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医学实验室检验工作实习日志
医学实验室检验工作实习日志
姓名：马梦
实习单位：重庆迪安
指导教师：伊远学
日期：2018年10月7日
临检与微量元素室是我实习轮转的第三个岗位。第三方检验因为其工作时间的特殊性，标本一般都是物流人员下午去各个医院收集，再通过冷链运输回实验室。公司样本手册要求血常规样本采集后要常温储存，且在4小时被检测完毕，而且血常规一般医院都可以进行，所以晚上工作时接收到血常规样本比较少，比较多见的应数血流变、新生儿溶血病筛查、母体IgG抗A与抗B效价检测等。
微量元素室的检测项目有铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉，其中五元素采用的检测方法是火焰原子吸收法；铅镉元素采用的检测方法是石墨炉原子吸收法。微量元素检测的标准曲线线性相关系数要求在0.995以上，而且因为易受污染，稀释样本时也要格外注意，以防污染。
虽然每一步都很小心，但是还是会出现意外情况：
"姐姐，铅浓度测定有危急值！"
"你看，这个样本是儿童的，小孩铅元素大于100ug/L要报告危急值，但是一般不会有400多这么高，你重新稀释一管，有可能是稀释过程中污染了"
稀释后重新检测，结果回到正常范围。
曾经听到有人说"最没用的检查就是微量元素和骨密度检查",这种说法是基于微量元素检测结果的不稳定性以及极易受污染的情况。但是微量元素的检查结果对于儿童的健康成长起到重要作用，作为检验人，我们只能在工作中认真对待每一个环节，从检验前、检验中到检验后的结果分析，确保送到医生及患者手中是一份合格检验报告。
因为独立医学实验室的热潮，国内除了金域与迪安两大第三方检验龙头，就光重庆迪安身处的天安数码城5栋内，就有数家小型独立实验室。虽然医疗改革深入推广第三方医学检验，但是就目前看来，独立实验室普检的利润一直在走下坡路。为了保证公司收益，实验室一方面也采取"降本增效"的措施，一方面开展更多的"高薪检测项目",例如质谱检测、NIPT等。就迪安本身而言，也在不断扩大自己的产业链，相比于金域"狭窄的第三方检验"来说，受到普检市场利润降低的冲击更小。而其他一些小型独立实验室，因为利润的薄弱可能更大的牺牲检验的质量，最终注定会被市场淘汰。在如此激烈的市场竞争格局条件下，第三方医学诊断行业将逐步走向标准化发展。
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