贫困申请书(优选15篇)
在现在社会,申请书使用的次数愈发增长,通过申请书,我们可以提出自己的请求。为了让您不再为写申请书头疼,下面是小编为大家整理的贫困申请书,仅供参考,大家一起来看看吧。
贫困申请书1
尊敬的领导:
你们好!
我是xx学校xxxx院系xx班的xx同学,我来自xxx市xx县xx镇xxx村。那里交通阻塞,经济落后。我现在十分需要领导、学校、国家帮助我,帮我和我的家庭度过难关,让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。
我家有四口人:爸爸,妈妈,弟弟和我。我的爸爸妈妈都是农民靠种田为生,基本没有经济来源。爸爸已年过50体力渐衰,偶尔重病;妈妈已生病卧床14年,每天都要打针吃药,每过一段时间要做一次手术,每年需要大笔治疗费用,14年来为了供我上学,妈妈一直没去医院好好治疗过,去年她已病入膏肓到医院看时医生说需要做手术,妈妈为了省点钱一直拖到今年五月份才做了手术;弟弟今年17岁,去年正上初三但因支付不起学费而辍学在家。现在我家已经负债累累了,已经像信用社借款2万元,其他借款3万元。
20xx年经过多年的努力,带着全家人的梦想,我终于考上了大学。但是高昂的学费却让我们一家更强烈地感受到了生活的不易。我考虑到家里的实际情况,我原打算放弃继续求学这条道路,早日参加工作来减轻父亲的负担,贴补家用。但是父亲通过自身的经历,深切体会到了文化知识的重要性。只有教育才能改变命运,只有教育才能从根本上改变家里的生活状况。所以为了让我将来能有更多的机会,在教育质量口碑良好,学风严谨的学校中接受更好的教育,全家人经过仔细筛选,多方考证,最终在高考志愿书上坚定的写下了xxxxxxxxx这几个沉甸甸的字。但这一年8400的巨额学费是我家2年不吃不喝也攒不出来的。而我的父母情愿为了我的前途,我们家的未来背负超过4万的债务。多亏了我的父母、亲戚,朋友,我得到了和别的孩子一样的机会,来到了美丽神圣的大学,坐在这明亮宽敞的.教室里,接受更好的教育。
大学两年以来,我深知着上学的机会来之不易。我省吃简用,化压力为动力,化爱为能量,无时无刻不再努力着,各门功课均达到优良水平,积极参加学校的各项活动,热心帮助同学,大一是通过了普通话二级,英语B级考试,计算机省一级,大二时参加了计算机二级的考试,我希望通过我的努力,能让我的家人宽慰,用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友,来回报国家和社会。
我是XX中学X班的XX,我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一直过着贫苦的生活。小时候,家中四个小孩一起读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的机会让给了我,自己回家帮忙。
我家只有1.5亩左右的水田,每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有2000元左右,除去还债、日常开支,所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来,我必须读书,上大学。
为了完成我的学业圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感谢你们!
此致
敬礼
申请人:XX
贫困申请书2
xxx政局领导:
您们好!
我叫xxx,1961年到新疆工作,现年81岁,丈夫已去世四年,独自一人生活。20xx年3月患上乳腺癌,在农四师医院治疗,后转院到石河子大学医学院第一附属医院放疗。两地治疗共花费6万多元,花掉了我的全部积蓄,目前,还要定期检查长期服药,用药很贵;现在紧靠每月2千多元的退休工资来维持,再加上买药治病,生活十分困难。
今特申请大病医疗救助。盼批准,万分感谢。
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
贫困申请书3
敬爱的学校领导:
您好!
我叫xx,是机x班的一名学生。我来自xx省xx县的一个小农村。
爸爸我的妈妈都已务农为主,农业收入是我家的经济来源,平时家里没有什么特别经济收入,妹妹今年也升入了高中。高中、大学的高额学费和生活费,使得本来困难的家里更加雪上加霜。近几年,母亲为家忙里忙外,也落下了以身的毛病,去年母亲还做了手术,家里的条件一年不如一年了。更当父母把省吃检用的钱把钱寄给我,他们希望我能过的好。父母只想让我好好学习,我只能用学习成绩来回报他们,每次向家里报告好成绩的时候,都可以感受到父母舒心的笑容,还有他们的嘱咐,让我再接再励!
也许是父母们对与儿女的关爱,他们总是要我们不要太薄对自己,总是把东西留给我们,他们自己说“钱我们俩回努力去挣的,你尽管按你的需要去做你的事情吧!只要你将来能够有所作为。”每当我听到这句话,我都回感到镇镇心痛。一种欲摆无奈的心情。我只愿为他们减轻些。这几千元的助学金对我来说能解决家里的困难。
很小的时候,父母就教育我:学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量,同时也是你今后能够摆脱贫困的基础保障。所以需要的不仅是丰富的知识,更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。
生活的磨练打造了我的懂事,办事认真负责,学习刻苦努力,生活态度乐观向上,生活作风,习性优良。这也使我在大学生活中颇有受益。大学虽说是一个全新的与社会接轨的舞台,学习不再是的胜券,它对我们有了更高的要求。但是由于我学习上,生活上,思想上的不断努力,积极进取,同时不断反思调整自己,在过去的两年中也小有收获。
在生活上,我朴素节俭,严于律己,宽于待人,尊敬师长,并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。大学的学习生活,是我人生中一个极为重要的阶段,在这期间,我不与同学比吃穿,只比在大学学到了什么、学到了多少,在各个方面都获得了巨大的进步,综合素质得到了很大的提高。另外由于家庭经济情况不好,所以自从在大一期间我就开始利用课余时间、节假日勤工俭学:在校外做过发单员、家教。虽然很多大学生都看不起这类的工作,但我认为它们不仅帮我减轻了父母的经济负担,也让我学习到许多课堂上学不到的东西,通过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了,提高了我与人交往、为人处世的`能力。
本人在校期间品行良好,成绩优良,遵纪守法,无违法违纪行为,诚实守信,做事遵守承诺。我平时对同学们都很热情,因为受父母的影响,无论家庭情况是怎样,但也一定要热心帮助同学,给人以微笑,再此同时也要热爱学习,因为无论在任何时候知识都是很重要的,因为父母深知知识的重要性。
现如今,党和国家的政策是大力发展教育事业,这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望学校领导给我一次机会,一解我求学之路的燃眉之急。
我会努力好好学习,争取上进!只要自己一有能力,就马上回馈社会,帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。希望学校能够批准我的申请!
申请人:xxx
xx年xx月xx日
贫困申请书4
尊敬的校领导:
您好!
我是xx班的学生xxx,来自xx。我现在十分需要领导、学校、国家帮助我,帮我和我的家庭度过难关,让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。我家里有5口人:爷爷、爸爸、妈妈、哥哥和我。今年我有幸的被贵院xx学院xx专业录取,我和家里人都非常的高兴。
经过几年的努力,带着全家人的梦想,我终于考上了大学。但是高昂的学费却让我们全家人强烈的感受到了生活的不易。家里的经济状况让我萌生了放弃求学的想法,我想早日参加工作来减轻家里的负担,父亲知道后强烈的反对,给我摆明利害,做我的思想工作,父亲通过自身的经历,给我讲到了文化知识的重要性。只有教育才能改变命运,只有教育才能从根本上改变家里的生活状况。说困难只是暂时的,而知识,一定要有文化、有知识,通过学习改变命运,走出困境。
所以为了让我将来能有更多的机会,在教育质量口碑良好,学风严谨的学校中接受更好的教育,全家人经过仔细筛选,多方考证,最终在高考志愿书上坚定的写下了xx大学这几个沉甸甸的字,选择了咱们学校经贸系的市场营销专业。
而我也终于在惴惴不安中等到了录取通知书。但一想到家庭的情形,我心里就很难过,爷爷今年八十多岁了,早年的劳作,本已年迈的老人更加瘦弱了,常年患病,卧床不起,每年光医药费就需几千乃至上万;爸爸常年劳累在外,给别人打小工,常常入不敷出,生活无规律,也是得的一身的病,重体力的劳动不能参加,还要靠药养着;只有妈妈一个人风里来雨里去,养着这个家,供着我哥哥和我上学,哥哥现在xx学院就读,而今年我又考上了大学。
我看着这个家,看着妈妈一日比一日憔悴,我的心都要碎了。而今年旱灾严重,指着地里已无望,就是糊口都难,别说我和哥哥的学费。但这一年几千元的巨额学费是我家2年不吃不喝也攒不出来的。为了我和哥哥的学费,父母东拼西凑,到处跟人借钱,多少次看到父母无助的双眼,我的心都要碎了。在等待的日子里我不顾家里人的反对,到一个饭店里打工,虽然挣不了什么钱,总能起到一点作用吧!很辛苦,我却没有哭,我想到了我的父母,也认识到了学习的重要性,我一定要奋发学习,只为那父母的'眼神不再无助。多亏了我的父母、亲戚,朋友,我得到了和别的孩子一样的机会,来到了美丽神圣的大学,坐在这明亮宽敞的教室里,接受更好的教育。
我深感我自己肩头的重任。我希望通过我的努力,能让我的家人宽慰,用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友,来回报国家和社会。进入学校有一段时间了,我发现课不是很多,我将在学好功课的同时,多利用课余时间多去做一些勤工俭学,减轻家里的负担;多看书,扩宽自己的知识面,提高自己的修养。
真诚希望领导给我一次机会,一解我求学之路的燃眉之急。我会以200%的努力好好学习,争取上进!只要自己一有能力,就马上回馈社会,帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。
此致
敬礼!
申请人:
日期:
贫困申请书5
尊敬的xx领导:
您好!我是xx中学x班的xx,我家住在一个偏僻的小山村里,大学贫困证明申请书怎么写。家里有六口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一直过着贫苦的生活。小时候,家中四个小孩一起读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的机会让给了我,自己回家帮忙。
我家只有1。5亩左右的水田,每年所有收获的`水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有XX元左右,除去还债、日常开支,所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来,我必须读书,上大学。
为了完成我的学业圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想,证明《大学贫困证明申请书怎么写》。感谢你们!
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
贫困申请书6
x县x镇x村村委:
我叫xx,x村x社员,男,x年xx月xx日出生,x族,众所周知,今年,对我家来说的确是不平凡的一年,一切灾难和不幸都降临于身,真是祸不单行。首先,是我父亲的病逝。随之而来的是:我的儿子xx,仅有x岁,因身患重病不得不离开了学校,在重庆西南医院动了两次手术,前后住院长达三个多月,如今虽出院,但身体相当虚弱,还不时到x医院输液,生活极为不便,还得靠年老的婆婆及母亲亲自照顾。自生病以来,虽得到亲戚朋友以及社会的关心与帮助,但对我这个家庭来说也无济于事。
而我自己呢,于今年8月8日,又出了车祸,在xx医院做了下肢切除手术。令人可悲的是,落下了瘸子残疾(左脚短且细小),一路病病磕磕走来,身体极度虚弱,如今40多岁的人,本来是身强力壮干事业的时期,本应是肩负上赡老下养小的神圣职责时期。可孑然一身的我,孤单、寂寞、悲伤尚且不说,苦恼的是每年只能偶尔做点小事,根本无能力维持自己的生活,仍然依赖母亲及自己的妻子而生存。我不能尽人子之孝心,不能报答父母的'养育之恩,悲哀呀!眼望着母亲逐渐衰老,眼看着家庭生活逐步维艰。如何生存?不敢想象,不堪设想!更要说的是,我还有一个一岁多的女儿也要靠人照顾呀,因此一切重担都落到了我妻子xx的头上。
就拿照顾我们三个来说都够她受的了,更不用说找钱来维持家庭生计,这一切使我家从此一蹶不振,我一家人的生活从何谈起呢?不幸的我,万幸的是遇上了以人为本的和谐社会,党恩浩荡如阳光普照大地,惠民政策似甘泉滋润弱势群体。党和政府对“老弱病残、鳏寡孤独”给予了的生活保障,更有各级领导的同情怜悯之心、关怀厚爱之情。
在此,一个对家庭对国家毫无贡献反而拖累的体弱多病外加残疾的我,万般无奈之下,厚颜提出享受“低保”待遇。敬请上级领导体察实情,批准为荷!
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
贫困申请书7
xxXx学校:
兹有xxXx身份证号:xxXxxxXxxxXxxxXxxxXx,为我县x乡xxXx村村民。其父xxXx职业:xxXx,年收入xxXx;其母:xxXx,职业:xxXx,年收入xxXx.其(兄/弟/姐/妹/):xxXx,职业xxXx,年收入xxXx.由于xx原因,该家庭生活一直比较贫困。又xx年xx月xx日发生了(xx自然灾害),该家庭又受灾严重,属于重灾户,生活更加贫穷。
特此证明
证明单位(公章):
日 期:
贫困申请书8
敬爱的领导:
你好!
百忙之中打扰你敬请原谅。我是xx车间工人(此处根据自己具体的情况写)叫xx,家中有两个孩子,小的.正在上高中,大的现在x大学就读,由于工资较低。高额的学费难以承受,加上我20xx年胃部手术后,身体一直不好,连年来靠吃药维持。现在感到实在难以维持生活,特向领导提出申请,请求领导给予适当补助,以解家中之困难,恳请领导予以批准为盼。
此致
敬礼!
申请人:xx
xx年xx月xx日
贫困申请书9
敬爱的领导:
你好!
百忙之中打扰您,敬请原谅。我是缝纫部车间工人叫陈李济,家中有两个孩子,大的现在北京理工大学就读,由于工资较低,小的`正在上高中,明年也要高考了,。高额的学费难以承受,加上我20xx年换肾手术后,身体一直不好,连年来靠吃药维持。现在感到实在难以维持生活,特向领导提出申请,请求领导给予适当补助,以解家中之困难,恳请领导予以批准为盼。
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
贫困申请书10
尊敬的各位领导:
我是xx中学x班的xx,我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的劳动力仅有父亲和母亲,可是他们一向有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一向过着贫苦的生活。小时候,家中四个小孩一齐读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,可是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一齐初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的.机会让给了我,自己回家帮忙。
我家仅有1.5亩左右的水田,每年所有收获的水稻勉强能供给家用。我家的经济来源也仅有依靠那一点点八角和木薯。所以全家的年收入也仅有2000元左右,除去还债、日常开支,所剩无几了。所以学费一向困扰着我们。可是为了将来,我必须读书,上大学。为了完成我的学业,圆我的大学梦,我很期望得到你们的帮忙,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感激你们!
此致
敬礼
申请人:xx
申请日期:xx年xx月xx日
贫困申请书11
尊敬的上级领导:
我叫xx,现年62岁,家住乡村组。本人于1985年至1987年任村村长,1988年至1992年任村支部书记,在任期间,我领导组织全体村民修筑了进村公路;领导组织全体村民架设高压电线进村进寨;组织全体村民扩建池塘,解决了当时头等"三大难"的交通问题通电问题农田灌溉问题,为集体事业忘我工作,鞠躬尽瘁,深得组织的信任和群众的拥戴。然而,我不幸在1992年患坐骨神经疾病,无情的病魔使我无法工作和劳动,于当年年底主动辞职,全家老小的重担就压在妻子一个人身上。
如今,我病情不见好转还有加重趋势,每年还得花上千元的药控制病情;而已年过六旬的。妻子年老多病,积劳成疾,已经不能再下田地干活,丧失了基本的劳动能力;不孝独子常年在外省靠卖体力为生,生活过得风餐露宿,对我二老生老病痛不管不问也无能力照顾。我两个老人生活过得捉襟见肘,常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦。现在连平时控制病情的药都只好停了。幸好,我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾,可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草。于是,我特向上级领导申请低保,以度过目前的`艰难时日。我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
贫困申请书12
尊敬的上级领导:
我叫xxx,现年62岁,家住xx乡xx村组。本人于xxxx年至xxxx年任xx村村长,xxxx年至xxxx年任xx村支部书记,在任期间,我领导组织全体村民修筑了进村公路;领导组织全体村民架设高压电线进村进寨;组织全体村民扩建池塘,解决了当时头等“三大难”的交通问题、通电问题、农田灌溉问题,为群众事业忘我工作,鞠躬尽瘁,深得组织的信任和群众的拥戴。
然而,我不幸在xxxx年患坐骨神经疾病,无情的病魔使我无法工作和劳动,于当年年底主动辞职,全家老小的'重担就压在妻子一个人身上。如今,我病情不见好转还有加重趋势,每年还得花上千元的药控制病情;而已年过六旬的妻子年老多病,积劳成疾,已经不能再下田地干活,丧失了基本的劳动潜力;不孝独子常年在外省靠卖体力为生,生活过得风餐露宿,对我二老生老病痛不管不问也无潜力照顾。我两个老人生活过得捉襟见肘,常常是有这顿,没下顿,生活个性艰苦。此刻连平时控制病情的药都只好停了。
幸好,我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾,能够申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草。于是,我特向上级领导申请低保,以度过目前的艰难时日。
我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!
此致
敬礼!
申请人:xx
xxxx年xx月xx日
贫困申请书13
尊敬的各级领导,老师:
你们好!我是来自xx省xx市xx县xx镇xx村x组的贫困学生xx,xx年xx月xx日出生于xx村xx社。家有x口人,爷爷奶奶,爸妈,哥哥和我。爷爷奶奶年过八十,身子虚弱,长期卧病在床,需要人照料;爸爸妈妈长期在xx镇xx村四组务农,凭此微薄收入维持家庭日用;哥哥也不得不因此辍学,外出务工,以求补贴家用但现下,我的.继续求学为 家庭带来了新的经济负担,高额的学费和生活费无从着落,因此特向你们申请贫困扶助!
我知道,此次贫困扶助是 国家关心,领导重视和老师帮助下发起的旨在为我们贫困学生提供一定经济援助,以帮助贫寒学子实现梦想的助学工程.我保证,在此后的求学生涯中,一定孜孜不倦,力争上游!努力学习科学文化知识,完善自身品格.做一个有文化,有素质,有道德,有理想的新时代青年!争取成为一个对国家对社会有用的人才!
此致
敬礼!
申请人:xxx
申请日期:20xx年xx月xx日
贫困申请书14
尊敬的xx镇政府各位领导:
您好!
我叫xx,今年x岁,我家住在xx,由于家庭经济困难状况思考到生活的难处,经过再三思考,我决定申请困难补助,我家主要成员有:双女,大女由于是先天性哑巴,也给家庭带来严重思想包袱,在加上我已作了结扎手术,体力越来越差,现根本就无法维持生活。结合本人的实际状况,经过再三思考,我决定申请困难补助,主要原因如下:
由于家庭困难,全家四口一日两餐只能靠体弱多病的妻子维持,根本无钱购买五谷杂粮,最严重的是由于去年xx洪灾事件,造成直接经济损失,颗粒无收,导致今年无法耕种,没有农田,全被冲毁。为此,全家人长期处于饥寒状态,并不得不靠左邻右舍的扶持,时光一长,此刻经济已经到达入不付出的地步。
由于长期的生活质量差,造成本人身体健康状况急转直下,前两天下地干活,我出现了胸闷气短等不良症状,身体是生存的本钱,没有好的身体,不能更好的'农活,又怎样能挣到钱来摆脱此刻的生存危机呢?
由于家庭困难,我基本无钱购买衣服,我经常穿亲朋好友送来的衣服,这一点也是有目共睹的,虽然那是一个破旧的衣服,但试想一下,要是家里不困难,又有谁愿意穿破旧的衣服呢?
由于家庭困难,我们一家四口不得不挤居在破旧的房屋里,前两天刮风下雨,我担心房屋倒塌,而我们人生安全都得不到保障,
综上,我认为我完全贴合困难补助条件,如无不妥,请予批准!
此致
敬礼!
XXX
20xx年XX月XX日
贫困申请书15
尊敬的领导:
你好!
我叫X,一个偏僻农村普通的家庭妇女,今年74岁,人已老朽,无半点劳动能力,长期患病在床,吃药诊治已花去家中所有积蓄,至今已欠下数万元的债务,平日家庭正常生活已受影响,然亲朋尚念一丝亲情,邻里且念点点旧恩,些许时日为我全家伸出援手,方能有衣暖身,有饭糊口,权且一家老小勉强度日。但终不知何时能苦尽甘来,亲身感受天伦之乐。
家中无劳动力,膝下尚有一子,几年前意外致眼内伤,确诊为四级伤残,行动起居尚且受到影响,还需别人照料,再加上我重病在床,根本无能照顾家中所有一切,真是“屋漏偏逢连夜雨,开船又遇顶头风”,回想昔日全家老小其乐融融,放眼今朝一家零乱不堪,痛在我心,然却无回天之力,无半点办法,只有打掉牙往肚里咽,如此之痛,如此之苦,唯有我这样生活在水深火热之中之人方能真切体验。
全家人的生活至今没有着落,让我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我听说我们的这种情况可以向政府申请贫困补助,党和政府能解我全家于倒悬之中,我异常高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我们的家庭于水火。于是商量之后,我母子二人特向你们申请,以度过目前的.艰难时日。
我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我们解决实际磨难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!
跪谢!
此致
敬礼!
申请人:XXX
XX年XX月XX日
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