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补助申请书

时间:2023-03-30 17:44:32 申请书 我要投稿

2023年补助申请书范文

  现今社会公众的追求意识不断提升,申请书与我们不再陌生,利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。写申请书真像想象中那么难吗?下面是小编帮大家整理的2023年补助申请书范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

2023年补助申请书范文

2023年补助申请书范文1

敬爱的学校领导:

  本人是**级机制本科三班学生xx,因家庭经济困难,特申请贫困补助。

  我来自贵州的一个偏僻山区。那是一个生活简单中小农村,从我懂事开始就知道父母都是认为只有凭读书跳出山区,跳出农村。所以爸妈不尽辛苦的让我跟妹妹上学,在农村来讲,有两个儿女可以读书的真的是件很惊奇的事情,同龄的孩子都羡慕我们,可是又有谁知道背后的父母是多么的辛苦与劳累,尤其是交通不怎么方便的农村。妈妈是一个文盲,什么都不懂,就只会在家里种田,种一些可以换钱的农作物。由于山路不方便,有东西爸妈都得提前一天准备马车,将货物托运到市场。爸爸是一个给别人修房屋的建筑工,考的是苦力,每当我小的时候放学回家在路上看到爸爸在给别人拌水泥浆,那汗水直往下流的时候,我那幼小的心灵就告诉我一定不要辜负爸妈的期望。爸虽然是做建筑,但收入很不稳定。在我大一的时候,更是雪上加霜,爸爸在一外地修建筑,在送水泥浆的时候升的木架子突然断掉,爸就摔了下来,从此脚就开始行动不便,也就不能再去工作,但是他却还是要我坚持读书,不要就这样放弃。否则就浪费了他的一条腿。从此家里就只有妈妈了,妈妈比往常更累,而现在我妹妹正在处于高考阶段,营养是最重要的,而我在学校里也是时常做兼职,赚取生活费。村子里看到我家这样的环境,都让我和妹妹不要读书了,我爸爸却是死都不同意。就这样村里没有办法,也只能每年补助一些口粮。

  在校期间:我始终以奉献学院,服务同学为宗旨,真正做到为同学服务,代表同学们行使合法权益,为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新,锐意进取,虚心向别人学习,做到有错就改,有好的意见就接受,同时坚持自己的原则;在学生利益的面前,我坚持以学校、大多数同学的利益为重,决不以公谋私。在班级,积极参与院里的各项活动。最终,我连续两年被授予优秀团干部荣誉称号,所在支部连续两年被授予校先进团支部荣誉称号。

  我们班的贫困生是比较多的,我想有贫困生也不是什么坏事,贫困能更磨练我们的.意志。我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,人穷志不穷,穷且益坚,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力。我会更努力!!

  因此希望能够得到学院的补助,缓解一点父母的经济压力。

此致

  敬礼!

  申请人:

  日期:XX年XX月XX日

2023年补助申请书范文2

尊敬的各位领导:

  我是***数学与计算机学院数学与应用数学专业的一名普通学生。

  ***年当我收到录取通知书时,我真的是喜忧参半,喜的是,终于可以进入梦寐以求的大学学习;忧的是,每年***元的学费从何而来?父母拿着我的录取通知书四处奔走,东借西凑,当我9月份我到大学报到时,终于把学费的'钱教上去了,可是每月的生活费又成了家里的负担。好不容易度过了大学一年级的学习。可是如今,能借的钱都已经借完了。

  父母不再年轻,母亲体弱多病,家境亦无好转,面对每年2500元的学费以及哈尔滨高昂的生活开支,亲朋好友的帮助简直是杯水车薪!而我除了要完成学业之外,还兼任了社会工作,业余打工的所得很是有限。但是,我依然坚定地选择了大学这条路,因为我知道,在求学成才面前,任何经济上的困难都是暂时的、都是可以战胜的。我不畏惧困难,更不讳言贫穷,所以我郑重地写下了这份贫困申请。 我在大学本科学习期间积极上进,遵纪守法,无任何违法违纪行为,品学兼优,诚实守信,没有任何不良行为;我希望在哈尔滨学院这个人才荟萃的大熔炉里,能够继续创造佳绩,早出成绩、早日成才,早日为国家和社会贡献自己的才智和力量。

  此致

敬礼!

  申请人:

  日期:XXXX年XX月XX日

2023年补助申请书范文3

尊敬的领导:

  我叫xxx,家住xxx(你的情况)。因家庭xx(说你的.困难),已于xx年xx月被批准为低保户。

  几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  xx年xx月xx日

2023年补助申请书范文4

敬爱的学校领导:

  我是信息09级网络技师班学生莫XX,因家庭经济困难,特申请贫困生。

  我非常感谢国家对我们贫困生的资助和关爱,我现在十分需要领导、学校、国家帮助我,让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。

  我是一个平凡的学生,出生于一个贫穷的小山村,那也是一个偏僻的地方,更是一个交通闭塞的地方。能够从这样贫瘠的土地上走出来,是我最大的幸运,更是我谨记教诲,努力拼搏的'结果。在庆幸的同时,也增添了父母的皱纹和苦难。由于我的爸爸妈妈都是农民,他们因为我高兴,更加为我而担忧。高兴之余巨额的学费却让他们吃不香,睡不好。我家没有什么收入,父母为了供养我们姐妹上学早已是倾囊所其,每当缴纳学费时,仿佛看到年长的父母又老了几岁,腰也弯了很多。做女儿的知道他们也为我的学校费用而担心。

  经过多年的努力,带着全家人的梦想,我来到衡阳技师学院读书,但是我的学费却让我们一家更强列地感受到了生活的不易。我考虑到家里的实际情况,愿打算放弃继续求学这条道路,早日参加工作来减轻父亲的负担,贴补家用,但是父亲通过自身的经历,深切体会到了文化知识的重,之后,父亲告诉我:“只有教育才能改变家里的生活状况。”所以,他不顾一切的让我们读书,但是这三年的巨额学费是我家的负担,而我的父母情愿为了我的前途,无怨的背负一大笔债务,家里只有4亩左右的水稻勉强能提供家用,因此全家的年收入也只有几千元,除去还债,日常开支,所剩也就无几了,所以学费一直困扰着我们,作为家庭的一员,我替父母担忧,同时也为自己担忧。但是为了将来,我必须读书上学,才能在以后的生活不会那么的苦。

  接受更多的知识是我的梦想,回报社会是我的追求,为了它,父母付出了很多,而我自己又何尝不是呢!何况还有妹妹的学费。也许很多人都需要钱,可是,我知道自己的处境,真是举步维艰,所以我会更加努力,决不让父母和学校领导失望,我相信,一个平凡的学生会用自己的努力让平凡的人生更加精彩。

  我希望学校领导能给我这次机会,作为贫困生中的一员,我相信自己会将这次资助利用在自己的学业上,让自己的素质、修养、文化得到提高,做一名优秀合格的大学生,将来为社会服务,为祖国效力。

  申请人:xx阳

  年月日

2023年补助申请书范文5

尊敬的校领导:

  我是届高一新生,由于家庭收入少,我于此向学校申请贫困生教育补助资金。

  我家有4口人,我、爸爸、妈妈和奶奶。爸爸年轻时就早早下岗,和母亲一起经营一家鞋店,后来因为成本高,生意差,放弃经营。爸爸学做一名司机,妈妈则成为一名店员,生活也不算差。但是这几年,外公、奶奶年纪渐大,身体常有不适,外公的病已经有几十年,根治不得,所以病情反复,需要药物控制,为此每月需要一笔很大的开销。奶奶在爷爷去世后,身体开始变差,虽没有大病,但身体的'某些关节到时就会疼痛不已。也需要治疗,在这方面父母负担很重。

  另外,高中学习生活等花费比初中多很多,妈妈虽说学习的钱她不会省,但我看他早出晚归的辛苦很难过,所以想为她分担,有时会帮忙别人发传单挣点钱,这些钱虽然不多,但也可以平时买一些本子或辅导书。但上学后,课业繁重,我没有时间花在这方面。听闻学校有助学金补助项目,我很开心,在不耽误学习的情况下,为妈妈分担一些家庭负担,希望校领导能够给我这个名额,我一定会好好学习,积极向上。

  申请人:

  xx年x月x日

2023年补助申请书范文6

尊敬的老师各位领导:

  我是会计11级01班学生xx,因家庭经济困难,特申请贫困生。我来自济宁鱼台一个贫困的家庭,一家四口人,家还有上学的弟弟和年迈的奶奶。父母均在家务农,靠种地为生。由于年收入平均起来只有八千多点,还要顾及到正在读中学的弟弟和我,爸妈知道只靠家里这点收入是无法付得起弟弟和我的着高昂的学费的,也只能趁农活比较清闲的时候偶尔的去镇里给别人打打零工挣点钱来维系家用,家里的奶奶身体也是欠佳,经常生病,对于奶奶的身体,爸妈虽然也很头疼,但是更多的却是心疼,总是无微不至的照顾,无论医疗费多贵,爸妈也从来不在乎,只希望奶奶身体能够健健康康!

  接到入学通知书的那一天,我们全家人都高兴地喜出望外,我们盼来盼去终于盼到了这一天。可是,当爸爸问我学费时,我犹豫了,吞吞吐吐的把8000元的学费说出来时,爸妈都愣住了。或许,对于一般的`家庭,这都不是问题,可是对于我,对于我家,如此一个贫困的家庭有多难,也或许只有爸妈心里最清楚。虽然爸妈很快恢复高兴地神态,毅然的说一定会让我走进这个大学的校门,但是爸妈眼里那一闪的无奈却永远的定格在了我的心里。爸妈都是小学毕业,没有太多的文化知识,他们从小吃了不少亏,所以爸妈都希望我和弟弟能够好好学习,学习更多多的文化知识。虽然,我没有很顺利的考上本科院校,但是,无论怎样,我都不会放弃自己,因为爸妈从来没有放弃我,不为自己,我也要为了在家流血流汗的爸妈。我心里暗暗告诉自己:“邵冉,你一定要争气,一定好好学习专业知识,找个好工作”!

  也许,大学的生活对于别人来说是轻松安逸的,但,对我来说却不是。因为,我要勤工俭学,在减轻家里的经济负担的同时也锻炼了自己。得知国家有这么一项政策,我仿若看到了希望,无论自己能不能申请到这个贫困补助,我都会非常感谢国家和学校对我们贫困生的照顾。

  最后我想说:对于这个未知的大学,无论以后的生活是怎样的,邵冉都会坚强的走过去,用在大学里学到的知识来回报国家,回报这个社会!

此致

敬礼

  申请人:

  年月日

2023年补助申请书范文7

尊敬的校指导:

  你们好!我是高一年级xx班的xx,我的籍贯是xx,我如今非常需要校指导的帮助,帮我和我们家度过难关,帮我顺利完成学业。我的家庭有五口人,爸爸妈妈,我,还有俩个姐姐。由于妈妈常年有病,几乎不能干活,再加上文化的需要,妈妈也很难在外打工,所以爸爸就成了家里唯一的经济,由于在姐姐小时候家里的地就已经被卖了,因此,老爸就一直都在四处打工,可爸爸一个月挣的那几百块钱还不够我们的生活费,俩个姐姐都在上大学。大学那昂贵的费用就已经让爸妈发愁了,每天看着爸爸早出晚归的给她俩筹学费,我的心里真不是滋味,可又恰巧我考上了高中,此时老爸更愁了,姐弟三个的学费就将近五万块钱,而我家就算不吃不喝的攒钱也只有两万块钱,况且爸爸的`工作又不固了超过五万的债务,让我来到这美丽而神圣的高中!坐在亮堂的教室,承受更好的教育。当时我就有想放弃的想法,可爸爸却说:我不会让你再像我们的。于是爸爸比以前起得更早,回的比以前更晚的借钱。最后爸妈为了我们的前途背负了超过五万的债务,让我来到这美丽而神圣的高中!坐在亮堂的教室,承受更好的教育。 如今我已经在本校就读半年,在这半年里,我深知着上学的时机来之不易,我省吃俭用,化压力为动力,化爱为能量,无时无刻不在努力着,各门功课均到达优良程度,积极参加校内的各项活动,热心的帮助同学,我希望通过我的努力,能让我的家人宽慰,用良好的成绩来回报帮助过我的亲戚朋友,来回报国家和社会。新学期的学习生活如期而至,而老爸也和往年一样又在挨家挨户的为我们的学费奔波,爸爸此时的心情别人根本不理解,我也知道爸爸一定为了我遭受了许多的冷嘲热讽,白眼,闭门羹。我还知道有很多给我家借钱的亲戚朋友也不再愿意借钱给我们家了,我新学期的学费又在哪儿呢?现如今党和国家的政策是大力开展教育事业,这让我这样的学生看到了生活的希望,我满怀热血感谢党和国家对贫困生的关心,真诚希望校指导给我一次时机,让我顺利完成学业。我会加倍努力,争取做一个对社会有用的人。

申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

2023年补助申请书范文8

xx县总工会、尊敬的工会领导:

  我是xx镇xx村的农民工,现在xx有限公司就业。我是二女结扎户家庭,家庭成员有五口人,上有七十的老母亲,下有二个女儿。

  我是一位文化程度不高的农民工,没有什么特殊的`劳动技能,长期在周边的工矿企业打零工,家庭的经济来源主要是靠打工取得,目前夫妇俩的工薪月收入加起来不过是二仟伍佰元左右。由于家庭上有老、下有小,家里的困难和负担压力逐年增大,年迈的老母亲长期体弱多病,生活自理能力差,常年看医生的医疗费至少上万元,今年因心脏等问题住院花费了近二万元;二女的读书费用占去了大半收入,一个在武平一中读高中,一个在小学就读,还好二个女儿懂事,懂得家里的艰辛,从不向家里乱要钱,我深知文化技能在社会就业的重要性,再穷再累,也要让她们读下去。

  面对生活压力,让我自己喘不过气来,但这几年来,我在xx公司上班一直以厂为家,热爱本职工作,尽心尽责,得到了同事的好口碑,连续五年被公司评为“先进工作者”。为了更好地解决家庭困境,减轻我的生活负担,缓和我的精神压力,让我更安心做好本职工作。为此,谨向县总工会申请职工困难补助,以助我本内及家庭度过难关,请工会领导批准为盼。

  此致

敬礼!

  申请人:xx

  20xx年05月08日

2023年补助申请书范文9

尊敬的领导;

  你们好,我是。部门的xxx,我来自云南的偏僻穷农村家庭,上次孩子出世,不幸查出患有先天性的脑瘫,但是医生说病情很严重,立即住院治疗,花费了2万多元,最后由于没钱不得不回家保守治疗,前几天半夜的时候,小孩子病情有发作了,并且有短暂的休克和昏迷,状况十分的危险,幸亏发现及时迅速送往医院治疗,经过半个多月的时光治疗,基本能够出院了,这次的治疗花费了我所有的积蓄,还给自我背上了多的外债,给我原本贫困的家庭雪上加霜,带来很大的经济负担,家里有还有父母要养,全家人的生活没有着落,让我十分的`揪心,不明白明天的陆怎样走,

  幸好,听领导告诉我说这次公司和国家有补助的政策。我十分期望能透过这次的机会来缓解一下自我的经济困难和家庭压力。我来公司上班已经有3年多了,在这几年的时光里,认真工作,尽职尽责。丝毫没有放松自我,不但把自我的本质工作做好,而且还帮忙带出一批一批的心同事。把公司的利益方在第一位,但是此刻。应对如此的生活压力,让我自我喘但是气来。但我自我还是坚持了,丝毫没有妥协倒下,永远的为公司尽我最大的努力,这次我真的需要公司帮我一把,在我最需要帮忙的时候,在我最困难的时候,能伸出缓助只手,让我熬过最后的关头让我从新找回信心,相信自我能挺过困难,在今后必须更加努力的为公司创造更多的财富,衷心的感谢各为领导,

此致

敬礼

申请人:xx

  X年X月X日

2023年补助申请书范文10

尊敬院领导:

  本人xxx,是xxx的一名普通在岗职工。欣闻单位正在给有困难的职工办理困难补助,结合本人的实际情况,考虑到单位的.难处,经过再三考虑,我决定申请困难补助,主要原因如下:

  我的家庭是个xx之家,家在xx市xx镇xx村。父母都是农民,辛辛苦苦供我和妹妹读书,现在年龄都大了,除了种地不能像年轻人那样外出打工贴补家用了。承担起家庭重担本应是我的责任和义务,但是由于我初入工作岗位,工资较低,支付房租和维持日常生活必需已用去所有工资,经济状况一直比较拮据,更无力支持家庭生活开销。我希望在最困难的时期能得到领导的关怀,组织的温暖,特申请员工困难补助,解决我的实际困难。

  请领导和组织考虑、核实我的实际困难情况,批准给予经济上的补助。

此致

敬礼

  申请人:xxx

  xx年xx月xx日

2023年补助申请书范文11

xxx部:

  我叫xxx,系管理学院xx级xxx学研究生。我来自省市一个贫穷落后的山区,一家七口人。上有爷爷奶奶,有一个弟弟,一个妹妹,正在上学,而我又在读研究生,一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。我由于是自费生,家里已为我外欠了近万元的债务,每每念及这些,我总是心存深深的愧疚,惟有以加倍的努力学习来报答他们。

  最近听说研究生处要发放一笔困难补助金,我本不愿给学校添麻烦,但觉得若能拿到困难补助,也可以减轻些家里的负担,所以特此提出申请,望能批准。

  大学贫困补助申请书4

  大家好!学生高志华,男,四川省达州市开江县人,就读于贵院电商系级会电6班。我出生在一个贫穷而又落后的'小山村。家中有四口人,父母文化浅薄,在家务农,弟弟正在读小学。由于多年的劳累,父母两人身体状况极差,全年收入十分微薄。家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和弟弟读书。

  今年,我得到四川托普信息职业技术学院的录取通知书的时候,全家人都很高兴,因为我毕竟是我们村子里多年以后才考取的一个大学生。但是大学学费对于一个农村家庭来说真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的学费压力,家中实在是拿不出足够的钱来送我上大学,可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会,我知道当今社会如果没有知识没有文化是无法生存的。为了我能完成学业,亲戚朋友凑足了入学的相关费用,但入学后的生活费用几无xxxx。故申请学院考虑到我的家庭情况,能给予各种补助,帮助我顺利完成学业。恳望批准。

  xxx

  x月x日

2023年补助申请书范文12

尊敬的上级领导:

  申请人:__X,男,__文化,现年__岁,家住__X乡__村__组。

  我是__X乡__村“4.21”特大冰雹灾害的受灾户,全家共9口人,现在住房为石木瓦结构,且是上世纪90年代建造的,房顶瓦片受近两年干旱的影响,在4月21日的下午16:00左右被冰雹袭击,现在的房顶已百孔千疮,岌岌可危,每逢下雨的时候,全家人时时心惊胆战,夜不能寐,深受其苦,屋里全是雨水,无法居住人。如今正值雨水季节,房屋长期受到雨水的侵蚀现在部分梁柱霉烂脱节,随时都有进水和瓦片往下掉的'危险,一家人的生命财产受到了严重的威胁,我想把我家的住房改造一下,让家人住进比较放心的房子,不必每天担心房子危险的问题。

  现家中特别困难,一年出了种地收成没有其它的经济________。特别是近两年受高海拔和干旱的影响,粮食收入微薄,妻子又有风湿基本不能下地干活,本人自己眼睛不好,家里十分困难,没有多余的钱来改善我家住房条件,自己是心有余而力不足,现欣闻政府的农村危房改造工程和有关惠民政策,及保护人民群众的生命财产安全,让多少风雨飘摇中担惊受怕的危房户远离危险,喜极而泣!所以特向上级领导申请,恳请村委和政府及时核查我家危房险情,帮助解决危房改造救助资金为盼。

  盼批准为谢!

  申请人:

  时间:

2023年补助申请书范文13

  一、基本情况

  华池县自来水公司(含污水处理厂)成立于1983年,1987年建成供水,营运至今已有20多年,是华池县唯一的供水企业,承担着华池县城区生产、生活、消防的供水任务。企业占地20000多平方米,总资产为2210万元,年售水量近50万立方米,现有员工105人,困难员工52人.有工会会员105人。

  二、困难原因

  1、公司从建成投入运行至今,因检测室及水质检测仪器设备的种类、数量和质量跟不上,难以开展水质全分析,水源安全保障率低。目前,对水源水、净化水和管网末梢水水质仅能检测11项,远远达不到国家《生活饮用水卫生标准》中规定的106项指标的`要求,居民生活饮用水安全无法保障。急需进行改造,但受资金制约无法实施。

  2、冬季河流封冻后,水源干枯,要到几十公里外的葫芦河拉水,费用大,仅此一项每年平均支出费用在140万元以上,加剧了企业的负担

  3、污水处理厂是新建办企业,一次聘用临时工50人,但县上的政策是增人增资由企业自负,工人工资低,更加导致企业困难。

  地址:xxx

  联系人:xx

  联系电话:

2023年补助申请书范文14

敬爱的校领导:

  我叫xxx,如今毕业在即,我也正在寻找工作,我想申请求职补贴。

  申请理由:

  由于家在边远山村,田地少,收成低,家庭经济困难,父母年老体弱,父亲长年得风湿,治疗未好,且兄弟姐妹多,日常生活开支巨大,生活艰难。非常感谢国家和学校对我的帮助和支持,让我获得国家助学贷款而解决了大学四年的学费问题,国家助学金也帮我解决大半部分的生活费用问题,在学校、老师和同学的帮助和关怀中,我顺利的走到大学学习生活的最后一个学期,这个时候的我,正忙碌于撰写毕业论文、四处寻找工作的同时准备广西选调生的考试。可是从去年10月份到现在已经经过了五六个月的时间,我一直都在努力的寻找工作,在一次次的考试、面试中,我都空手而归。

  我并不觉得自己差,有时候是觉得是我的专业太尴尬,比如去应聘财务会计岗位时,人家都是要专业对口的,我即使拿到了会计丛业资格证书,公司还是不愿意录用我。本篇xx来自xx下载。看到其他同学签约了,我就特别着急,看到相关的`招聘信息就去投简历,结果不是杳无音讯就是面试了以后就没了消息,我特别郁闷,但是我不会气馁,我还是锲而不舍地跑去桂林、南宁的招聘会,希望能尽早遇到我的伯乐。可是四处寻找工作,车费住宿费开支很大,我感觉就业压力巨大,生活艰难。

  走出校园以后,我将面临的是归还国家助学贷款,可是在工作还没有着落的时候,感觉压力巨大。面对这样的窘境,我特此提交申请求职补助。希望能够得到学校和领导的支持和帮助!

  申请人:

  x月x日

2023年补助申请书范文15

尊敬的各位校领导:

  我是xxxx级xx本科xx班的学生,家住在农村,父母是农民,知识水平不高,我们家是村上的贫困户,重点扶助对象,家庭经济的主要xxxx均来自那几分微薄的农田收入,平日生活拮据,家里房屋破旧,里面那仅有的几件家具都还是父母结婚时置办的,厨房还是搭建在家里的过道上,在雨下得特别大的.天气里,炉火都升不起来,更不用说要想在该吃饭的时间里吃饭了,那几乎是不可能的了。

  这些年来,我读书的费用都还是问亲戚朋友借和靠他人的帮扶,即使是现在我所穿的很多的衣服都还是同学或朋友那些不穿了的衣服送我的。

  从开学到现在,由于多种原因,我不知道"饱"是什么滋味,"饱"是什么,或许它已不存在了,于我来说。物价的上涨,让我必须在那原已微薄得可怜的生活费里必须在精打细算,否则,失去的将更多,不知道的也将更多。

  鉴于上述的多种原因和家庭经济确实困难,特申请生活补贴金,望个位校领导能够批准。

此致

敬礼!

  申请人:

  日期:xx年xx月xx日

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