进行入户个案调查，并做好个案调查详细记录 。
2、认真做好预防艾滋病母婴传播及孕妇乙肝、梅毒检测工作，对所有孕妇认真做好预防艾滋病母婴传播宣传工
作，让她们了解认识孕期艾滋病筛查的意义，自愿接受艾滋病筛查，自20xx年XX月1日至20xx年6月30日，我院共做孕产妇hiv咨询 896人次，筛查 773人，（其中孕妇 660人，产妇 XX3人），筛查结果阴性772日，阳性1人，已终止妊娠。自20xx年1月起做乙肝检测 190人，查出阳性2人。做梅毒检测60人，未查出阳性人员。
3、认真做好农村妇女宫颈癌普查工作，;在卫生院领导亲自率领及区保健院工作人员的.辛勤努力工作下，我院于20xx年1月、4月分两次顺利完成了全乡农村妇女宫颈癌普查工作共检查4300余人。
4、认真落实“降消”项目补助工作：自20xx年5月实施“降消”项目以 后，我们大力宣传有关实施方案，对全乡农村户口的孕产妇，按照有关规定发放补助卡，凡是在隆阳区内指定的医疗机构住院分娩的产妇，只要符合“降消 ”项目补助条件的 ， 都得到了规定的补助。
5、自20xx年7月起，对全乡18个村委会的农村居民，按有关要求建立了居民健康档案，特别是对孕产妇 按要求做好产前检查及产后访视， 加强7岁以下儿童及65岁以上老年人管理，认真做好体检。
20xx年 7月25日
妇幼自查报告13
近年来，我院在市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，以“人才奠基、科技兴院、突出特色、求实创新”为办院宗旨，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，加强网络建设，妇女儿童水平得到进一步提高。
一、 认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项社会卫生工作
我院始终围绕《母婴保健法》和妇幼卫生工作方针开展工作，通 过各种渠道，加强对《母婴保健法》的宣传。例如：利用双休日和节假日，在人口密集的地方发放宣传单；设立健康教育活动室，向就医群众播放有关《母婴保健法》宣教片等。宣传和健康教育设备齐全，根据单位实际，制定了宣教计划，总结制度，各种记录完整。
做好《出生医学证明》的管理和发放工作，在出生医学证明发放工作中，做到严格履行手续，规范使用，使用率达XX0%。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整，补发《出生医学证明》材料齐全。
积极稳妥地开展新生儿疾病筛查工作。目前，新生儿疾病筛查工作已全面铺开，年筛查量57人.。
二、 加强科学管理，不断提高妇幼保健服务能力
加强产科医护人员业务培训，使全体医护人员掌握必需的抢救知识和技术。开展高危孕产妇筛查，高危妊娠专案管理率达XX0%，从源头上降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。
为加强妇女儿童保健工作，在全市范围内统一规范使用了《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》。为方便就医群众，减少服务的中间环节，为孕产妇提供系列化套餐服务，具体程序为：孕妇到妇女保健科参加检查，即为其建立《孕产妇保健手册》，孕期保健实行优惠，采取一次性结算方式，孕妇就可以享受一条龙、一站式和系列化、人性化服务，并对入保的孕妇进行孕期保健、孕期营养以及心理健康指导，保证孕妇安全和胎儿的健康生长。孕产妇系统管理率达
0—3岁儿童系统保健是通过给0—3岁儿童建立《儿童保健手册》，采取一条龙系列服务，对儿童生长发育监测、儿童心理保健、运用智力测验如：0—6岁小儿五项神经心理发育智测、DST智力测试等，对儿童进行智能筛查及智力开发指导，保证儿童的健康发育。儿童系统管理率20xx年达95%。
三、 做好妇女病普查普治和计划生育工作
我院积极做好妇女病普查普治工作，不断提高管理质量和妇科常见病普查普治率。20xx年下半年，全乡所在地共为334名妇女进行了普查普治，妇女病检出率为30.5%,对查出的患者采取了相应的`治疗措施,提高了妇女生殖健康水平。同时，针对妇女的生殖健康问题，对于女工多的部门和单位，上门进行健康教育知识讲座，倡导健康文明的生活方式，取得了较好的效果。
四、做好妇幼卫生信息和基层技术指导工作
组织开展漏报调查和孕产妇以及5岁以下儿童死亡病例评审工作，制定了详细的漏报调查方案和死亡评审记录。建立县区、乡镇级妇幼保健信息员例会制度，定期召开例会。做好妇幼卫生年报统计和监测工作，对年报进行质量控制、汇总、分析与上报，收集分析全市妇幼保健服务信息，为我乡妇女儿童纲要监测提供信息资料，为科学决策提供依据。
积极配合卫生行政部门做好妇女、儿童发展纲要有关妇幼保健指标的监测和动态分析。定期开展对下级妇幼保健机构和医疗机构妇幼保健工作的技术指导，通过对新生儿疾病筛查、产科规范化建设、儿童系统保健的指导，进一步提高基层服务水平，提高全市妇女儿童保健覆盖率。
以上是我院有关妇幼保健工作自查报告，不当之处，请领导和同志们批评指正！
老屯卫生院
二0XX年十月二日
妇幼自查报告14
在卫生行政部门的具体指导下，为全面贯彻落实医药卫生体制改革相关政策，根据xxx市卫生局《关于开展全市（县）区级妇幼卫生工作绩效考核的.通知》，《县（市）区级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》我院立即开展了自检、自查活动，现将自检自查情况汇报如下：
一、妇幼保健工作服务指标：
门诊就诊人数717人次，产科出生总数50人，剖宫产术30人，正常产20人，新生儿筛查30人。
20xx年门诊就诊人数20xx人，产科病房因装修等原因，致产科出生总数减少，该年度产科出生总数34人，剖宫产术27人，正常产7人，新生儿筛查27人。
我院无孕产妇及婴儿死亡发生，剖宫产率约60%,新生儿筛查率≥61%，母乳喂养率≥85%。
二、我院设有妇产科门诊、妇女保健科、妇产科病房、高危门诊、儿科、泌尿科、检验科、电诊科、放射线科等
并严格按照有关规定进行设置，医护人员与病人通道设置合理；备有各类相关急救设施、诊疗设备、诊疗及抢救药品，并有专人负责，以保证功能完好。
三、我院严格执行《母婴保健法》《xxx省母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》等文件规定
凡上岗人员均有执业医师证及母婴保健技术考核合格证书。年度内开展助产技术
人员培训，不断提高人员技术要求，能够对急救设施及设备熟练操作，熟练诊断及处理妊娠、产时、产后并发症，实行产儿科合作，熟练掌握新生儿窒息复苏术，并开展孕产期保健和遗传咨询指导。
四、为进一步帮助完善乡镇卫生服务水平
提高人才队伍素质，满足其辖区居民的妇幼保健需求，我院每年为乡镇卫生院及社区卫生服务中心进行业务指导。建立产科急救绿色通道，我院在相应疗区优先安排上述医疗机构的常见病、多发病上转住院病人。安排高级职称医务人员为其提供包括门诊、会诊、带教、康复指导、围产期保健、健康咨询、健康教育等多种形式的培训及指导。
五、不断加强质量管理
作为爱婴医院，严格实施《爱婴医院管理监督指南》，并执行《xxx省孕产期系统保健规范》等诊疗规范，建立了各项规章制度、抢救流程及危重孕产妇报告制度；对各项妇幼卫生信息及时登记、上报，医务科等相关部门定期对其进行检查与考核。
六、加强妇幼健康教育管理
进一步健全院内健康教育工作制度，利用门诊、病房等场所持续有效开展健康教育和健康促进工作，以加强医院健康教育处方发放为切入点，使处方发放率达90%以上，切实提高妇幼健康知识知晓率。
妇幼自查报告15
在上级主管部门及社区服务中心领导的指导下，自2010年10月1日----2011年9月30日，我院社区的妇幼保健工作主要做了以下几方面的.工作。
1、认真做好妇幼保健工作：在一年的时间里，我处有产妇122人，产妇系统管理117人，系统管理率94.35%，建卡122人，建卡率100%。住院分娩122人，住院分娩率100%。产后访视117人，其中高危产妇46人，高危孕产妇筛查率37.70%，全部住院分娩，高危孕产妇管理率及住院分娩率100%，活产数124人，新法接生率100%，新生儿访视119人。全年度无孕产妇死亡病例，无婴儿死亡数，1-4岁儿童死亡数0人，5岁以下儿童死亡数0人，高危儿童管理9人，管理率100%。其中，早产儿2人，低出生体重3人，妊娠合并症3人，新生儿肺炎2人，给予相应治疗，收到良好的效果。以上情况说明我院社区妇幼工作存在一定不足，今后还要努力加强本社区的宣传教育工作，找到一些更好的实际工作方法来改善工作。
2、由于我处地处城区，我院妇幼工作人员和健康教育工作人员经常深入各社区宣传，落实妇幼保健工作的有关知识及项目，通过一年的努力工作，我处社区妇幼工作和每月下社区用人际传播的形式进行科学育儿﹑新法接生﹑围产保健等知识宣传。并认真做好预防艾滋病母婴传播及孕妇乙肝、梅毒检测工作，对所有孕妇认真做好预防艾滋病母婴传播宣传工作，让她们了解认识孕期艾滋病筛查的意义，自愿接受艾滋病筛查。
3、自2011年10月起，对我处辖区7个社区居民，按有关要求建立了居民健康档案，对产妇和新生儿按要求做好产后访视及新生儿访视，加强高危孕产妇的管理，降低孕产妇死亡及新生儿死亡例数，加强7岁以下儿童及65岁以上老年人管理，认真做好体检。在今后的工作中要坚持以贯彻落实“母婴保健法为核心”，强化管理，提高妇幼卫生整体素质，为辖区妇女儿童提高方便﹑更优质，更温馨舒适，更全面周到服务，为我辖区的妇幼保健事业做出更大的贡献。
开远市乐白道社区服务中心
2012年4月25日
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