个人安全保证书[实用14篇]
在现在的社会生活中,越来越多的事务都会使用到保证书,保证书的具体行文需依照一般书信的格式。一起来参考保证书是怎么写的吧,下面是小编为大家整理的个人安全保证书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
个人安全保证书1
为了确保学生安全,明确学生安全管理职责,使学校与家长通力协作,各负其责,特制定本协议:
1、 学校进行经常性安全教育,强化学生安全意识。
2、 家长督促子女严格遵守学校《学生安全管理规定》,协助学校抓好子女在校正常学习时间内的安全教育工作。负责子女在校正常学习时间以外的安全管理工作。
3、 家长负责子女上学、放学途中的安全管理工作。
4、 子女有突发性疾病或其他隐疾的`,家长应告知班主任。
5、 因子女过错在校致他人伤或亡的,家长应履行监护人职责,负责医疗赔偿及营养费。
6、 学生应在家长监督下在家中午休,按规定时间到校。
7、 在自愿原则下家长应每学年主动为子女办理学生安全保险手续,切不可因小失大,后悔莫及。
本协议书保留到学生毕业止。凡家长、学生未履行以上各项,贵子女发生安全事故。根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》,概由家长负全部责任。
家长:____________ 学校:____________二〇xx年_____月
个人安全保证书2
说起安全,永远是一个恒久而沉重的问题。说安全恒久,是因为安全和幸福相伴,惟有安全才能幸福。说安全沉重是因为我们所听到的和看到的,那么多不该发生的一幕幕带血的事故悲剧。感悟安全,启迪人生,安全是我们最基本的生存保障,安全是构筑幸福大厦的坚固根基。安全工作也是施工现场的重中之重,对安全的懈怠就等于对生命的轻视,安全工作要从我做起,从小事做起,在以后的工作中本人自愿接受公司的管理并郑重承诺严格履行以下职责及义务:
1、自觉遵守公司的各种安全管理规章、制度、规定,服从管理,正确佩戴和使用劳动防护用品,与违章、麻痹、不负责任三大敌人做斗争,努力做到不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害。
2、在工作中严格要求自已,多留心、勤观察、善思考、严把关,摆正安全位置,认真履行安全责任。
3、积极参加公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练,掌握作业所需的安全生产知识,提高安全生产技能,增强事故预防和应急处理能力。
4、工作期间不私自脱岗,不做与工作无关的事情,时刻紧绷安全弦,防患于未然,逐步把各类安全隐患消灭到萌芽状态,筑牢安全防线。
5、明确施工环境,了解施工环境中的不安全因素,是降低、消除安全事故发生的最有效的办法。
搞好安全工作事关企业的兴衰,事关生命的康健,事关家庭的幸福,事关亲人的期盼。每一名职工都有肩负着义不容辞的安全职责和神圣的安全使命。心中想着安全,就会时时提醒自已,严格要求自已,摆正安全位置,履行安全责任。安全为天,责任如山。有你、有我、有他,有我们共同的安全责任浇灌,我们才能够撑起安全生产的一片蓝天。
为了建设公司美好的明天和未来,让我们携起手,肩并肩,牢固树立安全生产、我的责任安全管理新理念,团结奋战,建功立业,共同为打造安全本质型企业和实现安全生产长治久安而努力奋斗!作为家庭的一员,我深刻认识到安全是家庭幸福的基础,事故是痛苦的根源;作为公司的一名员工,我深刻认识到了自己不仅仅是家庭中的一员,也是公司的一分子,安全不仅仅是我的权利,更加是我对企业应尽的义务;作为从事电力行业的'一名员工,我深刻认识到了电力生产电气设备多、易燃、易爆和有毒物品多、高速旋转机械多、特种作业多,劳动条件和环境相当复杂,本身潜伏着诸多不安全因素,潜在的危险性大,工作中稍有疏忽,潜在的危险会转化为人身事故。因此,我保证在以后的工作中将做到以下几点:
1、履行岗位安全责任,为企业安全负责、为部门安全负责、为员工安全负责、为自己安全负责。
2、自觉遵守国家、行业和公司的各种安全管理法律、规章、制度、规定,服从管理,正确佩戴和使用劳动防护用品,与违章、麻痹、不负责任三大敌人做斗争,努力做到不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害。
3、遵守交通安全管理的各项法律、规章、制度、规定,不疲劳开车、不酒后开车、不将车辆借予无驾驶证人员驾驶,开车时不打手机、看信息。
4、遵守消防管理的各项法律、规章、制度、规定,积极学习灭火与火场逃生知识,熟悉各种灭火器材的使用方法和逃生线路。
5、日常工作中不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律,不盲目作业。
6、自觉接受公司、部门、班组的安全交底和技术交底,自觉执行安全交底和技术交底要求的各种安全措施,不抱侥幸心理。
7、支持公司质安部和上级安监部门的工作,积极接受安全管理人员和其他人员对自己不安全行为的批评和建议并及时改正。不抱抵触心理、不打击、报复安全管理人员和其他指出自己不安全行为的人员。
8、主动制止同事的不安全行为,对发现事故隐患或者其他不安全因素,立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告;接到报告的人员应当及时予以处理。
9、积极参加公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练,掌握作业所需的安全生产知识,提高安全生产技能,增强事故预防和应急处理能力。
10、积极参与公司的安全文化建设,努力营造和谐的安全生产氛围,培养良好的工作习惯和安全价值观。
个人安全保证书3
本人是x系,x级x专业毕业生,经与x单位联系,定与20xx年5月15日起前去该单位进行毕业实习工作。为了确保我院毕业生离校外出实习、应聘、工作期间的安全,严格学院与毕业生之间的责任界限,根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规及有关政策文件精神,结合本人的实际情况,特向学院作如下安全保证:
一、本人在离校期间严格遵守国家的各项法律、法规及规章制度,不做任何
违纪违法的事情。
二、在离校期间,保管好自己的钱、财、物等,并对自身的人身安全负全部责任。主动学习安全知识,增强安全防范意识,采取必要的安全防护措施,保证自身的安全,如出现意外,一切后果自己承担。
三、以一名合格的大学生的标准严格要求自己,遵守学院的规章制度,不作出任何有违院规院纪的.言行,在外树立我院的良好形象。
四、经常与学院保持联系,若需更换实习或工作单位必须及时向原实习或工作单位和学院报告,并告知学院新的实习或工作单位及联系方式。
五、严格按照学院的时间安排自己的毕业设计进度,保证在规定时间内完成设计试验及撰写工作,并如期回学校进行答辩。
六、本人自愿遵守以上各条保证,如有违反由本人承担由此造成的一切后果和责任,学院对此概不负责。
七、本保证书一式两份,院、学生本人各执一份。
保证人:xxx
20xx年xx月xx日
个人安全保证书4
光阴似箭,岁月如梭。时下已进入20xx年末,进入到了决战今冬明春安全生产的特殊时期。面对安全生产的艰巨任务和严峻形势,“安全警钟当常鸣,安全责任记心中”,理应成为每一名职工心灵格守的诺言和行为实践的准则。
说起安全,永远是一个恒久而沉重的问题。说安全恒久,是因为安全和幸福相拌,惟有安全才能幸福。说安全沉重,是因为我们所听到的和看到的,在过去的日子里发生了那么多不该发生的一幕幕带血的事故悲剧,给伤亡职工及家属和国家财产造成了无法弥补的巨大创伤和重大损失。感悟安全,启迪人生,安全是我们最基本的生存保障,安全是构筑幸福大厦的坚固根基。没有安全我们将寸步难行,没有安全我们将会失去一切,安全就是生命。
作为一名普通的煤矿工人,我们肩负着义不容辞的安全责任和神圣光荣的安全使命,所以我们更应该牢记安全的重要性和必要性,把安全摆在一切工作的重要日程上。我们都知道,人为因素是导致事故的“罪魁祸首”,在我们的工作中,“三违”就是安全的大敌,由此衍生的马虎、凑乎、不在乎就是事故的帮凶。“三违”不禁,隐患不除,安全不保。安全工作要求必须时刻绷紧安全弦,防患于未然,决不允许心存丝毫侥幸和有半点麻痹情绪。因此,我们要积极参加公司开展的安全生产培训和学习活动,在循序渐进中不断提高自己的安全意识,真正达到“上标准岗,干标准活”的目的。逐步消除“三违”、重大机电、运输、“一通三防”等重大安全事故的.发生,让自己每天都以“高高兴兴上班,平平安安下班”。凡事都按《煤矿安全规程》、《安全生产法》等一系列安全制度操作,从大处着眼,小处着手,防微杜渐。在工作中严格要求自己,多留心、勤观察、善思考、严把关,摆正安全位置,认真履行安全责任,做到不安全不生产。工作期间不私自脱岗、不做与工作无关的事情,时刻紧绷安全弦,防患与未然,逐步把各类安全隐患消灭在萌芽状态,筑牢安全防线。
为了曲堤煤矿美好的明天,为了我们自己的生命安全和家庭的幸福,让我们携手共筑安全,牢固树立“安全生产、我的责任”的安全管理新理念,团结奋进,建功立业,为共同打造安全性煤矿和实现公司安全生产的长治久安而共同奋斗。
个人安全保证书5
我本人在北京xxx施工,在施工中服从管理,并对安全保证如下:
1、听从工地各级领导的指挥,服从安全管理。保证正确佩戴、使用个人安全防护用品。维护安全标志、设施设备,并做到不破坏、不私自挪用消防标志、器材、设施设备。遵守项目部对施工的有关规定,上下班按照指定的`路线靠右行驶。上下班遵守交通安全法规。遵守治安管理条例,不打架、酗酒、赌博等违法行为。施工现场的安全防护严禁私自拆改,需要时必须找相关领导安排专业人员解决。严格执行管理人员的安全技术交底,禁止违章指挥、违章操作。宿舍内严禁私自使用电热器具,严禁私自拉接电源,搞好个人和集体卫生安全。
2、不参与非法的社会活动。
严格遵守国家及北京市有关安全方面的规定,如违反相关规定出安全事故的责任自负,如造成单位或他人事故的承担相应责任。
保证人签字:xxx
20xx年xx月xx日
个人安全保证书6
为满足xxxx煤化工有限责任公司安全管理要求,本人作出如下保证:
1、 本人已接受过安全教育培训,能够认真执行“安全第一、预防为主、综合治理”的安全方针,遵守各项安全管理制度和规定,能做到不伤害自己,不伤害他人,不被他人伤害,保护他人不被伤害。
2、不违章指挥,不违章作业,不违反劳动纪律,抵制违章管理,杜绝“三违”行为。
3、主动接受各种安全教育培训和考核,做到持证上岗。
4、严格执行安全操作规程和施工作业安全管理规定。
5、穿戴好劳动保护用品,着标准装上岗。
6、不带火种进入生产区,不在非吸烟区吸烟,严格遵守防火防爆、禁烟禁火、交通安全等制度。
7、不乱排废水、废气、废渣,不乱扔生活垃圾。
8、会报警、会自救、会互救、会使用灭火器等消防、气防设施。
我已经接受了入厂安全培训,完全理解了公司的基本安全规定,并承诺严格遵守,如果违反规定自愿接受处罚。
单位(部门)名称: xxxxx 保证人(签名):xxx
20xx年xx月xx日
个人安全保证书7
尊敬的各位xx:
你们好!
伴随着夏季高温季节的来临,往往是学生溺水事故的高发期。“水火无情”,每年因游泳、嬉水而引发的溺水死亡的中小学生人数占全省学生各类意外死亡人数的`首位,这些事故大多发生在校外,发生在脱离家长监护和学校老师管理的时段。为进一步提高学生的安全防范意识,严防学生溺水和交通安全的事故的发生,我校开展防溺水防交通事故为重点的专项教育。教育学生时时处处谨慎小心。为使该项教育起到好的效果,杜绝意外事故发生,我校如下:
一、学校与家长签订汛期安全责任书和交通安全责任书。
二、学生写一份汛期防溺水的安全保证书和交通安全保证书
三、开家长会号召家长参与到防溺水、防交通事故事故的安全教育活动中,让家长明确各自的责任,齐抓共管,让孩子远离危险。
四、班级出一期以“防溺水、防交通事故”为主题的黑板报,提高学生防范意识和自护自救能力。
五、举办一次“防溺水、防交通事故”安全知识演讲比赛。让学生了解防溺水、防交通事故的知识并掌握利用。
六、学校在塘、坝、河、溪流等重要地段安排临近教师双休日和节假日到塘、坝、河、溪流等地巡逻。
此致
敬礼
保证人:xxx
日期:xxxx年xx月xx日
个人安全保证书8
一、认真执行“安全第一、预防为主、全员动手、综合治理”的`安全生产方针,遵守各项安全生产制度和规定,做到不伤害自己,不伤害他人,不被他人伤害。
二、忠于职守,严格履行本岗位的安全生产责任,落实“一岗一制度”。
三、不违章指挥,不违章作业,不违反劳动纪律,抵制违章指挥,纠正违章行为。
四、严格执行作业许可证管理规定,进行用火、进设备、临时用电、高空作业、破土作业时,按规定、按照程序办理作业许可证,不能无证作业。
五、按照规定着装上岗,穿戴好劳动防护用品,不带火种进入生产区,不在禁烟场所吸烟,严格遵守防火防爆、车辆安全等“禁令”。
六、主动接受安全教育培训和考核,做到持证上岗,会报警,会自救、互救,会熟练使用防毒面具、呼吸器、灭火器等消防、气防设施。
七、自觉接受公司、部门、队班组的安全、技术作业要求,自觉执行安全、技术、要求的各种安全措施,不抱侥幸心理。
八、主动制止同事的不安全行为,对发现事故隐患或者其他不安全因素,立即向现场安全生产管理人员或相关负责人报告。
承诺人:
20xx年10月27日
个人安全保证书9
为了增强学生安全防范意识,确保学生平安,做出如下要求:
1、珍爱生命,不断加强自我安全保护意识。
2、在校外行走时不追车、不爬车;自行车做到车铃、闸、锁齐全,不乘坐“三无”车辆、超载车辆。
3、不吃变质瓜果和食物,不乱吃零食,不乱喝饮料,不在无卫生保证的摊点就餐。
4、不私拉电线、不私自使用电器;严禁携带火种进入学校。
5、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等;不进入建筑施工现场。
6、不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等营业性娱乐场所。
7、严格遵守学校作息时间,放学后不在外逗留或夜不归宿。
8、不在校园内追逐打闹;上体育课和课间活动时不拥挤或狂奔。
9、养成良好的生活习惯,不吸烟,不喝酒,着装整齐,不穿拖鞋、背心。
10、正确处理同学关系,不打架斗殴,不携带管制刀具、棍棒等危险物品及手机等贵重物品进入学校。
11、不私自动用他人的'物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物和不盗窃、损毁公共财物。
12、正常上课时间的确需离校时必须当面向班主任请假,由班主任同意并开据假条经年级签字同意后方可离校;学生自行外出和擅自离校发生意外,责任自负。
13、不到池塘、水库和河流中洗澡、游泳;发现学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳者,学校将严肃处理;学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳发生意外,后果由学生及其家长负责。
学生签字:
××××年××月××日
个人安全保证书10
安全工作是施工现场的重中之重,对安全的懈怠就等于对生命的轻视,安全工作要从我做起,从小事做起,在以后的工作中,本人自愿接受公司管理并郑重承诺严格履行以下职责和义务:
一、严格遵守《施工现场管理规定》及公司各项安全规章制度,自愿接受公司、施工现场等各级安全教育和业务技能培训,努力提高自身安全意识及工作业务技术水平。
二、熟悉本岗位安全操作规程,掌握岗位安全技能,理解岗位存在的`危险性并会采取预防措施和应急方法。工作中认真按照安全规范要求进行操作,做到不违章、不蛮干、不冒险作业。如有违反本人自愿承担100元/次的经济处罚。
三、进入施工现场自觉佩戴安全帽,高空作业紧系安全带,作业时规范佩戴防护用品,当现场无防护用品时,本人会立即向施工负责人反映并拒绝施工。如有违反本人自愿承担50-200元/次的经济处罚。
四、保证不在施工现场吸烟,吸烟时必须处在“固定吸烟区”。如有违反本人自愿第一次承担50元、第二次承担100元、第三次承担200元及以此类推的经济处罚。
五、保证不在施工现场焚烧垃圾或其它明火作业。如有违反本人自愿承担1000元/次的经济处罚。
六、保证班前、班中不参与饮酒,如有违反本人自愿承担100元/次的经济处罚。
七、坚守个人工作岗位,工作中不擅离职守、不玩忽懈怠、不麻痹大意、不消极怠工、不顶撞领导、不滋事闹事。如有违反本人自愿承担500-1000
元/次的经济处罚。
八、当现场发现生产安全事故时应及时向施工负责人报告,并积极参与事故应急救援工作,在救援中服从现场管理人员的指挥。
九、积极服从公司的安排与调度,不得以任何理由推托或拒绝。如有违反本人自愿承担200元/次的经济处罚。
十、未经批准,不将公司或公司关联企业涉及安全、保密性的物品直接带进或带出施工现场。如有违反本人自愿承担500-2000元的经济处罚。
十一、未经批准,保证不私自以各种形式变卖、倒卖现场物资材料。如有违反本人自愿承担所涉金额10倍的经济处罚。
十二、对公司管理存有疑问或意见时通过正确渠道向上反映,不故意挑拨同事之间关系,不恶意散播或私下议论不利于公司管理的消极言论。如有违反本人自愿承担500-2000元的经济处罚。
十三、保证不将公司及公司关联企业提供的《中国石化加油站形象设计标准〈光盘〉》、设计资料、加油站设计标准图集、设备要求、培训资料、加油站品牌设计、加油站项目具体情况及其他相关资料的文件和信息以各种形式(包括刻录、复制、复印等)泄漏、转让或提供给第三方,如有违反本人自愿承担1000-2000元的经济处罚。
本人保证严格按照上述要求操作和执行,如因个人违反而引发不良后果时,本人除接受上述经济处罚外并自愿全部承担所引发的一切经济、法律及其它相关责任。
保证人签字(捺印):
年 月 日
个人安全保证书11
为了让同学们幸福快乐充实地完成初中阶段培训任务,取得优异的培训成绩,请家长配合学校教育好学生,保证做到如下几点:
1、来回坐车时遵守交通规则,不向车外伸手、伸头、扔垃圾等,车辆没有停稳不能上下车,一定听老师指挥。
2、任何时候都要保管好自己的物品,不私自动他人的'东西,按时作息,听从老师管理。
3、一切行动听带队老师及实验学校老师的安排,不迟到,不早退,更不能私自缺课。
4、坚决杜绝打架斗殴现象。不与本班、本校的同学发生矛盾,不与外校的同学交往,遇到问题及时汇报老师,不能私自解决。
5、饮食要注意均衡,不能暴饮暴食,不喝生水,不吃腐烂食品。
6、保护好自己,团结好同学,尊重好老师,做一个守法、诚信、文明、礼貌的好学生。
以上几条,望全体同学务必做到,否则影响实践成绩,有打架斗殴者将由家长接回家反省,并取消实践资格。
家长签名:XX
学生签名:XX
XX中学XX年级级部
XX年XX月XX号
个人安全保证书12
时下,己进入决战今冬明春煤矿安全生产的特殊时期。义马煤业(团体)公司新安煤矿为了扎实发展好跨年度“百日安全比赛”运动,日前向全矿职工发出了安全建议书,发动全矿职工众志成城,时刻绷紧安全弦,坚定打好安全生产攻坚战。
安全倡导书全文如下:
日月如梭,岁月如梭。时下己进入XX年纪尾年末,进入到了决战今冬明春安全出产的特别时代。特殊是近一个时期以来,煤炭行业先后发生的多少起重特大瓦斯爆炸事故,举国震惊,惊心动魄,更给安全生产敲响了警钟。面对安全生产的艰难义务和严格局势,“安全警钟当常鸣,安全义务记心中”,理当成为每一名职工心灵格守的诺言和行动实际的准则。
说起平安,永远是一个恒久和沉重的话题。说安全恒久,是由于保险永远和幸福相伴,惟有安全才干幸福。说安全繁重,是因为咱们听到的跟看到的,在从前的日子里发生了那么多不该产生的一幕幕带血的事变悲剧,给伤亡职工及其家眷和国度财产造成了无奈补充的宏大创伤和重大丧失。感悟安全,启发人生,安全是我们最基础的生存保障,安全是构筑幸福大厦的牢固基础。
深究事故的本源,众多事故并不是天灾而是人祸。人为因素是导致事故的.“祸首罪魁”。在我们的工作中,“三违”就是安全的大敌,由此衍生的马虎、凑乎、不在乎就是事故的爪牙。“三违”不禁,隐患不除,安全不保。安全工作请求必需时刻绷紧安全弦,防患于未然,决不容许心存涓滴幸运和有半点麻木情感。对安全工作的些许消极和松散,就是对事故的放任和放纵。我矿属高沼气矿井和水文地质庞杂型矿井,受“五大”天然灾祸的要挟尤为凸起。假如工作中因你一时的忽视,极有可能带来的将是对本人和别人永远挥抹不去的损害。
搞好安全工作事关企业的兴衰,事关性命的康健,事关家庭的幸福,事关亲人的期盼。每一名职工都肩负着责无旁贷的安全职责和神圣光彩的安全使命。心中想着安全,就会时时提示自己,严厉要求自己,摆正安全地位,实行安全责任,做到不安全不生产;保持按章操作,大处着眼,小处着手,防微杜渐,就很轻易梗塞安全破绽,不给事故以可乘之机;多留意、勤察看、善思考、严把关,就可能把各类隐患毁灭在萌芽状况,从而筑牢安全防线。安全为天,责任如山。有你、有我、有他,有我们独特的安全责任“灌溉”,我们能力够撑起安全生产的一片蓝天。
为了建设新安煤矿美妙的来日和将来,让我们携起手,肩并肩,坚固建立“安全生产、我的责任”安全治理新理念,以精心组织、扎实开展好跨年度“百日安全竞赛”活动为新契机,党政工团齐抓共管,全员参加,团结奋战,建功破业,共同为打造安全实质型煤矿和实现安全生产长治久安而尽力斗争!
个人安全保证书13
作为一名电力员工,我在“两会”期间努力做到:
1、工作中要熟悉有关规章制度,增强自我保护意识,杜绝习惯性违章。
2、工作中要集中精力,时刻保持头脑清醒。
3、进入工作现场前要严格检查自己的.安全工器具。
4、对工作负责人的违章指挥自己要做到坚决抵制。
5、在工作中不违章作业,不从事与安规、规章制度不相符的工作,在工作中不与别人从事工作以外的事情,以免意外伤人,在工作中严格杜绝习惯性违章,不因自己的大意而伤害别人。
6、在工作中保证头脑清醒,发现别人不清醒时,应及时提醒劝阻制止。
7、发现司机酒后驾车应拒绝乘座。
班组员工签字:
个人安全保证书14
本人是 系, , 级 专业毕业生,经与 单位联系,定与 20xx年 5 月 15 日起前去该单位进行毕业实习工作。为了确保我院毕业生离校外出实习、应聘、工作期间的安全,严格学院与毕业生之间的责任界限,根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规及有关政策文件精神,结合本人的实际情况,特向学院作如下安全保证:
一、本人在离校期间严格遵守国家的各项法律、法规及规章制度,不做任何
违纪违法的事情。
二、在离校期间,保管好自己的钱、财、物等,并对自身的人身安全负全部责任。主动学习安全知识,增强安全防范意识,采取必要的安全防护措施,保证自身的安全,如出现意外,一切后果自己承担。
三、以一名合格的大学生的标准严格要求自己,遵守学院的.规章制度,不作出任何有违院规院纪的言行,在外树立我院的良好形象。
四、经常与学院保持联系,若需更换实习或工作单位必须及时向原实习或工作单位和学院报告,并告知学院新的实习或工作单位及联系方式。
五、严格按照学院的时间安排自己的毕业设计进度,保证在规定时间内完成设计试验及撰写工作,并如期回学校进行答辩。
六、本人自愿遵守以上各条保证,如有违反由本人承担由此造成的一切后果和责任,学院对此概不负责。
七、本保证书一式两份,院、学生本人各执一份。
保证人(签名):
年 月 日
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