诊所规章制度

[实用]诊所规章制度

　　在社会一步步向前发展的今天，制度对人们来说越来越重要，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？以下是小编为大家收集的诊所规章制度，欢迎阅读与收藏。

诊所规章制度1

　　患者岳某突发胸前不适、恶心，随后出现呕吐、头胀、大汗、喘憋，其家属紧急呼叫120。急救中心的救护车于21：50到达，医生在救护车上进行了心电图检查，诊断为心肌梗死并给予输液治疗。22：30救护车将患者送到S医院，120医生对S医院接诊的护士进行了口头交待，并将患者的心电图结果交给护士，之后就离开了医院。S医院急诊科医生22：50开始检查患者并做记录，由于120医生没有向S医院医生直接交接，且S医院护士将患者心电图随手丢弃，S医院医生重新为患者进行各项检查，最后考虑患者颅脑梗死并给予输液治疗。患者在23：50发生呼吸心跳停止，经抢救无效于次日0：30宣告死亡。

　　患者家属认为医院和急救中心存在如下过错：

　　①120医生没有与S医院医生进行交接，且口头交接不清楚；

　　②S医院医生没有直接接诊患者，未了解院前诊断和抢救过程，随意丢弃患者重要检查资料，延误了正确诊断时间；

　　③S医院医生对患者主要症状和体征重视不够，没有考虑患者心脏疾病并采取相应的治疗和监护措施，延误了正确抢救治疗时机。

　　为此，家属向法院提起医疗损害赔偿诉讼，要求急救中心及S医院承担连带赔偿责任。

　　鉴定结论

　　急救中心、S医院两家医疗机构对患者岳某病情的交接工作不够有效。S医院在对患者的诊疗过程中存在一定的缺陷，S医院应负次要责任。

　　法院判决

　　根据鉴定结论，被告S医院对原告的损害结果负次要责任，应按照40%的比例承担赔偿责任，赔偿原告各项损失共计人民币26万余元。

　　案例点评

　　本案例中，急救中心医生接诊后，根据患者的发病症状和表现，已经判断出心肌梗死的'可能性很大，并采取了有效的院前治疗措施。但是，急救车到达医院后，急救中心的医生没有将这一情况交代给医院急诊科的首诊医生，而只是向一名护士做了说明，而且不能确定此护士是否就是当时急诊科的值班护士，这名护士也没有将情况向急诊医生进行详细交待。同时，S医院急诊科的首诊医生没有主动向急救中心的随车医生询问患者情况，而是按照自己的主观判断重新安排检查，不但没有查出发病的真实原因，还耽误了有效的抢救时间。从尸检结果和鉴定结论来看，如果急救中心的院前诊疗行为能够与医院急诊科诊疗行为进行有效衔接，医院继续按照心肌梗死进行后续检查和治疗，患者死亡的几率就会大大降低，这才是医疗急救的意义所在。

　　关于接诊医院医疗急救与120院前急救的有效衔接问题，现有法律文件只做了原则性指导，没有具体的制度设计和规范，如《急诊科建设与管理指南（试行）》的第九条规定：“急诊科医疗当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。”医疗机构和急救中心的内部管理规章制度对这一问题提及也是非常有限，如《北京120急救网络院前急救管理规章制度》第四章管理制度中第三节第六条规定：“出诊医师将患者送达医院后，必须向接诊医院医师交代病情及诊疗情况。”该规章制度中只规定了急救中心交代病情的对象，没有规定交代方式，且仅属于医院内部规定，不具有法律层面的约束力。而医疗机构急诊科的规章制度中对这一衔接问题没有任何规定，也不要求医生主动向急救医生了解患者病情。法律法规的缺位，规章制度不完善都亟须改善。

诊所规章制度2

　　门诊工作制度

　　一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。

　　二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答病员的询问。

　　三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。询问患者既往病史和药物过敏情况。

　　四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。

　　五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。

　　六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。

　　七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。

　　八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。合理使用抗生素药物。

　　治疗室工作制度

　　一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。

　　二、器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。

　　三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工资帽及口罩。

　　四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。

　　五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。

　　六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。

　　七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。

　　八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。

　　九、易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。

　　十、注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。

　　药房工作制度

　　一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等，审查后方能调配。

　　二、配方时要精神集中，细心谨慎，不得估计取药，处方调配后，应严格核对后方可发出。

　　三、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项。

　　四、含有剧毒药品、麻醉品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度及国家有关麻醉品的管理规定来执行。

　　五、对有错误的处方，如：药品用量用法不妥或有禁忌时，药房人员应主动与医师联系，更正后再发药。有责任拒绝不规范和不按规定开出的处方发药。

　　六、药房人员必须秉公办事，廉洁奉公，坚持制度。应经常向医生介绍新药信息，并定期做出购药计划，季度盘点一次。平时做到无过期、失效药品。

　　医疗废物管理制度

　　一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

　　二、医疗机构的法人代表人（主要负责人）为防止医疗废物导致传染病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

　　三、在本机构内确定一名医疗废物管理的负责人，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。

　　四、及时分类收集医疗废物，严格按照《医疗废物处理程序》处理，并做好各项登记。

　　五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非储存地点倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，暂时储存医疗废物的时间不超过两天。

　　六、对不按规定要求处理医疗废物是，按《医疗废弃物处理条例》规定追究相关人员的责任。

　　传染病报告制度

　　一、认真学习《传染病防治法》，执行传染病管理条例，做到及时诊断治疗和严格隔离，减少传播，认真等级，填报疫情，时间不能延误。

　　二、学习和掌握防疫业务知识，不断提高技术水平。

　　三、按时参加例会，处理好辖区内的计划免疫和各项免疫工作，及时下发通知单，准确及时上报各种报表、薄、卡、册，做的项目齐全，字迹清楚。

　　四、宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成良好的卫生习惯。

　　五、做好防疫工作的应急准备，如发现疫情，到达召之即来、来之能战、战之能胜。

　　消毒隔离制度

　　一、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和口罩。

　　二、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射必须使用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品使用后需毁形、消毒、统一处理。

　　三、诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷雰或揩檫，如被传染病人污染，则应立即用0.5%过氧乙酸消毒。

　　四、体温表应1%过氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒剂浸泡5分钟，再放入另一1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。

　　五、压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干，纸包后高压消毒。

　　六、消毒镊子要专用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加盖，盛期每周煮沸或高压消毒后更新消毒液。并有严格记录。

　　七、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。

　　医师管理制度

　　一、值班医师必须坚守岗位，严格交接班制度。

　　二、值班医师需提前15分钟上岗，做好出车前准备，包括检查药品、氧气、急救器械等。发现器械损坏或丢失，及时报告科长。

　　三、值班医师出车救护时，应穿工作服，带工作帽，佩带工作牌，对病人或家属要态度热诚，文明礼貌。

　　四、值班医师在接到出车指令后1分钟内出车。出车时需携带急救箱、氧气及必要的急救器械到现场，在现场进行急救处理后，协助并指导救助员、驾驶员将病人安全搬运上车，必要时通知所送达医院急诊室做好接诊准备。

　　五、转送途中医师必须坐在后车厢，密切观察病情变化，随时准备抢救，并坚持“就近救急、病人自愿和医院能级”的原则进行分流病人，杜绝责任事故的'发生。

　　六、到达医院后，医师必须护送病人到急诊室并向接诊医生交待病情及现场抢救情况，同时协助驾驶员开具发票，向病人或家属收取费用。

　　七、对病人要有高度负责的精神，严格遵守急救医疗工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准处理病人，合理用药，确保医疗安全。

　　八、加强查对制度，不管在现场或在途中救治，医师所实施的各种治疗措施，返回后要及时记入院外急救病历上，并认真填写急救病历。所有药品安瓿及包装均需核对后带回中心处理。

　　九、严禁与病人及家属发生争吵，遵守职业道德，严禁索取或变相索取钱、物，收取红包。

　　十、保管好急救设备和药品，当班用完，及时补充，使仪器设备处于良好状态。做好急救设备的交接工作后方可离开。

　　十一、值班期间不得自行换班或请人代班,有特殊情况需换班或代班时,必须经科长同意,在落实好代班人员后才方可离开。

　　十二、值班医师遇有疑难问题应请示科长协助处理。

　　十三、值班医师交班时，应将重点病员情况及尚待处理的工作向接班人员交待清楚，并填写值班记录。

　　十四、值班医师对可能引起医疗纠纷的事件应及时上报站长。

　　十五、值班时间不得喝酒、打牌、玩游戏、白班不得看电视。

　　护理工作制度

　　一、医嘱查对制度，处理医嘱应做到认真查对。

　　二、处理医嘱者或查对者，均需签全名。

　　三、服药，注射处置查对制度，护理人员应严格执行。

　　1.三查七对制度（即摆药后查；服药、注射处置前、后查；对床号、姓名、药品、计量、浓度、时间、用法）

　　2.备药前要检查药品质量。水剂、片剂、注意有无变质，安瓿、备药有无裂痕，有无过期，批号不符合要求和标签不清者不得使用。

　　3.易致过敏药给药前应询问有无过敏史。

　　4.发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。

　　四、严格执行消毒隔离制度，诊室每天喷洒消毒液一次，桌椅、诊查台每天用消毒液擦拭一次，医疗器械按规定灭菌，防止交叉感染。

　　五、门诊护理人员，必须热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病员，要讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。

　　六、下班前要整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外事故的发生。

　　七、门诊护理人员必须做好本职工作，刻苦钻研业务、熟练掌握本科的各种护理技术操作，减少病人痛苦，提高护理质量。

诊所规章制度3

　　一、救死扶伤，发扬人道主义。时刻为患者着想，千方百计为人民群众解除病痛。

　　二、文明服务，礼貌待人。接待患者使用文明语言，举止端庄，态度和蔼。以爱心温暖病人。

　　三、服从管理，合法行医。必须具备执业医师、助理执业医师或县区卫生行政部门核发的乡村医生证书方可行医。自觉遵守国家法律法规。严格按照医疗操作常规行医，虚心接受乡镇卫生院及上级医疗卫生机构的技术指导和业务管理。

　　四、确保安全，合理收费，对病人高度负责，强化医疗安全，不乱收费。

诊所规章制度4

　　医院感染管理规章制度

　　1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼积监控医师、护士组成，并在科主任领导下开展工作。

　　2、遵守医院感染管理制度：在医院感染管理科的领导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取有效措施，降低本科室医院感染发生率。

　　3、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科并积极协助调查。

　　4、定期检查本科室抗感染药物使用情况，做到合理使用抗感染药。

　　5、组织本科室预防、控制医院感染知识的.培训。

　　6、认真执行无菌操作技术和消毒隔离制度。

　　7、医务人员掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

　　8、做好卫生员、陪人、探视者、配膳员的卫生管理。

诊所规章制度5

　　1、村卫生室实行“独立核算、自负盈亏”，建立健全财务账套，做好药品、物资、现金、银行和往来账记录，由卫生院财务经办人员和片区会计定期审核。

　　2、确定一名兼职人员任出纳员，一名兼职人员任会计记账人员。

　　3、做到钱、帐分人管理，管账不管钱和物资的原则。定期核对帐套。对现金、银行日记账做到日清月结。账物月底核对清楚。

　　4、严格执行国家物价政策，统一收费标准，并要求公示，药品收费明码标价。收费支付凭证。

　　5、认真执行合作医疗报销规定，接受合医办和群众监督。

　　6、严格财务手续，报销凭证内容完整，实行一支笔审批制度。

　　7、年初向卫生院申报年度内部分配方案，卫生院长审批后执行。

诊所规章制度6

　　一、口腔门诊工作制度

　　１．口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作，门诊部主任全面负责管理口腔门诊诊疗工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。

　　2．严格遵守《医院员工守则》；遵纪守法爱岗敬业，坚守服务承诺信条。

　　3．科主任组织科室人员学习以提高业务水平；开展新技术、新业务；督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。

　　4．严格遵守上下班时间,不迟到早退。做好班前准备，准时开诊，工作时间不离岗,离开诊室向科主任请假，对迟到早退人员按医院相关规定处理。

　　5．严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故。

　　6．严格遵守口腔科感染管理规章制度，避免交叉感染。

　　7．认真学习各种仪器设备使用方法,合理使用,避免损坏。检查并记录医疗设备的使用和维修保养情况，发生故障及时报告科主任。

　　8．保持诊室环境卫生干净整洁，为病人提供一个舒适的就医环境。

　　9．关心体贴病人,态度和蔼,解答问题耐心有礼貌。

　　10．按规定认真书写门诊病历，预约复诊时间。

　　11．按规定收取治疗费用。

　　12．按规定合理用药。

　　13．对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊。

　　14．患者就诊当次未能确诊,治疗四次以上未能解决问题者，及时报告科主任。

　　14．工作时衣帽整齐,禁止大声喧哗、聊天。

　　15．同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提高。

　　16．下班前要关电闸,水门，气门,门窗，保证安全

　　17．维护本院利益，维护科室利益，爱护公物，开源节流。

　　18．时刻保持高昂的工作激情，有责任感，有爱心。

　　二、科室员工沟通协调工作制度

　　沟通协调形式

　　1、科室每2月举行一次员工意见沟通协调会议，让科室领导与员工、员工之间进行广泛地交流和沟通，以便协调工作，发现存在问题，及时作出整改。

　　2、员工沟通协调会的开会时间，一般应至少提前3小时通知员工，保证员工意见能及时在沟通协调会上反映。

　　3、遇到有些问题在科室协调会上不能解决的，可咨询医院相关部门，将该职能部门意见在沟通协调会上通报。

　　4、根据科室的实际情况，可利用科会或科室民主管理小组扩大会议进行沟通协调。

　　5、科室设置员工意见本，员工可以随时将问题和意见写在意见本上。

　　6、凡是员工意见经采纳后产生效果的，应得到公开表扬。

　　7、护士长每月征集科室员工意见和建议，及时处理意见，采纳合理化建议。

　　沟通协调内容

　　1、总结工作和讨论工作计划

　　2、传达和学习上级和医院文件、会议精神，讨论贯彻落实上级和医院的决议及工作布署。

　　3、通报科室民主管理小组会议的决议。

　　4、需经科室民主管理小组讨论的重大事项，可事先在员工沟通协调会上征求员工意见。

　　5、讨论科室文化建设的实施。

　　6、根据科室在医德医风方面存在的问题开展讲评，分析存在的问题，并制定整改措施，加以解决。

　　7、讨论分析科室确因管理疏漏而引起的投诉，广泛听取员工意见，提出整改措施。

　　8、通报科室落实医院各项规章制度的情况。

　　9、其它关系科室建设和职工利益的事宜。

　　三、口腔医务人员医德规范

　　医德，即医务人员的职业道德，时医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范时知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。

　　1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。

　　2.尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财务状况，都应一视同仁。

　　3.文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。

　　4.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

　　5.为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与私密。

　　6.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

　　7.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

　　四、口腔全程优质服务制度

　　1、建立就诊流程，针对口腔科患者不同人群需要，开辟绿色服务通道。

　　2、设立口腔分诊台及候诊室。

　　3、提供电话、就医咨询、纸巾、TV候诊、饮用水等，为病人提供优雅、舒适、方便的就医环境。

　　4、从着装、语言、行为、治疗处置上予以规范医务人员，不能使用服务忌语，与顾客交谈须站立回答，不能边低头做事边回答病人等。

　　5、为行动不便、年老体弱等患者交费取药，陪同进行各种检查。

　　五、门诊健康教育

　　1、门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育，在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教育专栏，传播各科常见病和季节性的传染病的预防、急救等知识，经常更换宣传内容；督促医护人员在门诊过程中开展健康教育。

　　2、门诊医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式，对病人的行为和生活方式给予指导；及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。

　　六、口腔科绿色通道就诊制度

　　为了完善科室服务管理机制，为广大患者提供优质服务，现制定绿色通道就诊。

　　绿色通道适用人群：

　　1.持老年证者。

　　2.体弱多病者。

　　3.有肢体或智力残疾者。

　　绿色通道就诊流程：

　　1.医护人员全程陪伴。

　　2.在和其他患者有效沟通后优先就诊。

　　3.提供专区候诊，休息服务。

　　七、口腔医患沟通工作制度

　　1、科室设专人（护士长）负责医患沟通工作，定期检查考核工作并做好各项记录。

　　2、医院在一楼候诊厅，设立院长信箱，院办负责每月中旬一次收集信函，及时交往主管院领导处理。

　　3、在门诊大厅公示医院投诉电话：85128509，口腔医患沟通热线电话85128530，电话对外公示。

　　4、设立顾客意见登记本、病人投诉记录本及好人好事登记本。

　　5、每月不定期发放顾客满意度调查表。

　　6、护士长负责每月一次的医患沟通座谈会与病人沟通，护士长指定人员做好现场记录(记录于工休会议记录本)，并解答病人提出的问题，如不能现场解答的，应请示科主任或主管院领导后，给予答复。

　　7、科室医患沟通工作领导小组定期集中，对家长反映的问题及时处理、整改、反馈，总结经验。

　　八、口腔感染控制业务学习制度

　　医院感染控制管理是确保医疗安全的一个重要环节，根据相关感染控制规章制度制订口腔科感染控制业务学习制度如下：

　　1、组织全科职工有计划自学相关条例、规范、制度，科内定期检查，医务人员掌握基本消毒隔离知识。

　　2、组织学习医院下发的有关感染控制知识，消毒隔离制度和操作知识，并由科主任负责考核3、定期组织科内感染控制知识、制度学习

　　4、每年选派感染控制员外出参加学习，学习国内外口腔感染控制的先进方法。

　　九、医院感染在职教育与培训制度

　　1.对医院感染专业人员加强在职教育，提高医院感染专职人员的业务素质，每月科内组织业务学习一次，每季专题讲座一次，每年外出学习一次。

　　2.对医院感染监控员的培训。由各临床科室挑选有实际工作经验、有威信的医师和护师担任医院感染监控员，由医院感染科对他们进行定期业务培训。

　　3.做好全员医院感染知识再教育，每年对全院医务人员进行医院感染知识普及教育，强化医院感染预防意识。培训方式可采用学习医院感染管理的文件、书刊或讲义，观看医院感染控制教学录像片，请专家作专题讲座，举办学术报告，医院感染知识考试等。

　　4.新分配来院的医护人员在岗前教育课程中应接受医院感染知识培训，未经培训不得上岗。

　　5.有针对性的开展各种专业培训班，对其他人员进行培训。如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、清洁工的保洁培训班等。

　　十、患者知情同意告知制度

　　1.患者知情同意即是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

　　2.履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。

　　3.由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。

　　4.医院需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录，并对临床医师进行相关培训，由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字同意手续。

　　5.对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命安全时，应紧急请示报告科主任、医务处，院总值班批准。

　　6.临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等，对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。

　　7.如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，主管医师应在病程录中作详细记录，向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况，也应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。

　　8.如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可实行，但应告知可能产生的后果，由病人或委托人在知情同意书上签字。

　　9.手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况，由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。

　　十一、治疗室工作制度

　　1、经常保持室内整洁，每做完一项处置，要随时清理。每天紫外线消毒一次，除工作人员及治疗患者外，其它人不得入内。

　　2、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

　　3、器械物品放在固定位置，及时清领、上报损耗，严格交接手续。

　　4、毒、麻、限剧、贵重药品应加锁保管，严格交接班。

　　5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴口罩、帽子。

　　6、无菌持物钳干燥保存，每四小时更换一次。

　　7、已用过的注射用具要随手清理、毁形、浸泡、消毒，每日同供应室对换。

　　8、无菌物品须注明灭菌日期或失效期、责任者，超过一周应重新灭菌。

　　9、清洁、消毒物品与污染物品严格分开放置。

　　（一）治疗室医务人员必须穿戴工作衣帽及口罩，操作前应洗手，必要时戴手套；严格执行无菌操作规程。

　　（二）执行医嘱时要做到“三查”（摆药前查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查），“七对”（对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间和用法）。

　　（三）治疗室要保持整洁安静，每天湿式清扫及通风，物体表面保持洁净，坚持空气清毒；治疗用品、污物处理等应按消毒管理办法执行。

　　（四）室内分清洁区、污染区；无菌与有菌物品、清洁物品与

　　（五）凡需做过敏试验的药物，使用前必须询问过敏史，做过敏试验和治疗时，要配备急救药品，密切观察反应并做好应急准备。

　　（六）治疗室应配备《药物配伍禁忌表》，联合用药时，应科学合理，注意配伍禁忌。

　　1、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。

　　2、保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。

　　3、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。

　　4、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

　　5、剧毒药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。

　　6、各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换二次，接触病人粘膜的各种导管需高压消毒。

　　7、已用过的注射用具要随手清理，进行初步消毒后，再同供应室对换。

　　8、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周重新灭菌。

　　9、室内每天消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录。

　　10、清洁用具应专用。

　　11、该制度与上级文件有矛盾时，以上级文件为准。

　　十二、口腔诊所医生职责：

　　1、认真学习掌握本诊所的消毒隔离制度并严格遵守，避免医源性交叉感染。

　　2、接诊每一个患者时首先要说：“您请坐”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要问：“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”，患者在叙述病史时要看着患者耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的'整个病程、患者的心理需求以及患者的期望。

　　3、医生在检查、治疗的过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口(如果患者主诉冷水刺激痛需用温水漱口)，检查时最好交给患者一面小镜子然后先检查主诉牙齿，并告诉患者牙齿的病情，检查完主诉区后要进行全面的检查并告知患者其它牙齿的疾患。检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙龈附着龈区引起患者不适。

　　4、治疗前要向患者介绍2-3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗的时间、次数、优缺点以及大致的价格，在征得患者同意后再开始治疗。(阻生齿拔除、小手术需要签同意书)，必要时可以用收费手册、模型和医患交流系统详细介绍该治疗方案。

　　5、治疗中在进行每一步操作之前必须向患者事先提醒，在进针、磨牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前都必须向患者提醒可能的症状和感觉，治疗必须严格按照各项治疗的操作标准和程序进行。

　　6、治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅位的照明灯。

　　7、治疗的过程中必须要向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。

　　8、治疗后必须清洁患者的口腔周围血迹、唾液以及印模材料，用小镜子介绍今天治疗的效果，叮嘱治疗后的注意事项以及可能有的症状和处理办法，作好预约并提醒患者留下电话一边通知预约和取消预约，调整椅位使患者离开椅位。

　　9、本诊所诊治的每一名患者必须填写诊所的病历记录，绝对不允许不写病历以及病历记录潦草、过于简单。

　　10、患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心的解释相关的症状，说明下一步的治疗方案。

　　11、鼓励对治疗的患者进行随访(电话、邮件)。

　　12、绝对不允许和患者发生争吵。

　　13、医生必须遵守和患者约定的时间，绝对不允许预约的时间医生不在位，如有特殊情况必须提前和患者取消预约。

　　14、严格执行医务人员职责和医疗工作制度，执行医疗工作常规，严格防止发生医疗事故和差错。

　　15、加强业务学习，努力提高诊疗水平。

　　16、树立服务观念，增强服务意识，提高服务技巧和水平。

　　17、同事之间密切协作，互相学习，互相帮助共同提高，绝对不允许发生医务人员之间的争吵。

　　18、执行诊室器械、药品等管理规定，所有物品使用后必须放在固定位置。

　　19、严格按照收费标准收费，不得随意更改和减免收费

　　20、不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人。

　　十三、口腔诊所护士一般职责：

　　1、认真学习消毒隔离制度，避免交叉感染。

　　2、提前10分钟上岗，穿戴好工作服、帽子

　　3、开窗通风，开灯、开闸，保持诊室内整洁、安静、空气流通和光线充足，保持治疗室整洁，打扫诊室卫生，整理台面、桌面，候诊杂志、期刊管理、清点。

　　4、做好开诊前的准备工作：

　　(1)消毒液擦洗台面、桌面以及拖地

　　(2)用75%酒精擦拭调药台，并更换玻璃板。

　　(3)取出消毒的口镜、玻璃板，擦干备用。

　　(4)检查补充各诊桌上药品(含氧化锌、干尸、根管糊剂等)、消毒液、敷料等。 (5)按时更换消毒液，及时补充药品、棉球等。

　　5、提前整理当天预约患者的资料，必要时打电话提醒和确定预约的时间。

　　6、衣帽整齐、佩戴胸卡、精神饱满、坚守岗位、热情接待每一位患者，指导其舒适就座，调好椅位、灯光、系好胸巾、准备漱口杯及检查器械。

　　7、听从治疗医生指挥，与其保持行动一致，，密切配合医生的治疗工作，主动看阅病历，问病情，准备所需的物品和器械，及时递送调好的材料和药品。

　　8、患者就诊完毕，帮助取下胸巾，撤走漱口杯及检查器械。

　　9、维护诊室就诊秩序：安排陪同人员舒适就坐和阅读报纸书刊。

　　10、及时补充诊室各种消耗物品，经常整理医生诊桌、调药台、治疗台上物品，保持干净、整齐，各物品归位。

　　11、严格执行消毒隔离制度，凡口腔用物均应消毒，避免交叉感染，在进行各种配合前均应洗手、戴手套。

　　12、揉搓银汞时用丝布，严禁直接用手捻，银汞枪每次用前须酒精消毒，汞应挤入高盐水瓶内。

　　13、负责诊椅、痰盂的卫生及保养，每一个患者治疗完毕后刷洗痰盂，诊椅每半天门诊结束后清洁。

　　14、熟练掌握本科常用器械、药物、材料的作用、用法及常见病的诊断、治疗和护理。

　　15、每日清点并登记器械，每周检查、保养器械，及时补充和报损。

　　16、登记治疗中需要购买的材料、器械，保管好药品和其它物品，定期查对药品及器械。

　　17、负责下班时关好水、电、窗、锁。

　　18、配合医生做好收费工作。

　　口腔诊所护士其它职责：

　　1、学习口腔医学知识，耐心、专业地解答患者提出的各种问题，做到不推、不顶、不冷、不硬，使用文明语言，如：您、请、对不起等。

　　2、了解本诊所各级医师的特长和出诊时间。

　　3、医生因故推迟就诊患者(前一个患者还没有治疗完毕)，要向后面的患者做好解释工作，“医生会马上给您治疗”，

　　4、配合医生进行预约和改约工作。

　　5、工作时间不谈与工作无关事，不看与工作无关书报，如因工作需要离开分诊台时须请他人替岗。

　　6、根据本诊所特色做好疾病防治和口腔卫生保健知识的宣传。

　　7、认真听取患者和家属的意见和要求，给予恰当的处理。

　　8、负责管理诊所调查表

　　9、负责修复技加工的联系、接收以及登记管理。

　　10、一次物品用毕进行分拣，回收处理。

　　11、仔细清洗各种污染器械，并及时高压或浸泡消毒。

　　12、每日按时消毒物品，并清点登记、注明消毒日期，保证门诊所需的器械、敷料、手术包

　　门诊护士长工作职责：

　　1.在护理部主任和科主任领导下进行工作。负责门诊护理行政管理、制定工作计划及护理人员的分工与排班。

　　2.巡视检查护理人员岗位职责完成情况。深人各科门诊，贯彻“以病人为中心”的整体护理，改善就诊环境。检查护理质量，改进服务态度。复杂的技术应亲自执行或指导护士操作，做好传、帮、带，不断提高技术水平，为患者提供优质服务。

　　3.督促护理人员遵守职业道德规范，严格执行各项规章制度、护理常规和技术操作规程，严防差错事故。

　　4.检查指导护理人员做好开诊前准备工作、健康宣教工作，巡视候诊患者的病情变化，及时处理应急情况。

　　5.组织安排护理人员的业务学习，指导落实进修、实习护士的工作。开展护理科研，及时总结经验

　　十四、医疗文书书写制度

　　病历书写的一般要求：

　　（一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）或圆珠笔书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。

　　（二）各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。

　　（三）病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写（四）、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。

　　（五）度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。

　　（六）日期和时间。

　　（七）病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期。

　　（八）中医病历应按照卫生部中医司的统一规定书写，要突出中医特色。

　　门诊病历书写要求：

　　（一）要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等均需记载于病历上，由医师签全名。

　　（二）初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。

　　（三）重要检查化验结果应记入病历。

　　（四）每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写上“同上”或“同前两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考

　　（五）病历副页及各种化验单，检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。

　　（六）根据病情给病人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。

　　（七）门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。

　　（八）门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。

　　急诊病历书写要求：

　　原则上与门诊病历相同，但应突出以下几点：

　　（一）应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录时详至时、分。

　　（二）必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。

　　（三）危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录有关专业医师的会诊或转接等内容。

　　（四）对需要即刻抢救的病人，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以不延误抢救为前提。

　　住院病历（完整病历）书写要求：

　　（一）住院病历由实习医师、试用期住院医师或无处方权的进修医师书写。

　　（二）对新入院患者必须写一份住院病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等，医师签全名。

　　（三）住院病历应尽可能于次晨上级医师查房前完成，最迟须在病人入院后24小时内完成。急症、危重病人可先书写详细的病程记录，待病情允许时再完成住院病历。须行紧急手术者，术前应写详细的病程记录，术后再补写住院病历。接收大批病人或伤员时，住院病历完成时间可由科主任酌情规定。

　　（四）实习医师书写住院病历前的询问病史和体格检查，应在住院医师指导下进行。

　　（五）住院病历必须由5年以上上级医师及时审阅，做必要的修改和补充。修改住院病历应用红墨水。修改后，修改者用红墨水签名。被修改六处以上者应重新抄写。

　　入院记录书写要求：

　　（一）入院记录是住院病历的缩影。要求原则上与住院病历相同，能反映疾病的全貌，但内容要重点突出，简明扼要。

　　（二）入院记录由住院医师或进修医师书写，一般应在病人入院后24个时内完成。

　　（三）、对既往史及系统回顾、个人史、婚姻史、月经、生育史、家族史及体格检查中与本病无关的资料可适当简化，但与诊断及鉴别诊断有关的阳性及阴性资料必须具备。

　　再次入院病历和再次入院记录的书写要求：

　　（一）因旧病复发而再次住院的病人，由实习医师、试用期住院医师和无处方权的进修医师书写再次入院病历，住院医师书写再次入院记录。

　　（二）因新发疾病而再次住院，不能写再次入院病历和记录，应按住院病历和入院记录的要求及格式书写，可将过去的住院诊断列入既往史中。

　　（三）书写再次入院记录时，应将过去病历摘要以及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过，详细记录于病历中。对既往史、家族史等可从略。但如有新情况，应加以补充。

　　（四）病人再次入院后，医师应去病案室将上次入院记录调出，并置于再次入院记录之后

　　（五）再次入院病历和再次入院记录的书写内容及格式同住院病历和入院记录。

　　表格式病历的书写要求与格式：

　　（一）表格式病历必须包含有住院病历要求的全部内容。

　　（二）实习医师、试用期住院医师仍按规定书写住院病历，表格病历由住院医师以上技术职称的医师填写。

　　（三）表格式病历入院记录的内容同入院记录的内容。

　　病历中其它记录的书写要求：

　　（一）病程记录：入院后的首次病程记录在病人入院后及时完成，由住院医师或值班医师完成，应包括主要临床症状和体征，实验室检查，诊断和诊断依据，初步诊疗计划，重危病人观察病情变化的注意事项。病程记录应包括病情变化（症状、体征）、上级医师和科室内对病情的分析及诊疗意见，实验室检查和特殊检查结果的分析和判断，特殊治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，各种会诊意见，对原诊断的修改和新诊断确立的依据。病程记录由经治医师记录，一般病人每l～2天记录一次。慢性患者可3天记录一次。重危病人或病情突然恶化者应随时记录。

　　（二）手术患者的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结，均应及时、详细地填入病程记录或另附手术记录单。

　　（三）凡移交患者的交班医师均需作出交班小结，接班医师写出接班记录，阶段小结由经治医师负责记录在病程记录内。

　　（四）凡决定转诊、转科或转院的患者，住院医师必须书写较为详细的转诊、转科、转院记录。转院记录最后由科主任审查签字，报医务科或业务副院长批准。

　　（五）院记录和死亡记录应在当日完成，出院记录内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方案和随诊计划，由经治医师书写，并同时抄写于门诊病历中，以便门诊复查参考。死亡记录的内容除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因。由经治医师书写或当班医师书写，主治医师审查签字。凡做尸检的病例应有详细的尸检记录及病理诊断，死亡病例应有详细的死亡讨论。死亡讨论至少在一个月内完成并有记录。

　　（六）中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。

　　十五、医疗机构规章制度

　　1、对就诊病人全部实行电脑管理，每位病人一个ID号，认真记录病史，安顺序就诊。

　　2、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。

　　3、对所有用于口腔内或接触患部的器械(包括牙钻、机头、托盘等)均严格消毒。

　　4、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手或用0.1%过氧乙酸等消毒液浸泡1-2分钟55，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。

　　6、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。

　　7、治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。

　　8、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。

　　9、经常保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒，清洁

　　10、整顿应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。

　　11、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。

　　12、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。

　　13、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。

　　十六、口腔科管理制度

　　（一）本口腔诊所实行主任负责制，诊所所有工作人员接受主任的管理，诊所人员的工作分配方案等诊所主任决定。

　　（二）诊所工作人员必须遵守法纪、法规、院纪、院规及诊所的各项规章制度、岗位职责。

　　（三）工作人员日常工作必须服从诊所主任的安排。

　　（四）工作人员不得迟到、早退，有事、有病必须事先请假。

　　（五）工作人员必须维护诊所的形象和利益，不得有任何有损于诊所形象和利益的言行。

　　（六）医生、护士的班前准备及班后检查工作要细致、及时。工作人员要坚守岗位，严格遵守岗位责任制及各项操作规程，保质保量完成本职工作。

　　（七）对待病员及家属要和蔼、耐心，任何人不得以任何理由推诿病人，决不与病人发生争吵，对待特殊病人应适当予以照顾。

　　（八）任何人不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人，违者将严肃处理。

　　（九）树立良好的职业道德，诊所人员不得以医谋私，坚决杜绝任何自行向患者或家属收受或索取钱物的行为。

　　（十）工作时间不得到其它人的工作间聊天，以免影响他人工作。

　　（十一）工作人员有责任保持诊所的清洁卫生及安静的工作环境，做到三轻(即说话轻、走路轻、动作轻)，不得大声喧哗。

　　（十二）爱护诊所设备和设施，定期保养，遵守操作规程，如违反规程或人为造成设备和设施损坏者，依损失情况酌情赔偿。

　　（十三）厉行节约，避免浪费各种材料，减少支出，提高经济效益。诊所主任职责：

　　1、全面负责并主持诊所的日常工作，负责制定和执行诊所的业务工作计划，监督检查本诊所各项规章制度的执行情况。严格控制劳动成本，确保经济指标的完成。

　　2、组织诊所业务人员学习、培训，提高业务水平，开展新技术、新疗法，督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。

　　3、负责诊所的日常管理监督和财务监督工作，负责诊所的财务统筹，购买计划、奖金、加班费分配。

　　4、督促检查诊所工作人员执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错、事故。

　　5、督促检查诊所各工作设备间物品井然不乱，各设备运行情况，经常检查和登记机器的用管理和维修情况。

　　6、负责本诊所人员的请假、消假、休假，考勤。

诊所规章制度7

　　随着人们对健康关注的不断提高，中医逐渐受到越来越多的追捧。与此同时，个体中医诊所也因其方便、快捷的特点逐渐走入人们的生活。然而，随着中医应用的不断普及，为保障患者权益，规范个体中医诊所的管理成为一项必然的要求。因此，制定个体中医诊所规章制度显得非常必要。

　　个体中医诊所规章制度的意义在于为患者明确治疗流程、维护治疗权益、规范医疗行为、加强诊所管理，从而优化医患关系，提高中医服务的质量。下面从以下几个方面探讨个体中医诊所规章制度的相关内容。

　　一、制定规章制度应付出注意的问题

　　个体中医诊所规章制度涉及到的问题比较广泛，应结合所在地的法律规定制定相应的规章制度。首先应该明确医生的资质证书、办诊所的手续，其次是收费的通明制度和医生的职业素养、责任等问题。在制定规章制度时需考虑到诊所发展的前景，分类明确医生的职责、权利和义务，确立规范的医患关系。对于治疗过程和病例记录，应该提出明确的要求和标准以确保医疗质量，并完善客户档案，保持严格的医疗记录和保密制度。此外，个体中医诊所规章制度中也要关注应急救援能力等方面的问题，保障患者的.人身安全。

　　二、规章制度的内容

　　个体中医诊所规章制度应该由患者方便理解并便于执行。具体内容应该包括以下方面：

　　1、诊所管理制度：即个体中医诊所的组织管理、人员配备、制度实施、工作流程和权利义务等方面的内容。

　　2、医生工作制度：医生的职责、权利和义务；医生职业素养、诊疗操作规范，保证医疗质量；医生应急救援能力。

　　3、患者权益意识：明确客户的权利和义务，制定完善的收费通明制度，规范医患关系的行为准则。

　　4、信息保密制度：协商制定患者隐私保密协议，绝不泄露患者隐私信息。

　　三、规章制度的实施过程

　　个体中医诊所规章制度的实施应该在组织架构、人员培训、技术进步、卫生条件改善、服务水平提高等方面进行深化和完善。医生应在规章制度下行使义务，各方面工作要棋盘清晰，责任划分明确，遵循诊所管理制度，在诊所的工作中发挥医生职业精神和专业能力；患者应该在医生的指导下尽己所能配合治疗；诊所也应加强技术研究，提供优质的服务，同时做好医疗质量的监管。

　　个体中医诊所规章制度的建立和完善可以让患者更好的了解个体中医诊所的治疗流程，维护患者的治疗权益，更好的规范医患关系，从而增强了治疗效果和保障了患者的健康权益，也有助于提高中医的服务质量和信誉，形成良好的医疗治理机制。因此，建立完善规章制度变得相当必要。

诊所规章制度8

　　一、诊所医务人员要求

　　1、上班必须准时，衣着要整齐干净。

　　2、对病人和蔼可亲，不怕脏累，与病人同忧同喜。

　　3、诊病必须认真，做到望闻问切。

　　4、严格要求自己，精益求精，虚心学习，注意观察病人病情变化，做到对症下药。

　　5、工作时间不得擅离工作岗位。

　　二、诊所要求

　　1、常用诊所器械要齐全。

　　2、诊室要干净，空气保持新鲜。

　　3、器械要消毒，严格摆设整齐，用物及时消毒放回原处。

　　三、病房要求

　　1、病房要宽敞明亮，空气新鲜，温度、湿度要适中。

　　2、病床的'被、褥、枕头、床单要干净整洁。

　　3、普通病变和传染病必须隔离。

　　4、病房不得吸烟、喧哗，护理人员不得离开，医务人员要随时看望、询问病人。

　　四、药房要求

　　1、药房必须保持干净，阴凉干燥，空气新鲜。

　　2、所购药物必须在国家规定的有《经营许可证》的单位购药。

　　3、售药必须做到准确无误。

　　4、药物必须摆设整齐，明码标价。

　　5、过期、蛀虫、变质的药物不得出售。

诊所规章制度9

　　各类口腔修复、正畸模型等物品的消毒制度

　　1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

　　2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、洁牙机、各类车针、根管治疗器械（牙锉、侧牙针、拨髓针、光滑髓针、测量尺等）、手术器械（组织剪、组织镊、持针器、血管钳、刀柄等）、拨牙器械（牙钳、牙铤、骨凿、骨膜分离器等）、牙周治疗器械、敷料等使用前必须达到有效的.压力蒸汽灭菌。

　　3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等使用前必须达到消毒，或者使用一次性口腔检查器械者，必须标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。各类用于辅助治疗的物理测量仪器，热牙胶充填仪、牙胶棒、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

　　4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须置紫外线、臭氧机灯下一米距离内照射30分钟备用。

　　5、光固化机头使用时必须用一次性薄膜套住，并一人一用一丢弃，纸尖、牙胶尖采用一次性用品，并使用后做无害化处理。

　　口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度

　　1、诊室开诊前半小时开窗、开门，保持空气自然流通，开诊后严格控制人员流动，诊室结诊后中午、晚上定时用紫外线动态灭菌机进行空气消毒一小时。

　　2、治疗工作结束后，用含氯的消毒剂擦抹工作台和地面，每周对诊室内环境进行一次彻底的清洁消毒处理，用含氯消毒剂擦拭门窗、墙面、桌椅等。

　　3、牙科综合治疗台及附属设施（包括头托、扶手、各种开关、医师座椅等）用一次性垫巾覆盖并及时更换，不能覆盖者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染时及时擦拭消毒。吐盆应在治疗每一病人后及时冲洗，每日下班前用含氯消毒剂清洗消毒。

　　4、每名病人治疗后均应采用合适的方式彻底清洗负压吸唾装置，必要时采用含氯消毒剂清洗。

　　各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制度

　　1、医院感染质控科定期对我科诊疗器械敷料的消毒与灭菌效果进行采样监测，我科工作人员必须积极配合，送回的监测报告护士长、科主任要过目知晓，有异常时及时提出整改意见，并与医院感染质控科沟通达成共识。

　　2、我科压力蒸汽灭菌锅每周进行生物监测，并留存记录以备用，新的压力蒸汽灭菌锅及维修后的压力蒸汽灭菌锅应进行B-D实验后才能使用。

诊所规章制度10

　　第一章、总则

　　第一条、为规范中医综合诊所的管理，提升服务质量，保障诊疗安全，制定本规章制度。

　　第二条、中医综合诊所是指以中医诊疗和中药服务为主要内容，提供中西医结合综合医疗服务的医疗机构。

　　第三条、中医综合诊所秉承“以患者为中心，安全第一，服务至上，规范诊疗”原则。

　　第四条、中医综合诊所应具备中医执业医师资格，符合国家相关规定，并依法向社会提供医疗与保健服务。

　　第五条、中医综合诊所应遵循国家有关法律法规和政策，积极参与医疗质量评估，开展持续教育，提升医疗服务质量。

　　第六条、中医综合诊所应实行责任医生制，每位患者需有专属责任医师负责全程协助就诊。

　　第七条、中医综合诊所应设立医疗质量控制委员会，负责监督医疗服务质量，协助完善规章制度。

　　第八条、中医综合诊所应提供舒适的就诊环境，保护患者隐私，确保服务过程的安全和温馨。

　　第二章、就诊服务

　　第九条、中医综合诊所应提供专业的中医诊疗和中药服务，在诊疗过程中尽量减少病人的痛苦。

　　第十条、中医综合诊所应设立便捷的预约系统，保障患者随时能够享受到就诊服务。

　　第十一条、医生在门诊诊疗过程中应做到熟悉病情、科学分析、恰当论治，确保诊断准确和治疗科学。

　　第十二条、中医综合诊所应建立规范的中药制剂过程控制，确保中药质量和用药安全。

　　第十三条、中医综合诊所应设立初诊、复诊制度，合理安排看病时间和医生资源。

　　第十四条、中医综合诊所应建立病历归档制度，做好病历资料的保存和管理。

　　第十五条、中医综合诊所应加强患者教育，定期开展健康讲座和义诊等公益活动。

　　第三章、医疗质量保障

　　第十六条、中医综合诊所应严格遵守医疗行为规范，保护患者的合法权益，拒绝不合理医疗行为。

　　第十七条、中医综合诊所应主动配合卫生主管部门对医疗质量进行监督和检查。

　　第十八条、中医综合诊所应建立规范的医疗质量管理体系，加强对医疗风险的识别和控制。

　　第十九条、中医综合诊所应及时进行医疗事故的报告，并按照规定进行调查、处理和赔偿。

　　第二十条、出现医疗纠纷时，中医综合诊所应积极与患者协商解决，如无法达成一致，可依法维权。

　　第二十一条、中医综合诊所应建立医疗质量投诉与反馈机制，及时处理患者投诉，并对处理结果进行回复。

　　第四章、安全管理

　　第二十二条、中医综合诊所应加强各类传染病的防控，落实消毒制度，确保患者和医务人员的安全。

　　第二十三条、中医综合诊所应建立院内安全管理制度，制定相应措施，确保医院的正常运营和安全。

　　第二十四条、中医综合诊所应建立药品管理规章制度，确保中药的质量和安全。

　　第二十五条、中医综合诊所应严格遵守医学伦理规范，保护患者的隐私和个人信息。

　　第五章、财务管理

　　第二十六条、中医综合诊所应按照国家相关规定和财务制度，合理使用和管理医疗资源。

　　第二十七条、中医综合诊所应定期进行财务审核和审计，确保账目的.真实和合规。

　　第二十八条、中医综合诊所应及时向患者提供诊疗费用明细和发票，确保费用的透明和合理。

　　第六章、法律责任

　　第二十九条、在涉及法律纠纷时，中医综合诊所应全程配合司法机关的调查和处理工作。

　　第三十条、中医综合诊所在违反法律法规、伦理规范、诊所章程的情况下，将承担相应的法律责任。

　　第七章、附则

　　第三十一条、中医综合诊所的规章制度，应不时根据实际情况进行修订和完善。

　　第三十二条、中医综合诊所的医务人员应定期接受继续教育和培训，提高自身专业素质。

　　第三十三条、对于违反规章制度的医务人员，中医综合诊所将进行相应的纪律处分。

　　第三十四条、本规章制度自颁布之日起施行，中医综合诊所应于一周内制定相应的落实措施。

　　以上是中医综合诊所的规章制度，旨在规范管理，提升服务质量，保障诊疗安全，为患者提供优质的医疗服务。希望中医综合诊所能够严格遵守，落实到位，并不断完善和提升。

诊所规章制度11

　　一、以关爱村民（包括流动人员）的身心健康为宗旨，经常广泛、多样地开展健康咨询教育服务，促使各类人样自觉关注健康，提高村民的健康质。

　　二、村卫生室是健康教教育宣传的'主体和主要阵地，具体负责健康咨询和宣传资料的提供。

　　三、村卫生室要建立村民健康档案，并按要求配合上级卫生单位摘好村民健康体检工作。

　　四、督促、指导村民开属好爱国卫生工作，搞好环境卫生，帮助村民做好改水、改厕、改灶工作，以促进健康。

　　五、乡村医生要不断加强业务学习，提高健康教育传服务知识和能力，不断提高健康教育宣传质量和效率。

　　六、正确使用好、爱护好健康教育宣传的各种设备设施和宣传资料。

　　七、积极指导和组织村民开属灭强、灭纹、灭灭增细等“除四害”活动。

　　七、不断学习，提高水平，善于在工作实践中总结经验教训，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高医疗技术水平。

　　八、互帮互学，团结协作。正确处理好与乡镇卫生院、卫生所和相邻村卫生室之间的关系，团结协作，互相学习，共同发展。

诊所规章制度12

　　第一章总则

　　第一条为了规范个体诊所的管理，保障医疗卫生服务质量，保障地方公共卫生事业的顺利实施，制定本规章制度。

　　第二条个体诊所应遵守国家法律、法规，执行卫生行政部门的管理，严格遵守卫生行政部门在标准化建设、医疗卫生服务管理和卫生宣传等方面的.要求。

　　第三条个体诊所为社会服务机构，所有工作都必须以服务社会为目的，服务社会，回馈社会。

　　第二章诊所管理

　　第四条个体诊所应当制定健全诊所管理制度，建立人事制度、财务管理制度、医疗卫生服务管理制度等，确保各项管理工作不出现错误。

　　第五条个体诊所工作人员应遵守国家法律和法规，尊重生命，保护患者权益，保守医疗保密，严格执行诊疗常规，不得随意变更医嘱或增减药品等。

　　第六条个体诊所应当注重人才培养和使用，要选用有医疗注册资格证书的医生，必要时经过专业培训和学习，全面提高医疗服务质量和水平。

　　第三章医疗卫生服务

　　第七条个体诊所应当及时、准确地为患者提供医疗诊断和治疗，确保患者健康。

　　第八条个体诊所要严格执行保健、防病方面的指导、宣传和医疗卫生服务。

　　第九条对于需要转诊的患者，个体诊所要及时转介到有资质医疗服务机构，保证患者得到充分治疗。

　　第四章财务管理

　　第十条个体诊所应当按照财务制度进行管理，确保财务稳健和透明。

　　第十一条个体诊所应当加强财务监管，防止违规处置财产的行为，防止资金被挪用，造成其他后果。

　　第十二条个体诊所应当规范日常的财务收支流程，加强对经营状况的监管，及时发现和解决财务问题。

　　第五章安全管理

　　第十三条个体诊所要加强安全管理，制定相关方案、形成相应机制，规范安全管理行为。

　　第十四条个体诊所应当完善防火、防偷盗等安全保卫设施，加强对私人和医院财物的保护。

　　第六章附则

　　第十五条本规章制度经过讨论通过，生效日期为（xxxx年xx月xx日），个体诊所要严格按照本规章制度执行，并及时根据实际情况进行调整和完善。

诊所规章制度13

　　（一）负责人岗位职责

　　1、认真贯彻执行党的仿真政策和国家法律法规及规章制度，全面负责本医疗机构的各项工作。

　　2、制定各项工作计划并负责组织实施。

　　3．负责搞好法律、业务学习，采取各种有效措施，不断提高卫生技术人员业务素质和依法执业水平。

　　4、加强诊疗各项工作的指导、督促和检查，不断提高服务质量。

　　5、负责本医疗机构的财务、药品、物品的管理。

　　6、负责本医疗机构的转诊、疫情报告、危重病人抢救及医疗差错事故上报等工作。

　　（二）医师岗位职责

　　1．对病人热情接待，认真检查，精心治疗。

　　2．认真阅读病人填写的病史，及时发现对治疗有关的全身病情、正在接受的治疗和服用的药物。

　　3．学习和掌握有效的表达方式，加强与病人沟通，掌握人心理状态，取得病人的信任，建立良好而健康的医生与病人的关系。

　　4．全面检查病原体的口腔情况，不要受病人主诉的'限制。

　　5．详细制定治疗计划，清楚而全面地向病人做解释，保证病人充分理解和同意。

　　6．对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人，并协助病人制定支付计划。

　　7．每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚，取得病人同意和配合，绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗。对某些治疗内容，要病人签署“治疗同意书”。病人如有不同意见，必须记录在病历上。

　　8．所有治疗都必须保证病人在无痛，或将痛苦降低到最低限度下进行。不能以对病情有好处为由而强行进行治疗。对小儿治疗尤其要给予高度重视，即使病儿家长要求，也必须婉言拒绝。

　　9．规范详细地书写病历，不能简单从事，以免导致日后的纠纷。

　　10．严格检查督促护士助手的规范服务，保证治疗的质量。

　　11．对需要进行治疗后随访的病人，应安排跟踪随访。

　　12．遇到疑难病例和特殊病例，要及时报告，组织会诊，制定治疗计划，按计划治疗，并随时注意病情变化。

　　13．必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容，按说明书保养。

　　14．在提高服务效率和保证治疗质量的前提下节约使用材料。

　　15．努力学习新技术，不断提高业务水平。

　　（三）护士岗位职责诊所临床实行四手操作。护士助手也是前台和临床服务之间的桥梁。所以，护士助手的工作对提高整个诊所的临床服务工作效率起着决定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等级的差别。

　　1、护士助手的工作原则，是积极而高效地配合医生的诊治。医生和病人的满意程度就是护士助手工作好坏的衡量标准。

　　2、按照接待服务台的安排，引导病人到诊室，同时核对病人的姓名，地址，电话号码等，发现变动，及时修正。

　　3、每个病人就诊前，必须做到：

　　（1）牙椅，照明灯，器械台，痰盂，医生椅，助手椅和器械推车干净整齐，并恢复到随时可以接待病人的状态。

　　（2）地面没有丢弃物品，没有水渍。

　　（3）用消毒液擦抹所有的工作面。

　　（4）根据病人的诊治需要，做好光固化灯，银汞调拌机等器材的准备工作。

　　（5）根据病人的诊治需要，做好印模材。修复体等器材的准备。

　　（6）根据病人的诊治需要，做好托槽，弓丝，橡皮圈等器材的准备。

　　4、在医生的指导下进行洁治，同时做牙科卫生宣教工作。

　　5、按照医生的医嘱拍摄X光照片，保证照片质量符合临床需要。

　　6、每天下班前必须完成一下工作：

诊所规章制度14

　　一、目录

　　二、医院理念

　　本医院属于社区口腔医院，向各年龄组病人提供全面的口腔保健服务，应该成为病人家庭的全体成员的主要口腔保健场所。

　　预防是我们的工作重点，我们将尽力保存病人的牙齿，同时防止发生新的口腔疾病。如果我们无法向病人提供更好的某种专科治疗，则应该及时将病人介绍给专科医生。当然，我们应该继续为这些病人的口腔健康尽我们的力量。

　　本医院执行本地区的收费标准。我们希望病人能够按照收费标准及时付款。如果病人对真挚的收费有疑问，我们应该耐心地与病人讨论有关的问题。

　　对所有初诊病人，本医院都应该全面详细地了解和检查病情，作出诊断，制定治疗计划，计算出所需费用，并做好记录。所有这些内容，都应该让病人有非常清楚的了解，取得病人的理解。

　　治疗结束时，应将病人列入定期复查名单，届时要与病人取得联系，安排复查预约时间。通过定期复查，可以维持病人良好的口腔健康，解除病人的痛苦，并早起发现疾病，为病人节省大量的时间和金钱。

　　我们的责任是诊断和治疗疾病，教育病人如何保持口腔健康，如何预防口腔疾病。但实现这样的目标，仍然有赖于病人的理解和实施。

　　有的时候，医院的员工要参加继续教育，医院就要停诊。医院停诊会给病人带来不便，但不间断的学习会提高我们的业务水平，直接造福于病人。

　　我们应该牢记：我们的使命是为病人提供最高质量的服务。

　　三、医院方针

　　1.工作时间

　　本医院的工作时间按国家法定时间执行，夏季上班时间早上9点30分到13点30分，午休时间13点30分到16点，下午上班时间16点到19点30分。冬季上班时间早上10点到14点，午餐时间14点15点30分，下午上班时间15点30分到19点。

　　2.病人

　　病人是医院生存和发展的基本因素。我们理所当然地应该尊重和善待病人。一般来说，3岁以上的病人应该享有常规定期口腔保健诊治。我们有责任对所有与病人有关的资料保密，绝对不允许在医院外讨论病人的个人情况。

　　3.预约

　　病人的预约时间因人而异。考虑到人的耐受能力，预约时间一般不要超过1小时。难度比较大的操作和某些特殊病人的`预约时间最好安排在上午。每天早上和下午都最好安排半小时的时间来处理急诊病人、没有预约而突然来访的病人和实际操作超过预约时间的病人。复诊和复查的病人必须提前24小时确认。

　　4.文档记录

　　病人的病历应该随病人进入诊室。病历内容不应该让病人阅读到。除特殊情况外，病例应该由医生书写。结束诊治后应该即时完成病历记录。

　　5.电话

　　医院电话主要由接待员接听。接待员不在的时候可以由其他人接听。接听电话应该在电话铃响三声以内，凡接听电话必须按规范去做。如果对方要找的人不在或暂时无法接听电话，应该讲要点写下来，及时转告适当的人。私人电话的时间必须加以严格控制，最好安排在午餐休息时间才打。

　　6.员工会议

　　医院在每周的周四下午下班之前召开全体员工会议，讨论工作状况。

　　7.病人教育

　　医院每位员工都有责任对病人进行口腔健康卫生的教育。与病人谈论口腔知识的时候，应该使用病人能够理解的名词，讲解有关治疗操作的过程必须与医院采用的操作一致。

　　四、人事制度

　　1.总则

　　医院员工是一个有机的团队，但各人有各人的责任。这并不意味着“各人自扫门前雪”，因为许多医院工作是相互交叉的，需要协作和配合。我们的目标是在一个相对宽松的环境中，向病人提供高效优质的口腔健康服务。

　　2.工作时间

　　医疗服务的工作时间是不确定的，所以加班时难免的。如果员工的每周工作时间超过40小时，超出部分将按工资的1.5倍支付劳动所得。

　　如果没有特殊安排，即时医生不在医院，其他员工也不应该离开医院。工作时间，万一医生因故离开诊室，诊室内也至少要有一个人留守。离开以上在前台签字离开。

　　3.仪容仪表

　　全体员工都必须身着清洁整齐的统一工作服。工作服和工作鞋由员工自己购买定做，费用由医院支付，工作服和工作鞋每两年更换一次。工作服的式样和颜色应该得到医生的认可。

　　工作时间需要着淡妆，但不能浓妆艳抹；可以佩戴适当的首饰，但要得到医生的认可。医院内任何地方都不允许吸烟。

　　4.聘用条件

　　试用期：

　　新员工有六个月的试用期。试用期内，双方均可随时终止聘用关系，无须加以解释。试用期结束前，医院要对员工的表现做出评估，并决定是否聘用和工资水平。

　　工资：

　　工资水平按员工的学历、工作经验和工作表现而定。起点工资是聘用时决定的，在六个月试用期结束之时、正式工作六个月后、正式工作一年后、其后的每年年终，都是调整工资的时间。但这并不意味着工资必定会增加，更不意味着工资会自动增加。

　　工资发放日：

　　每个月的15日为工资发放日

　　病假工资：

　　节日

　　休假

　　福利

　　每位员工可以享受领取全薪的病假时间为平均每月一天，每年最多五天。未享用的全薪病假日子不能移到下一年，但到年底的时候可以领取额外补贴，计算标准是未享用时间的薪金为正常薪金的1.5倍。如果病假时间超过12天，超出的时间停发薪金。请病假必须得到医生的批准。冒领病假将会受到惩罚。

　　员工享受的法定节日为春节三天、国庆节三天、劳动节三天。法定节日的薪金不扣除。所有的员工休假由医生安排。原则上，员工们的休假应该与医生的休假一致。工龄满一年后的休假日为二周；工龄满五年后的休假日为三周。为了医院的工作，员工的休假日可能要根据医生的工作时间拆开使用。

　　医院将按照国家规定为员工缴付养老金、医疗保险金、待业保险金和公积金。员工工作一年后，本医院内享受免费口腔预防性诊治，拍摄X线照片也可享受免费服务，在其他医院接受的口腔服务不享受任何优惠。由医院安排的继续教育所需费用又医院支付。根据医院的经营业绩和员工的表现，由医生决定各员工享受其他福利。

　　5.工作表现评估

　　医院在每年年终对员工的工作表现作出评估。评估的意义在于对过去的一年做总结，肯定成绩，找出差距，并确定下一年度的目标。评估的结果也是工资和奖金发放的重要参考内容。

　　6.终止合同

　　医院或员工在终止聘用合同前，应该以书面形式通知对方。书面通知的时间如下：工龄不满二年者提前一周；工龄二至五年者提前二周；工龄五至十年者提前四周；工龄十年以上者提前八周。

诊所规章制度15

　　一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。

　　二、不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗工程和医疗效劳设施须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。

　　三、严格按照《处方管理方法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品〔西药和中成药可分别开具处方〕，门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。

　　四、严格按规定审批。医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须经过审批同意方可进医保使用。否则，一律自费使用，并做好病人告知工作。

　　五、病历书写须标准、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊病历，各种意外伤病人，在门、急诊病历中必须如实的记录意外伤害发生的`时间、地点和原因。

　　六、严格按照规定收费、计费，杜绝乱收费、多收费等现象。

　　七、全体医生通过各种渠道充分了解医疗保险的相关政策，定期对医保工作进行检查公示，对最新医保政策、文件等及时组织进行院内组织学习。

　　八、管理中心所提供的终端软件，要妥善维护；医保新政策出台，按要求及时下载和修改程序，及时上传下载，确保医保数据平安完整，为参保病人提供全天候持卡就医效劳。对违反以上制度规定者，按职工奖惩条例处理，并全额承当医保拒付款。

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