医院有害生物控制技术方案

医院有害生物控制技术方案

　　青海省附属医院有害生物控制技术方案
　　
　　西宁继军有害生物控制有限公司制作
　　
　　制作人： 杨万明（工程技师）
　　
　　马继军（主治医师）
　　
　　审核人： 沈毓文（主任医师）
　　
　　制作时间：二O一三年八月三十日
　　
　　jijun　　Environmental Operation Ltd
　　
　　青海大学附属医院有害生物控制技术方案
　　
　　一、区域基本情况
　　
　　青海大学附属医院位于城西区同仁路29号，总面积70000平米。功能结构复杂，面积大、人流密集，综合环境给有害生物的进入、栖息、生存、提供了良好的条件，且医院属于特殊环境，对虫害控制工作的效果要求较高，工作过程也应对安全、气味、环境、和减少对病患人员及医护人员工作干扰等各方面的因素进行考虑。
　　
　　二、总体工作计划
　　
　　根据上述情况分析，我们认为对于青海大学附属医院的工作，应引入有害生物管理的理念，确立以虫情监测为依据，先期预防为基础，结合定期杀灭，局部临时性处理的工作原则。
　　
　　1.建立虫情监测体系：由双方人员共同定期采用询查法或器械调查法进行密度监测，根据密度变化随时调整作业方法。
　　
　　2.分区域设计方案：在进一步调查的基础上，对各功能区域设计具体的防治方案。
　　
　　3.重视外环境和孳生地的管理与控制。
　　
　　4.根据季节和虫情变化，定期进行大面积虫害处理作业。
　　
　　5.根据特殊情况（气候或虫情突变等情况）进行临时性应急杀灭处理。
　　
　　6.合理用药，有计划的轮换用药，避免害虫产生抗药性。
　　
　　7.建立完整的书面客户档案，以利于以后工作的开展。
　　
　　三、虫害调查及控制方案
　　
　　（一）蟑螂防制方案：
　　
　　据调查青海大学附属医院内存在的蟑螂为德国小蠊，是现代城市主要害虫之一，其繁殖周期短、繁殖率高、生存适应能力强、食性杂，危害程度以及杀灭控制难度远大于老鼠，是目前城市首要的卫生害虫，一但被侵入很难根除，其危害主要在于传播疾病，同时会给医院带来负面影响。对医院带来的风险隐患主要有：
　　
　　1.蟑螂是多种病媒的传播体和致敏源，其肢体、粪便和身体上的灰尘等极易导致哮喘、鼻炎、皮炎等过敏性反应。其在室内孳生危害会给医院内的医护人员、病患者带来极大的健康安全隐患。
　　
　　2.蟑螂随处出没，极易导致病患人员及医护人员对于本医院卫生、管理等的投诉、反感和负面传播，给医院的信誉蒙上阴影。
　　
　　3.蟑螂防制不力，会导致病患人员及医护人员牢骚满腹，工作效率降低，影响正常的医疗秩序。
　　
　　4.蟑螂防制效果不理想，也必然会收到卫生执法部门的相关警示、公告和处罚，造成一定的经济损失。
　　
　　（二）医院环境特点：
　　
　　1、医院的环境结构给蟑螂防制方法带来一定局限性：尤其是病房、药房、医务室、手术室等地因安全因素，无法采取常规的蟑螂防制措施（化学药物的滞留喷洒、粉剂、熏蒸等），容易留下处理死角，造成防制效果不理想，蟑螂反弹频繁的现象。
　　
　　2、医院的部分地方基本卫生管理措施不到位。尤其是医护及病房区域的食源和水源极其丰富，而有些卫生死角无法及时清理，宜于蟑螂的快速繁殖。因此，医院的蟑螂危害已经日益严重。
　　
　　（三）灭蟑方法：
　　
　　1开荒控制消杀
　　
　　前期对全院采取一次大规模的蟑螂控制消杀，将医院公共区域原有的蟑螂，货物及其他物料中夹带的蟑螂利用3-5天的时间进行全方位、立体式的清剿杀灭；经过开荒作业将蟑密度降低至每平米85%以下。同时，使用有长效预防的药品进行处理，防止蟑螂反弹。
　　
　　2长期控制
　　
　　主要包括物理方法、化学药物方法、熏蒸法等方法。
　　
　　（1）对医院定期检查，定期使用物理灭蟑法，确保蟑螂密度维持在较低水平，对无蟑区域预防性投药处理。
　　
　　（2）各种管道井、地沟和地漏是有蟑螂繁殖和越冬的场所、迁徙的通道。我公司会定期选用性能先进的进口热烟雾机进行加强处理。冬春季加强杀灭其越冬成虫和虫卵。
　　
　　3 环境治理（由我方指导，需院方配合）：
　　
　　环境治理是防止蟑螂携入、生存、栖息、繁殖的关键策略，是所有蟑螂防制方案的前提条件：
　　
　　（1）打扫卫生，除重视每天清扫卫生外，加强边角缝隙等死角清理将会减少蟑螂的生存环境，严格控制食物和水源。
　　
　　（2）要制定严格的卫生制度，保证所有物品都按要求存放，不随便乱丢乱放，垃圾要日产日清，下水道要保持畅通，道口必须加网盖。
　　
　　（3）病房及医护人员休息室区域每天晚上清理储物柜面、地面，不留食物残屑。
　　
　　（4）墙壁、天花板、门窗框孔洞缝隙及时修补。
　　
　　（5）药房、库房所有物品堆放整齐，定期整理保持通风干燥。
　　
　　（二）鼠类防制方案：
　　
　　1. 鼠种：根据我公司掌握的情况，该地鼠种是小家鼠，褐家鼠小家鼠形体小，可随家具、杂物、交通工具、等迁入，有很强的繁殖能力，生活条件适宜的情况下，一年四季都可以繁殖，警觉性强，有明显的新物反应，是最难控制的一种家栖鼠。褐家鼠有很强的适应和繁殖能力，警觉性强，有明显的新物反应，是最难控制的一种家栖鼠，其饮水量很大，每天须饮水10毫升以上；其食量也大，每天须进食20克食物。所以，控制褐家鼠首先应严格控制水源尤其是隐性水源，如及时清空空调接水盘、管好饮料类食品等。针对褐家鼠的毒饵应采用含水分较高的新鲜饵料，严格控制鼠类食源也是褐家鼠控制的基本要求。
　　
　　2.周边鼠情：建筑物本身会对周边鼠类产生很强的吸引力，灭鼠后建筑物内部会形成鼠类真空环境，增加了对周边鼠类的吸纳力，如何减少周边鼠类的迁入、防止鼠密度反弹也是灭鼠的重点工作。
　　
　　2.灭鼠的原则
　　
　　（1）彻底、连片杀灭
　　
　　鼠类繁殖快，其数量增长呈“S”型，（本文出自范.文先生.网 www.fwsiR.com）只要保持一定的数量，就会很快地恢复到原来的水平，故必须彻底杀灭。
　　
　　（2）连续杀灭
　　
　　鼠类繁殖快，又能从外面迁移来，即使一次杀灭比较彻底，仍能很快繁殖起来，故只有经常连续不断地杀灭，才能保持鼠类数量的低水平。
　　
　　（3）因地、因时选择灭鼠时机和方法
　　
　　每种鼠有其自己的生态特点，每种灭鼠方法对其效果往往有较大的差别，不同的季节也有明显的变化，不同地区的同一鼠种和鼠密度高和低时生态上也有差异，故需要了解上述特点的情况下，采取最有效的灭鼠措施。
　　
　　（4）交替使用灭鼠药物和方法
　　
　　由于鼠类的适应性很强，对每种灭鼠药物和方法，几乎均能很快适应，应以药物和器械方法的多变克服其适应性。
　　
　　（5）重视防鼠
　　
　　鼠类的数量受栖息地和食物等条件的制约，破坏老鼠适宜的栖息环境，断绝鼠粮，对控制鼠的数量有积极意义。另外，做好防鼠设施可有效的减少鼠的危害。
　　
　　3.灭鼠方法
　　
　　1.主要运用生态灭鼠方法：封堵鼠道、断绝鼠类水源和食源，并配以物理灭鼠方法：粘鼠板、鼠笼、捕鼠夹。作业前进行鼠密度检测，如密度超过15%，则首选化学灭鼠。
　　
　　2.地沟（包括室外地沟）投放蜡丸鼠药，同时定期用热烟雾熏杀、驱赶地沟内鼠类。
　　
　　3.在鼠密度达标后，由我方专家指导贵方物业工程部门进行堵洞、抹缝工作。
　　
　　4.建立鼠情报告制度，在定期检查、处理的基础上随时掌握、处理新发鼠害。灭鼠方法
　　
　　5.每月由我公司专业作业技术人员对防鼠设施进行一次检查，做好记录并及时更换损坏设施，补充或更换鼠板、鼠笼----即检查维护。并做好记录，为下次控制做准备。
　　
　　6.建立鼠情报告制度，在定期检查、处理的基础上随时掌握、处理新发鼠害，尤其是突发鼠患和反弹鼠害。
　　
　　7.在进行鼠害治理工作的同时，可由我方专家不定期的对相关工作人员进行简单的防鼠知识培训，提高大家的灭鼠、防鼠知识，为以后长期控制鼠害打下良好基础。
　　
　　（三）蝇、蚊类控制方案
　　
　　建筑物内很少有飞虫的孳生地，在建筑物内所看到的蝇类都是通过门窗从外界飞入的。室内的蚊、蚋、蠓及蛾类，可在地沟、空调接水盘、室内植物或地漏处孳生繁殖。但进入室内的，主要来源还是由室外飞入的。我们不提倡在建筑内部频繁用药，把节约下来的药品费用投入到防止飞虫进入上更为科学合理。具体措施如下：
　　
　　1.建立害虫控制组织机构，由物业管理部门系统负责。
　　
　　2.建筑物大门处加装风幕机并定期检测风幕机的风速及风速的角度。
　　
　　3.室内合理设置灭蝇灯并定期检查灭蝇灯的辐照强度。辐照强度不达标时应及时更换灯管。
　　
　　4.把灭蝇灯纳入监测体系，定时、定点清理记录灭蝇灯托盘中虫尸的种类和数量，以便了解虫口密度。在进一步分析的基础上，还可以反向查找飞虫进入的通道，及时补漏。
　　
　　5.室内合理悬挂粘蝇纸，放置灭蝇诱饵。
　　
　　6.窗户、排风扇等通向室外的部位加装细窗纱并定期检查维护。
　　
　　7.定期检查天空调接水盘、室内植物及各种地漏，如有蚊虫孳生的迹象就应提前进行相应的处理。
　　
　　8.定期检查管道井和管线通道，并进行预防性处理。
　　
　　9.定期检查室外害虫孳生地并清理、记录。为降低成本加强效果，重点部位可每周喷药两次。
　　
　　10.定期检查防飞虫设施并维修、记录。
　　
　　11.室外和外墙大面积喷洒灭飞虫药。
　　
　　12. 室内可选用质量较好的灭飞虫药做滞留喷洒，但每月不应超过一次。飞虫多时可用超低容量喷雾处理。
　　
　　13.垃圾日产日清，垃圾站每天都应打扫干净，由酒店保洁人员做喷药处理。
　　
　　14.室外的管道井、地沟等处定期采用热烟雾结合滞留喷洒进行处理，有积水的部位投放灭幼颗粒。室内则定期以超低容量喷雾结合滞留喷洒的方法进行处理，有积水的部位同样投放灭幼颗粒进行处理。
　　
　　四、延伸服务
　　
　　1.由西宁继军生态治理有限公司专家不定期的对相关工作人员（采购员、库管员、装修监理、医护人员）进行鼠类、蟑螂预防控制知识培训，提高大家的灭蟑、防蟑防鼠意识，为以后长期控制鼠蟑打下良好基础；
　　
　　2.为医院提供大宗设备及药品验场服务，对从有蟑害地区所购物品进行仔细检查，做好防虫工作。
　　
　　3.建立蟑情汇报制度，对发现的不明昆虫留样并及时通知我公司做进一步的鉴定；
　　
　　4.建立虫情预警机制，对蟑螂可能进入建筑的途径进行预测、分析，必要时提前进行预防性处理。
　　
　　5.定期监测跟踪，由于每天都存在大量的物品出入，蟑螂极易被携带到医院内，我公司会安排专人定时定地进行监测并作细致的监测记录，及时对于发现的问题进行分析总结，找出问题症结，提出解决方案。
　　
　　鼠蟑控制是一项长期工作，并且随着时间的推移难度会加大。所以不能单一用药，或随意加大药量，防止只图眼前效果，造成以后难以控制的局面。
　　
　　鼠蟑作业模式及费用结构
　　
　　模式一（鼠蟑类综合防制）：开荒消杀+6次集中控制+6次检查维护+2次临时性消杀。鼠蟑螂类密度标准高于国家爱卫会标准1.5倍。一年费用约160000元。
　　
　　模式二（鼠蟑类综合治理）：开荒消杀+4次集中控制+8次检查维护+1次临时性消杀。鼠蟑螂类密度达到国家爱卫会标准。一年费用约150000元。
　　
　　蚊蝇作业模式及费用结构
　　
　　模式一（季节性消杀）：每年5-10月每月一次性消杀，密度达到国家爱卫会标准。全年费用约80000元。
　　
　　模式二（单次性消杀）：全楼单次性消杀，由院方自行选择次数，短期内蚊蝇密度较低，一次费用约15000元。