保证书经典范文优秀
在发展不断提速的社会中，保证书的使用频率呈上升趋势，有效的保证书必须合乎法律的规定。相信很多朋友都对写保证书感到非常苦恼吧，以下是小编收集整理的保证书经典范文优秀，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
保证书经典范文优秀 篇1
为了我的自身安全，我保证在假期中做到以下几点：
1、不到河、湾等有水的地方去玩。以防溺水丧命。
2、走在路上要遵守交通规则，不爬车、不追车。
3、不上墙爬屋、不上树或下井挖鸟。
4、不玩火、不乱动电器。
5、不到铁路边玩耍。
6、养成良好的卫生习惯，不吃腐烂变质的食物。
7、外出要告诉家长，不随便外出。
8、严格遵守社会的法律法规和学校的`规章制度。
9、按学校规定的时间到校，不迟到，不旷课，不早退。
10、团结同学，尊敬师长，认真完成老师布置的暑假作业。
11、不玩管制刀具、棍棒等与学习无关的物品。
我保证以上面的条款严格要求自己，若有违反，承担一切责任，与学校老师无关。
xxx
20xx年xx月xx日
保证书经典范文优秀 篇2
本人经过《工地安全培训》及公司制度的培训学习，已全面知悉公司有关工地人员安全管理、工地建筑材料管理、工地临时用电管理及其他相关制度，现向公司保证如下：
1、认真学习工地安全规则，学习并了解相关工地管理制度内容，遵守相关纪律。
2、听从领导、安全管理人员和领工人员的'指挥和管理；参加各种安全（质量）教育培训，特种作业人员坚持持证上岗。
3、严禁在工作时间打闹或打架斗殴，严禁工作时间喝酒；工作时间外要遵守国家的各项法律法规。
4、进入施工现场必须遵守安全生产规章制度,认真查看施工现场作业情况,防止落物及杂物伤人.
5、在施工中坚持按照安全技术交底施工，保证安全、保证质量。
6、机械（设备）操作人员要坚持按照机械（设备）操作规程操作，严禁违章操作；坚持机械（设备）日常维修，杜绝机械设备带病作业，杜绝酒后操作。
7、进入施工区间的人员必须戴安全防护帽；高处作业必须系安全带。
8、 施工现场不准乱拉乱扯电线,架线必须采用绝缘的橡套电缆。
9、 在线路和桥下施工不准随意横跨线路，不准随便在有线路间上行走，要做到 "一停二看三通过"。
10、 宿舍内外吸烟剩余的烟头要及时熄灭,做完饭后要把剩余的火及时熄灭方可
离开,以免发生火灾，使用电器时注意离开时拨开电源，宿舍内严禁使用违禁电器。
11、 工地上的电闸箱和配电箱以及其它机械设备不准乱碰乱动,以免发生火灾或触电事故。
12、 拉抻钢筋或取石,砌石时要做好防护,装卸物品时防止碰伤手脚。
13、 水泵工作时,施工人员不准靠近积水坑以防漏电伤人。
若违反上述保证及公司有关规定，本人自愿接受公司处罚，甚至接受公司辞退开除的处分，并赔偿由引造成公司及第三方的一切损失。触犯法律者，移送公安机关及法院追究法律责任。
保 证 人:
年 月 日
保证书经典范文优秀 篇3
为了确保学生安全，明确学生安全管理职责，使学校与家长通力协作，各负其责，特制定本协议：
1、学校进行经常性安全教育，强化学生安全意识。
2、家长督促子女严格遵守学校《学生安全管理规定》，协助学校抓好子女在校正常学习时间内的安全教育工作。负责子女在校正常学习时间以外的安全管理工作。
3、家长负责子女上学、放学途中的安全管理工作。
4、子女有突发性疾病或其他隐疾的.，家长应告知班主任。
5、因子女过错在校致他人伤或亡的，家长应履行监护人职责，负责医疗赔偿及营养费。
6、学生应在家长监督下在家中午休，按规定时间到校。
7、在自愿原则下家长应每学年主动为子女办理学生安全保险手续，切不可因小失大，后悔莫及。
本协议书保留到学生毕业止。凡家长、学生未履行以上各项，贵子女发生安全事故。根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》，概由家长负全部责任。
xxx
20xx年xx月xx日
保证书经典范文优秀 篇4
老师：
您好！
很感谢您能给秋铭一个学习的机会！
以前您也教过秋铭一段时间，对他还是比较了解。他确实有很多作为老师和家长都不能容忍的坏习惯，而我们作为家长，是应该负主要责任的，就像专家说的一样：没有问题孩子，只有问题家长！对这点或许我醒悟地比较迟，相信现在醒悟也还不算晚。
正是因为您教过秋铭，他自己十分清楚您平时对他们怎么样，好不好，从我和他的交谈中能感受到他还是很喜欢您的，他总认为老师对他们好，他们就可以随便和老师开玩笑，不懂得去珍惜别人对他的好和包容，不懂得尊重老师的辛勤劳动，在这方面我们会加强对他的教育。
也正是因为您教过秋铭，您也应该相信他绝不是一个坏孩子，他心地善良，如果他知道同学有困难他都会回来央求我们给予帮助，看见别人的车上利民桥推不动他都知道主动去伸出援手，在街上看见一个老人的车倒了，尽管是一车湿的猪肠猪肚，他也会不怕把自己衣服弄脏主动去帮忙把车扶起来，他也很有热情，球场上他的技术我不敢恭维，但绝对是活力十足，不遗余力，全身心地投入......；他对朋友很讲义气，只是他不懂得真正的义气应该是帮助别人积极向上，而不是互相包庇，帮助同学撒谎骗老师、家长，朋友团结友爱不是乌合之众，拉帮结派，而是大家有困难时互相帮助、鼓励......。他的.这些缺点，我们作家长的确实也难辞其咎，我们今后会加强他礼仪上的培养，会多和他沟通，帮助他正确认识自己的错误，让他能自觉自愿地改变。
他的行为习惯比较差，我们也在努力的纠正他。以您对他的了解，对他缺乏信心，我都能理解，毕竟有些习惯的养成是长期的，而要改变更不是一、两天的事。我们做家长的，能保证的就是我们会用最大的爱心去关心他，最大的耐心去给他讲道理；尽自己最大努力去管教他；责无旁贷地配合老师的一切工作，尽量为老师繁忙的工作减轻负担。
在此恳请老师您能给予他信心的同时，也能对他充满信心，也希望老师能够一如既往地严格要求他，关爱他。
衷心地谢谢您--老师！
保证书经典范文优秀 篇5
XX领导：
您好，我怀着无比愧疚和遗憾的心情向您递交这份工作失职的保证书。关于我在电信机房管理工作中，因我个人的疏忽，工作的`不到位，我没有能够细致地做完工程的所有进程，以至于让现场施工人员将0DF机架的位置安装错误。
通过此次深刻的检讨，请领导能够信任我。我今后一定认真努力地位公司做工作，为公司的发展献上自己微薄的一份力量。
XXX
20xx年X月XX日
保证书经典范文优秀 篇6
鉴于我昨天犯的错误,以及在和老婆日常生活交往中所犯的一些错误,经过深刻的反省以及老婆对我的悉心教导,特对老婆做出以下诚挚的保证(举双手双脚保证)
一、老婆永远是对的，老婆说我错了就是错了，说我是猪我就是猪， 对待责怪坚决不解释，不推卸，不赌气，不还嘴（亲嘴除外）永远悍卫老婆的尊严。
二、注意个人修养，不说脏话（尽最大努力）即使骂人也是用优雅 的文字表达，解除根深蒂固的国界思想，对外国人友好
三、以最快的时间把烟戒掉，马上戒酒（一经发现立即开除）
四、坚持老婆的绝对领导，家里老婆永远是第一位，孩子第二位（生完孩子以后），小狗第三位（老婆喜欢狗准备养一条）我第四位（如果家里还有生物的话，我的地位依次向后推）
五、爱护老婆，永不动手，做到打不还手，骂不还口，还要笑着挨打骂，坚决维护"和谐家庭构建和谐社会"的原则。
六、平常生活中，遇到问题必须及时向老婆汇报，提供自己的想法，并征求老婆的意见，坚决维护老婆的权威。
七、经常和老婆聊天沟通，既能及时解决矛盾，又能增进彼此感情。
八、坚持每天洗澡，注意个人卫生，如果身上有异味，老婆可以当场驱逐我到门外。
九、老婆叫我干什么我就干什么决不泄露出不满意，要以革命的大无畏精神，任老任怨，坚决快速优异的完成老婆交待的各项任务。
十、老婆绝对不会错，如果发现老婆错了一定是我看错了，如果老婆自己犯错只要老婆不认错，那就是我错了，如果老婆不认错，我还坚持老婆错了，那我就是犯大错了，我要向老婆认错。
十一、永远不许让老婆为我哭（我生病的时候除外，那是心疼我）永远不许让老婆为我伤心（同上）
十二、推开一些不必要的应酬早些回家陪老婆，决不让你为我担惊受怕。
十三、如果有一天你爱上别的男人而离开我，我承认我会吃醋，会发愁会伤心会痛苦，但是还会选择分手，我只希望那个人会向我一样爱护你，照顾好你的一生，我会依然祝福你，因为你不在我身边，我无法亲自照顾你，我会向上帝祈求一千倍的祝福你。
十四、曾经有一个开心快乐的`好老婆在我身边我没有好好珍惜，但是如果给我一个机会，我会倾注我一生的感情爱护你（没有你的日子我的世界乌云密布）
十五、往事不要再提，人生已多风雨，忘了过去可以，忘了你却不容易
十六、不小心眼，不限制老婆的人身自由
十七、你的快乐你带走，把悲伤留给我，我怎么舍得你难过
十八、 我爱你！
以上如果异议参照本保证书第一条，本保证立即生效，如有补充，老婆有时添加的权力。
（本保证经过七次修改，历时三个小时零二十二分完成，敬请老婆大人阅读，保留并以此约束我，以此对照我以后所说所做。
温 泉
20xx年2月
保证书经典范文优秀 篇7
各位家长同志：
你们好！
首先对各位在百忙之中到校参加家长会表示热烈的欢迎，多年以来，各位家长同志一直对学校的工作大力支持，在这里向各位家长同志表示诚挚的谢意。今天请大家来是开一次禁止野浴的专题安全会，随着暑期的来临，因野浴死亡的事件在这段时间是高发期。
4月20日，xx省xx市一小学5名学生放学回家后到村外玩耍，经过一小桥时不慎掉进河里，造成3名学生死亡、1名学生失踪；5月6日，xx职业技术学院和xx工业职业技术学院10名学生到老洲乡太阳岛游玩，1名学生不慎落水，6名学生下水施救，造成5人溺水死亡；6月1日，儿童节学校放假，我市沈河区一小学3名学生结伴到五里河公园开放性水域玩耍，相继落水，造成3名学生溺水死亡，这几起学生溺水事故，教训深刻，让人痛心，非常值得反思。
据统计，我国每年大约有14000多名中小学生在各种意外事故中死亡；大约每月死亡1200多人；每天死亡39人（相当于一个班）的人数。夏天来到，天气炎热，一些同学喜欢到水域边玩耍，很容易造成溺水安全事故，给家庭带来不幸。为防止发生类似安全事故，我校强调以下几个问题：
一、预防溺水的措施：
1、 严禁学生私自在河边、水库边、池塘、沙场边玩耍，以防滑入水中。
2、严禁学生私自下河、塘、堰、水库等地游泳，即使去必须有大人的陪同并带好救生圈等设施。
3、严禁学生私自外出钓鱼，因为钓鱼蹲在水边，水边的泥土、沙石长期被水浸泡，而变很松散，有些水边长年累月被水浸泡还长了一层青苔，一踩上去就滑入水中，即使不滑入水中都有被摔伤的危险。
4、不去非游泳区（如浑河）游泳，不会游泳者，不要游到深水区，即使带着救生圈也不安全；
5、游泳前要做适当的准备活动，以防抽筋；
6、发生洪水期间，不能单独冒险涉水过河。
7、中小学生不游潜泳，更不能相互攀比潜水的时间谁更长，潜水的`距离谁更远。这样做很容易发生危险。
二、溺水时的自救方法：
1、不要慌张，发现周围有人时立即呼救；
2、放松全身，让身体飘浮在水面上，将头部浮出水面，用脚踢水，防止体力丧失，等待救援；
3、身体下沉时，可将手掌向下压；
4、如果在水中突然抽筋，又无法靠岸时，立即求救。如周围无人，可深吸一口气潜入水中，伸直抽筋的那条腿，用手将脚趾向上扳，以解除抽筋。
三、发现同伴溺水时的救护方法：发现同伴出现溺水情况后怎么办呢？万一有人发生溺水的情况后，切莫贸然下水救人，应马上呼喊大人搭救，或者拨打119报警。 特别强调：“也要在自己能力范围之内啊。”未成年人发现有人溺水，不能冒然下水营救，应立即大声呼救，或利用救生器材呼救。可能的情况下将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者。将溺水者搭救上岸后，立刻撬开牙齿，清除口腔和鼻内的杂物，使呼吸道通畅；抢救者屈膝，将病人俯卧于大腿上，头朝下，按压腹部迫使呼吸道及胃内的水倒出，如溺水者呼吸和心跳均已停止，应头向上做胸外心脏按摩和人工呼吸，同时急速送医院抢救。
水无情，人有情。其实，只要我们在生活中提高安全防范意识，学会在遭遇溺水时懂得如何自救和他人遭遇溺水时如何抢救，溺水事件是可以防止的。请各位家长一定要提高警惕，充分认识野浴等安全事故的危害性。家长一定要根据孩子的身心特点，选择正确的家庭教育方式，用野浴事故案例对孩子进行警示教育；让孩子能切实认识水域的危险和野浴的危害，从而避免事故的发生。
四、要切实加强对孩子的监管。
1、家长要了解学校上学、放学的时间。孩子如果没有按时回家，要仔细过问。
2、家长要了解本地的水面情况，要了解水域的深、浅，流速、旋涡、深潭、山洪、水草，特别是水库、沙场等隐患情况，要有针对性地进行告诫、教育。
3、家长尤其是外出打工家长要切实落实监护子女的法定职责；
4、要掌握孩子双休日、假期学习生活情况，不可放任不管，杜绝孩子私自外出玩耍、游泳。
5、暴雨、洪水季节，孩子上下学途中如果有危险地域，家长要进行接送。
孩子是家庭的根本，民族和国家的希望和未来，各位家长同志一定要积极和学校配合，强化安全教育，在孩子心中树立起珍爱生命，努力学习的牢固意识，鼓励孩子积极要求进步，不断提高自身素质，共同担负起历史和时代的重任，让我们行动起来，珍爱生命，预防溺水，杜绝悲剧的发生。谢谢大家！
涧池乡中心小学
保证书经典范文优秀 篇8
为了认真贯彻落实教育部关于加强学生安全管理的通知精神，增强学生安全防范意识，确保学生平安和学校正常教学秩序，学校根据教育行政和司法部门有关规定做如下要求：
一、珍爱生命，不断加强自己安全保护意识。
二、在校外行走时不追车、爬车、抓车；不在马路上横冲直撞；自行车做到自行车铃、闸、锁齐全，不乘坐、搭乘三无车辆、超载车辆。
三、注意饮食安全，不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。
四、不私拉电线、不私自使用电器；严禁携带火种进入宿舍；不带手机到学校。
五、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等；不进入建筑施工现场。
六、不逃学、旷课；不进入网吧、歌舞厅等营业性娱乐场所。
七、严格遵守学校作息时间，放学后按时回家，不在外逗留或夜不归宿。
八、不在校园内追逐打闹；不在楼梯时拥挤或奔跑。
九、养成良好的.生活习惯，不吸烟，不喝酒，不染发、不烫发、不留怪发型，不穿奇装异服，着装整齐，不在宿舍楼外穿拖鞋、背心。
十、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。
十一、不私自动用他人的物品；不勒索、盗窃、损毁他人财物和不盗窃、损毁公共财物。
十二、正常上课时间确需离校时必须当面向班主任请假，由班主任同意并开据假条后方可离校；学生自行外出和擅自离校发生意外，责任自负。
十三、不到池塘、水库和河流中洗澡、游泳；发现学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳者，学校将严肃处理；学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳发生意外，后果由学生及其家长负责。
十五、教育好您的孩子，是我们共同的责任。请家长与学校密切合作，加强监督，让学生远离危险，确保安全。敬请家长签字或盖章。
xxx
20xx年xx月xx日
保证书经典范文优秀 篇9
尊敬的领导：
您好！本人XXX因在XX工作中贪玩，严重影响了公司的规章制度，给XX部门摸了黑！因为XXXXX（你可以把发生事情的`原因讲一下）。此次事件后，我内心深处深感惭愧，辗转不得安寝，我保证以后不再犯类似低级错误，望领导能够给我一个改正自我的机会，如有再犯，本人决定打扫厕所一周！
XXX
20xx年X月XX日
保证书经典范文优秀 篇10
为保障用户的权益，本着对用户负责的态度，我公司对售出的产品和施工的'工程将提供优质服务：
一、 监控工程项目中使用的设备若出现质量问题，从验收之日起，一年内免费保修；
二、 综合布线工程五年内免费保修。超过一年后，我公司只收取维修的成本费用。
三、 非产品质量问题（人为损坏、使用不当或不可抗拒之力）造成的设备损坏不在保修范围内。
四、 对工程项目实行终身维修制，并建立详细项目终身档案，本公司采用纸文本和电子综合文档、图档管理系统并存方式进行管理；
五、 每年对工程进行现场巡检一次，并规范填写巡检表。
服务电话：
保证书经典范文优秀 篇11
为了做好冬季安全，做一个安全守法的好学生，不做违反学校纪律的事，并承诺遵守以下注意事项，如有违反并发生安全事故，一切安全责任自负。
1、自觉遵守交通规则，注意交通安全，控制自己的外出时间，保证不出交通意外。
2、不到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩，如滑冰、玩水等。
3、注意用电安全，不私自拆家用电器设备，不在变压器、高压线下玩耍。
4、遵守安全规则，没有家长陪伴，不得私自结伙乘车、乘船外出。
5、注意防水、防火、防触电，不随便玩火，正确使用电器。
6、遵纪守法。不与社会不良人员交往，不参与任何违规违法活动，不参加及封建迷信活动等。
7、注意饮食卫生，不吃不清洁、变质的食物，不乱买零食，防止食物中毒。
8、假期内禁止燃放烟花爆竹，以免发生事故和造成不应有的损害、损失等。
9、外出必须经家长同意或由家长陪伴。
10、在家长的.监督指导下，参加一些有教育意义的活动。
11、不看内容不健康的。报刊、杂志、读物、影视等，以确保学生的心理卫生、健康。
12、严禁学生（未满12周岁）在上下学、节假日骑车，过马路时要做到一慢、二看、三通过，不准在道路上嬉戏、追逐、打闹，做到文明行走。
以上内容条款清晰，责任明确，学生必须遵守保证书的有关内容，不发生任何不安全事情。
xxx
20xx年xx月xx日
保证书经典范文优秀 篇12
班会完了之后，大家三三两两地散了，似乎又意犹未尽。我兴冲冲地吃完饭，惊悚的回忆着最后让人抠紧脚趾母儿的杨贵妃版《你不知道的事》。此刻思想还很荡漾，完全没有什么想要写作业的意思。四下瞟了几眼，拿起死党的手机就冲回了座位，她也没说什么，只是哼哼唧唧了几句。这下我就更加放肆了，甩开一切准备开干。就好像人类已经不能阻止我打游戏了。于是，这种猖狂很快就有了代价……
张扬小同学从我身旁晃了过去，并且说了一句：小心杨国锋来了……(后来我才知道他是善良的)我不以为然，仍然专心致志的切我自己的，并且暗暗高兴幸好自己没上当，不然得多丢人。就在这时候，一张放大的脸一样的东西凑了过来，屏幕黑了一些，我皱着眉头转过去——遭了!那张熟悉得不能再熟悉的脸不就是……!顿感万分后悔，可是他那邪恶的手已经伸了过来：拿来。就算我再懊悔，都已经不能阻止悲剧的发生。哦豁，手机遭收了。“你出来。还敢带头在那里破坏纪律!我是不是说过在教室不准打游戏，我说过没有!说过没有!?”杨老师很生气，后果很严重，我无可辩驳。
同学们，杨老师的的确确说过最好不要把电子设备带到教室里，更严禁打游戏。是的.，我却把他的话完完全全干干净净的抛到脑后。我在教室里打游戏，而且还在大家都没打游戏的情况下打游戏，这简直是太不对了。这是明目张胆地破坏纪律，这真的很不对。班上有纪律，身为2班的一员，就应该严格遵守，不能有任何懈怠。这一次，我公然破坏，这是很严重的错误。如果2班每个人都像我一样，就会有53个人一起打游戏，那就不是一个班级了，而是散乱的一群无头小鸟。只会乱飞乱撞，不懂的组织纪律。
再次，我严肃并深刻的做出保证。所以，同学们千万不可以向我学习啊，我也不会再这样了。同学们，版规是神圣的，没有规矩不能成方圆啊。我这样的行为是万万不可取的。由于这次严重的错误，给大家作了单面教材。我希望，任何同学都不要再做教材了，更不会是反面的。这次深刻的保证使我刻骨铭心，我会改正错误，明确自身的义务和原则，合格在2班自由快乐地好好学习。希望大家引以为鉴，不要重蹈我的覆辙。保证书毕。(我写了好久啊，不过好像需要改一些呢)
保证书经典范文优秀 篇13
为了道路货物运输安全，不违章停车，不开病车上路，不超载超限，杜绝交通事故，我保证做到：
一、自觉遵守道路交通和运输管理的.法规、规章、遵守社会公德和城市文明交通“三让”规定，不争道抢行不超载超限、规范货物装载、防止货物扬散、脱落、不闯红灯、不违反标志、标线确保无事故、无规章、无投诉。
二、保证所驾驶车辆制动、转向、灯光、灭火器、标志标识、轮胎、接地线等设施合格有效、集装箱锁扣完整有效、危险品车罐体牢固、从业资格证真实有效、不开套牌车。
三、爱护车辆及设备、及时检查、保养车辆、保证车容整洁、车况良好；坚持车辆检查制度，保证安全设备齐全有效，并做好行车记录。
四、随身携带驾驶证，不准驾驶与驾驶车种不符的车辆，不准驾驶机件失灵，违章乘载的车辆，不准搭乘无关人员，严禁将车辆交给非驾驶员驾驶。
五、驾驶车辆时要精力集中，不超速行驶，不强行超车，不闯单、禁行线，严禁疲劳驾驶、酒后驾车。
六、行经人行横道、汽车站、繁华街道时，要减速慢行或停车避让。
七、停放车辆要遵守规定，严禁乱停乱放，停车时要关闭电路，拉紧制动，锁好车门确保安全。
xxx
xx年xx月xx日
保证书经典范文优秀 篇14
为了保证施工生产中交通安全的平安顺利出行及全体施管人员的生命与健康,特制订本责任书。
1、必须自觉遵守交通法规，减少一般交通违法，杜绝严重交通违法。服从交通民警和安全管理人员指挥，严禁驾驶与证件不相符的车辆。
3、出车前必须带齐有关证件，配备有效的.灭火器材及停车警示牌，不得驾驶带病车、尾气超标车上路。
4、严禁酒后驾车、闯红灯、肇事逃逸等严重违章行为，做到文明礼貌，按路线行驶，做到礼让“三先”。情况不明，不盲目强行通过。
5、发生交通违法行为，驾驶员除接受交警处罚外，单位将视情况予以批评、警告直至经济处罚。
6、应自觉加强对交通法规的学习，积极参加单位组织的公益性活动。
7、从生活区到施工现场，上下班要按照交通规则顺人行道行走，不准横穿机动车道，不翻越护栏，注意交通信号，不闯红灯，防止发生交通事故。
8、施工现场材料运输车辆禁止任何人员搭乘与运送。
9、若工人上下班需车接车送，则必须使用客运汽车，严禁超载。三轮汽车、低速载货汽车等其它车型以及达到报废标准客车不得用作载人车辆。载人车辆必须经检验合格，确保其技术性能良好、安全可靠方能使用，租用车辆时必须与租用单位签订租用合同，明确安全责任。
10、以上条款必须遵照执行，违反规定的将依据相关规定给予最高限处罚。
劳务作业队：
责任人：
年 月 日
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