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医疗救助个人申请书

时间:2023-03-05 19:27:19 申请书 我要投稿

医疗救助个人申请书

  在当今不断发展的世界,我们都会用到申请书,我们在写申请书的时候需要注意问题。相信大家又在为写申请书犯愁了吧!下面是小编收集整理的医疗救助个人申请书,欢迎大家分享。

医疗救助个人申请书

医疗救助个人申请书1

尊敬的领导:

  我是FF市重点贫困乡镇之一的xx村村民xx,今年34岁,全家4口人吃饭,因病致贫家庭经济十分困难,日常生活难以维持。

  不幸的是儿子xx,因发热生水痘,经丽水市人民医院检查,确诊为“慢性粒细胞白血病”,多年来为他治病我们到处求医花去了医疗费20多万元,不但花去了家里一切积蓄,而且还负债累累。

  如今,儿子的`病情再次恶化,在杭州市省儿童医院住院,医生说必须做骨髓移植,光手术费用就是个天文数字高昂的医疗费用对于我们这个农村家庭来说更是雪上加霜使整个家庭生活走上绝境。在处于病魔逼迫和生活的无奈,为救一个天真无邪的生命,特向贵单位提出申请,诚恳而又迫切的要求给予经济救助为盼,我全家将感恩不尽!

  特此申请!

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

医疗救助个人申请书2

xx民政部门:

  我叫陈某某,现年xx岁;身份证号xxxxxxx**********.家住XX县、新沟镇、交通村五组。电话********

  我在xxxx年x月xx日因做鼻炎手术住进了XX县人民医院,先后将近花去医疗费xxxx元。手术后效果太差,需要在次治疗。现在都xxxx年x月x号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第x天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动,劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间,出现前所未有的困境,生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病x年了。

  不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。

  望被救助为谢!

  此致,

敬礼!

  签名:

  日期:年 月 日

医疗救助个人申请书3

梁河县民政部门:

  我叫李某某,男,汉族,现年xx岁,梁河县人,现居住于xx县xx村。

  我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。xxxx年x月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

  医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的`其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费x万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

  鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

医疗救助个人申请书4

  城乡医疗救助申请书

  申请人姓名

  性别

  出生年月

  户口性质

  农业□非农□

  属别

  城市低保□农村低保□

  家庭住址

  身份证号

  患病种类

  治疗医院

  是否参加合作医疗

  已用医药费

  (元)

  合作医疗补助费用

  (元)

  个人承担费用

  (元)

  申请人家庭成员

  姓名称谓年龄健康状况职业备注

  申请救助理由

  社区村委会意见

  负责人签字:(盖章)

  年月日

  乡镇审核意见

  负责人签字:(签字)

  年月日

  民政局审批意见

  负责人签字:(盖章)

  年月日

  申请城乡医疗救助,按照“申请人(户主)申请、社区居委会或村委会初审、街道办事处(镇、乡人民政府)审核、区民政局审批”的程序进行。具体办理程序及标准:

  一、申请人(户主)向户口所在地社区居委会或村委会提出书面申请,填写《汉台区城市医疗救助申请审批表》或《汉中市农村医疗(大病)救助申请审批表》,同时提供以下材料:

  1、申请书;2、居民身份证和户口簿原件及复印件;3、城市(农村)最低生活保障金《领取证》、五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》,以及当地政府规定的其它相关证件、证明(以上证件需提供原件及复印件);4、医疗诊断证明书、病历资料及医疗费用有效凭证,城镇职工(居民)基本医疗保险《医保证》或新型农村合作医疗《合疗证》及当年支付报销医疗费用的有效凭证和救助凭证(以上材料均需提供原件);5、民政部门认为需要提供的其它证明材料。

  二、医疗救助每月审批一次,救助对象应在医疗终结(出院)后3个月内向民

  政部门提出救助申请,过期不予受理。

  三、区民政局原则上不接收个人送来的申报手续,对符合救助标准的手续由各镇、乡、办事处于当月20日前集中上报。

  四、医院出具的诊断证明、新型合作医疗定点医院出具的.《农合病人住院费用结算单》必须为原件,复印件一律无效(外地住院治疗的除外,但必须到区农合办加盖公章)。

  五、五保人员大病住院申报程序:

  1、分散供养五保户需住院治疗的本人应持医疗机构出具的诊断证明和入院通知、个人书面申请,交镇、乡、街道办事处审查后,报区民政局备案,患者需到定点医疗机构治疗。确因紧急情况需立即住院的,应在一周内补办申报手续,否则按医疗救助一般对象给予医疗救助。

  2、集中供养五保户需住院的,由院民所在敬老院书面报告并附诊断证明,报区民政局社救科备案,确因紧急情况需立即住院的,应在3日内补办相关手续,需到定点医院进行救治。

  六、五保供养人员救助办法:

  1、门诊费用救助:分散供养五保人员因病进行门诊治疗的,应持乡级以上门诊治疗发票,按发票实际数额的50%救助,最高金额全年累计不超过20xx元;集中供养的按门诊费用实报实销。

  2、住院费用救助:分散供养五保户因病住院的,新合疗报销后个人自付部分在10000元以内的实行实报实销,自付部分10000元以上的对超过10000元的部分按35%救助;全年累计救助不超过15000元。集中供养五保户因病住院的新合疗报销后实行实报实销。

  3、分散供养五保户入院治疗费用应由本人、村组、乡镇办事处协调解决,出院后新合疗报销完结按程序进行医疗救助;集中供养五保户应由所在敬老院垫付,新合疗报销完结后按程序进行医疗救助。

医疗救助个人申请书5

xx县民政局:

  我叫xx,女,汉族,农民,现年47岁,家住xx县xx镇xx村,家庭其他成员4人。

  我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市病院屡次医治有效,20xx年5月下旬急性爆发,在西安武警病院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活破费1000多元,后果手术费用超出乡村合疗报销范围,没能报销。

  手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发后天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,苦楚万分,万般无法之下,只好前往西京病院救治。手术分两次进展:第一次手术是20xx年6月18日,手术费用7500多元;第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。

  短短三个月就做了三次手术,三次手术破费近25000多元,乡村协作医疗仅仅报销20xx多元,目前还在不时服药医治。

  因自己家庭经济支出极低,生活十分困难,手术医药费用是从亲戚冤家处筹借来的,此次破费犹如雪上加霜,我们家有力承当归还宏大的.的治疗费用,因而我不得不向xx县民政局请求医疗救助。望被救助为谢!

  此致!

  还礼!

  请求人:xx

  xx年xx月xx日

医疗救助个人申请书6

西河口乡民政办:

  我叫张xx,今年66岁,系我乡xx村卢院组村民,老两口一起生活,现两人年老体衰,均有病缠身。

  我于20xx年患腰椎第三、四节膨大,行走困难,丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医,靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。

  实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的`帮助下,住进了合肥安医第二附属医院,由于经济困难,在医院做手术将开支俭省到最低,也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说,这无疑是一个巨大的开支。

  恳请民政部门领导,给予贫困医疗救助,对所花去的医疗费给予报销,为盼。

此致

敬礼!

  xxx

  20xx年x月x日

医疗救助个人申请书7

尊敬的领导:

  你们好!

  我是xx部门熊世俊,我来自云南偏僻穷农村家庭,上次孩子出世,不幸查出患有先天性脑瘫,但是医生说病情很严重,立即住院治疗,花费了2万多元,最后由于没钱不得不回家保守治疗,前几天半夜时候,小孩子病情有发作了,并且有短暂休克和昏迷,情况十分危险,幸亏发现及时迅速送往医院治疗,经过半个多月时间治疗,基本可以出院了,这次治疗花费了我所有积蓄,还给自己背上了20xx多外债,给我原本贫困家庭雪上加霜,带来很大经济负担,家里有还有父母要养,全家人生活没有着落,让我非常揪心,不知道明天陆怎么走,幸好,听领导告诉我说这次公司和国家有补助政策。我非常希望能通过这次机会来缓解一下自己经济困难和家庭压力。

  我来公司上班已经有3年多了,在这几年时间里,认真工作,尽职尽责。丝毫没有放松自己,不但把自己本质工作做好,而且还帮助带出一批一批心同事。把公司利益方在第一位,可是现在。

  面对如此生活压力,让我自己喘不过气来。但我自己还是坚持了,丝毫没有妥协倒下,永远为公司尽我最大努力,这次我真需要公司帮我一把,在我最需要帮助时候,在我最困难时候,能伸出缓助只手,让我熬过最后关头,让我从新找回信心,相信自己能挺过困难,在今后一定更加努力为公司创造更多财富。

  衷心感谢各为领导。

此致

敬礼!

  申请人:

  日期:

医疗救助个人申请书8

县民政局:

  我叫王xx,今年62岁,身份证号码为xxxxxxxxxx。我是县习文乡板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。

  我于20xx年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医,靠药物控制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。

  实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了解放军总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。

  我两个儿子参军,微薄的.津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的4亩地,因无能力耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恳请民政部门给予救助。

  我保证上述情况完全真实,无任何虚假,如情况不实,自愿承担全部责任,如数退还已领取的救助金,并接受相关法律法规处罚。

医疗救助个人申请书9

  为了加强执法办案安全,切实防止和妥善处置执法办案过程中涉案人员出现的突发疾病等意外情况,通道侗族自治县人民检察院与通道侗族自治县人民医院签订医疗救助“绿色通道”协议。

  1、县人民医院保证救护车和救护人员全天24小时的`待诊,确保检察院在办案期间启动“绿色医疗救助”第一时间得到优先、及时救助。

  2、县人民医院指定业务副院长或医务科长为联系人,在接到“绿色医疗救助”电话后,根据情况指派相关专业高年资医生第一时间到达开展救助;

  3、对于年老体弱、身体患有疾病(特别是心脏病、高血压、糖尿病及自伤残)的涉案人员,在讯(询)问前,检察院应联系“绿色通道”医生,对涉案人员进行身体检查,并将病人情况及时如实反馈给办案人员,提出诊治方案;如需要住院救治的,要及时将病人移送医院治疗;

  4、对于案情重大、年龄偏大、身体患有疾病的涉案人员,县人民医院可指派医务人员在检察院办案工作区值班,随时进行监测生命体征及救治;

  5、犯罪嫌疑人在人民医院治疗期间安全保卫工作由检察院司法警察负责;

  6、检察院办案工作区设待诊室,并按照规定配备体温计、血压计、听诊器等常用医疗设备和必须的急救药品;

  7、人民医院要加强医护人员保密纪律教育,严格遵守办案纪律和履行保守秘密的义务,如发生泄密事件,按相关法律法规追究责任;

  8、人民医院对检察院办案人员不定期开展医疗和紧急救助知识培训;

  9、在就诊完后检察院及时支付救助费用,针对每次出诊情况,按医院规定支付出诊费等相关费用。

申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

医疗救助个人申请书10

尊崇的民政局指导:

  我叫谢xx,家住xx市x县xx镇xx村第x社。

  我父〔谢xx〕母〔李xx〕都是普通农民,他们年高体弱、母亲更是多年疾病缠身,经济上又没有任何外援,只靠父亲农活之外帮人打石头的微薄支出来维持生活。二十多年来,为了抚育、培育我和姐姐〔xxx〕直至送我们读大学,他们虽然起早贪黑地休息、节衣缩食地生活,还是不得不靠借钱和存款过日子,如今已是债台高筑、求助无门。妈要治病,姐要营生,我要读书!

  为此,恳求民政局严重疾病医疗救助金特此请求,如能如愿,不堪感谢!

  请求人:谢xx

医疗救助个人申请书11

村(居)委员会:

  我家住xx组,家庭人口x人,其中有劳动能力x人,在校学生x人,老年人x人,残疾人(残疾鉴定为x级)。20xx年家庭人均纯收入xxxx元,符合贫困户标准。特申请为贫困户。

此致

敬礼!

  xxx

  20xx年x月x日

医疗救助个人申请书12

XX民政部门:

  本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了XX元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请希给予帮助为盼。

  此致

敬礼!

  申请人:你自己的名字(不是公公的)

  申请时间:x年x月x日

医疗救助个人申请书13

县民政局:

  我叫 xxx,女,汉族,农民,现年 47 岁,家住xx县xx镇xx村,家庭其他成员 4 人。我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,XX 年5月下旬急性发作,在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费 1000 多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围, 没能报销。手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性 眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行: 第一次手术是 XX 年 6 月 18 日,手术费用 7500 多元;第二次手术是7 月3 日,手术费用 6900 多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销XX 多元,目前还在不断服药治疗。

  因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费 用是从亲戚朋友处筹借来的,此次花费犹如雪上加霜,我们 家无力承担偿还巨大的的.医治费用,因此我不得不向 xx 县 民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

  此致

敬礼!

  申请人:

  20xx年**月**日

医疗救助个人申请书14

尊敬的领导:

  你好!

  我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症,每周透析XX次,爱人、子女工作生活情景(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

医疗救助个人申请书15

xx乡民政办:

  我叫张xx,往年66岁,系我乡河口村卢院组村民,老两口一齐生活,现两人年轻体衰,均有病缠身。

  我于20xx年患腰椎第三、四节膨大,行走困难,丧失了根本的休息本领和生活自理本领。几年来一向四处求医,靠药物控制病情。曾几次到六安进展医治,效果都不梦想。家里的`钱都花光了。真实没方法,只好向亲戚冤家求助,在大家的帮助下,住进了合肥安医第二隶属病院,由于经济困难,在病院做手术将开支俭省到最低,也花去医疗费近2万元。这对一个年轻体弱夫妻来说,这无疑是一个宏大的开支。

  恳请民政部门指导,给予贫穷医疗救助,对所花去的医疗费给予报销,为盼。

  请求人:xx

  20xx年4月18日

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