劳动关系仲裁申请书
在人们越来越重视发展的今天，申请书起到的作用越来越大，申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。为了让您不再为写申请书头疼，下面是小编帮大家整理的劳动关系仲裁申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。
劳动关系仲裁申请书1
申请人：xx，男，汉族，1980年2月5日生，现住 ，身份证号： 。
被申请人：
注册号：
住址：
法定代表人：
申请事项：
依法确认被申请人和申请人之间存在劳动合同关系。
事实和理由：
从20xx年11月份开始，申请人黄新便来到被申请人广西华南建设集团有限公司承包的“平果县通村水泥路硬化那海至石赵公路工程No6标”工作，此工程由广西华南建设集团有限公司百色分公司具体组织施工，申请人被安排任运输混凝土车辆的司机，但双方没有签订书面劳动合同。12月20日，申请人根据被申请人安排，驾驶运输混凝土的车辆时翻车冲下山坡，“因外伤致右肘zhu部疼痛、流血3个小时”于20xx年12月20日到平果县人民医院住院，诊断为：
1、右尺骨开放性粉粹性骨折;
2、右肘关节脱位;
3、右尺神经断裂;
4、右肘部软组织挫裂伤。
事故发生后，被申请人垫付部分医药费，配合申请人向保险公司索赔了部分赔偿款，但没有依法给予赔偿申请人的损失，也没有支付申请人受伤住院期间的工资，给申请人造成重大伤害和经济损失。
申请人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鉴定中心进行了伤残等级鉴定，右江司法鉴定中心于20xx年12月5日出具[20xx]临鉴字第394号《右江司法鉴定中心司法鉴定意见书》“评定黄新的伤残等级为四级”。
申请人认为，根据劳动合同法和劳社部发[20xx]12号《关于确立劳动关系有关事项的通知》等法律法规和政策的规定，申请人与被申请人间存在事实上的劳动合同关系。
为维护申请人的`合法权益，根据《劳动合同法》第七十七条的规定，特向劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的仲裁请求!
此致
敬礼！
xx裁委员会
申请人：xx
年 月 日
劳动关系仲裁申请书2
申请人：
住所：
法定代表人：
被申请人：
住所：
法定代表人：
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请书，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的.消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的动向。
为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。
此致
________仲裁委员会
附：
1、被申请人开户银行情况及财产状况说明书一份。
2、申请仲裁保全措施担保书一份。
此致
敬礼!
申请人：
20__年_月_日
劳动关系仲裁申请书3
申请人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：__省__市__县__乡__村__号，身份证号码：_______________。
被申请人：________有限公司，地址：深圳市___区_____，法定代表人：____，联系电话：0755-_____。
申请事项：
1、责令被申请人支付申请人所拖欠的20__年_月_日工资__元，逾期支付工资25%的经济补偿金__元，小计__元;
2、责令被申请人支付申请人违法解除劳动合同的经济赔偿金__元。
3、责令被申请人支付申请人所拖欠的20__年_月_日至20__年_月_日的加班工资__元，以及逾期支付加班工资25%的经济补偿金__元，小计__元;
4、责令被申请人支付申请人应由被申请人依法为申请人交纳的.社保费用__元。
以上合计人民币_____元。
事实与理由：
(写明事实及主张依据等)
申请人认为，被申请人无视申请人作为一个普通劳动者的合法权益，严重违反《劳动法》、《劳动合同法》、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》等相关劳动法规，现依据有关法律法规的规定，特提出上述申请事项，请求仲裁委支持申请人的合法权益。
此致
敬礼!
申请人：
20__年_月_日
劳动关系仲裁申请书4
申请人：A，男，汉族，身份证号：xxxxx，住xx省xxxxxxxxxx，代理人联系电话：
被申请人：B，住所地：xx市xx区xxxxx，联系电话：
法定代表人：xxx。
仲裁请求：
请求确认申请人与被申请人自xx年x月x日起至今存在劳动关系。
事实与理由：
被申请人是xxxxxxx)有限公司授权下的“xxxx”桶装水特约经销商，申请人于x年x月x日入职被申请人处，被申请人安排申请人到其下属的`xx水店(xx区xx大马路xx街xxx号)处任送水工一职，为客户送xx桶装水。
申请人在被申请人工作期间，被申请人未与申请人签订劳动合同，未购买社保。
xx年x月x日，申请人在送水工作过程中，发生工伤，被申请人不为申请人申请工伤认定。
综上，被申请人的行为已经严重侵害申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定，特向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法从快裁决!
此致
xx市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
xx年xx月xx日
劳动关系仲裁申请书5
申请人：__________，性别：______，民族：______，________年____月____日出生。身份证号：_________________________
住址：___________________________________________________。
被申请人：_____________________________地址：_______________________________________。法定代表人：__________联系电话：_________________
事实与理由：________年____月____日，申请人因受被申请人_______________工程项目负责人_________招聘，在被申请人承建的_______________工程项目部工地从事防水工作，双方未签订书面劳动合同，口头约定工资为每月_______元。同年____月____日上午，申请人在_____________作业时受伤，后被救护车送往成都_____________医院治疗______天。在此期间，被申请人结算了申请人____月份的工资并支付了申请人住院医疗费用。
综上所述，申请人依据《工伤保险条例》、《劳动和社会保障部下发的'关于确立劳动关系有关事项的通知》及相关法律法规，为维护申请人的合法权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，望依法支持申请人的请求为盼!
申请人：________
_______年____月____日
劳动关系仲裁申请书6
申请人：马，男，汉，XX年4月22日出生
身份证号：
家庭住址：四川省广元市利州区龙潭乡红岩村七组44号
联系电话：
被申请人：中豪建设工程有限公司
住所地：乌市雅山新天地C区A栋1段X层商铺X号
联系电话： 。
负责人：厉
请求事项：
请求劳动仲裁委确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。
事实和理由：
x4年4月28日，申请人到被申请人位于乌鲁木齐市西山西街四巷中豪润园项目部，从事木工的工作，被申请人未与申请人签订劳动合同。x4年X月X日上午10:00左右，刮起了大风，申请人被大风刮起的.一块木板砸到右腿上，工友崔及其他工友将申请人送至解放军第四七四医院就诊，经该医院诊断为右侧胫骨中下段骨折;右侧小腿皮肤软组织挫伤。
出院后，申请人多次与被申请人协商做伤残等级鉴定，被申请人以各种不正当理由拒绝在工伤认定申请表盖章，申请人无奈特向贵委申请仲裁，确认与被申请人之间的劳动关系。
此致
乌鲁木齐市X区劳动仲裁委
申请人：
x4年6月 日
劳动关系仲裁申请书7
申请人：邓某，男，xxxx年9月生，籍贯：湖南，住址：xxxxx。联系电话：xxxxxxx
被申请人：xxxx公司
地址：xxxxxxx，电话：xxxxx，法定代表人：xxxx
请求事项：
一、请求确认申请人与被申请人的劳动关系自年1月29日依法解除，并要求被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金3480元(1740元x2月)。
二、请求被申请人支付申请人因工伤7级而产生的工伤待遇170112元。主要包括以下几项：
(一)其中工伤医疗补助金39886(14月x2849元)。
(二)伤残就业补助金38976(80元x21.75天x0.7x32月)。
(三)伤残补助金22620元(80元x21.75天x13月)。
(四)请求裁决被申请人支付申请人工伤期间停工留薪期间的工资xxxxx元(12月x1740元)。
(五)请求被申请人支付申请人工伤期间的'护理费和住院伙食补助费，5750元。其中护理费80元x50=4000元，伙食补助50元x0.7x50天=1750元、
(六)交通费用20xx元。
(七)康复费用40000元。
事实和理由：
申请人于20xx年2月10日开始为被申请人提供劳动。劳动岗位为xxxx新办公楼零杂工，用工时被申请人没有与申请人签订书面劳动合同，工资按每天80元计，发放工资时间为每月月底，被申请人以现金给申请人发放工资。
发生争议的事实：
20xx年11月4日15：00左右，申请人依照被申请人的工作安排与同事xxx共同操作一台机器，整理xxx新办公楼地面残渣，由于地面障碍物导致机器失控，将申请人右脚吸到机器内致残，被申请人事后给予了申请人相应的医疗，但否认申请人的受伤事故为工伤并拒绝相关赔偿。
申请人无奈之下根据相关法律，向省劳动仲裁委提出劳动仲裁，确认申请人与被申请人之间存在劳动关系。经省劳动仲裁委仲裁确认为双方存在劳动关系。被上诉人不服提出上诉，后又经人民法院判决确认为劳动关系，目前判决已生效。
申请人依据判决向省社保局提出工伤申请，经审核，确认申请人20xx年11月4日发生的受伤系工伤事故，并经省劳动能力鉴定委员会鉴定为7级伤残。由于被申请人未给申请购买社会保险，并拒绝支付工伤待遇。现依据《劳动争议调解仲裁法》第二条第(二)、(五)项提出仲裁申请。申请人依据《劳动合同法》第三十八条第(三)项，第四十六条第(一)项之规定，依法于年1月29日解除与被申请人的劳动关系，劳动关系的存续期间为20xx年2月10日至年1月29日，要求支付经济补偿金3480元。依据《工伤保险条例》第三十条第六款，第三十三条第一款、第二款，第三十七条，第(一)项，第六十二条第二款;《社会保险法》第三十八条第(一)、(二)、(三)、(七)项和xxx省工伤保险相关规定等要求被申请人支付申请人工伤待遇170112元。以上事实清楚，证据确凿，请省劳动人事仲裁委员会给予支持。
此致
xxxx劳动人事争议仲裁委员会
申请人：xxx
xx年xx月xx日
劳动关系仲裁申请书8
申请人：zz，男，汉族，1980年2月5日生，现住 ，身份证号： 。
被申请人：
注册号：
住址：
法定代表人：
申请事项：
依法确认被申请人和申请人之间存在劳动合同关系。
事实和理由：
从20xx年11月份开始，申请人黄新便来到被申请人广西华南建设集团有限公司承包的“平果县通村水泥路硬化那海至石赵公路工程No6标”工作，此工程由广西华南建设集团有限公司百色分公司具体组织施工，申请人被安排任运输混凝土车辆的司机，但双方没有签订书面劳动合同。 12月20日，申请人根据被申请人安排，驾驶运输混凝土的车辆时翻车冲下山坡，“因外伤致右肘zhǒu部疼痛、流血3个小时”于20xx年12月20日到平果县人民医院住院，诊断为：1、右尺骨开放性粉粹性骨折;2、右肘关节脱位;3右尺神经断裂;4、右肘部软组织挫裂伤。事故发生后，被申请人垫付部分医药费，配合申请人向保险公司索赔了部分赔偿款，但没有依法给予赔偿申请人的损失，也没有支付申请人受伤住院期间的工资，给申请人造成重大伤害和经济损失。
申请人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鉴定中心进行了伤残等级鉴定，右江司法鉴定中心于20xx年12月5日出具[20xx]临鉴字第394号《右江司法鉴定中心司法鉴定意见书 》“评定黄新的伤残等级为四级”。
申请人认为，根据劳动合同法和劳社部发[20xx]12号《关于确立劳动关系有关事项的通知 》等法律法规和政策的`规定，申请人与被申请人间存在事实上的劳动合同关系。
为维护申请人的合法权益，根据《劳动合同法》第七十七条的规定，特向劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的仲裁请求!
此致
钦州市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
时间：
劳动关系仲裁申请书9
申请人:刘某，男，19xx年____月____日出生，无业，汉族，住。现暂住。联系电话:。
被申请人:某勘察院，住所地:
法定代表人:唐____，该院院长。
请求事项:
请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。
事实和理由:
被申请人某勘察院是时代阳光工程的承包人，在其承包该工程后，又将该工程的部分项目转包给了无相应施工资质及安全生产条件的"包工头"李某。20xx年6月，为了加快工程进度，而工地又缺少人手，于是"包工头"李某在承包工程项目后，招聘了包括申请人刘某在内的多位民工进行施工。进入工地后，申请人刘某被安排从事钻机小工工作，双方约定工资按100元/天计算。
20xx年6月9日15时左右，申请人刘某和几个工友负责钻机打孔，申请人刘某当时抓住钻机皮管。由于钻机出现故障，申请人刘某右手和皮管一起被转入钻机立轴上，导致右手多处骨折和损伤，随后被送往198医院住院治疗，住院25天后出院，至今花费医药费2万多元。由于被申请人湖南省地址工程勘察院和"包工头"李某均不愿支付任何费用，而申请人又刘某来自农村，为了前期的住院治疗申请人已经负债累累，面对巨额的后续治疗费用，申请人刘某已无力承担。无奈之下，申请人刘某只好被迫出院，然而，医院出院医嘱:继续住院治疗。为了继续治疗，申请人多次向被申请人和包工头催讨，然而，二人均分文未付。
综上，申请人某勘察院是涉案阳光时代工程的'承包人，申请人刘某在其工地工作受伤，而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。
此致
____委员会
申请人:____
20xx年8月10日
劳动关系仲裁申请书10
申请人：马xx，男，汉，xxxx年4月22日出生，身份证号：xxxxxxxxxxxxx，家庭住址：xx省xx市xx区xxx红岩村七组xx号，联系电话：xxxxxxxxxxxxxxx。
被申请人：xxxx建设工程有限公司，住所地：xxx市xx新天地C区A栋1段x层商铺x号，联系电话：xxxxxxxxxxx。
负责人：厉xx
请求事项：
请求劳动仲裁委确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。
事实和理由：
xxxx年4月28日，申请人到被申请人位于乌鲁木齐市西山西街四巷xx润园项目部，从事木工的工作，被申请人未与申请人签订劳动合同。xxxx年x月x日上午10:00左右，刮起了大风，申请人被大风刮起的`一块木板砸到右腿上，工友崔xx及其他工友将申请人送至解放军第四七四医院就诊，经该医院诊断为右侧胫骨中下段骨折;右侧小腿皮肤软组织挫伤。
出院后，申请人多次与被申请人协商做伤残等级鉴定，被申请人以各种不正当理由拒绝在工伤认定申请表盖章，申请人无奈特向贵委申请仲裁，确认与被申请人之间的劳动关系。
此致
乌鲁木齐市xxxx区劳动仲裁委
申请人：xxx
xxxx年6月 xx日
劳动关系仲裁申请书11
申请人：____________，民族_____，职业__________，性别_____，_____年_____月_____日出生，身份证号____________________，住址____________________（户籍地，现居住地），联系电话____________________。
被申请人：____________公司，地址_________________________，法定代表人、负责人_______________，联系电话____________________。
申请事项：
一、依法确认被申请人和申请人之间存在事实劳动关系。
二、________________________________________
事实和理由：
从_____年_____月份开始，申请人__________来到被申请人__________工作，申请人被安排从事_______________（工作内容），双方_____（是否签订）书面劳动合同。__________（是否缴纳）社会保险。申请人给被申请人提供劳动，受被申请人管理，认为依法形成劳动关系。
为维护申请人的合法权益，根据相关法律法规规定，劳动者合法权益受到侵害的，有权要求有关部门依法处理，或者依法申请仲裁、提起诉讼。特向劳动人事争议_______________仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的'申请事项！
此致
_____市_____区劳动人事争议仲裁委员会
申请人：____________
_____年_____月_____日
附：
1、申请书副本_____份（按被申请人人数确定份数）；
2、证据_____份；
3、其他材料_____份。
劳动关系仲裁申请书12
申请人：吴多平，男，1976年7月8日出生，汉族，甘肃省山丹县人，家住山丹县清泉镇北湾村四社，身份证号：62220xx97607081518，电话18298568133
被申请人：
法定代表人：
地址：
电话：
仲裁请求
要求确认申请人与被申请人在山丹县绿城山水小区住宅楼修建期间存在劳动关系。
事实与理由
山丹县绿城山水小区住宅楼由被申请人承建，20xx年开春动工后，被申请人将其木工工程分包给小组长刘向岚负责，20xx年4月13日，刘向岚找申请人到工地上班，具体从事木工工作。20xx年7月2日9时许，在架设楼梯模板时，因塔架不稳，申请人站立不定不慎从塔架上摔落在地造成身体受伤。为解决损害赔偿问题，申请人向山丹县人力资源和社会保障局提出工伤认定，因没有劳动合同，该局未能受理申请人工伤认定申请。鉴于以上事实，申请人认为其受伤是在被申请人建设工地，且是在工作期间因工作原因造成，依法应与被申请人存在劳动关系，因此，为认定工伤需要，特依法向贵委提出如上请求，请裁判。
申请人：
20xx年10月20日
劳动关系仲裁申请书13
申诉人名称：_________ 地址：________________
法定代表人：_________ 姓名：______ 职务：______________住址：________________ 电话：____
委托代理人姓名：______ 性别：_____ 年龄：____ 工作单位：______________ 职务：________ 住址：________________ 电话：________
被诉人名称：_________ 地址：________________
法定代表人姓名：______ 职务：________________
案由：_________________________________
申请理由和要求：____________________________
为此，特向你会申请仲裁。
此 致
_________经济合同仲裁委员会
申诉人：________(盖章)
法定代表人：______(签章)
____年__月__日
附：本申请书副本____份。
合同副本______份。
仲裁协议书_____份。
其它有关文件____份。
劳动关系仲裁申请书14
申请人：________________，男，________年________月________日出生，住址：________省________市________号，身份证号码：________________。
代理人：________________，________律师事务所律师
被申请人：________________有限公司，住所地：________________，电话：________________。
联系人：________________，联系电话：________________。
法定代表人：________________，职务：________
申请事项：
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资________元（自________年________月至________年________月止）。
二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金________元。
三、请求裁决被申请人支付加班工资共计________元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自________年________月至________年________月的________。
事实与理由：
________年________月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为________元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的`工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会________，________年________月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。
此致
________劳动人事争议________委员会
申请人：________________
________年________月________日
劳动关系仲裁申请书15
申请人:应，男，汉族，x年4月15日出生，住XX市XX区X镇五新组号。
申请人:会，女，汉族，x年12月25日出生，住XX市XX区X镇五新号。
被申请人:筑装饰材料有限公司分公司
法定代表人:
住所地:XX市XX区XX镇公路。
诉讼请求:
1、 请求确认平与被申请人的劳动关系。
事实及理由:
x年初，平进入建筑装饰材料有限公司分公司(又名建材经营部)工作，岗位是装卸工。双方没有签订劳动合同，被申请人也没有为陈购买综合保险。x9年9月18日17时40分，其在公司仓库和工友崔流选装货后从车上跳下时摔倒昏迷不醒，被送往中山医院分院救治，经抢救无效死亡。申请人和会分别为死者平的儿子和母亲。平死亡后，由于没有劳动合同，劳动关系无法确认，被申请人不肯确认工伤并按法定标准赔偿原告，申请人为维护自身合法权益，故向贵院提起劳动关系确认仲裁，望裁如梭请!
此致
XX市劳动仲裁委员会
申请人:
年 月 日
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