门诊规章制度(锦集15篇)
现如今，制度在生活中的使用越来越广泛，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。拟定制度需要注意哪些问题呢？以下是小编收集整理的门诊规章制度，希望能够帮助到大家。
门诊规章制度1
一、在院长、主管院长及保健部领导下，负责本科的保健、门诊、科研、培训、宣教及组织协调、行政管理工作。
二、负责全市儿童保健业务技术指导，指导全市妇幼保健机构开展保健科研等工作。
三、制定全市儿童保健业务发展计划、指标和要求并组织实施，掌握全市儿童健康状况和影响群体健康的主要因素，提出干预措施。
四、建立健全儿童各年龄期保健有关制度及统一工作常规，负责全市儿童保健业务开展、质量监测、检查、评估等工作。
五、协助医院保健业务主管部门制定培训计划，配合保健业务主管部门组织举办儿童保健人员培训，为下级妇幼保健机构的'科研活动提供技术支持。
六、承担县区级以下儿童保健人员的业务进修学习任务。
七、指导全市妇幼保健机构开展小儿“四病”防治，生长发育监测、儿童系统管理、小儿营养卫生、儿童心理健康咨询及不良心理矫正服务、早期教育、儿童时期成年疾病的预防，托幼园所卫生保健、儿童生殖健康等工作。
八、开展群众性健康教育，办好家长课堂及城市区儿童保健知识宣传，促进母乳喂养工作，普及婴幼儿家长的科学喂养知识。
九、依法积极拓展新的儿童保健项目工作。
门诊规章制度2
1、就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急、危、重病人随到随诊。
2、热情接待病人，内心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。
3、急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。
4、贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。
5、对需入院病人，应做必要地辅助检查，做出初步诊断，填写“入院通知单”，办理住院手续，方可入院。
6、实行首诊负责制，坚持工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历，处方和各种检查申请单。
7、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。室内整洁，紫外线消毒有记录。做好科内安全、防火防盗工作。
8、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防治和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。
门诊规章制度3
一、村卫生室必须严格执行《医疗废物管理条例》，正确处理医疗废弃物。
二、在医疗过程中要尽量减少有害、有毒废弃物和传染性废弃物的数量。
三、医疗废物采取分类收集原则，配备黑、黄、红三种颜色的污物袋∶黑色袋，装生活垃圾∶黄色袋，装医用垃圾（感染性废弃物）∶红色袋，装可以直接焚烧、放射性和其他特殊废弃物。污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后，分别放入标有相应颜色的污物袋，每日及时处理清空。
四、使用过的一次性物品不得重复使用，严禁出售或随意混入生活垃圾中丢弃。针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，要先进行毁型处理，再消毒，最后集中焚烧或及时深埋。
五、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物及感染病人排出的'体液、浓液等，要先加1/5量的漂白粉，搅匀后加盖放置4小时，再倒入厕所。
六、完整保存医疗废物处置登记记录，并定期向辖区乡镇卫生院上报处理报表。
七、严禁任何人，以任何方式变卖医疗废物。
门诊规章制度4
一、树立良好的医德医风，端正服务态度，自觉抵制行业不正之风。
二、工作人员必须按规定着装上岗，仪表端正，室内保持整齐、洁净、卫生，定期紫外线消毒。
三、严格执行首诊7责制，对病员要热情接待，礼貌待人，语言文明，耐心解答问题，简化手续，缩短候诊时间，对危重病人应及时汇报，积极抢救，急诊病人优先就诊，做到有秩序，有轻重缓急。
四、对病员认真负责，检查仔细、准确，门诊病历书写及门诊日志登记清楚完整。
五、严格执行卫生消毒制度，检查时做到一人一垫，及时更换，严防交叉感染。
六、孕妇建卡或产检时，按要求及时正确作好表册登记，发现高危及时筛选、追踪，部门医院之间要相互协作，互通情报。
七、积极宣传妇幼卫生，优生优育，母乳喂养等有关科学知识，并做好计划生育的业务和指导工作。
八、发现传染病、性传播疾病及时处理并登记上报有关部门。
门诊规章制度5
为有效预防、控制和消除传染病及突发公共卫生事件的危害，保障人民健康。依据《中华人民共和国传染病防治法》和《实发公共卫生事件应急条例》制定本制度。
1、按照法律要求实行传染病和因突发事件致致病人员首诊医生负责制，发现疑似的传染病和突发公共卫生事件疫情时，立即用电话通知本辅区内疫情管理人员，不得障哨、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。
2、发生重大灾害，事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。
3、对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播选径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物污水的.无害化处理。
4、承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务。
5、实行传染病预检、分诊制度，对各类传染病及因突发事件弊病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录。
6、对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。
7、对瞬报、缓报，谨报或提意他人不报售突发性公共卫生事件或传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的，及时上报县卫生行政部门依法追究相关责任。
门诊规章制度6
一、制度制定目的
为了保障患者及员工的权益、确保医疗、卫生和安全生产工作的顺利开展，规范和强化门诊运营管理，制定本规章制度。
二、适用范围
本规章制度适用于公司所有口腔门诊，所有医疗人员和相关管理人员必须遵守。
三、制度制定程序
公司口腔门诊规章制度由公司管理部和医务部联合起草，经公司领导批准后正式发布。制定后，各门诊必须在规定时间内全面实施，负责执行的具体岗位须与制度进行明确对接。
四、规章制度
（一）制度名称
口腔门诊规章制度
（二）适用范围
公司所有口腔门诊，内部所有医疗工作和相关管理工作。（三）制定目的
为了规范口腔门诊的管理工作，保障患者及员工的权益、确保医疗、卫生和安全生产工作的顺利开展。
（四）内容
1.医疗服务规范
（1）医生必须拥有相应的执业证书和相关工作经验；
（2）医疗服务过程中，应严格遵守各项操作规程，确保患者安全；
（3）拥有高度敬业精神，为患者提供高质量的医疗服务；
（4）门诊对患者的就诊必须按人性化服务，严格遵循一站式服务和绿色就医的原则。
2.安全生产规定
（1）医务室内应保持清洁、整洁；
（2）检查设备应严格按照操作规程进行管理和使用，保证设备完好；
（3）口腔手术中应先排查卫生、安全等因素，确保手术安全进行。
3.质量监管
（1）严格质量控制，科研成果转化应对临床应用实践有良好的效果；
（2）完善质量管理体系，规范工作流程，提高门诊办公工作效率。
4.管理全过程
（1）门诊医疗服务、药品配置、采购、库存管理、药品的配送和回收处理等均需进行管理；
（2）应制定相应的制度规范医疗处置程序，制定应对措施，增强管理效率并规避风险。
5.劳动安全保障
（1）门诊必须建立健全的劳动保护制度；
（2）按照国家产业安全标准和正常工作时注意各种应对紧急情况，包括火灾、自然灾害等。
（五）责任主体
1.医疗服务规范的执行主体：医生、护士等医务人员。 2.安全生产规定的执行主体：医务室的管理人员和所有医务人员。
3.质量监管的执行主体：质量控制人员和各部门负责人。
4.管理全过程的执行主体：标准管理人员及各部门负责人。
5.劳动安全保障的`执行主体：医务室的管理人员和所有医务人员。
（六）执行程序
1.医疗服务规范的执行程序：医生必须持有执业证书并按规范要求操作；
2.安全生产规定的执行程序：医务室内必须保持清洁、设备需用符合操作规程；
3.质量监管的执行程序：必须开展质量控制及完善管理体系；
4.管理全过程的执行程序：必须进行各项标准管理拟定流程拟定及执行；
5.劳动安全保障的执行程序：制定完善的劳动保护制度及注意紧急情况等。
（七）责任追究
对于不执行门诊规章制度的人员或者存在责任失职等情况的，将严格按照国家法律法规的规定进行责任追究，包括而不限于口头警告、书面警告、罚款、降级或者调整职务等。涉及到违法犯罪的，将按照国家相关法律法规进行处理。
本门诊规章制度自发布之日起正式执行。对于违反规定的员工或者个人，公司将严格按照相关规定进行公开通报并予以相应的处理。
门诊规章制度7
1、村卫生室实行“独立核算、自负盈亏”，建立健全财务账套，做好药品、物资、现金、银行和往来账记录，由卫生院财务经办人员和片区会计定期审核。
2、确定一名兼职人员任出纳员，一名兼职人员任会计记账人员。
3、做到钱、帐分人管理，管账不管钱和物资的原则。定期核对帐套。对现金、银行日记账做到日清月结。账物月底核对清楚。
4、严格执行国家物价政策，统一收费标准，并要求公示，药品收费明码标价。收费支付凭证。
5、认真执行合作医疗报销规定，接受合医办和群众监督。
6、严格财务手续，报销凭证内容完整，实行一支笔审批制度。
7、年初向卫生院申报年度内部分配方案，卫生院长审批后执行。
门诊规章制度8
1、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，外出时应脱去工作服。
2．诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。
3．无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳、各种无菌包等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。
4．病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。
5．换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。
6．各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。
7．有严重感染病人，住单独病房，病室事先进行消毒。
8．出院病人的单元，必须做好终末处理，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗，床垫被褥洗晒消毒，死亡病人的被褥应更换，用具应消毒。
9．传染病人按常规隔离，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物按规定先浸泡再冲洗，病人用过的'被服应消毒后再交洗衣房清洗。
门诊规章制度9
一、严格遵守医院各项规章制度和操作规程。
二、中医应以健康发掘、整理提高祖国医学遗产为宗旨，积极提高中医诊疗工作。
三、中医病员的诊断、治疗根据理、法、方、药的原则，突出中医的特点，按中医的理论辨症施治。
四、对特殊的煎药方法及服药时间（或饮食禁忌）医师要向患者和家属交代清楚，并在处方上注明，处方签全名。
五、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和西医的成功经验，不断探索中西医结合治疗的'新思路。
六、积极采集民间土、单、验方，进行整理筛选，验证，对确有疗效的要推广应用。
七、积极弘扬中医特长，如针灸、推拿、正骨等。
门诊规章制度10
一、总 则
1.为加强医院门诊工作管理，规范门诊服务，提高门诊医疗及服务质量，方便患者就医，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》等有关法律法规及《三级医院评审》等有关要求，制定本制度。
2.门诊管理内容主要包括服务质量、服务流程、就医环境及医疗安全等。
3.本制度由医院门诊办公室负责解释。
二、组织管理
1.医院设立门诊办公室对门诊工作实施管理。
2.门诊办公室职责：
(1)根据医院发展总体规划，制定门诊工作目标和工作计划。
(2)建立和完善门诊管理工作职责及各项管理制度。其中门诊管理的核心制度包括：首诊负责制度;病历书写制度制度;专科门诊、专家门诊门诊准入、停诊、补诊制度;各类医疗诊断证明规范管理制度等。
(3)对门诊服务布局、流程、标识、设施、设备进行审议并提出意见，对门诊各诊室进行安排和管理。
(4)根据门诊就诊情况，督促科室合理安排出诊医务人员，确保门诊工作的正常运行。
(5)接待与门诊有关的医疗投诉，协助患者服务中心处理与门诊有关的医疗纠纷，化解矛盾，确保门诊医疗工作正常运转。
(6)协调医院相关部门做好院内感染控制;传染病防控;卫生健康宣传教育等工作。
(7)处理与门诊工作相关的其它事项。
三、组织实施
1.医院按照门诊管理的职责，制定门诊管理的各项工作制度并组织实施。
2.门诊服务要求
(1)按照医疗机构执业许可的诊疗科目设置门诊科室，落实各岗位工作职责。未取得医师执业证书和护士执业证书的医务人员不得单独在门诊从事诊疗活动。
(2)门诊实行首诊负责制，对疑难病例或复诊两次仍不能确诊者，应及时会诊。
(3)门诊各服务窗口(挂号收费及相关医技部门)有持续改进服务流程的制度和措施;不断提高工作效率，减少病人检查等候时间。
(4)医院应通过多种形式(医院网站、显示屏、公示栏等)及时、正确、规范公示各种门诊诊疗信息，方便患者就医。
(5)门诊病人的医疗诊断证明应符合相关规定。
3.门诊质量管理控制
(1)门诊质量管理纳入医院和科室的目标考核内容。
(2)各相关科室的主任负责本科室的门诊质量管理工作。
(3)门诊质量管理主要包括：服务质量(专家出诊率、投诉率、门诊病人满意度等);诊断质量;治疗质量;护理质量。
(4)实行院、科两级检查;科室每月自查，门诊办定期督查，结果纳入科室考核。
4.实名挂号
(1)为保护医患双方的合法权益，保障基础医疗信息的准确性，推行实名挂号制度。
(2)患者应当提供真实、有效的证件，准确填写挂号就诊的`有关信息。
5.专科门诊、专家门诊门诊的准入、停诊及补诊与退出规定
(1)医院对专科门诊、专家门诊要建立和实施准入和退出制度。
(2)专科门诊、专家门诊准入：专科门诊是指具备本专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师，专家门诊是指具备本专业副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师，由个人提出申请，所在科主任批准、医务处及门诊办核准，方可承担专科或专家门诊工作。
(3)每个科室应安排副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师从事普通门诊工作，出诊时间每周不少于2个工作日。
(4)专科门诊、专家门诊退出：医院应当根据医务人员的工作纪律、服务质量、服务态度，患者的综合满意度以及医疗服务的需求等，制定相关的退出机制。
(5)停诊后补诊：医生因故不能出诊需按医院停诊及补诊规定办理相关手续。
6.门诊便民服务
(1)在门诊大厅设服务台，配备导诊护士，方便就医咨询;为视觉、听觉障碍患者提供导医服务;对危重、行走不便的无助患者实行全程导诊服务。
(2)开设挂号收费一体窗口，提供通柜服务，方便患者。
(3)门诊大厅设医保、物价查询机，方便患者查询。
(4)门诊各层设有公共电话。
(5)门诊大厅服务台备有气筒，为使用轮椅到我院就诊的患者提供方便。
(6)开设药物咨询(二层药房)。
(7)提供自助取款、自助售货服务及提供早餐服务。
(8)为行动不便的患者免费提供轮椅及平车，为特殊患者设专用卫生间。
(9)免费提供开水及一次性口杯，方便患者饮用;为老年人提供老花镜;提供针线。
(10)开辟绿色通道，急诊24小时应诊。
(11)预约挂号电话：010-114
(12)定点医疗机构编码：05110006
四、监督管理
1.医院应当对门诊管理工作进行监督管理。
2.医院应当将门诊管理的相关评价指标列入目标考核内容：
(1)总体评价：服务流程，指示标识，公示信息，就诊环境等。
(2)医疗质量指标：专家门诊出诊率、门诊医疗文书书写合格率，处方合格率及预约挂号率等。
(3)服务质量指标：投诉及门诊病人满意度。
五、附则
1.本办法自20xx年3月1日起施行。
(1)医院在门诊大厅设置公示栏、电子触摸屏等，并利用医院网站向社会公开有关医疗服务信息。公开内容主要为：医疗机构执业信息;各诊疗科室医师出诊信息;医疗服务价格信息;医疗服务投诉电话;预约挂号就诊流程等。
(2)医院门诊设有咨询服务台，配备相应的服务设施设备，能较好地提供便民服务。院内指示标识应当规范、清晰、易懂。
(3)医院应逐步提供多种形式的预约挂号方式(窗口、电话、网上、医生工作站预约挂号等)。按照“公开、公平”的原则，制订挂号管理制度和流程。体现预约就诊优先。
(4)医院各种挂号方式不得与其它营利性单位或个人合作。门诊病人的各种信息不得向外泄露。医院要逐步完善网上预约挂号服务流程，并逐步链接到卫生行政部门的门户网站或其它公益性网站。加快推进医院间的信息共享建设。
(5)建立完善医院与社区双向转诊的制度和机制，为社区转诊的病人提供有效、方便的门诊预约就诊、预约检查等服务。对老年人、残疾人等特殊人群提供相应的优待服务。
门诊规章制度11
门诊观察病房管理制度
1、观察病房由门诊护士负责管理，实现“四化八字”。管理制度化、操作常规化、质量标准化、设置规范化。整洁、舒适、安静、安全。
2、病房整洁、舒适、肃静、安全。避免噪音，做到走路、关门、说话和操作轻。保证医疗、护理工作的完成。
3、保持病房清洁卫生，注意通风，每日清扫不得少于2次，每周大清洁一次，紫外线照射每周一次。
4、门诊护士全面负责保管病房财产、设备，并建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
5、病房内不会客，不吸烟，医务人员工作时，必须穿工作服、佩带胸牌、戴工作帽、着装整洁符合要求，必要时戴口罩。
抢救工作制度
1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
3、每日核对抢救物品，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品做到四定、三无、二及时，一专（四定：定位、定数量、定品种、定期检查维修，三无：无过期、失效、缺损物品；二及时：及时补充和维修，及时消毒。一专：专人管必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有）。理，有记录效期内使用。
4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。
5、严密观察病情变化，准确、及时填写护理记录，未能及时记录的应于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。
7、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。
付：青链霉素过敏性休克急救措施，对过敏性休克的处理必须迅速分秒必争就地抢救。
1、立即停药，平卧，给氧。
2、即刻皮下注射0.1%肾上腺素0.5--1ml，小儿酌减。症状不缓解，可每隔20--30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。
3、心脏骤停或呼吸停止时，立即行胸外心脏按压及人工呼吸。
4、根据医嘱给予氢化可的松200mg或地 塞米松5--10mg加入50%葡萄糖液40ml静脉推注，或5%--10%葡萄糖500ml静脉滴注，能迅速缓解症状。
5、给予纠正酸中毒和抗组织胺类药物遵医嘱。
6、呼吸受抑制时，肌肉注射可拉明、洛贝林等呼吸中枢兴奋剂，同时做好配合气管切开的准备。
7、在抢救的同时，应密切观察病情，记录脉搏、呼吸、血压、尿量等情况并注意保暖，如病人未脱离危险期间不宜搬动。
消毒隔离制度
消毒隔离的目的是消灭或控制传染源，切断传播途径，防止院内交叉感染，保障病员安全和工作人员的健康。
1、医护人员上班时要衣帽整洁，下班、就餐、开会时应脱去工作服。
2、诊疗、换药处置工作前后应洗手，必要时用消毒液消毒手。无菌操作时要严格遵守无菌技术操作规程。
3、病房应每天通风换气，定期空气消毒，地面用湿拖帕清扫。床、床旁桌和椅子，每日湿擦，抹布专用，一床一巾，用后消毒。
4、换下的脏被单等，放于指定地方，不随地乱丢，不在病室内清点。
5、各种医疗用具、仪器使用后须消毒。病人床单位用品每周换洗1一2次。便器用后清洗消毒。
6、治疗室与换药室应每天通风换气，每天用消毒液擦拭物表和拖地，每天用紫外线作空气消毒1—2次，每周大清洁一次，每季度作细菌培养一次，包括空气和物表。
7、医护人员进入治疗室、换药室应衣帽整洁并戴口罩，应严格遵守无菌操作原则。治疗车上层为清洁区，下层为污染区，压脉带一人一用一消毒。
8、换药用具应先后清洗后再消毒灭菌。
9、治疗室的抹布、拖布等用具专室专用。私人物品不准带入室内。
10、医疗废物分别用黄色塑料袋分类放置送指定地点或作无害化处理。定期监测消毒液的浓度。做好各种登记。
11、无菌器械、容器、消毒瓶、消毒缸、敷料罐、持物钳等要定期灭菌，溶媒及敷料罐一经打开，只能使用24小时。消毒液及消毒缸要定期更换或使用干灌保持4小时。已用过和未用过的物品应有明显标记，严格分开放置。体温计用后要用消毒液浸泡，使用时应擦干后使用。
12、有严重感染及危重病人和有强烈的`传染性的病人，应安置在单间病室，病室应事先进行消毒。
13、传染病人按常规隔离。儿科门诊应设预检，疑似传染病者，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。物品及设备应分区固定使用，未经消毒的物品不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被单等，应消毒后再清洗。
14、传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。到他科诊疗时，应作好消毒隔离工作。出院、转院、转科、死亡后进行终末消毒。
15、传染病人按病种分区隔离，做好隔离标识，蓝色-呼吸道隔离；黄色-严密隔离；棕色-消化道隔离；橙色--接触隔离；红色--血液隔离、体液隔离；灰色--结核隔离。
16、工作人员进入传染区要穿隔离衣，戴手套。接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手或消毒手，离开传染区时，须按常规脱去隔离衣。接触不同病人、穿脱隔离衣，接触了病人的血液、体液、分泌物、排泄物时均应消毒、清洗双手。
17、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格隔离。用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理。用过的敷料等废弃物尽量焚烧处理。
一、医嘱查对制度
（1）处理医嘱应做到班班查对，下班查对上班医嘱，并有医嘱查对记录，每次查对后，参与查对者签名。
（2）医嘱应每天总查对，每周大查对一次，护士长每周参加大查对并签名。
（3）查对临时医嘱时要查对执行时间及执行者签名。
（4）一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。
二、服药、注射、静脉给药查对制度：
（1）严格执行“三查七对”：三查：操作前、操作中、操作后查对；
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
（2）执行各项操作、处置时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。
（3）使用药品前要查对药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经第二人查对后再执行。
（4）给药前，应询问患者有无过敏史，使用毒麻限剧药物时，要经反复核对。
三、输血查对制度：
1、确定输血后，持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血样。不允许同时采集两个病人的交叉配血标本。
2、将受血者血样与输血申请单送至输血科，双方进行逐项核对。
3、取血时应和血库发血者共同查对患者姓名、性别、病案号、病室、床号、血袋号、血型、血液效期、配血试验结果及血量，以及保存血的外观等，在确定无误双方共同签字后方可取出。
4、从血库取出的血在常温下放置10-15分钟后再给患者输入，放置时间不能超过30分钟。
5、输血前由两人核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋实用标准文档
有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误后方可输血。并填写书写《输血安全护理记录单》。
6、输血时，由两人带病历共同到患者床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型、血量等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
6、输血完毕后应将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。血袋送输血科保留至少24小时，以备必要时查对。
四、手术查对制度
1、六查十二对：
六查：(1)到病房接患者时查；(2)患者入手术间时查；(3)麻醉前查；(4)消毒皮肤前查；(5)开刀时查；(6)关闭体腔前后查。
十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械及敷料等是否合格。
2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。
五、供应室查对制度：
1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。
2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
门诊物品、药械、器材管理制度
1、门诊护士对物品、器材全面负责领取保管报损。应建立帐目分类保管定期检查做到帐物相符。
2、在护士长指导下，各类物资指定专人分工管理，配合总务科、设备科定期总核对一次，如有不符应查明原因。
3、凡因不负责或违反操作规程而损坏医疗器械应根据医院赔偿制度进行处理。
4、掌握各类物品性能及时消毒分别保管注意保养维修防止生锈、
霉烂、虫蛀等现象并提高使用率。
5、借出物品必须有登记手续经手人签名。主要物品须经护士长同意方可借出。抢救器械一般不外借。
护理质量检查制度
护理质量直接反映护理技术水平，对病人至关重要，故应定期进行护理质量检查。
1、检查分组
按护理工作特点护理质量检查组分为五大组，病区管理质量组；重危一级基础护理组；护理文规范书写；手术室护理质量组；门诊护理质量组。
2、检查组成员
护理质量检查考核组成员4人，由总护士长及各科护士长组成，全面负责本组的护理质量检查工作，定时不定时对全院护理质量进行检查考核，时每月大检查时，原则上不得请假。
3、检查形式
采取定期与不定期检查、抽查与全面检查相结合的方式，对全院护理质量进行全面检查。坚持每月有检查，每次检查有重点。
4、检查标准护理质量考核标准》
5、信息反馈，对检查中存在的问题及时输入信息反馈表要求各科室认真讨论写出整改意见，对整改后的情况进行复查。
抢救室工作制度
1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。
2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，做到四定、三无、二及时，一专（四定：定位、定数量、定品种、定期检查维修，三无：无过期、失效、缺损物品；二及时：及时补充和维修，及时消毒。一专：专人管）。理，有记录
3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部份应及时补充，放回原处，以备再用。
4、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
5、每周需彻底清扫、消毒一次。
6、无菌物品须注明灭菌日期，超过有效期重新灭菌。
7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。
8、每次抢救病员完毕，要做现场评论和初步总结。
治疗、注射室工作制度
1、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴帽子、口罩。液体应现用现配，配制后须在2小时内输入。
2、凡各种治疗应严格按处方和医嘱进行。严格执行查对制度，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验，皮试液配制后只能放置2小时。 3、严格按医院规范要求对常用器械，物品进行清洁，消毒、灭菌，保证消毒液的有效浓度。每周更换两次消毒液，消毒缸、消毒镊、钳并有登记。
4、无菌用干罐，镊4小时更换。
5、使用一次性注射器做到一人一用，用后立即毁形，压脉带一人一用一消毒。一床一套，湿扫。
6、无菌物品应与非无菌物品必须分开放置，无菌物品应按消毒日期顺序放置在无菌柜内，须注明失效期，超过失效期的物品应重新灭菌。器械、物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交班手续。
7、治疗车上常规准备肾上腺素1—2支，治疗车上层为清洁区，下层为污染区，用后的物品只能放在下层。
8、经常保持室内清洁，每天用消毒液擦拭物体表面、拖地1—2次，每日室内空气紫外线消毒一次，每季度行细菌培养一次，有污染随随时用消毒、擦拭。
7、各种物品分类放置，标签醒目，字迹清楚，医疗废物应用分类包装、放置，送指定地点统一焚烧。
换药室工作制度
1、严格执行无菌管理制度和消毒隔离制度，非换药人员不得入内。
2、保持室内整洁，每天用消毒液擦试物体表面、地面，每日用紫外线空气消毒一次，每季度行细菌培养一次，包括空气、医务人员手和物品。
3、无菌物品按序放置于无菌柜内，布局合理，清污划分明确，每天清理有过效期物品立即重新灭菌。
4、消毒瓶、钳、缸每周更换二次。换药碗一人一用一消毒，处理后灭菌。
5、各种器械、药品应做到定点放置、定期消毒、定时更换。
6、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
7、特殊感染不得在换药室内处置，或在特殊感染换药室内处置，处置完后做终末消毒。
8、医疗废弃物品应用黄色塑料袋分类放置，送指定地点焚烧或无害化处理。
门诊手术室工作制度
1、为严格执行无菌技术和消毒隔离制度，非参加手术的医护人员未经同意不能随便进入手术室。
2、手术室的药品及器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。各种急诊手术的全套器械、电器和设备应每日检查，以保证正常使用和运转。手术室器械、物品一般不外借。
3、无菌物品应按序放于无菌柜内，每天清理，过期后重新灭菌，每日更换消毒瓶、镊、缸两次，并做好登记。
4、手术室内须严肃，不可高声谈笑。
5、先行无菌手术，再行感染手术。
6、凡需送检标本，由医师填好活检单连同保留的标本，交病人送病理科。
7、下班前检查自来水、电灯开关，确保安全。
8、手术室应每周大清洁一次，每天空气消毒及物表消毒一次。每季度作细菌培养一次，包括空气、手、物品、溶液等。
附2手术室差错事故防范规定
1、手术室每一名工作人员对工作必须极端负责，严肃认真，一丝不苟，对业务精益求精，有高度的无菌观念，坚守工作岗位。
2、接病员时要核对病人姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位与手术通知单相符，检查配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
3、术前检查无菌包内灭菌指示剂，以及手术器械是否齐全。
4、凡术中用药应做到三查七对，输血时必须经两人核对供血者姓名、血型、血袋号、血量是否相符，血液是否正常，血袋是否有裂隙，查病人姓名、床号、血型、住院号、核对无误后方可输入。输血后血袋暂留备查。手术结束后送检验科保管处理。
5、凡体腔深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符，并做好登记记录。
6、器械准备三查一对。即准备器械时对卡片、打包时复查，用包时查，对消毒时间及效果术毕查，对器械作好记录，防止器械遗留体腔。
7、手术取下的标本，应由洗手护士与施术者核对后，由巡回护士登记后送检。
8、遵守各种操作规程。防止烫伤灼伤、防止坠床、跌伤、防止肢体受压、局部缺血坏死。
护理差错事故管理制度
1、各护理部要有护理差错事故登记、报告、处理制度
2、各科要建立差错、事故登记本，由本人及时登记发生差错、事故的经过、原因及后果。护士长应及时组织讨论与总结。
3、发生差错、事故后，要积极采取措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。
4、发生严重差错或事故后，责任者应立即报告护士长及科主任，护士长应及时报告护理部及院领导。如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现者，须按情节轻重给予处分。
5、发生严重差错或事故的有关记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥善保存，不得擅自涂改或销毁，并保留病员标本，以备鉴定。 实用标准文档
6、差错事故发生后，按性质与情节，分别组织全科人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。
7、为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见。决定处分时，领导应做好思想工作，以达到教育的目的。
8、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。
护理差错标准
差错分级标准
1、一般差错在护理工作中，由于责任或技术原因发生差错，但对病情无影响，未
给病员造成痛苦者。
2、严重差错在护理工作中由于责任心不强违反操作规程，查对不严或技术水平低发生差错，给病人造成一定痛苦或损失，但未造成严重不良后果者，虽无不良后果，但差错性质严重者。
严重差错范围
1、凡按规定应作皮试的药物，未作皮试或误注入他人，未造成不良后果。
2、因查对不严输错血，但未造成不良后果。
3、因护理不当发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，经治疗短期内痊愈，未造成不良后果。
4、昏迷病人由于采取措施不当而发生坠床。
5、因护理不当发生重要引流管脱落，影响预后，但未造成不良后果。
6、因操作不当损伤神经，引起神经麻痹，经治疗后症状消失，神经功能恢复。
7、出院时抱错婴儿，但被纠正。
8、重要标本损坏、丢失或未及时送检，影响诊断或增加病员痛苦，但未造成不良后果。
防止护理差错、事故的措施
1、护理人员应加强责任心，树立安全思想，对工作极端负责任，全心全意为病人服务。
2、严格执行规章制度和技术操作规程、护理常规。
3、护士长应加强督促检查，每天坚持检查夜间医嘱和日间医嘱二次。 实用标准文档
4、执行医嘱思想要集中，严肃认真。医嘱要求每天查对，每周大查对两次，并有查对登记。
5、抄写服药卡、注射、输液单要经二人核对无误时方可执行。
6、发药、注射、输血、输液时，严格三查七对，查对无误后方可执行。呼叫病人姓名要清楚，病人答应后才能执行治疗。
门诊规章制度12
（一）门诊部工作制度
1、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。
2、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。
3、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。
4、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。
5、健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。
6、严守工作岗位。每日检查开诊情况。
7、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社会满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。
8、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。
（二）门诊诊疗制度
1、门诊医师必须遵守首诊医师负责制度，工作应认真负责，保证诊治质量，并尽量缩短候诊时间，并注意做到“三首、四轻、五个一”。
2、热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查及必要的辅助检查，做到早期诊断，及时治疗，迅速处理。
3、根据门诊条件及病情需要决定检验项目及治疗方法，并交代清楚注意事项，采用特殊疗法时，务必掌握好适应症和禁忌症。
4、遇有疑难或不能处理的疾病，或两次复诊尚未确诊者，应及时请示上级医师或邀请会诊，并给以适当的治疗。
5、应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊。
6、检查患者后应洗手，发现传染病时应按消毒隔离常规处理，并填写传染病报告卡片。
7、幼儿及老、弱、病、残者优先就诊。重危病人应予以应急处理，详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向病人介绍其病情及应去的就诊医院。
8、注意保护性医疗。对癌症及某些预后不良的疾病，避免对患者直接说明，可向其家属或组织详细交待病情及预后。
9、在诊疗过程中注意保护患者隐私，落实遮隔措施，对患者进行体检、影像检查、心电图检查和身体隐私部位治疗时有遮隔措施；文明就诊，做到“一人一诊室”；妥善保管病历，医务人员不随意泄露患者信息。严格执行病史借阅、复印相关规定，防止患者信息泄露。
（三）专家、特需门诊管理制度
1、我院专家、特需门诊由已经取得主任（副）医师职称的`临床医师担任。
2、专家、特需门诊由门诊办公室负责统一排班。预检处、挂号室负责分诊、挂号。
3、专家接诊要做到优质服务，对病员认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应符合要求，在诊疗服务中起到表率作用。专家除完成门诊量外，要对低年资医师工作进行指导。
4、普通门诊的危重和急性疑难病症需要专家会诊时，不需另行挂号。慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱病员下次门诊时挂专家号就诊。
5、专家门诊时间一般不得随意变动。如因故不能按时应诊，必须提前五个工作日通知门诊办公室停诊。若未能在规定时间内通知停诊，门诊办公室将不予受理。特殊及紧急情况例外。
6、各专家原则上不能停诊。如因外出进修、学习、出国等原因而必须长期停专家门诊的，必须提前两周（十个工作日）至门诊办公室登记备案，并经分管院长批准后方可停诊。
7、专家因学术活动而暂停专家门诊的，必须持邀请单位、活动时间、地点、内容及培训对象等相关资料办理相关手续后方可停诊。
8、若有专家自愿退出专家门诊的，需提出书面申请说明原因，并提前两周（十个工作日）报人事科、医务科、门办。
9、若不按规定执行者，按本院《奖励处分规定》及劳动人事制度予酌情处理。
门诊规章制度13
1、保持室内清洁整齐，做好治疗前的准备工作。
2、严格执行无菌管理，无关人员不得入内。
3、严格执行隔离消毒制度、防止交叉感染。
4、严格执行无菌操作规程，操作时必须穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必须一人一针一管或使用一次性注射器、输液器。
5、各种注射应按处方和医嘱执行，并事先询问有无过敏史，对病员热情、体贴。
6、凡规定做过敏试验的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验，注射后30分钟以后方可离开门诊。
7、严格执行三查七对二注意。
三查：查药品剂量、标签、有效期;
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法;
二注意：给药前注意询问有无过敏史;用药后注意观察反应。
8、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。特殊感染不得在换药室处理
9、每做完一项处理，要及时清理，用过的`一次性注射器和针头放入0.2%过氧乙酸中浸泡30分钟后回收统一处理。各种医疗用具，使用后均应消毒。治疗室清洁用具应专用，废弃物不能放入生活垃圾内。
10、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换，一旦出现过敏反应，必须及时处理。联合用药应当注意配伍禁忌。
11、除固定敷料外，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液(生理盐水、呋喃西林等)超过三天重新消毒。无菌钳浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度为无菌钳轴节以上2—3cm处，器械浸泡液每周更换二次。
12、治疗室每日用紫外线照射消毒30分钟。
13、器械物品分类放置在固定位置，标签明显，字迹清楚。损耗统计，及时请领，严格交接手续，每月清点一次物品。
门诊规章制度14
第一章：总则
第一条：为了规范门诊医疗服务，确保医护人员安全，保护患者的合法权益，本规章制度制定。
第二条：本规章制度适用于本公司口腔门诊部门所有医护人员及相关人员。
第三条：本规章制度的目的是明确医护人员的服务宗旨、规范门诊服务流程、明确责任及追究责任制度。
第四条：本公司门诊部门应当在遵守法律法规、尊重人性化需求、保障医护人员安全的`前提下，为患者提供优质的口腔医疗服务。
第二章：门诊服务规范
第五条：门诊服务应当遵循以下原则：
1.尊重患者，保护患者隐私。
2.关心患者，安抚患者情绪。
3.充分沟通，解答患者疑问。
4.严格按照医疗规范、诊疗标准和相关法律法规开展医疗工作。
5.保证医疗工作的安全性和保密性。第六条：门诊服务流程应当遵循以下规范：1.接待患者，登记患者个人信息。
2.向患者明确价格、预约时间等相关信息。 3.进行初诊辅助检查并制订治疗方案。 4.为患者推荐并解释治疗操作流程。
5.面对突发情况，应当及时通知患者家属和上级领导。第三章：责任追究制度
第七条：医护人员应当严格遵守门诊服务规范，如有违规行为，将按照以下制度进行追究责任：
1.未经患者同意，透露患者隐私的，将按照公司规定进行处理。
2.没有经过必要的检查和评估，擅自开展治疗的，将取消本次服务资格并按照公司规定进行处理。
3.没有按照规范操作，导致患者出现意外情况的，将按照公司规定进行处理。
4.如果发生患者病情，首先需要安全断电或其他紧急操作措施，迫切需要紧急医疗救治的，应当第一时间展开急救措施，救治后按照公司规定进行处理。
第八条：公司内部应建立健全责任追究制度，对医护人员的违规行为进行严肃处理，以确保门诊服务规范的执行。
第四章：执行程序
第九条：门诊服务应当先完成登记开单、办理缴费、领取药品、按规定治疗等程序，然后开始治疗过程。
第十条：门诊治疗应当遵守医疗规范、诊疗标准和相关法律法规，清洗器材、进行消毒杀菌，并配备齐全的急救药品及设备。
第十一条：为了确保患者在治疗过程中的安全性，开展手术前，必须对患者进行全面的身体检查评估，按照操作标准开展治疗。
第十二条：对于医疗事故，必须记录事故情况，及时报告公司领导并完善相关报告材料，提出具体处理意见。
第五章：附则
第十三条：本规章制度自发布之日起实行，公司内部充分宣传，确保执行到位。
第十四条：本规章制度解释权归公司负责人所有。如有需要进行修改，则应当经过公司负责人同意并办理相应手续后生效。
制度制定程序：
制定本规章制度的程序如下：
第一步：召集门诊部门所有医护人员进行讨论，确定制度制定目的及范围。
第二步：收集、整理相关法律法规及公司内部政策规定，并与法律部门进行协商。
第三步：在第一步的基础上，制定各项制度的名称、范围、目的、内容、责任主体、执行程序、责任追究等方面的内容。
第四步：对制定的规章制度进行内部审批，并在公司内部进行审核。
第五步：在公司内部进行宣传，确保制度的执行到位。第六步：如有需要进行修改，则应当经过公司负责人同意并办理相应手续后生效。
门诊规章制度15
一、医德医风：
（一）门诊部所有工作人员应做到“一切以病人为中心”，为病人提供高质量的医疗服务，对病人耐心细致，文明礼貌，有问必答，有求必应。如用语不当或态度生硬与病人或他人发生争吵者，经调查核实，按《门诊科室考核管理办法》相关规定执行；情节严重者按《一次性投诉待岗》有关规定执行。
（二）要耐心、细心地接诊每一个病人，让病人了解其诊疗方案，对敷衍、冷落病人引起的投诉按《门诊科室考核管理办法》相关规定执行。
（三）对每次坚持早上班、晚下班，对病人服务态度好，医疗质量高的医生给予表扬和奖励。
（四）对本院有床位和能做的检查项目而介绍病人到外院去住院或检查的.，以举报核实为准，并视情节轻重罚款500-20xx元。
二、劳动纪律：
（一）门诊工作时间上午8:00-12:00；下午2:30-5:30；安排连班的科室，中午12:00-2:30须有医生接诊。急诊24小时应诊。门诊各科室工作人员必须遵守劳动纪律，按时上岗，准时接诊病人（按时开诊、手术、检查、挂号、收费、接待等），不得提前下班，未到下班时间不得推诿病人。病房医生出任专科门诊，应准时到门诊接诊病人，不得以查房为由影响门诊的按时出诊。凡无故迟到、早退、中途脱岗者，按《临床科室门诊工作考评办法》相关规定执行。
（二）科室要加强对门诊工作的管理和协调工作。分管主任应经常了解门诊医师、教授、工作人员的工作情况。合理调整门诊工作人员，尽量避免出现退号及限号的现象。
（三）特殊情况不能按时上门诊的教授，应先向科室或教研室请假，并要求相应职称教授顶替，科室或教研室需提前两天以科主任或医疗主任签字的书面形式报告门诊办公室，以便门诊排班及挂号系统的维护和更换。无故取消专家门诊，视引起的后果给予罚款200-500元，并给予警告或周会通报批评，累计达三次者，取消专家门诊一次，罚款1000。
三、医疗服务：
（一）严格执行门诊病人首诊医生负责制，凡推诿病人，造成病人漏诊、误诊，引起医疗纠纷者按《临床科室门诊工作考评办法》相关规定执行。
（二）医护人员接诊病人时，须按《湖北省病案书写规范》要求书写病历及相关记录，并落实知情同意谈话、签字制度。
（三）医师必须按《协和医院处方管理规定》有关规定，开具处方。门诊办公室、医疗质量控制办公室按《临床科室门诊工作考评办法》中工作质量考核相关规定执行。
（四）凡开人情假、人情诊断证明书者，每例罚款200元，造成了纠纷等后果者加倍罚款。
（五）为了提高门诊工作医疗质量，各专科医师、教授只看本专科的病，涉及它科的应介绍到其他科室应诊或会诊。
（六）教授门诊不得由下级医师或研究生冒名代替，一经发现，第一次扣200元。第二次扣500元并通报批评，第三次报请主管院长后暂停门诊资格。由下级医师或研究生代替门诊，引发医疗纠纷的相应责任由教授本人承担。
（七）误送、误接、遗失病人检验标本，使病人找不到结果，延误病人治疗者；照片、超声、检验发错报告者或检查部位做错等者，发现一例次每例罚款200元，遭到病人投诉者500元。由此引起的纠纷和费用由当事人负责。
（八）所有医务工作者有责任核查就诊病人信息，如就诊卡信息与接诊病人信息明显不符者，有责任予以纠正，并报门办备案，以便对其进行追踪管理。
四、后勤服务：
（一）物业部门要做好门诊的保洁、秩序维护、电梯运行、设备设施维护维修工作，给病人创造一个良好的就医环境。总务处和门办有责任按照考核标准（标准见《保洁、秩序维护、电梯运行、设备设施维护维修管理规定》）做好督导和考核工作。,
五、其他：
（一）门诊工作纪律和门诊工作质量与科主任业绩、考核挂钩。
（二）以上规定适用于在门诊部工作的各类人员，包括医、护、技、药师、挂号、收费、医疗服务中心、保洁、保安、电梯等工作人员，以及来门诊大楼维修的其他工作人员。
（三）本规定由门诊办公室负责解释。
【门诊规章制度】相关文章：
门诊规章制度04-05
门诊规章制度06-08
口腔门诊规章制度08-23
[集合]门诊规章制度06-08
(必备)门诊规章制度06-21
(优)门诊规章制度06-21
妇科门诊规章制度03-27
门诊规章制度【热门】07-05
门诊规章制度15篇(经典)06-21
（热门）门诊规章制度15篇10-20