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报销申请书

时间:2024-08-24 21:12:03 申请书 我要投稿

报销申请书模板

  在眼下市场经济活跃的社会,申请书与我们不再陌生,写作层面上,申请书下级向上级的行文方式。那么申请书应该怎么写才合适呢?下面是小编为大家收集的报销申请书模板,仅供参考,希望能够帮助到大家。

报销申请书模板

报销申请书模板1

XXX医保中心:

  因本人___某种疾病需要住院,在___医院3天的治疗期间,用掉费用____元,我购买了医疗保险,现申请遗中心审核并进行报销。

  特此申请

  申请人:___

  申请时间:20__年_月_日

报销申请书模板2

蔡甸区医保办:

  本人__,生于1958年7月6日,女,患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重,被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药,但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状,医生说不能再采取保守治疗,必须进行手术治疗。20__年2月,我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功,但因为置换的瓣膜为金属瓣,所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

  20__年7月份,我在武汉市协合医院接受复查的.时候,被医生告知:因为长期受风湿侵害,心肌已经受到严重损害,要马上进行第二次手术置换三尖瓣,否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例,如果不是心脏受到严重损害,不到最后一步是不会置换三尖瓣。20__年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术,虽然手术顺利,但是由于我的身体太差,又接受了两次这么大的手术,恢复很慢,后期仍需大量的时间、金钱来恢复,再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药,特此向医保办提出重症医保申请。

  申请人:__

  20__年4月2日

报销申请书模板3

尊敬的领导:

  本人XXX,身份证号:xxxxXX,系XXX车间工人,在xx年XX月X日工作时不慎受伤,造成xxXXX,因伤势不重,未到指定医疗机构就诊,于xx年X月X日至xx年X月XX日在xxX骨伤科诊所进行治疗,治疗费用合计XXX元(大写:人民币xxXX元整),费用明细详见附件一(门诊收费收据)。现本人已完全康复,特向公司申请报销此医疗费用,望给予批准为谢。

  特此

敬礼!

  申请人:×××

报销申请书模板4

学校领导:

  根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定,本人医疗费用已超出个人帐户,特向学校申请补助金,请校务会予以审核批示。具体情况为:本人医保个人帐户为__元,实际医疗费用为__元,医疗费用已超出个人帐户__元,超出部分补助金报销80%为__元。

  申请人(签名):___

  申请时间:20__年_月_日

报销申请书模板5

XX市社会保险基金管理局__分局:

  兹有本人___,身份证号码______,配偶___,身份证号码______,因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用,特申请以男方名义报销生育医疗费用。

  申请人:___

  申请日期_____

报销申请书模板6

蔡甸区医保办:

  本人xx,生于1958年7月6日,女,患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重,被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药,但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状,医生说不能再采取保守治疗,必须进行手术治疗。xx年2月,我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功,但因为置换的瓣膜为金属瓣,所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

  xx年7月份,我在武汉市协合医院接受复查的时候,被医生告知:因为长期受风湿侵害,心肌已经受到严重损害,要马上进行第二次手术置换三尖瓣,否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例,如果不是心脏受到严重损害,不到最后一步是不会置换三尖瓣。xx年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术,虽然手术顺利,但是由于我的身体太差,又接受了两次这么大的'手术,恢复很慢,后期仍需大量的时间、金钱来恢复,再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药,特此向医保办提出重症医保申请。

申请人:xxx

  xx年x月x日

报销申请书模板7

XX保险公司:

  由于在校内打球,导致(什么地方)受伤,被送往医院后共花费。元钱。由于学校在(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付,谢谢!

  此致!

  再次感谢!

  申请人:__学校__班___

  申请时间:20__年_月_日

报销申请书模板8

深圳市社会保险基金管理局xx分局:

  本人xxx系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码xxxxxxxxxxx),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:xxxxxxx;电脑号:xxxxxxxx,xx年xxxx登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。本人于xx年xxxx在xx省xx市xxxxxx异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

  根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

  申请人:(签字)

  申请时间:xx年x月x日

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