护士的相关规章制度

有关护士的相关规章制度

　　在发展不断提速的社会中，很多场合都离不了制度，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。你所接触过的制度都是什么样子的呢？下面是小编帮大家整理的有关护士的相关规章制度，仅供参考，大家一起来看看吧。

有关护士的相关规章制度1

　　1临床资料

　　1．1一般资料

　　我院心外科二病区开放病床41张，配备护士l9人，主管护师3人，护师l2人，护士4人，年龄22～48岁，平均(38．5-+10)岁。科室配置中心监护系统、多功能床边监护仪、除颤仪、微量注射泵、呼吸机、球囊反博仪、起搏器、血气分析等。

　　1．2方法

　　(1)实施扁平化管理，采取责任包干制。我们根据患者病情轻重程度、护理工作量、护士个人能力等合理调整，共分六组，每组由3名管床护士组成，每位护士平均分管5～8张病床，完成患者所有治疗护理任务，实行连续的、不间断护理；

　　(2)创建流动护士工作站。科室购买7台多功能护理车，首先，管床护士全面评估好患者治疗护理过程中所需要的所有用物，备齐物品后把多功能护理车推至病房，主动输液、加液，降低红灯呼叫率，还可以随时观察患者的病情，随时做好护理文书记录。通常情况下，管床护士随时留在患者身边，临时新增治疗所需的用物由公共班护士送至病房，节约护士往返病房、治疗室及办公室时间；

　　(3)开展床边护理查房。每日坚持实施床边护理查房，每组责任护士负责检查本组管床护士对患者病情、治疗、检查等情况是否熟练掌握，管床护士应该能准确说出患者现存的护理问题以及护理措施，责任护士对本组患者情况应心中有数，对一些病情危重者能提出建设性意见，共同提供优质护理服务；

　　(4)建立表格式护理文书书写，取消不必要的护理文件书写，建立表格式人院评估表、护理记录单，护士在病房完成工作后，可及时在多功能护理车上记录护理文书，既能节约时间，又可避免回忆式护理文书书写。

　　1．3统计学方法

　　采用SPSS11．0统计软件进行数据处理分析，计数资料采用检验，计量资料采用t检验，以P<0．05为差异有显著意义。

　　2讨论

　　开展优质护理服务示范工程活动，其实是一场护理工作模式的改革，也是一次提升护理服务质量的契机，根本目的在于从真正意义上落实责任制整体护理。因此，我们首先从转变临床护理工作模式，实行以患者为中心、包床到护的'大包干责任制，管床护士对所负责的患者提供及时、主动、全面的优质护理服务。而床边护理工作制是保证大包干责任制工作落实到位的重要举措。它是责任制护理与整体护理相互结合的工作模式，保证护士连续、不间断地为病人提供治疗、护理以及病情观察等，及时解决患者生理、心理存在问题。传统护理模式中护士以处理医嘱为主要分工，每天忙忙碌碌完成分配的工作任务，患者不呼叫就不去病房，很难得到患者及家属认可，护士自身没有价值感和认同感。实行护士“床边工作制”后，常态下，护士应在病房或患者身边工作，不再只是被动待在护士办公室等待呼叫，而是随时巡视在病房，主动为患者提供便捷服务，使护士的工作由被动转为主动，让患者亲身感受到高质量的优质服务。

　　另一方面，每位护士分管病床，“心中有患者”、“我是责任护士”作为自己的服务理念，提高了工作责任感和自身价值感；床边工作制增加了护士的服务时间，便于与患者更好沟通，从而密切护患关系，提高患者满意度；科室配置多功能护理车，便于护士随时获取工作所需物品，减少来回往返时间，减轻护士工作量，节约人力资源；实施床边工作制，护士有更多时间为患者进行健康教育，随时监督患者遵医行为，提高患者对疾病健康知识的认知及自我护理能力；实施床边工作制，可以提高护士的工作责任心，及时发现患者病情变化，得到医生的认可，促进医护合作，提高护士在医生心目中的地位，医护携手共同为患者排难解疑，有效保障医疗安全。从表1可见，实施床边护理工作制后，患者健康教育知晓率、满意率、依从性(服药、运动)以及情绪状态均明显优于实施前(P％0．05)；护士对患者病情掌握、健康教育针对性、护理措施延续性、病情观察及时性、护患沟通效果以及了解患者心理变化均明显优于实施前(P

有关护士的相关规章制度2

　　分级护理是根据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到明确重点、分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进行，有利于提高护理质量。

　　医生根据病人的病情决定护理等级，以医嘱形式下达级别，分成一、二、三级护理和特级护理，并作出标记（一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为蓝色或可不设标记）。

　　确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。.

　　一、特级护理

　　1、指征：

　　⑴病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

　　⑵重症监护患者；

　　⑶各种复杂或者大手术后的患者；

　　⑷严重创伤或大面积烧伤的患者

　　⑸使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

　　⑹实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

　　⑺其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　2、护理要求：床头及病员一览表上以特护标记表示。

　　⑴24小时专人看护，并班班床头交接；

　　⑵安置病人于重症病房或单人病房。

　　⑶严密观察患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标，评估安全风险隐患，并做好记录。

　　⑷抢救仪器、器械和药物呈备用状态。

　　⑸及时正确执行医嘱。

　　⑹落实各项专科护理及风险预防措施并详细记录。

　　⑺危重患者应当根据病情变化随时填写重危特级护理记录单，监护病人至少每小时记录生命体征。病情栏随时记录患者的特殊变化及特殊治疗，反映病情的动态变化、所采取的'护理措施和效果评价。

　　⑻了解影响病人心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。

　　⑼做好基础护理和生活护理：每日整理床单位，保持床单位整洁，一旦污染，及时更换；

　　每日2次帮助患者清洁面部和梳头；每日2-3次口腔护理，对非禁食患者协助进食；根据患者病情至少每2小时协助患者翻身拍背一次，进行压疮预防及护理，必要时协助床上移动；

　　协助患者床上使用便器、留置尿管护理及失禁等会阴护理；每2日床上温水擦浴1次；每周床上洗头一次及时修剪患者指/趾甲，协助患者更衣。

　　二、一级护理

　　1、指征

　　⑴病情趋向稳定的重症患者；

　　⑵手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

　　⑶生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

　　⑷生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

　　2、护理要求：床头及病员一览表上以一级护理标记表示

　　⑴严密观察病情，至少每小时巡视一次；

　　⑵正确及时执行医嘱，落实各种治疗护理措施；

　　⑶按照专科要求做好各种导管护理，保持导管通常，观察引流液，并做好记录，定时弃去引流液，并按医嘱要求做好标本留置和送检。根据患者病情，测量生命体征；

　　病情稳定的病重、一级护理的患者每天记录一次生命体征；

　　⑷加强基础护理，预防护理并发症：做好皮肤护理，头发、会阴护理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔护理每日2次，其他病人协助刷牙；

　　督促病人经常翻身，术后或昏迷病人协助翻身每2小时1次，并做好压疮护理；生活上给予周密照顾，协助完成各种需要；认真做好心理护理及健康教育。

　　三、二级护理

　　1、指征

　　⑴病情稳定，仍需卧床的患者；

　　⑵生活部分自理的患者。

　　2、护理要求：床头及病员一览表上以二级护理标记表示

　　⑴注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，至少2小时巡视一次；

　　⑵根据患者病情可在床上或床边进行轻度活动；

　　⑶协助病人做好晨、晚间护理，并鼓励病人多翻身，生活不能自理者，协助完成各种需要。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

　　⑷根据不同疾病，提供相关的健康指导。

　　四、三级护理

　　1、指征

　　⑴生活完全自理且病情稳定的患者；

　　⑵生活完全自理且处于康复期的患者。

　　2、护理要求：床头及病员一览表上以三级护理标记表示

　　每日巡视2次，掌握病情变化及思想情况，注意病人的饮食及休息，每日测量体温、脉搏、呼吸。督促病人遵守院规，做好健康教育观察患者病情变化；

　　五、基础护理要求：

　　凡住院患者，按护理级别要求分别实施基础护理工作。

　　1、床单位：床单位清洁、平整，床头柜清洁整齐，床下地面无杂物，患者衣裤清洁。

　　2、头发、胡须：清洁整齐、无臭味，胡须短。

　　3、口腔：有与病情相适应的护理措施，口腔清洁无残渣、无口臭。

　　4、皮肤、会阴：清洁无异味、无污迹、无胶布痕迹。

　　5、指（趾）甲：剪平，无污垢。

　　6、各种引流管：固定正确，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅。

　　7、帮助缺乏自理能力的患者解决生活需求，如喂饭、擦身。

　　8、预防压疮：体位放置正确、舒适，要求翻身有记录，无压疮发生。

有关护士的相关规章制度3

　　一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

　　二、了解患者病情及治疗目的.，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

三、严格执行三查七对制度。

　　三查：操作前、操作中、操作后查。

　　七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

　　四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

　　五、给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得合作。

　　用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。

　　六、用药时要检查药物有效期及有无变质。

　　静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

　　七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

　　八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。

　　九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。

有关护士的相关规章制度4

　　1、医院护理部依据各级卫生部门下发文件制定本院护理管理制度、岗位职责、工作流程、护理常规。

　　2、各级卫生行政部门下发的新的文件、规范后。护理部组织学习领会其内容。报请领导批准后及时修订本院相关制度、职责。

　　3、修订护理管理制度。岗位职责必须经过全体护士长讨论并公示修订内容广泛征求护士意见及建议。

　　4、护理管理人员根据征求的意见及建议修改修订的制度、职责相关内容要注明修订日期。

　　5、修订的护理管理制度、职能定稿后报请领导批准正式发布，同时宣布废止原本项制度或职责。

　　6、各科室护士长组织相关人员学习，督导护士执行，保证制度落实。

　　7、护理管理人员在修订的护理管理制度、职责发布后定期督导检查各科室学习机执行情况。

　　8、修订后的文件，有试行—修改—批准—培训—执行的'程序。有修订标识。所有文件符合相关法律法规。

有关护士的相关规章制度5

　　1)符合专科护士任职资格。

　　2)接受省级卫生行政主管部门授权委托的300学时的专业培训，或参加省卫生行政主管部门授权委托医学院校的相关专科护士硕士学位课程班300学时的专业培训，并在相应专科护士临床实践基地实习3个月，获得相应的专科护士培训合格证书。

　　3)由省级卫生行政主管部门指定的专门机构或组织开展准入管理工作。确定评价标准，进行基础理论、专科理论、论文答辩、专科专业技术和专科护士能力考核，经该机构或组织审核准入后，方可从事专科护士工作，并享受专科护士的.有关待遇。

　　4)精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急危重症病人救治中发挥重要作用。

　　5)有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。

　　6)有组织、指导临床、教学、科研的能力；是本专科学术带头人。

　　7)熟练运用一门外语获取学科信息和进行学术交流。

　　8)及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。

　　9)遵照执行省级卫生管理部门规定的其他条件。

有关护士的相关规章制度6

　　1）护士按早中晚（apn）三班工作，护士的工作时间分配为a班8：00—15：00，p班14：30—22：00，n班21：30—8：30。

　　2）除护士长外科室所有护士进入apn排班系统。

　　3）每日各班护士工作时间连续不间断。

　　4）日夜班护士人力相对均衡（a班3—5人，p班2—3人，n班1—2人），各班均设护理组长。

　　5）夜班护士人力足够，危重手术等重病人多时要求双人夜班。

　　6）护士周班时35—40h，日工作不超过12h，两班间休息时间12h以上。

　　7）护士交接班时间计入工作时间。

　　8）建立排班需求登记卡，力求公平公正公开，人性化管理。

　　4．临床护士分层级管理制度

　　1）建立护士分层级管理，病区设立专科护士、高级责任护士（组长）、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位。

　　2）不同层级护士的.工作权限和待遇不同，履行不同的岗位职责和工作任务。

　　3）各层级护士岗位相对固定，各班次均有护理组长。

　　4）同一班内各护士的岗位职责、年资、职称和能力互为补充。

　　5)高级责任护士分管病情更重、护理需求更复杂的病人，并承担评估/开护嘱/专科护理/健康教育等。

　　6)在一定周期内，责任制小组成员相对固定。

　　7)赴港专科护士有岗位，能发挥作用。

　　8)层级管理与护理查房、护理会诊、交接班、分级护理、查对制度等相衔接。

有关护士的相关规章制度7

　　住院病人的病情千差万别，生活自理的能力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，逐渐形成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。

　　等级护理共分为4级，即特别护理（特别专护）、一级护理、二级护理和三级护理（普通护理）。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。

　　1、特别护理（特护）用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的'都是重危病人，但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应考虑自己的负担能力。

　　2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔15～30分钟巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。

　　3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每1～2小时巡视1次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。

　　4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3～4小时巡视1次。

有关护士的相关规章制度8

　　1、遵守学校及实习医院的规章制度，明确自己应在带教老师的督导下，严格按照护理操作规程为病人实施护理，对操作不熟悉或没做好准备之前不应当执行操作，发现病人病情变化应及时报告带教老师。擅自行事或脱离督导而造成的病人伤害，应视为个人行为承担相应的法律责任。

　　2、尊敬老师，虚心学习、服从老师的安排。

　　3、严格执行《护士学生实习请假管理制度》。

　　4、按教学实习要求的.内容进行实习，学生手册由带教老师填写完整后相互交接。

　　5、遵守职业操守，保持良好的护士修养。尊重、同情、关爱病人，禁止接受病人或家属的馈赠。

　　6、严格遵守各项操作规程。认真查对，防止差错、事故的发生。如发生缺点、差错、事故，应立即报告带教老师和护士长，以便及时采取补救措施，并在12小时内分别向班主任和护士长提交事情经过的书面报告。

　　7、爱护公物，履行节约，不拿病区公物私用。如损坏公物，应主动报告护长，并按医院有关规定予以赔偿和处理。贵重仪器，未经病区老师同意，不得擅自动用。

　　8、着装、语言、行为符合护士的要求，做到不迟到（至少提前10分钟到达实习科室）、不早退、不旷工、不擅离工作岗位（如需要离开，应经带教老师同意）、不会客、不打私人电话，不做私事。着装要求如下：

　　女生：护士服（洁净、平整、腰带松紧合适，钮扣齐全、不露裤腿或裙摆）、燕尾帽、软底白鞋。

　　男生：白色工作服及白裤（洁净、平整、钮扣齐全）。

　　9、佩带物品：秒针表，小笔记本、笔（、黑色签字笔），胸卡。实习前应根据实习科室的病种、实习内容作相关理论和技术的了解与准备。

　　10、着工作服者一律不得进入餐厅和医院门外。

有关护士的相关规章制度9

　　1、护士享有与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务，医院无条件为护士提供卫生防护用品，并采取有效卫生防护措施。

　　2、医院在防范护士职业健康危害的同时，还为护士提供医疗保健措施，以减少职业健康危害的程度。如：在易感染传染病的工作岗位或者传染病高发期，给予必要的'免疫接种或者采取提高免疫力的其他措施。

　　3、医院对从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，按照法律、法规接受职业健康监护并按照国家有关规定给予津贴补助。

　　4、医院对从事放射工作的人员建立个人健康档案。每季度进行一次个人剂量监测，每年体检一次。

　　5、护士工作中患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。

　　6、职业病患者享有的权利

　　（1）职业病患者依法享受国家规定的职业病待遇；

　　（2）职业病患者的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病患者的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的规定执行；

　　（3）职业病患者依照有关民事法律、有权向医院提出赔偿要求；

　　（4）职业病的确立应按照卫生部和劳动保障部颁布的《职业病目录》执行。

　　7、建立、健全各类职业暴露的处理流程，确保一旦发生职业危害，立即采取相应的应急措施，用以减少职业健康危害程度。

有关护士的相关规章制度10

　　实习护士既是学生又是工作人员，处于临床工作第一线，因此要做到：

　　（1）实习护士是实习医院的工作人员，直接服从科室管理，必须遵守医院和科室的各项制度。

　　（2）必须遵守科室的劳动纪律，不迟到，不早退，每天应提前到达工作岗位，主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。

　　（3）实习期间请病假需有诊断证明，经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况，一天以内由带教老师批准，超过一天需经科室领导与护教部研究批准。

　　（4）必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习，应与护教部联系，不得自行换科实习。

　　（5）在带教老师指导下，进行一般技能的操作与训练，经常深入病房了解病人的`病情变化、饮食和心理状况，以及医嘱查对、护理工作执行情况。

　　（6）在病房实习时应提前10分钟进入病房，按时随护理教学查房，参加病房医护人员交接班，与带教老师共同处理医嘱和治疗、护理工作。

　　（7）在接到病人入院通知后，应立即去病房查看病人，做生命体征测量在带教老师指导下，完成本班内的护理记录书写。

　　（8）严格观察病人病情变化，遇有病情变化，应立即报告医生。

　　（9）实习护士对病人的治疗操作应在带教老师的指导下进行。

　　（10）必须严守保护性医疗制度。不得自作主张、擅自行事，以防止发生医疗差错和事故。

　　（11）发扬救死扶伤，实行革命人道主义精神，养成良好的医疗道德，对病人热情和蔼，关心体贴，耐心解释，绝对不允许为了个人学习而影响病人的治疗，增加病人的痛苦，甚至损害病人的健康。

有关护士的相关规章制度11

　　（1）热情接待病人，文明用语，礼貌待人；根据病人病情合理安排床位，完整填写病历、诊断卡、床头卡，并及时通知主管医师和主管护士。

　　（2）负责查看夜间医嘱，参加晨会及书面交班，填写空床报告及病房日报表。

　　（3）严格执行查对制度，正确转抄、处理医嘱，临时医嘱及时通知病人的主管护士。每日查对医嘱，每周大查对医嘱一次，并有记录；根据护理级别、药物的阳性标志及时在诊断卡和床头卡上注明。

　　（4）严格按收费标准记帐，负责掌握病人费用的动态情况，并及时与病人或家属、主管医师联系，负责对病人有关收费问题的'解释工作。

　　（5）按医嘱饮食种类和病人需要，与营养科联系安排病人的饮食。

　　（6）按计划安排工人预约并推送病人检查，整理各项检查报告单。

　　（7）负责办理出入院、转科、饮食、手术、死亡的通知工作。

　　（8）负责转抄长期医嘱执行单（分别为输液、注射、口服、其它）和记帐。

　　（9）负责运行病历的管理，防丢失；负责出院病人病历的质量检查及整理。

　　（10）了解病房病人动态情况，书写病房动态交班报告。

　　（11）协助护士长做好病房管理；负责办公室的电脑、电话的管理，做好清洁、保洁工作；负责各种纸张、表格的清理、补充。

有关护士的相关规章制度12

　　分级护理是住院患者基础护理的重要资料，直接反映出临床护理服务质量。护理等级分为个性护理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理，并分别设有统一的标记。

　　一、护理等级的确定

　　住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的需要相贴合，由床位医生根据病情下达医嘱。在患者住院期间，应随着病情的变化，及时更改护理等级。

　　二、护理等级的公示

　　(一)公示资料：按照上海市分级护理标准资料公示，即：个性护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理的指征和护理要求。

　　(二)公示方法：由宣传科按标准资料制成版面，统一公示。职责护士根据医嘱落实分管患者护理等级的告知，并在床头牌和患者一览表上做好标记，个性护理为红色;Ⅰ级为红色;Ⅱ级为蓝色;Ⅲ级护理为黄色。护士按分级护理标准具体落实护理巡视和临床护理工作;护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的&39;记录。

　　三、分级护理的质量评估

　　(一)护士长、负责组长按照分级护理标准动态监控不同护理等级患者的临床护理与基础护理，督导护理措施的落实。

　　(二)护理部质控组每月抽查住院患者分级护理的落实和对护理等级的知晓状况

　　重点监控个性护理、Ⅰ级护理患者的临床护理、基础护理和护理记录质量。

　　检查结果与质量考评挂钩。

　　(三)护理部将住院患者对护理等级的知晓状况作为护理工作满意度的一项资料纳入考评。

　　四、分级护理的.指征和要求：

　　个性护理

　　(一)指征：病情重笃，复杂多变，随时可发生危及生命的状况，患者极度虚弱，生活无法自理。

　　(二)护理要求

　　1、设立护理组，安排熟悉业务的护士3-4名，每日早、中、夜三班，24小时专人看护，并班班交接。

　　2、安置患者于重症抢救室，监护室或单人病房，室温调节在18-20℃。

　　3、做好记录。

　　4、准备抢救仪器、器械和抢救药物，呈备用状态，一旦发生变化，立即投入抢救，并做好抢救后物品的处理工作。

　　5、及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

　　6、按常规落实各项护理措施，保证各种导管通畅，持续导管口的清洁并定时消毒，详细记录引流量及色泽等状况。

　　7、按时认真填写重危护理记录单，要求能反映病情的动态变化，所采取的相应护理措施及效果评价。

　　8、了解影响患者心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。

　　9、做好基础护理和生活护理

　　(1)每日更换床单及衣裤，持续床单位整洁，一旦污染，及时更换。

　　(2)在病情许可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗脚及会阴护理。

　　(3)口腔护理每日2-3次，洗脸和头发护理每日2次。

　　(4)每2小时翻身1次(或遵医嘱)，褥疮护理每日3次。

　　Ⅰ级护理

　　(一)指征

　　1、病情危重，需绝对卧床者。

　　2、特大手术后7天内，各种中、大手术后1-3天内。

　　3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。

　　4、生活不能自理者。

　　(二)护理要求

　　1、严密观察病情，每30-60分钟巡视一次。

　　2、正确落实各项治疗护理措施，详细填写护理病程录。

　　3、加强基础护理，防止并发症发生。

　　(1)术后3天内床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;头发护理早、晚各1次，每日会阴清洁和洗脚各1次。

　　(2)禁食、昏迷患者口腔护理每日2次，其他患者协助刷牙。

　　(3)督促患者经常翻身，术后和昏迷患者协助翻身每2小时1次;褥疮护理每班1次，并做好记录。

　　4、生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、便器到床边，协助完成各种需要。

　　5、认真做好心理护理及健康教育。

　　Ⅱ级护理

　　(一)指征

　　1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活尚不能自理者。

　　2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。

　　3、普通手术后或轻型子痫等。

　　(二)护理要求

　　1、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1-2小时巡视1次。

　　2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。

　　3、协助患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励患者多翻身;生活不能自理者，要协助喂饭及大小便护理。

　　4、针对不同疾病，做好健康教育。

　　Ⅲ级护理

　　(一)指征

　　1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的患者及正常孕妇等。

　　2、各种疾病或术后恢复期患者。

　　3、能下床活动，生活自理者。

　　(二)护理要求

　　1、每日巡视2次，掌握患者病情及思想状况，注意患者的饮食及休息，每日测体温、脉搏、呼吸。

　　2、督促遵守院规，做好健康教育。

有关护士的相关规章制度13

　　1、体温在7.5度以上及危重病员每隔四小时测次。一般病员每天早晨及卜午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血土体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)。其他按常规和医嘱执行。

　　2、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记。

　　特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。

　　排专人昼夜守护，严密观察病情变化：备齐急救器材、药品，随时准备急救;制定护理计划，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。

　　一级护理：重症病员、大手术后及需严格卧床何处的病员。

　　卧床休息，生活上给予周密照顾，必须要制定护理计划和做护理记录;密切观察病情变化，每天三于分钟巡视一次;认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位、擦澡、洗头，预防井发症。

　　二级护理：病情较重、生活不能完全自理的.&39;病员，适应地做室内活动，生活上给子必要协助;注意观察病情变化，每一至两小时巡视一次。

　　三级护理：一般病员在医护指导下生活自理;注意观察病情，据病情参加些室内、外活动。

　　附：死亡病员料理事项

　　1、经医师检查证实死亡的病员可以进行尸体料理。

　　2、医师填写死亡通知单，即送往院处，由住处通知死者家属或单位。

　　3、需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、证、衣物等各种物品，交给死者家属或单位。如家和单位不在，应交由护士长保存。

　　4、在当班护士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛门、阴道等，如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好使两眼闭合。

　　5、整理病室，拆走床单、裤褥等物，通风换气床铺、床头柜按常规消毒处理。

　　6、整理病案，完成护理记录。

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