医疗报销申请书(通用15篇)
在如今这个年代，我们会使用上申请书，申请书是我们提出请求时使用的一种文书。那么相关的申请书到底怎么写呢？以下是小编帮大家整理的医疗报销申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。
医疗报销申请书1
医疗保险报销申请书
申请书一：生育医疗保险报销
深圳市社会保险基金管理局XX分局：
本人XXX系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号： XXXXXXX；电脑号：XXXXXXX），20xx年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！
申请人： (签字)
申请时间：20xx年X月X日
医疗保险报销申请书二：大病医保报销申请书
尊敬的兰坪县民政局领导：
本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20xx年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20xx年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。 20xx年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在
丽江的'打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际
情况，商定在丽江就地手术治疗。 因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20xx年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！
特此申请
申请人：金龙村委会四组村民张红莲
20xx年6月8日
医疗保险报销申请书三：住院医疗保险报销申请书
***市医保中心:
本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前，本人因###疾病，在####医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。
申请人：###
日期：
医疗报销申请书2
****医保中心:
因本人***某种疾病需要住院，在***医院*天的治疗期间，用掉费用****元，我购买了医疗保险，现申请社保中心审核并进行报销。
特此申请
申请人：xxx
申请时间：x年x月x日
医疗报销申请书3
尊敬的__县民政局领导：
本人系__县、金顶镇、金龙村委会四组村民，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20__年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20__年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。
20__年4月7日，一直在丽江与爱人务工的'我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。
因此，20__年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20__年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！
特此申请
申请人：____四组村民
20__年6月8日
医疗报销申请书4
民政局领导：
您们好！
我叫第一公文网，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在XXX土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到XXX厦工作，没多久，XXX厦破产（本人还在民福大厦买有保险，至今未对我作任何补偿）。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于20xx年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但是身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，儿子还在读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的`债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。
今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。盼指准，万分感谢！
此致
敬礼！
申请人：
20xx年x月x日
医疗报销申请书5
生育医疗保险报销申请书
深圳市社会保险基金管理局XX分局：
本人XXX系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号： XXXXXXX；电脑号：XXXXXXX），20xx年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。 本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！
申请人： (签字)
申请时间：20xx年X月X日
委 托 书
本人XXX系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码XXXXXXXXXXX），系本地生育医疗保险参保人。20xx年X月X日本人与XXX（男，身份证号码XXXXXXXXXXXX）登记结婚后，并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女，双方均系初婚初育，符合国家生育政策。
鉴于女方尚属哺乳期，不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜，现全权委托XXX（女，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXX）代为办理生育医疗保险报销相关手续，请予以办理为感！
委托人： (签字)
委托时间：20xx年X月X日
医疗报销申请书6
xx市医保中心：
本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前，本人因###疾病，在####医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。
此致
敬礼！
申请人：xxx（签字）
申请时间：20xx年x月x日
医疗报销申请书7
尊敬的XXX县民政局领导：
本人系XXX县、金顶镇、金龙村委会四组村民XXX，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于xxxx年xx月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至xxxxx年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。
xxxx年xx月xx日，一直在丽江与爱人务工的'我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。
因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于xxxx年xx月xx日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！
特此申请
申请人：xxxx
20xx年xx月xx日
医疗报销申请书8
尊敬的'县医保中心领导：
我名xx，现年70岁，系特困破产企业列家桥煤矿退休职工，因曾经工作环境恶劣等原因，近十年来，身体一直不好，疾病多达十余多种，一直靠住院打针吃药维护生命，十多年来医药费自付就花去我近二十万元，而我一个特困企业退休人员，每月工资几百元，仅能解决基本生活而已，疾病造成我家极度贫困，负债累累，家里正常生活都难以维持。20xx年12月22日，我因生病再次到石潭镇人民医院住院治疗，入院时我上交医疗卡给医院予以医保报销，于20xx年12月27日出院，医院告之年底医保中心搞核算，医保卡资金冻结，要我把医保卡留在医院等年后再报，报后再通知我来拿卡，数月后，医院没通知我去拿卡，我因身体原因也一直没去石潭医院要卡。直到今年四月初，石潭医院来电说，我医疗卡内没有钱报销，我住院1900多元费用要自己拿钱去医院交，否则扣留医保卡。我因经常要住院，必须要有医疗卡，万般无奈下求爷爷告奶奶，东拼西凑借款1900多元交给石潭医院赎回医疗卡，石潭医院告诉我，现在我们单位医疗卡由县医保中心转到市医保中心，医院告之要我找市医保中心报销，我拖着病体三次到市医保中心咨询报销事宜，市医保中心则告诉我20xx年的住院医疗费用报销是由县医保中心报销，与他们无关。因身体原因无奈之下，我托儿子二次到你们这里咨询报销医药费事宜，却告之此事与你们无关，要我儿找列煤清算组解决，我儿数次电话联系列煤清算组成员与主任，他们且说此事与他们无关，一致要我找你们县医保中心给予报销，你们双方却各持一词，让我搞不清东南西北。现我再次书面请求你们县医保中心报销我住院医疗费用，如果你们县医保中心确实不能解决此问题，敬请县医保中心领导在我申请书上陈述不能给予医疗费用报销理由，并由领导签名，以此维护我的合法权益！
申请人：xx
20xx年x月xx日
医疗报销申请书9
尊敬的领导：
你好!
我叫xxx，是xx省xx村的居民，家中有四口人，此刻居住在自家的土房子里，房屋是xx年自我动手建的，住房面积为45.2平方米。我家收入只有420元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭状况是：
我本人，xx年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。一向没有没有工作也没有固定的收入。
妻子，xxx，xx年生，没有参加过工作，没有任何收入。
女儿，xx年出生，早就远嫁外地，住xx省xxx，曾在当地的.砖厂打小工，月工资300元。其夫，是同厂的拉砖工人，月工资300元。她有一个女儿，2周岁。她家生活也很困难，不能给我生活费用。
儿子，xxx，xx年生，先天性呆傻，无工作无收入。
由于我和我丈夫年纪大了，干不动活了，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛，此刻生活举步维艰，特请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
医疗报销申请书10
xx市社会保险基金管理局xx分局：
兹有本人xx，身份证号码xx，配偶xx，身份证号码xx，因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用，特申请以男方名义报销生育医疗费用。
申请人：xx
申请日期xx
医疗报销申请书11
尊敬的各级领导：
我叫xxx，系xx镇xx村xxx组村民。我家的月收入是零元，家庭生活特别困难，具体情况是：
我本人，xxxx年7月生，于20xx年5月患脑溢血疾病，每天只是坐在家里面吃药，每个月的医药费需要600元左右，不能从事生产劳动和家庭劳动，每天吃喝拉撒睡都要妻子照顾，经贵阳医学院鉴定为“四级”残废。
妻子，xxx，xxx年6月出生，身患下肢膝关节严重骨质增生等全身多处疾病，经常往医院就医，每个月的医药费需要500元左右，每天只能勉强在家做一些轻微的家务活，不能够外出劳动。我们平常的'生活开销都是靠儿女们来就给。
由于我们年纪大，不能够外出干农活了，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我无力承担，现在生活举步维艰，幸好，我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草。
恳请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障为谢。
特此申请
此致
敬礼!
申请人：
医疗报销申请书12
xxx保险公司：
由于在校内打球，导致xx受伤，被送往医院后共花费xx元钱。由于学校在xx贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向(保险公司名字)贵保险公司提出赔付，谢谢!
此致!
敬礼
申请人：xx学校xx班xxx
申请时间：20xx年x月x日
医疗报销申请书13
***医保中心：
本人为新农合医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。医疗保险报销申请书。在医保卡领到手之前，本人因XX疾病，在XX医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。
申请人：
20xx年x月x日
医疗报销申请书14
蔡甸区医保办：
本人xx，生于1958年7月6日，女，患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。20xx年2月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。
20xx年7月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。20xx年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的.时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。
申请人：xx
医疗报销申请书15
xxxx医保中心：
因本人xxx某种疾病需要住院，在xxx医院3天的治疗期间，用掉费用xxxx元，我购买了医疗保险，现申请遗中心审核并进行报销。
特此申请!
此致!
敬礼
申请人：xxx
申请时间：20xx年x月x日
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