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口腔医院规章制度（精选12篇）
在现在的社会生活中，很多情况下我们都会接触到制度，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。我们该怎么拟定制度呢？下面是小编帮大家整理的口腔医院规章制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
口腔医院规章制度 1
1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼积监控医师、护士组成，并在科主任领导下开展工作。
2、遵守医院感染管理制度：在医院感染管理科的领导下进行预防医院感染的'各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取有效措施，降低本科室医院感染发生率。
3、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科并积极协助调查。
4、定期检查本科室抗感染药物使用情况，做到合理使用抗感染药。
5、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
6、认真执行无菌操作技术和消毒隔离制度。
7、医务人员掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
8、做好卫生员、陪人、探视者、配膳员的卫生管理。
口腔医院规章制度 2
1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、洁牙机、各类车针、根管治疗器械（牙锉、侧牙针、拨髓针、光滑髓针、测量尺等）、手术器械（组织剪、组织镊、持针器、血管钳、刀柄等）、拨牙器械（牙钳、牙铤、骨凿、骨膜分离器等）、牙周治疗器械、敷料等使用前必须达到有效的压力蒸汽灭菌。
3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等使用前必须达到消毒，或者使用一次性口腔检查器械者，必须标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。各类用于辅助治疗的物理测量仪器，热牙胶充填仪、牙胶棒、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须置紫外线、臭氧机灯下一米距离内照射30分钟备用。
5、光固化机头使用时必须用一次性薄膜套住，并一人一用一丢弃，纸尖、牙胶尖采用一次性用品，并使用后做无害化处理。
口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度
1、诊室开诊前半小时开窗、开门，保持空气自然流通，开诊后严格控制人员流动，诊室结诊后中午、晚上定时用紫外线动态灭菌机进行空气消毒一小时。
2、治疗工作结束后，用含氯的消毒剂擦抹工作台和地面，每周对诊室内环境进行一次彻底的清洁消毒处理，用含氯消毒剂擦拭门窗、墙面、桌椅等。
3、牙科综合治疗台及附属设施（包括头托、扶手、各种开关、医师座椅等）用一次性垫巾覆盖并及时更换，不能覆盖者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染时及时擦拭消毒。吐盆应在治疗每一病人后及时冲洗，每日下班前用含氯消毒剂清洗消毒。
4、每名病人治疗后均应采用合适的.方式彻底清洗负压吸唾装置，必要时采用含氯消毒剂清洗。
各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制度
1、医院感染质控科定期对我科诊疗器械敷料的消毒与灭菌效果进行采样监测，我科工作人员必须积极配合，送回的监测报告护士长、科主任要过目知晓，有异常时及时提出整改意见，并与医院感染质控科沟通达成共识。
2、我科压力蒸汽灭菌锅每周进行生物监测，并留存记录以备用，新的压力蒸汽灭菌锅及维修后的压力蒸汽灭菌锅应进行B-D实验后才能使用。
口腔医院规章制度 3
科室医院感染规章制度
1、在院领导及院内感染管理部门的领导下，积极配合开展医院感染监测、消毒隔离等工作，定期分析与考评，层层负责，及时寻找原因，采取有力措施加强控制。
2、无菌操作时，严格遵守无菌技术操作规则。
3、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。
4、在进行口腔诊疗操作时，医务人员应当戴口罩、帽子、手套，必要时戴防目镜，每处理完一个病人更换一付手套并洗手或者手消毒。
5、传染病患预诊离开后，一切用物立即更换并严格进行终末消毒。
6、各诊室内应有流动水洗手及消毒液泡手设备，开诊前后用消毒液擦拭诊室内物品表面及拖洗地面。
7、诊室、治疗室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按规定更换，监测并登记。
8、口腔诊疗过程中产生的医疗废物及使用后的.一次性医疗器械，应当按照医疗废物管理的法规、规章的规定进行处理。
口腔医院规章制度 4
（一）设置条件
1、选址：
（1）有固定经营场所，场所必须远离污染源，距离暴露的垃圾堆、垃圾场、坑式厕所、粪池等开放式污染源25米以上，周围环境卫生状况良好整洁。
（2）经营场所使用集中式给水，水源充足。
（3）具体路段：
要求应在以下所述市区路线构成范围以外（包含所述路段的临路、街铺面）设置新的个体诊所（室）：
（4）经营场所距离二级以上医疗卫生单位和社区卫生服务中心≥500米；距离乡镇卫生机构≥200米，距离社区卫生服务站点≥100米。
（5）在“城中村”或住宅小区内设置新的个体诊所（室），需取得村民委员会或住宅小区业主委员会的同意。
2、建筑面积
（1）设置一个诊疗科目，建筑面积不少于40平方米。
（2）每增加一个诊疗科目，面积相应增加不少于20平方米。
3、资金（人民币）
（1）设置一个科目，投资总额≥5万元（除房屋外），注册资金≥2万元。
（2）设置两个科目，投资总额≥10万元（除房屋外），注册资金≥5万元。
4、执业人员
（1）法定代表人：申请开设个体诊所（室）的负责人必须是具有柳州市常住户口，具备国家承认的中专以上（含中专）医学学历，获得《执业医师资格》并从事5年以上临床工作，经二级以上医院体检证明身体健康，能适应拟开设的诊疗科目需要非在职的执业医师。
（2）其他执业人员：受聘于个体诊所（室）的人员，应持有国家承认的中专以上（含中专）医学学历，《医师资格证》（或《护士执业证书》），二级以上医院身体健康证明、离退休证明或离职证明、待业证明。
（二）诊所（室）的建筑与布局规定
1、布局：诊所（室）的内部功能分区应按从污染区→半清洁区→清洁区的流程进行布局，避免发生诊所（室）内交叉感染。根据所设诊疗科目至少设置诊室、处置室、治疗室、消毒室，各室必须独立并张贴有标志牌。诊室、处置室、治疗室每室使用面积至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室内净高度不低于2.6米。
中医诊所和医疗美容诊所根据实际执业情况分别按照《医疗机构基本标准（试行）》和《美容医疗机构基本标准》来执行。
2、建筑材料和设备
（1）诊所（室）内各医疗用房之间应使用砖墙或铝合金玻璃分隔到顶。诊所（室）内所有砖墙内墙面贴1.5米高的浅色瓷砖，地面铺设防滑耐磨地砖，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室内安装良好的机械通风设施（空调、排气扇和电扇）及空气消毒设施（如紫外线灯）。
（2）开设口腔科的诊所，应设有一间牙模制作间。
必须是独立的`房间，面积≥8平方米。要求用砖墙或铝合金玻璃分隔到顶；内安装两个洗手消毒池（砖砌水池可见面贴瓷砖），安装紫外线空气消毒灯（要求悬挂于室中央，距离地面2米）和排气扇。设有手术室的诊所（如医疗美容外科诊所），手术室应该分设医务人员入口和病人入口，并按照换鞋→更衣→洗手消毒→准备→手术的流程进行设计。开设有静脉用药的诊所，还应配备有急救设备和急救药品。
3、诊疗设备
（1）基本设备
诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器、血压计、出诊箱、体温计、压舌板、处置台、注射器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备。
（2）专科诊所按卫生部《医疗机构基本标准（试行）》的要求设置。
4、消毒隔离
（1）设置有消毒供应室，面积不小于4平方米，有专门的清洗诊疗用具及诊疗床上用品的消毒供应室，内设洗消池两个，配有高压灭菌设备、洗衣机、消毒剂等设施。口腔诊所还必需配备有快速压力蒸汽灭菌器。
（2）执业人员要掌握消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能，并经现场抽查考核合格。
（三）医疗服务管理制度
1、规章制度：制定与开设的诊疗科目相适应的医疗规章制度、医疗护理技术操作规程及人员岗位责任制，并装订成册，确保医疗安全和质量。
2、执业人员符合《执业医师法》的规定，遵守国家卫生法律法规。工作时注意个人卫生，穿着工作服，戴口罩，佩戴标明执业人员姓名、医学专业职称（或职务）、执业科目、诊所名称的工作牌。
口腔医院规章制度 5
1、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。
2、对所有用于口腔内或接触患部的'器械（包括牙钻、机头、托盘等）均严格消毒。
3、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。
4、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。
5、治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。
6、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。
7、经常保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒。
8、清洁整顿应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。
9、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。
10、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。
口腔医院规章制度 6
1、负责医疗所需之仪器设备和卫生材料的采购、调配、供应、管理和器械设备的维修。
2、根据各种请购计划和储备情况编制采购计划，大型器械报院长批准后执行。
3、一般医疗器械，按计划的`品名、规格、型号、数量进行采购，贵重仪器应会同有关科室人员进行采购。
4、凡购入的器械、卫生材料等，必须履行严格的出入库手续，作到票物相符，验收入库，出库时先开出库单，按出库单付货。
5、购入或调入贵重仪器，应由院领导和有关人员参加验收，然后入库上帐立卡，建立仪器设备技术档案，并与使用科室共同制定使用和管理制度。
6、器械库要按照器械的性质分类保管，要求帐物相符，保持清洁，防止损坏丢失。
口腔医院规章制度 7
第一章：总则
第一条：为了规范门诊医疗服务，确保医护人员安全，保护患者的合法权益，本规章制度制定。
第二条：本规章制度适用于本公司口腔门诊部门所有医护人员及相关人员。
第三条：本规章制度的目的是明确医护人员的服务宗旨、规范门诊服务流程、明确责任及追究责任制度。
第四条：本公司门诊部门应当在遵守法律法规、尊重人性化需求、保障医护人员安全的前提下，为患者提供优质的口腔医疗服务。
第二章：门诊服务规范
第五条：门诊服务应当遵循以下原则：
1.尊重患者，保护患者隐私。
2.关心患者，安抚患者情绪。
3.充分沟通，解答患者疑问。
4.严格按照医疗规范、诊疗标准和相关法律法规开展医疗工作。
5.保证医疗工作的安全性和保密性。第六条：门诊服务流程应当遵循以下规范：1.接待患者，登记患者个人信息。
2.向患者明确价格、预约时间等相关信息。 3.进行初诊辅助检查并制订治疗方案。 4.为患者推荐并解释治疗操作流程。
5.面对突发情况，应当及时通知患者家属和上级领导。第三章：责任追究制度
第七条：医护人员应当严格遵守门诊服务规范，如有违规行为，将按照以下制度进行追究责任：
1.未经患者同意，透露患者隐私的，将按照公司规定进行处理。
2.没有经过必要的检查和评估，擅自开展治疗的，将取消本次服务资格并按照公司规定进行处理。
3.没有按照规范操作，导致患者出现意外情况的，将按照公司规定进行处理。
4.如果发生患者病情，首先需要安全断电或其他紧急操作措施，迫切需要紧急医疗救治的，应当第一时间展开急救措施，救治后按照公司规定进行处理。
第八条：公司内部应建立健全责任追究制度，对医护人员的违规行为进行严肃处理，以确保门诊服务规范的执行。
第四章：执行程序
第九条：门诊服务应当先完成登记开单、办理缴费、领取药品、按规定治疗等程序，然后开始治疗过程。
第十条：门诊治疗应当遵守医疗规范、诊疗标准和相关法律法规，清洗器材、进行消毒杀菌，并配备齐全的急救药品及设备。
第十一条：为了确保患者在治疗过程中的安全性，开展手术前，必须对患者进行全面的身体检查评估，按照操作标准开展治疗。
第十二条：对于医疗事故，必须记录事故情况，及时报告公司领导并完善相关报告材料，提出具体处理意见。
第五章：附则
第十三条：本规章制度自发布之日起实行，公司内部充分宣传，确保执行到位。
第十四条：本规章制度解释权归公司负责人所有。如有需要进行修改，则应当经过公司负责人同意并办理相应手续后生效。
制度制定程序：
制定本规章制度的`程序如下：
第一步：召集门诊部门所有医护人员进行讨论，确定制度制定目的及范围。
第二步：收集、整理相关法律法规及公司内部政策规定，并与法律部门进行协商。
第三步：在第一步的基础上，制定各项制度的名称、范围、目的、内容、责任主体、执行程序、责任追究等方面的内容。
第四步：对制定的规章制度进行内部审批，并在公司内部进行审核。
第五步：在公司内部进行宣传，确保制度的执行到位。第六步：如有需要进行修改，则应当经过公司负责人同意并办理相应手续后生效。
口腔医院规章制度 8
一、治疗、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与一般物品分开放置。治疗区的各种操作台在治疗每一个病人后要用500～1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
二、器械消毒：
1、一般诊疗用品的消毒：常规器械消毒灭菌合格率要达到100%，无菌物品均要写灭菌有效期，有灭菌指示带，灭菌有效期为7天。
2、外科器械及穿破或接触组织的器械(牙钳、解剖刀、骨凿、钻针、根管器械等)：用后以1000mg/L浓度的.含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗干净后，高温高压蒸汽灭菌消毒。
3、扩大针(塑料、橡胶类)：以0.2%的戊二醛浸泡30分钟后，冲洗干净，高温高压蒸汽灭菌消毒
4、与皮肤接触或可能被传染性气溶胶、手污染的器械(物理测量仪器、混汞机)：以高效消毒剂消毒。
5、反复使用的口腔器材，清洗干净，再高温高压蒸汽灭菌。必须一人一用一消毒。
6、手机的消毒灭菌：每次治疗后进行去污染、清洗，然后送供应室高压灭菌处理。
7、口腔检查器械如镊子等使用一次后按去污染——清洗——消毒灭菌处理。
口腔医院规章制度 9
一、医务人员诊疗操作时，必须戴帽子、口罩。进行各种治疗、操作前后要洗手，必要时戴一次性手套。
二、诊疗及手术器械、注射器、针头、漱口杯及镶复膜具一人一份，一用一消毒或免菌。
三、一次性口腔诊疗器械用后须毁型，消毒液浸泡后集中处理。诊疗用的棉球、敷料等医用垃圾用后必须集中处理。
四、牙钻应采用有效的.消毒措施，如2％戊二醛溶液浸泡消毒。
五、诊疗室必须每天用紫外线进行消毒，并登记。
六、各种消毒过的治疗盘，包括口镜、镊子、探针等，均只能使用一次，再次使用时，须重新清洗消毒。
七、污染物品和消毒物品应分开放置。可疑污染物品应停止使用，重新消毒。
八、可疑有传染病的患者，应立即隔离或转科治疗。
九、每年对口腔科医师进行一次健康检查，凡患有传染病者不得在口腔科工作。
口腔医院规章制度 10
（一）本口腔诊所消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针。
（二）本诊所每位职工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火的义务，必须严格遵守本制度的各项规定。
（三）负责人为所在诊所消防安全第一责任人。其他职工在消防负责人领导下，做好医疗设备安全检查，用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，发现火险隐患应及时上报。
（四）按消防法规定，确立我诊所消防安全重点部位：高压配电盒和氧气瓶。
（五）凡划定消防安全重点部位和禁止烟火区域内，不准擅自动用明火及吸烟，因工作需要使用明火（电焊、气焊等），必须经同意后，并采取相应消防安全措施，方可动火施工。
（六）凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员，必须经培训上岗，严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项。
（七）电器产品等物品购置必须符合国家质量标准，电器设备、线路的使用、安装、铺设和维修，应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。
（八）任何部门和个人，严禁使用热得快、电炉等电热器具。不得私有使用煤气灶具，不得私自拉接电线，工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途，严格执行安全用电用火规定。
（九）根据消防安全要求，诊所内配置相应种类、数量的灭火器材设备，布局、更换、检查、管理，任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。
（十一）加强消防安全宣传教育和技术培训，提高职工防火安全责任意识，做到新职工上岗前接受消防安全教育，特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。
（十二）各科室（部门）防火责任人必须学习消防知识，熟知本部门消防重点，灭火器材操作等，定期向职工宣传消防常识，落实防火措施。
（十三）对认真遵守消防安全各项管理制度，积极提供合理化建议和火险隐患整改意见，发现火情及时报警，并参加扑救。工作突出的.科室或个人，给予表彰和奖励；对违反防火责任制度造成火警火灾事故者，根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。
口腔医院规章制度 11
第一章总则
第一条：根据国家有关规定，制定本规章制度。
第二条：口腔诊所是专业医疗机构，为保障患者安全，提高口腔医疗质量，必须遵守本规章制度。
第三条：本规章制度是口腔诊所治理的法律依据，对于促进口腔诊所管理、提高服务质量、保障患者医疗权益具有重要的意义。
第二章服务宗旨
第四条：本口腔诊所坚持以患者为中心的服务态度，全心全意为患者服务。
第五条：本口腔诊所快速、轻松、优质的服务宗旨，追求病患者在口腔诊所感受到热情周到、温馨舒适的诊疗环境。
第三章组织架构
第六条：口腔诊所设立行政管理部门、医师诊疗部门、后勤保障部门，具体组织架构为附录一。
第七条：各部门负责人需对本部门的工作负责。
第四章办公制度
第八条：口腔诊所办公室负责撰写工作计划和工作总结，并于星期五每周内向院长汇报工作。
第九条：口腔诊所财务部门应坚持财务公开、公正、透明的原则，并保证相关部门及时提供财务数据。
第五章人事管理
第十条：口腔诊所应聘人员，应经过面试及考试后确定，首次考核期满后，核定定编并确定岗位。
第十一条：口腔医师体检标准同全省医疗机构体检标准。
第十二条：强制性休息：医师为别人护理12小时，必须强制休息。
第六章医疗管理
第十三条：口腔医师诊前须对病历、相关检查结果及疾病判断做出符合专业标准的诊断，具体操作按附录二执行。
第十四条：手术操作符合有关规定、术前有必要的与患者沟通完毕，术中设置显眼的.注意事项，操作过程要求真细，确保操作安全，具体操作按附录三执行。
第十五条：口腔诊所医师员工培训完后需及时修改相关手册、操作规程，并要求培训员工对所授课程及知识进行测试，确保培训质量。
第七章患者权益保护
第十六条：口腔诊所应主要保障患者的人身安全和合法权益，详细规定如下：患者权利；医疗规范；申诉处理。
第十七条：出示有效身份证原件及病历、诊断单、检查结果，精心记录问诊病史、病症，及时安排关键检查，具体按附录四执行。
第八章其他
第十八条：本规章制度自发布之日起实行，修改时适用变更后的规定。
第十九条：本规章制度的解释权归口腔诊所所有。
第二十条：若有其它规定不尽如人意，可参照同级其他规定相应执行。
口腔医院规章制度 12
一、关心体贴病员，认真解答病员提出的问题，经常宣传口腔卫生保健知识。
二、对病员进行认真细致检查，简明扼要准确地记载病历。
三、实际操作时应严格执行技术操作常规。防止交叉感染。
四、采用保证疗效、经济便宜的治疗方法．科学、合理用药，切实解决患者病痛。尽可能减轻病员负担。
五、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
六、抓好医疗安全，严防差错事故发生。爱护设备器械，作好维护保养。
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