- 相关推荐
重症监护护士心得
当我们受到启发,对生活有了新的感悟时,不妨将其写成一篇心得体会,让自己铭记于心,这样就可以总结出具体的经验和想法。那么好的心得体会是什么样的呢?下面是小编帮大家整理的重症监护护士心得,仅供参考,希望能够帮助到大家。
重症监护护士心得1
在ICU实习一个月里,让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面。学习到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等。常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律平等。抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。
在ICU里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。
ICU里最让我身由体会的是有两位病人,其中一位患者20岁,是因为车祸而造成“特重型颅脑外伤并脑疝形成,双眼瞳孔散大而固定,对光反射消失,无自主呼吸,心房颤动、失血性休克”。于某日下午因抢救无效,宣布临床死亡。这次抢救从患者身上学会抢救的配合和用药,心脏胸外按压,按压的正确方法及除颤机的'使用方法,尸体的处理等。而另外一位患者36岁,是“鼻咽癌术后”,因病人多次放疗、化疗和长期卧床,导致坠积性肺炎,四肢肌力0级,自主呼吸弱,病人极其消瘦。我每天都护理此病人,从他身上我学到了很多知识,如:基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知识。
ICU是一个学习的好科室,锻炼的自己的一个好地方。希望自己以后的理论知识更扎实,全面地根据病情的变化立刻做出正确的判断,熟练各种病情及并发症,及时对病人的病情做出相应的判断与分析,减少病人的疼痛,树立战胜疾病的自信。
重症监护护士心得2
前段时间我有幸参加佛山市护理学会举办的重症监护专业护士核心能力培训班,获益良多,感受深刻。
本次课程安排前四天是理论培训,后三天是参观学习。理论培训印象较深的是介绍护理新技术新理论:如ECMO(体外膜肺氧)、PICCO(脉波指示连续心排量监测)、等级医院的新评审标准和X光片的简单阅读等,这些在大多数镇街医院都没开展的项目让我增长了知识和见闻。
参观学习安排在市中医院进行,第一天是理论学习和参观科室,理论学习是关于呼吸机、院感、营养及血流动力学监测、还有香港的护理管理先进理念等知识,还有一些是中医院ICU的专利发明,如隔离保护具、保暖披肩和ICU创新的“一医三护”心肺复苏模式【4分钟心肺复苏,很明显的提高抢救成功率】、血管侵入性导管置管专用车介绍等这些方面都值得我们借鉴和学习。
ICU对于很多医务人员和家属来说,是个神秘、恐惧的'地方,但中医院的ICU却是一个温馨、和谐、有活力、学习氛围浓厚的地方,他们有两位从香港进修回来的专科护士,把香港先进的管理理念、技术和一些科室活动的精美图片用相框整理好挂在生活区,上面写着“我的ICU我的家”,既温馨又增进了大家的感情。在家属探视走廊的两旁,贴满了护士们平时理论操作培训(相片,均用相框统一整理好,不但让周围环境增加了色彩,还让家属了解护士们娴熟的操作技能和对病人的悉心照顾,使家属觉得病人在这里医治有信心且放心。
在这次学习中,还有其它佛山地区的兄弟医院分享相关临床的工作经验,达到了相互学习、相互促进、相互提高的目的:如三水人民医院ICU刘护长介绍,建议在家属探视时间为病人做功能锻炼,争取家属的理解、支持和信任;佛山市一ICU老师为我们讲解颅脑病人的管道护理及需注意的细节问题等。
最后,感谢医院、护理部及科室给我这次外出学习的机会,让我增长见识,开阔眼界,不断充实自己,更好地为医院及科室服务。
重症监护护士心得3
为期7日的佛山护理学会危重症护理专业培训班已结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对icu工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下:
原来我可以做得更好。在没参加培训的时候,我以自己在科室有年长的经历和一定的职称享受着科内同事们对我的尊敬,我坦然的指导着同事,积极的带教学生,参加完专科护士培训后,方知自己其实与专科老师的要求相差太远,实在惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中,我对市内护理界精英的他们为icu护理事业所作出的努力与贡献,同时也使自己对icu这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好。
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在书本或平时的`业务学习都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我全新的感觉,让我特别满意。一是课程内容安排合理,所学的既是我们工作中所需要的。Icu是个年轻的学科,所有icu护士都是在icu成立后从其他科室抽调而来,大多icu护士的知识相对局限,在工作中,我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理,所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出,市护理学会为我们的培训花费了很大心血,各单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境。在此谢过。
培训为我增添自信。专科护士培训过程中,新的cpr指南的学习让我改变了我们医院一贯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是icu急救病人的家当技术,培训中系统的讲解与实地的操作练习,不仅使我在配合的过程中更加得心应手,有时还能成为新医生操作的指导者;由于我们医院icu没有床边crrt设备,所以当血统科护士推着标有英文字母的机器为病人做crrt时,我总是感觉她们好了不起,羡慕她们拥有高尖端技术;以前心电图监测方面一向是我的薄弱环节,处于越是不想学的状态,是叶俭欢老师精彩的讲解让我对心电图的识别产生了兴趣,是知识给了我自信。
Icu护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间,有好多积极的事情感动着我,好多积极的人物带动着我,帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求,面对当今社会对护理事业不断提高的服务要求,我曾经有过这样感概:当护士难,当好护士更难,当一个icu好护士难上加难,学习期间老师们的敬业精神让我深受教育,我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理,我深切体会爱病人胜过爱自己是icu护士必备的品质。
通过以上学习,我决定以后更加努力的的工作,是自己成为一名优秀的重症监护室的医务人员。
重症监护护士心得4
短短的2周很快就过去了,虽然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一点时间,可是就是这一点时间给我的感觉和收益却是丰裕的,在这里我要非常感谢护士长给我2周的ICU进修机会。
ICU集中了全院最好的仪器和设备,也集中的'全院最危重的病人,在那里工作是紧张和忙碌,在那里不但要有扎实的理论基础,丰富的临床操作技能还要有各种交流的方式以及全科的护理知识,在ICU我学到了病房所没有的或是很少看到的理论知识及操作技能或是比病房要求更高的思维和判断能力。
1.应变能力
临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2.护理技术操作
带教老师的认真带教和严格的培训,使我初步掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作。主要熟悉了人工气道的建立,呼吸机的使用方法,使用的时间和注意事项,以及如何为患者深部吸痰,何时吸痰注意事项等。了解PICC的留置过程,掌握的其护理的注意点,熟悉了休克的抢救,并参与配合,了解的血流机的工作原理,报警原因和处理方法,学会使用震动排痰仪器,以及翻身拍背祛痰,和气压治。
重症监护护士心得5
我院为内蒙古自治区重症监护(ICU)专科护士培训基地,负责培训来自我区东部地区三级医院及二级医院的ICU专科护士。现已圆满完成三期专科培训工作。
1做好培训前的准备工作
1.1领导重视,政策支持接到组建专科培训基地的任务,我院领导非常重视。组成由院长为组长的基地委员会,由医院办公室、总务科、科教科、质控科、财务科、伙食科及一线临床科室主任等组成的领导小组参与此项工作。购置了教学器材、多媒体设备及教学资料等,教学参考书老师及学员人手一册。周密安排学员的食宿,充分考虑到学员来自基层医院,在住宿条件上既保证学员有安全、安静的学习环境,费用上又能够接受,使学员能够圆满地完成学业。
1.2制定周密的教学实施计划我们多次组织教师及基地委员会成员学习贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(20xx~20xx年)》,并加强医院临床专业化护理骨干的培训,提高专业护理水平,结合内蒙古自治区卫生厅《专科护理领域护士培训大纲》要求,特制定《专科护士培训大纲》、《专科护士技术培训考核标准》、《专科护士理论考评标准》、《专科护士临床实践方案》等,在教学工作中不断地修改及完善,从而保证了基地培训工作。
1.3配置专职人员,分工负责,加强管理护理部设专科培训办公室,由1名护理部副主任负责专科培训工作兼任办公室主任,全面负责基地工作。配置4名辅导员,负责学员学习、生活、教室、教具模型等管理,作为基地、护理部、学员之间的桥梁。财务科专人专帐管理。师资由医院的专科主任、护士长、护理骨干组成,医院任命具有较高专科水平的临床科主任、医生担任临床基础教学工作。
2加强临床技能培训
我院成立临床操作技能培训小组,抽出具有丰富临床经验的护士长及护理骨干参与临床技能培训。以ICU、CCU科室为单位,分成小组,分期分批进行专项操作培训,制定了完善的技能培训计划。临床操作技能是专科护士临床实践能力的重要组成部分,是专业化培训的关键项目。对八项必考项目必须人人掌握,对我院没开展的'项目要求在理论上掌握。呼吸机的使用、心脏电复律、心肺复苏以及各种仪器设备的使用等操作技能,由专门人员进行规范培训,强化记忆,人人掌握。同时还制定了技能考核临床实践表,进行培训考核。学员对此表如实填写,对技能培训中存在的问题进行总结。而且三期学员都提出了很好建议,对我院临床实践技能培训工作的提高起到了促进作用。经过我基地培训的学员操作考核成绩均为优秀。
3培养专科护士的评判性思维、急救实践能力
3.1组织学员参加危重患者抢救学员大部分来自基层三级医院或二级医院,在基层护理工作中危重患者不是很多,甚至一年也不能抢救几个危重患者。我基地提供让学员参加危重患者抢救的机会,提高其急救配合能力和积极反应能力。抢救结束后,组织学员自己写出抢救危重患者的体会及收获,然后对照规范流程和要求进行学习。
3.2培养专科护士的评判性思维启发护士将所学到的知识运用到临床实际工作中去,激发专科护士的想象力,锻炼专科护士独立分析问题和解决问题的能力,学会从多角度、多层面考虑问题,养成科学的临床思维习惯。
3.3培养专科护士的实践能力临床实践能力一方面为临床动手能力,主要通过亲自操作来完成;另一方面临床思维能力及创新能力的培养也很重要,深入思考、认真总结、进行反复实践达到理论操作或技术上创新,是临床实践能力的深层次体现。我们在教学中把动手能力与思维判断能力相结合,通过实践获取知识,从而使基地培养从传统的被教育对象转变为教育服务对象,临床教师从教育者转变为教育服务者。制定基地学员临床能力考核评价表,对学员进行能力综合评价。
4采取灵活多样的培训方法
4.1根据不同年限进行培训2~5年专科护士是培训重点,采用三基培训与专科护理培训相结合的方法,这是护士实现从基础理论向临床实践过渡的重要环节。首先制定培训计划:包括培训项目、拟达到的目标、所需时间、指导老师等内容。教学方法采用个体化的带教制。可将需培训的专科护士分配给一名固定的指导老师或将需培训护士的训练分为几个部分,各个部分由不同老师负责指导和评价。5年以上专科护士以继续教育为主,同时要培养她们的教学能力,课题要精选实例,如典型病例、身边实例、反面举例等,使讲课内容具有感染力、吸引力。
4.2参加专题讲座、教学查房学习内容以新理论、新知识、新技术和新方法为主。我院每月都有临床护理教学查房。沟通交流,健康教育,全部融入查房中去,通过参加教学查房,学员一致反映内容丰富,是学习的好课堂。制定教学查房质量评价表,查房后由学员填写,并进行查房等级评分。
4.3培养专业论文写作能力在临床实践中对学员论文书写进行指导,教会学员论文书写的简单方法。对学员书写的论文先进行科内交流、全体学员内交流,然后参加内蒙古自治区卫生厅组织的论文答辩。
4.4授课方法灵活多样在实践中采用教学查房、观摩、专题讨论、专题讲座、护理会诊等方法,要求学员参加到临床实践中去,在理论和实践相结合中提高能力。
ICU是危重患者集中监护和治疗的重要场所,监护人员素质的优劣对患者的病情转归有着直接的影响,按专业化标准培养符合现代监护要求的ICU专科护士,已成为ICU护理工作的一个重要发展方向。我院共培训三期81名学员,经过理论考试、技能考核、论文答辩、综合素质考评,全部取得专科护士培训证书。在毕业座谈会上,学员感到收获很大,提高较快,一致认为专科培训是提高和培养专科护士专业水平的有效的教育方法。
重症监护护士心得6
今年五月,我有幸参加了山东省护理学会举办的为期三个月的重症护理专业护士培训班,特别感谢医院领导、科主任、护士长及同事们给了我这次接受新思想、新事物和开阔视野的机会,使我不仅进一步掌握了科学的工作方法和过硬的工作本领,让我能够更好地胜任工作。
我们这次的培训分为两个部分,包括一个月的理论学习和两个月的临床见习,我选择的见习基地是青岛大学附属医院。青大附院是一所百年老院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、业务技术指导为一体的省属大型综合性三级甲等医院。其中重症医学科成立于20xx年,是山东省第一所ICU病房。目前是青岛市特色专科,青岛市ICU质量控制中心,硕、博士研究生授权点,山东省首批危重症专业护士培训基地之一,20xx年成为山东省重点专科,并且在1122青岛输油管道爆炸事件抢救伤员的过程中发挥了重要的作用,为此事件中住院伤员零死亡的奇迹创造,立下了汗马功劳!
通过这次学习,我也小有收获,愿与大家分享。
一、开阔思路,,活跃思维,跟进发展。ICU是现代??的一个独立的新兴学科,它覆盖医学众多分支学科,是医院整体实力的集中体现、医疗水平的晴雨表,所以ICU必须有比其他科室的过人之处,必须有它的核心技术和特定专长。这就要求我们要时刻注意外界发展的动态以及一切新技术、新项目的学习!我认为,虽然我们现在的设备不是最高端的,但是我们的思想却不能太过落后,我们要紧触时代的脉搏,才能跟上ICU日新月异的发展。
二、对ICU的未来充满信心。ICU护士处在一个封闭的环境,面对的是急危重症患者,在ICU年资稍微长一点的'护士,身体里还会有多重耐药菌的定值,甚至我们精心的护理由于环境的特殊而得不到患者的认可等等,我曾经为自己的选择后悔过,我认为我理想中的价值并没有得到体现。可是,通过这次学习,我了解到,ICU是学科发展、经济发展、自然和社会发展的产物,我们为患者提供最大限度的生命保障,减轻临床科室的工作压力,为各科的技术创新提供有力保障,特别是一些应急事件的发生,更是使国家、社会、医院对ICU有了进一步的了解与重视。虽然道路是曲折的,但ICU的未来一定是光明的!
三、夯实基础,加强学习。在青大附院ICU的两个月里,我感受到了科室浓郁而紧张的学习气氛,每个人都利用业余时间不断的学习、考研、出国进修,参加全国各地举办的专题讲座,感觉每位老师都在拼命的深造学习,并且在学习中,不断思考新情况、新问题,进而去解决这些情况和问题,使自己的科室时刻处于一个高的水平。我想,如果在我们的工作中,每天有新的一点知识、体会,日积月累就成点、成线了,也就能形成自己的体系。这样,除了设备上的区别,我们是不是再也不像进大观园的刘姥姥,而是会多一份自信,多一颗平常心,使我们能够专心地学习我们真正需要的东西呢?
四、豪取各家智慧。莎士比亚说:有很多良友,胜过有很多财富!所以,最令我心感快慰的是结识了很多医院的精英,这样,不仅是生活上多了许多的朋友,日后的工作中也多了很多老师!
五、甘愿充当学徒工精神。在学习的过程中,有的老师会要求我们跟他们一起完成一些很基础的护理,有些进修同学会有怨言。我个人认为,当学徒就要无休止的干活磨练、忍辱负重,练就一颗不平常的平常心,才能求得真经。如果对自己做的每件事情都抱有很大热情,每一件事情都会用心去做,完全的投入,并且都希望看到一定的成绩,来证明自己的进步,虽然有时会很辛苦,但总能从中总结出对自己有用的经验。所以知识需要聪明的领会,更需要时间的积累、心智的消耗。从来不讲报酬,也没有报酬,没有报酬的学习也许更让人珍惜,更能锤炼一颗是否求得真经的真心!
虽然两个月的时间不算短,但需要学的知识太多,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高!
重症监护护士心得7
ICU工作最平凡的是为患者提供生活护理。护士充当了一个多变角色:似子女般的照顾,似父母般的诱导,似朋友般的倾听……,由于ICU环境的特殊,家属不能陪伴,因此对待患者,给予关爱,给予安慰,给予家一样的温暖是每一位ICU护士天天重复的工作。
ICU里患者病情较重,病情的观察至关重要。深夜,依然在病床旁,看着心电监护上数值的变化,液体的`输注情况,患者的睡眠情况,每两小时的翻身拍背,做好肺部的护理,注意吸痰,保证患者的呼吸道通畅,是ICU护士应具备的一项基本技能。
ICU工作强度大,压力也大,跟普通病房有很大的区别。首先随时会有抢救,紧急气管插管,面罩加压通气,医生一声令下,配合抢救,抽药推药,按压除颤,紧张的争分夺秒。
其次重病人集中在一起,一位抢救患者的工作强度似于三或四位病情轻的患者。今年的三月,可为是黑色的三月,不仅重病人的压床还有心外集中手术,姐妹们全部加班,三点一线的工作着,就这样大家没有一句怨言,没有一人提出我家有事,我家宝宝生病,我太累了……不能加班。而且还主动加班让其他需要帮助的姐妹休息。
另外,由于封闭式的特殊医疗环境,护士扮演多种角色,所以责任感倍重。
这个月我的工作是主班与治疗的学习,看似轻松并不轻松,每天的拿药、退药、术前宣教、请领物品、仪器的保养与维护、仪器的消毒……所有的所有都是为特护护士的工作准备着。有人把治疗护士比作管家,我看一点也不过。主班的工作更是不能马虎不的,这与患者最关心的问题息息相关,也是他们的敏感话题,多一分少一分都不行。主班老师在有重病人时还会提出护理工作的重点,指导我们的工作。