调解申请书
在人们物质精神需求不断增长的今天,有各项事务需要申请书,利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。一起来参考申请书是怎么写的吧,下面是小编整理的调解申请书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
调解申请书1
xx交警队:
(当事人姓名)xx,性别x,年龄xx,身份证号xx,联系电话xxx,住址或单位xxxx
于xx年xx月x日x时x分,在xxxxx生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项:
申请人xx
xx年xx月xx日x
调解申请书2
申请人:
地址:
申请事项
请求被申请人依法支付装饰工程欠款148000元。
事实与理由
20xx年2月20日,申请人与被申请人签订建筑装饰工程施工合同。20xx年2月22日申请人派施工人员进驻微山西部热点歌厅装饰工程工地开始施工,于20xx年5月1日按期竣工,由被申请人验收合格。按照合同约定:合同价款总计:86万元,应分三次付清,但被申请人没有按约履行。微山西部热点歌厅20xx年5月15日开业后,申请人多次派人要求被申请人结清余款,截止20xx年8月4日,被申请人累计支付712000元,至今尚欠申请人148000元未付。
因此,为了维护申请人的'合法权益,根据我国《民法通则》、《民事诉讼法》及其他法律、法规的相关规定,特申请依法调解。
呈致
xx县付村镇人民的政府(人民调解委员会)
申请人:
20xx年3月2日
调解申请书3
申请人:xxx,男,19xx年5月23日出生,汉族,xx县xx镇xx村人,现在xx县社会医疗保险中心工作。
被申请人:xxx,男,成年,xx县xx镇xx村村民,住该村。
请求事项:
请求对我与被申请人的宅基地使用权纠纷依法进行调解处理,是我能顺利的建房。
事实和理由:
1998年根据xx县xx镇xx村总体规划,我的'宅基地影响规划,经村两委研究决定,为我重新方一处宅基地。
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
调解申请书4
(一)患方当事人基本情况
患者姓名:XX性别:X年龄:XX
身份证号:XXX电话:XXX家庭住址:XXX委托代理人姓名:XX电话:XXX与患者关系:XX(二)申请调解的'纠纷事实:
(三)申请调解的争议要点及理由:(四)申请调解的赔偿金额:
特申请XXX地区医疗纠纷调解委员会予以调解。
申请人:xx
申请日期:20xx年xx月xx日
调解申请书5
请人:姓名(或用人单位名称)性别
地址职务(岗位)
法定代表人职务
委托代理人
被申请人:姓名性别
地址职务(岗位)
法定代表人职务
委托代理人
事由:因xx(事由)产生争议,申请调解。
调解请求:
事实与理由:
为此,向x法院申请调解,请依法调解
(申请人签名或盖章)
x年x月日
调解申请书6
xx县公安局xx派出所:
本人李xx,系永建辖区xx村委会xxx村村民,________年____月____日21时许,本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵,随后,杨xx及家人用木棒将我打伤,导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗,花去医疗费87911。04元,还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心(20xx)临床鉴字第339号鉴定意见书及(20xx)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定,我的伤情为轻伤,后续治疗费4500——5000元。
鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害,导致我产生了巨额医药费,对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争,顺应目前我国的'“大调解”居民,构建和谐社会,我恳请你们帮助,对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。
特此申请。
申请人:
________年____月____日
调解申请书7
申请人:王__,男,汉族,________年____月____日出生,住__省__县__镇__村__号,系死者王__之子。
被申请人:__市__建筑总公司。
法定代表人:__,职务:经理。
申请人与被申请人经友好协商,就申请人申请确认王X与被申请人劳动关系一案,就相关赔偿自愿达成如下协议:
一、申请人亲属王X与被申请人存在劳动关系;
二、申请人与被申请人认为王__于________年____月____日在广东省__市__路__镇__高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整),作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任,包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证王X其他亲属同意该协议书,否则由王__承担责任。
本协议书一式叁份,申请人与被申请人各执一份,__劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人:
被申请人:
________年____月____日
________年____月____日
调解申请书8
xxxx交警队:
(当事人姓名)xxx,性别xx,年龄xxxx,身份证号xxxxxxxxxxxxxxxx,联系电话xxxxxxxxxx,住址或单位xxxxxxxxxxxxxxxx
于xxxx年xxxx月xxx日xxx时xxx分,在xxxxxxxxxxxx发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
请 求 事 项
1......................................................
2......................................................
3.......................................................
申请人xxxx
年xxx月xxx日xxx
调解申请书9
在填写下面的.申请表前,本人保证已认真阅读并理解了《东莞市人民法院庭外和解制度告知书》的内容,并对自己的申请承担责任。
我申请第xx种和解方式(1、法官助理庭前调解;2、特邀调解员调解;3、商会调解;4、律师和解;5、保险公司和解)。
申请人:
20xx年xx月xx日
调解申请书10
尊敬的人民政府:
被申请人:xx
住址:xx
法定代表人:xx
调解请求:
按规定足额发放申请人产假期间工资共计人民币XX元
事实与理由:
申请人自20xx年xx月xx日入职被申请人处,担任xx一职,月薪6000元。工作一直至今,今年xx月,申请人因怀孕待产获批三个月的产假,但申请人产假只休了二个月就被被申请人要求去上班。因此实际只休产假2个月。
被申请人虽为申请人购买了部分社会保险,但并未购买生育保险。因此根据法律规定,产假期间的待遇由被申请人负担。产假后,申请人一直向被申请人要求支付产假期间的工资,但被申请人一直不予答复。直至今年10月9日才收到人事部经理口头通知。通知说工厂所有产假均只发两个月工资,而且工资标准是月薪1130元。这明显是违反我国法律规定的'。
1、我国法律明文规定,女职工产假在90天以上。而被申请人规定只发两个月的工资。
2、根据《广东省职工生育保险规定》第十五条第一款第二项规定:“女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。
生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。”被申请人故意规避本条“生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足”的规定,一律按东莞市10年度在岗职工月平均工资1130为基数是明显违法的。按本人每月工资6000元计算,生育津贴远远低于本人工资标准,因此被申请人应按6000元的标准支付。
为保护申请人的合法权益,维护我国和谐的劳动关系,特向贵委提出调解申请,请依法调解。
此致
xxx调解委员会
申请人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
调解申请书11
________县公安局________派出所:
本人李________,系永建辖区________村委会____________村村民,_______年________月____日21时许,本村村民杨________及家人因口角和我发生争吵,随后,杨________及家人用木棒将我打伤,导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗,花去医疗费87911.04元,还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心________)临床鉴字第339号鉴定意见书及临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定,我的伤情为轻伤,后续治疗费4500——5000元。
鉴于对方的.犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害,导致我产生了巨额医药费,对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争,顺应目前我国的“大调解”居民,构建和谐社会,我恳请你们帮助,对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。
特此申请。
申请人:____________
日期:________年____月____日
调解申请书12
劳动争议调解申请书
申请人:_________
性别:_____
地址:________________________
职务(岗位):_______________
法定代表人:____________
职务:_______________
委托代理人:_______________
被申请人:____________
性别:____________
地址:_________________
职务(岗位):_______________
法定代表人:_______________
职务:_______________
委托代理人:__________________
事由:________________________________________(事由)产生争议,申请调解。
调解请求:__________________________________________
事实与理由:__________________________________________
为此,向______劳动争议调解委员会申请调解,请依法调解。
申请人:____________
(签名或盖章)
___年___月___日
说明_______________
调解申请书13
甲方:__________医院
乙方:__________
鉴于患者__________曾于__________年__________月__________日至__________年__________月__________日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条协议相关数据如下:
某市__________年度职工平均工资:__________元。
某市__________年度城镇居民平均生活费:__________元。
某市城镇居民最低生活保障金:__________元。
第二条赔偿项目及计算方法
第三条甲方同意于本协议生效后__________日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的`全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:__________
乙方:__________
调解申请书14
xx交警队:
申请人:
请求事项
请求赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计X元。
事实与理由
申请人与于X年XX月XX日时分,在路段发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。
此致
申请人:
xx年xx月xx日
调解申请书15
人民调解申请书
申请人姓名 性别民族 年龄职业或职务联系方式 单位或住址 被申请人姓名 性别民族年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 纠纷简要情况 当事人申请事项1、 2、 3、人民调解委员会已将申请人民调解的'相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人(签名盖章或按指印)
年 月 日
人民调解受理登记表
年月 日,人民调解委员会依当事人申请(人民调解委员会主动调解),经当事人同意,调解 、 之间的纠纷。 纠纷类型: 案件来源:①当事人申请②人民调解委员会主动调解
纠纷简要情况:
当事人(签名)
登记人 (签名)
人民调解委员会
年 月 日
备注:此表由人民调解委员会填写
人民调解调查记录
时 间
地 点
参加人
被调查人
记 录:
调 查 人(签名)
被调查人(签名)
记 录 人(签名)
人民调解记录
时 间
地 点
当事人
参加人
人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录: 调解结果:
1、调解成功;2、调解不成;3、有待继续调解
当事人(签名盖章或按指印)
当事人(签名盖章或按指印)
人 民 调 解 员(签名)
记 录 人(签名)
年 月 日
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