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医院死亡证明书(精选5篇)
在学习、工作、生活中,大家都经常接触到证明吧,证明是核验一个人的身份、经历或一件事的真实情况时所写的一类文书。相信很多朋友都对拟证明感到非常苦恼吧,以下是小编为大家收集的医院死亡证明书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
医院死亡证明书 1
______________公证处:
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明: _____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在____省____市(或县)因 (死因)_______________________死亡。
特此证明
填写人:____
__________年__月__日_
医院死亡证明书 2
兹证明我村居民:___,性别_____,汉族,系_____市__镇___村_____组村民,_____年_____月_____日出生,身份证号码:__________________,因___病于____年__月__日在者家属联系人:___,与死者关系址_____,联系方式_____ 。
特此证明。
村主任签字:____
____年__月__日
医院死亡证明书 3
兹有我居委会户籍(常住)居民_____,性别_____,年龄_____岁,身份证号码为_____,户籍地址_____,现住地址_____,死者家属自报于_____年_____月_____日因_____ (死因分类:疾病、年老、其他原因)在_____(死亡地点)死亡,家属对死因无异议,初步判断死因无可疑,请协助办理死亡登记手续。
特此证明。
申报人姓名:_____
申报人与死者关系:_____
申报人身份证号码:_____
年龄:_____
联系电话:_____
申报人签名:_____
出证人签名:__________
出证单位盖章:_____
_____年_____月_____日
医院死亡证明书 4
根据____(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明___,男,于_____年_____月_____日在____(地点)因__(死亡原因)死亡。
_____市(县)公证处
公证员:___(签名)
_____年_____月_____日
医院死亡证明书 5
新生儿姓名:_______,_______年_______月_______日13时25分,出生孕周:35+2周,体重2500g,身高:42cm,心率:90次/分。
母亲姓名:_______,职业:老师,文化程度:大专,身份证号:_______,工作单位:_______。
父亲姓名:_______,职业:老师,文化程度:大专,身份证号:______________,工作单位:_______。
经医院检查,患有先天性心脏病,于_______年_______月_______日上午12点32分在我院新生儿科经抢救无效死亡。
特此证明。
住院单位(盖章):______
20______年______月______日
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