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大学贫困生申请书

时间:2022-06-01 04:04:54 申请书 我要投稿

【精】大学贫困生申请书

  在当今社会高速发展的今天申请书与我们的生活息息相关,正确运用申请书可以达到事半功倍的效果。写申请书需要注意哪些问题呢?以下是小编整理的大学贫困生申请书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

【精】大学贫困生申请书

大学贫困生申请书1

尊敬的学校领导:

  您好!

  我叫刘xx,来自计算机系15级软件开发专业0717班,我是一名喜爱读书、热爱集体并且性格温和的男孩。我出生在一个贫穷而又落后的小村。家中有五口人,父母文化浅薄,在家务农,由于多年的劳累,父母两人身体状况较差,农业收入低微,所以全年收入十分微薄,我还有一个哥哥正在在xxxx大学读书,家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和哥哥读书,与此同时家里也欠下了一定的债务。

  从很小的时候起,父母就教育我:学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量,所以需要的不仅是丰富的知识,更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。今年我圆满的完成了12年的学业,光荣的参加了高考。当我得到了xxx的`录取通知书的时候,全家人都很高兴。因为我们俩是我那个家族里难能可贵的大学生,也是我们村子里多年才出的大学生。但是对于一个普通的农村家庭来说两个大学生的学习费用真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的压力,家中实在是再拿不出足够的钱来供我上大学,可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会,我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。所以我一定要完成我的学业。故向学校证实我的家庭情况,定于特困生类型,以便我能在校获得各种补助,帮助我顺利完成学业。

  此致

敬礼!

  申请人:刘xx

  申请时间:xx年xx月xx日

大学贫困生申请书2

尊敬的领导:

  您们好!我是机电工程系机电xx学生xxx。我在思想上积极向上,心态乐观。在生活中,我做事积极,与同学友好相处,遵守纪律,我加入了院团委社团部,这让我学到了很多知识;我积极参加了系上组织的足球比赛、班上组织的知识竞赛等课外活动。在学习中,我与老师相处融洽,上课认真,按时完成作业,学习努力,考过了英语二级和计算机一级考试,我始终保持在班上前十名的成绩,平均成绩达到八十分以上,无挂科,无重修,综合素质被评定为优秀。

  我来自四川省xxx,父母是农民,家中共有4人,父亲与母亲均在家务农。父亲在空闲时间到别人家做散工,20xx年时,父亲因手受伤,需要治疗,在家休养一年多,花去了家里仅有的一点积蓄。母亲体弱多病,患有严重的'颈椎病以及风湿病,常年需要治疗。母亲坚持做针线活。妹妹年幼,还在读书,经常生病,去年因生病发高烧,连续住了一个月的院。我的学费和生活费加重了家里的经济负担。

  根据国家助学金评定要求,我符合XXX—XXX学年国家助学金评审条件,特此申请,望批准。

  此致

敬礼!

  XXX

  20xx年x月x日

大学贫困生申请书3

尊敬的校领导:

  您好!

  我叫xx,今年考入本校(院),就读于xx专业。我来自xx省xx县(国家级贫困县)的一个农村,家有4口人——父亲,母亲,我和妹妹。我父母都是农民,因没有文化,没有本钱,全家以务农种田为生,没有企副收入,且由于母亲常年多病,家里开支几乎由父亲一人承担,家中一直过着清苦贫困的生活。

  但父亲为了让下一代有文化,有出息,改写家中历史,十几年来一直默默地劳苦耕作,给我们创造上学的条件和机会……从幼小的心灵开始,我感受到父亲和母亲的伟大,虽然他们是地道本分的农民。小学,初中,高中,我刻苦学习,努力奋斗,20xx年xx月的一天,我接到了xx大学的录取通知书,我双手捧到了父母面前,我们喜极而泣。我终于圆了大学梦!

  但是,相比初中,高中,大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入,这让我们全家高兴之余,也随之多了一份忧虑。几经周折,父母终于向亲戚朋友借来了我的学费,但我们却债台已筑。

  为了顺利完成学业,我需要和希望得到学校经济上的`帮助—兹申请贫困生助学金。

  大学,我人生中新的起点。今后的四年大学生活中,我会刻苦学习,奋力拼搏,争取做一名德才兼备的优秀学生,将来成为一名国家的有用人才,回报国家,学校和父母。感谢你们!

  申请人:xx

  20xx年xx月xx日

大学贫困生申请书4

尊敬的 大学学校领导:

  您好!

  我叫**,今年考入本校 (院),就读于 专业。我来自河北省广宗县(国家级贫困县)的一个农村,家有4口人—父亲,母亲,我和妹妹。我父母都是农民,因没有文化,没有本钱,全家以务农种田为生,没有企副收入,且由于母亲常年多病,家里开支几乎由父亲一人承担,家中一直过着清苦贫困的生活。

  但父亲为了让下一代有文化,有出息,改写家中历史,十几年来一直默默地劳苦耕作,给我们创造上学的条件和机会。 从幼小的心灵开始,我感受到父亲和母亲的伟大—虽然他们是地道本分的农民。小学,初中,高中,我刻苦学习,努力奋斗,20xx年8月的`一天,我接到了 大学的录取通知书,我双手捧到了父母面前,我们喜极而泣。我终于圆了大学梦!

  但是,相比初中,高中,大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入,这让我们全家高兴之余,也随之多了一份忧虑。几经周折,父母终于向亲戚朋友借来了我的学费,但我们却债台已筑。

  为了顺利完成学业,我需要和希望得到学校经济上的帮助—兹申请贫困生助学金。

  大学,我人生中新的起点。今后的四年大学生活中,我会刻苦学习,奋力拼搏,争取做一名德才兼备的优秀学生,将来成为一名国家的有用人才,回报国家,学校和父母。感谢你们!

  此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

大学贫困生申请书5

尊敬的领导:

  我是xx学院xx级xx班班学生xx,籍贯xx,家中爷爷奶奶年事已高,奶奶患有脑血管疾病,母亲也身患疾病,需要定期检查、治疗,还要在家中长期静养,而弟弟此刻正值高中,我也就读本科,家中仅有父亲一个劳动力,且收入甚低,仅够家中的日常生活开支,至于奶奶和母亲的治疗费用,大都是靠戚们的援助。

  在学习上,虽然我的总评名列第一,但我仍进取要求上进,锐意进取永不自满,从未放松对公共课知识的学习,不断地巩固已学的知识,做到温固而知新。在课余时间,重点学习了英语与计算机方面的知识,为今后的择业求职作好准备。

  工作中,作为一名班长,我从来没有因为自我的职位而骄傲自满,当然,我也明白作为一名班长,比别的同学多了一份职责与义务——为同学服务,虽然这多出的一份职责与义务给我的生活带来了许多的不便与辛酸,但我从来不会去埋怨,因为我明白这是我应尽的义务,同时这也给了我锻炼自我的机会。

  在生活中,我进取乐观、诚实守信、乐于助人,讲道德,模范的遵守校规、校纪,遵守中学生守则,我认为这是作为一个合格学生的基本条件。我的内心,有着强烈的团体职责感,我热爱我们的'班团体。我尽力做到节俭,养成了一些好习惯。大学生家庭贫困申请书大学生家庭贫困申请书。在此期间,与室友们、同学们、朋友们建立了深厚的友谊。

  我欣慰自我的大一生活没有虚度,我肯定自我,我挑战自我,我超越自我,所以我相信自我能够铸就辉煌。

  在此,我诚挚的期望领导能给予我此次机会,这将会给我带来莫大的鼓舞,也会给我带来巨大的帮忙。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

大学贫困生申请书6

尊敬的领导:

  您好!

  我是xxxx系xxxx专业xxxx班的xxx,刚入学就要找学校,真的很过意不起,但是我家的经济条件真的很不好,我也想减轻下家里的经济负担,当知道有贫困生的助学金的时候,我也是想申请下,来让我父母能稍微缓解下经济的压力。

  我家是处于比较偏远的山区,地处高原地带,父母一辈子都是以务农为生,但是知道要走出大山,走出去就要靠读书,所以一直以来都是希望我能读好书,能走出大山,能出人头地,而我也不负所望,一直以来都是认真学习,但随着我的长大和学业的进步,学校的费用也是变得愈来愈高,生活的费用也是变得是多了,家里的经济条件是本来就不很好,当我是收到大学的录取通知书的时候,看着入学的费用那一栏,真的很是忧愁,但父母还是让我来上大学,让我继续学习,他们向亲戚借贷,才凑足了入学的第一批费用,但是后续的生活学杂费,却是没有什么能力帮我了,我也知道,既然来到这里,那么我自己也是要去利用好周末的时间去兼职赚钱,去把自己的生活费赚取到,让自己能在大学里面能生活下去,能够来学习。

  但虽然如此,入学的这段时间,我也是知道还有其他的一些杂费是需要交纳,而家庭的经济条件的确不好,这些费用也是让我们整个家庭很是愁苦,靠我目前的能力也是做不了太需要技术或者能力的工作,做一些兼职赚的钱也是刚好够我的生活费,所以我也是希望能得到助学金的帮助,同时我知道既然是得到了别人的帮助,那么我自然也是需要去作出回到,要常怀一颗感恩的心来学习。在大学接下来的日子里,我也是要认真的学习,不辜负学校给予的'厚望,不让助学金浪费了,要认真的学习,认真的把自己的能力提升上去,让自己对得起助学金的帮助。

  当然我也知道还有很多同学也是需要帮助的,即使我这次申请不到助学金,我也不会气馁,我还是会认真的学习,认真的去做好兼职的工作,赚钱来让自己的大学生活能过下去,能利用好大学的时间让自己学到专业的知识,让自己毕业之后能找到一份好的工作,以后更好的去回报父母和社会。

  家庭的贫困,以我的能力暂时无法改变,我也只能是寻求帮助,也恳请领导们考虑我的情况,给予我帮助,让我家的经济压力没有那么的大,让我能更好的去学习。让我的父母不要太为我而操心。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  xxxxxx年xx月xx日

大学贫困生申请书7

尊敬的学院领导:

  您们好!我是阳光学院XX级XX专业学生XXX,我出生在一个贫穷而又落后的小山村。家中有六口人,父母文化浅薄,在家务农,由于多年的'劳累,父母两人身体状况十分差,农业收入低微,所以全年收入十分微薄。父亲的身体很不好,患有严重的脚残疾,要靠药物来维持病情。奶奶年老体衰多病不能劳动,且长年服用药物使得她的身体非常瘦弱,一次意外的受伤摔断了腿,由于没有及时得到治疗使得她多年来一直依靠拐杖助行,有时生活起居也得母亲料理。我和弟弟都在读大学,家里的支出远远大于收入,为供我们读书,父亲拖着病体在外打工挣钱为我们挣学费和生活费。家里就靠母亲一个人,并且母亲的身体也不如以前,多年扶植我们求学使得家庭负债累累,生活十分困难。

  感谢学校给予我这次申请助学金的机会,在校期间,我以积极向上的态度努力学习,团结同学,遵守校纪校规,积极参加学校的各种活动。为减轻家庭的负担,为更好地完成学业顺利毕业,我真诚希望学校领导和各位老师给我一次机会。我只要一有能力就会马上回馈社会,帮助所有需要帮助的人。特别是我一定要成为能为社会和国家做出伟大贡献的人

大学贫困生申请书8

尊敬的各位领导:

  我是xxx数学与计算机学院数学与应用数学专业的一名普通学生。

  xxx年当我收到录取通知书时,我真的是喜忧参半,喜的是,最终能够进入梦寐以求的大学学习;忧的是,每年xxx元的学费从何而来父母拿着我的录取通知书四处奔走,东借西凑,当我9月份我到大学报到时,最终把学费的钱教上去了,可是每月的`生活费又成了家里的负担。好不容易度过了大学一年级的学习。可是如今,能借的钱都已经借完了。父母不再年轻,母亲体弱多病,家境亦无好转,应对每年2500元的学费以及哈尔滨高昂的生活开支,亲朋好友的帮忙简直是杯水车薪!而我除了要完成学业之外,还兼任了社会工作,业余打工的所得很是有限。可是,我依然坚定地选择了大学这条路,因为我明白,在求学成才面前,任何经济上的困难都是暂时的、都是能够战胜的。我不畏惧困难,更不讳言贫穷,所以我郑重地写下了这份贫困申请。我在大学本科学习期间进取上进,遵纪守法,无任何违法违纪行为,品学兼优,诚实守信,没有任何不良行为;我期望在哈尔滨学院这个人才荟萃的大熔炉里,能够继续创造佳绩,早出成绩、早日成才,早日为国家和社会贡献自我的才智和力量。

  申请人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

大学贫困生申请书9

尊敬的校领导及老师:

  你们好!

  我是xx学院x班的xx,我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的`劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一直过着贫苦的生活。

  小时候,家中四个小孩一起读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的机会让给了我,自己回家帮忙。我家只有1.5亩左右的水田,每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。

  因此全家的年收入也只有xx元左右,除去还债、日常开支,所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来,我必须读书,上大学。如果能同意我的申请我将不胜感激。

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

大学贫困生申请书10

尊敬的校领导:

  您好!

  我是来自XX班的XXX,我的家乡是一个贫穷落后的小山村,我的家中有四口人,父母都是老实的庄稼汉,为了我和弟弟的学业,父母多年在外劳累干活,而且还省吃俭用,省钱给我和弟弟读书,导致二老身体情况变得很差,而我也没有辜负父母,圆满的完成了20xx年的学业,并且在高考中取得了不错的成绩,拿到了XX大学的录取通知书。

  虽然我是我们家族乃至整个村子难得的大学生,但是开学在即,大学的.学费对我们家庭来说就像是天文数字,父母就算拼命干活,也很难赚到足够的学费以及生活费,可是我不想因为家庭的贫困而错失上大学的好机会,因为从小生活在贫困的家庭中使我明白了,没有知识是很难在这个社会生存下去的。

  所以,我现在申请相关部门证实学生的家庭情况,定为特困生,以便日后上大学能够申请助学贷款和助学补助金,以此来顺利完成大学的学业。

此致

敬礼

  申请人:

  申请期:xx年x月x日

大学贫困生申请书11

尊敬的领导:

  您们好!

  我叫xx,是xx村委会xx村民小组的农民,家中有四口人,现居住在xx自家的房子里,房屋是多年前自己动手建的,住房面积为30平方米左右。我家月收入只有150元,还要抚养两个小孩,供两个小孩读书,家中生活困难,特申请贫困补助。

  我的家庭情况是:

  我的`家乡是在xx,十多年前来这里上门,所以我家田地少,主要靠种点包谷摘点茶业来维持生计。我长年有病,膝盖骨质增生,天天疼痛,不能下地干劳动,有时遇到天阴下雨,疼得不能走路。家里的农活和家庭经济来源全靠妻子一人,每次摘了点茶叶卖了点钱还不够还债和看病。每天看到妻子没日没夜地干活,我什么忙也帮不上,只能每天以泪洗面,痛苦不堪。

  我大女儿和小女儿,现就读于xx,每个星期都为孩子们的零花钱愁了又愁,而且小女儿从小体弱多病,家中的劳动力仅有妻子一人,看看家中零乱不堪,痛在我心,然而却无回天之力,无半点办法,如此之痛,如此之苦,只有我这样生活在水深火热中的人方能真切体验。

  由于我常年有病,干不动农活,加上积劳成疾,昂贵的医药费让我们没敢再跨过医院的门槛,现在生活举步维艰,我听说我的这种情况可以申请补助,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我于水火。于是几经斟酌之后,我特向您们申请一些补助,以度过艰难的时日。特请求政府给我解决实际困难。我将万分感激。

  希望领导们能体察和批准。

此致

敬礼!

  申请人:xx

  xx年xx月xx日

大学贫困生申请书12

尊敬的XX学校领导:

  您好!

  我来自中国湖北省十堰市陨县的一个偏僻的农村。家中的劳动力仅有父亲和母亲,父母亲均是农民,因为没有文化、没有本钱,只好在家务农以种田为生,且母亲一向有病在身,全家的开支几乎由父亲一个人承担。为了能让我上学,父母亲日夜劳碌奔波,可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要,几十年来一向过着贫苦的生活。尽管家庭贫困,经济捉襟见肘,但我并不所以而放弃我的'大学梦,经过我的奋斗努力,最终圆了我的大学梦,可是高昂的学费,让全家在高兴之余,也随之多了一份负担。每当开学时父母亲便愁容满面。

  几经周折,父母最终向亲戚朋友借来了我的学费,但此刻我们家早已是负债累累。我并没有被家庭情景所困扰,始终坚持学习,没有把自我的情景当成一种负担,在校期间我曾获得一次二等学习奖学金和一次三等奖学金。在学习上,我努力刻苦,还参加了国家计算机等级考试和全国计算机技术与软件专业技术资格(水平)考试。在生活上,为了尽量减少家庭负担,在空闲和休息期间,在不影响自我学业和学习的同时,我还参加了图书馆里面勤工俭学,这不仅仅减轻了家庭的生活负担,还学会了一些书本上不曾有的知识。在大一署假期间我到天津去做过短工,大二时在学校图书馆里找了份工作。对于之后的生活我有了更明确的目标和追求,进取参加社会实践活动,坚持共青团员的先进性思想,为加入...做好准备,作一名合格的大学生。为了能给父母减轻负担,解决我的后顾之忧,遂向学校申请贫困助学金,期望各位教师能给予批准。多谢!

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

大学贫困生申请书13

尊敬的学校领导:

  您好!

  我是XX班的XXX,因为家里条件的原因,来到__大学这里之后家里支撑我读书更加的有压力了,实在是不得已来申请助学金,我觉得自己是非荣幸的我能够来到XXX大学这里学习,这让我感觉非常的好,我知道助学金不是说申请就申请的,作为学生一定要在各个方面符合条件,而且不管是在学习当中还是在生活当中都应该表现的优秀的一点,这是我应该去做好的。

  在学习当中我平时努力的学习,也对自己各方面有这客观的看待,学习当中我不敢有丝毫的马虎,所以我平时花在学习上的时间是比较多的,大学期间重要的还是专业知识,在这一点上面我是非常认真,专业知识方面我和周围的同学虚心的请教,每一次上课我认真的听讲,积极的回答问题,这对我是有很大的帮助的,在这个过程当中我非常的努力,每天在学习方面我也是时刻的提醒自己,要提高专业能力,当然我也非常的清楚在学校的学习还是不够的,作为一名大学生更多的时候还是应该花时间去做好的,自己在课外的时候还是认真的学习了很多,在这一点上面我更加愿意去做好自己分内的事情。

  在生活当中,我也是保持着好的作风,好的素养,这让我感觉很有意义,在生活当中保持好的状态和作风,我现在我是坚持做好了很多事情,大学期间尊重老师,平时也和周围的同学相处的很好,对于这一点感觉是很有意义的,作为一名大学生我应该要保持足够多的`信心,通过这样的方式我也是积累了很多经验,我知道一时的申请助学金不是长远目标,我还是应该努力的提高自己的学习能力,只有自己强大起来才能改变家里的条件,努力学习也是我现阶段应该做好的,我清楚一时到了自身能力在的不足,但是我也是在努力的争取能够得到学校的助学金名额,现阶段我也只能通过这样方式为家里减轻压力,虽然我是做出了很大的决定,在以后的学习当中我也一定会认真的去做好保持好心态。

  以后我也一定会认真的去搞好学习,带头去做好分内的事情,我相信我是可以做好自己的本职工作的,在以后的学习当中我会坚持原则,做一名优秀大学生,若是能够获得学校的助学金名额,我一定不会辜负了,我会更加努力,只有自己努力才能够强大起来,才能够改变现状。

此致

敬礼!

  申请人:XXX

  20__年__月__日

大学贫困生申请书14

敬爱的学校领导:

  我是信息09级网络技师班学生莫XX,因家庭经济困难,特申请贫困生。

  我非常感谢国家对我们贫困生的资助和关爱,我现在十分需要领导、学校、国家帮助我,让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。

  我是一个平凡的学生,出生于一个贫穷的小山村,那也是一个偏僻的地方,更是一个交通闭塞的地方。能够从这样贫瘠的土地上走出来,是我最大的幸运,更是我谨记教诲,努力拼搏的结果。在庆幸的同时,也增添了父母的皱纹和苦难。由于我的爸爸妈妈都是农民,他们因为我高兴,更加为我而担忧。高兴之余巨额的学费却让他们吃不香,睡不好。我家没有什么收入,父母为了供养我们姐妹上学早已是倾囊所其,每当缴纳学费时,仿佛看到年长的父母又老了几岁,腰也弯了很多。做女儿的知道他们也为我的学校费用而担心。

  经过多年的努力,带着全家人的梦想,我来到衡阳技师学院读书,但是我的学费却让我们一家更强列地感受到了生活的不易。我考虑到家里的实际情况,愿打算放弃继续求学这条道路,早日参加工作来减轻父亲的负担,贴补家用,但是父亲通过自身的经历,深切体会到了文化知识的重,之后,父亲告诉我:“只有教育才能改变家里的生活状况。”所以,他不顾一切的让我们读书,但是这三年的巨额学费是我家的负担,而我的父母情愿为了我的前途,无怨的背负一大笔债务,家里只有4亩左右的水稻勉强能提供家用,因此全家的年收入也只有几千元,除去还债,日常开支,所剩也就无几了,所以学费一直困扰着我们,作为家庭的一员,我替父母担忧,同时也为自己担忧。但是为了将来,我必须读书上学,才能在以后的生活不会那么的苦。

  接受更多的知识是我的梦想,回报社会是我的.追求,为了它,父母付出了很多,而我自己又何尝不是呢!何况还有妹妹的学费。也许很多人都需要钱,可是,我知道自己的处境,真是举步维艰,所以我会更加努力,决不让父母和学校领导失望,我相信,一个平凡的学生会用自己的努力让平凡的人生更加精彩。

  我希望学校领导能给我这次机会,作为贫困生中的一员,我相信自己会将这次资助利用在自己的学业上,让自己的素质、修养、文化得到提高,做一名优秀合格的大学生,将来为社会服务,为祖国效力。

  此致

敬礼

  申请人:XXX

  年 月 日

大学贫困生申请书15

尊敬的领导:

  您好!

  我叫---,是---人。今年考入---------学院。现因为家境贫穷,无力支付高额的学费,特申请助学贷款,请各位领导批准。我将在大学里努力学习,并且承诺及时还贷。

  我生长在一个小小的农村,家人以种田为生,收入微薄,由于今年的`干旱少雨加上前段时间的冰雹,粮食严重减产,甚至绝收。家中有年迈的爷爷奶奶需要人的照顾,他们的身体很是不好,常年吃药,有事还需要住院治疗。母亲先得了脑出血,有患了脑血栓,丧失劳动力,生活需要人的照顾,因此家里重担落在了我父亲一个人的身上,然而父亲也因患了腰间盘突出而不能干重活。家中还有一个姐姐念大学,学费已经很难筹集,如今我将走进大学校门,也需要近万元的学费,这使得原本贫穷的家庭更是雪上加霜。为了走进大学校门学习知识、学技能。我渴望得到申请到助学贷款助我完成学业,我一定铭记党、政府以及各级领导的支持,感恩社会及时还贷,谢谢!

  此致

  敬礼

  姓名:----

  20—年—月—日

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