门诊管理制度（经典）
在充满活力，日益开放的今天，需要使用制度的场合越来越多，制度具有使我们知道，应该做什么，不应该做什么，惩恶扬善、维护公平的作用。那么相关的制度到底是怎么制定的呢？以下是小编收集整理的门诊管理制度，希望能够帮助到大家。
门诊管理制度1
1、普通门诊病员，应先挂号后诊病。
2、挂号室分科挂号，于开诊前半小时开始挂号，停诊前半小时停止挂号。
3、除门诊部办公室或医务部外，任何人无权通知限号或停止挂号。遇有临时限号或停止挂号，均应以文字形式公布于众。
4、初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址、就诊日期等。
5、同时就诊一科以上，须分别挂号，会诊例外。
6、挂号诊病当日有效，继续就诊应重新挂号。
7、每班帐目要清楚，现金收费应依规定按时上交。收钱时要唱收，找钱时，先给钱后给号，嘱咐病员当面点清。
8、挂号人员要做到文明礼貌、态度和蔼、扶老携幼，多方照顾老、弱、残。门诊部主任职责
1、在院长的领导下，负责门诊部的医疗、护理以及行政管理工作。
2、组织制定门诊部的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施;经常检查考核门诊部的`工作，按期总结汇报。
3、负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊。
4、定期召开门诊例会，按时讲评考核结果，整顿门诊秩序，改善服务态度，方便病人就医。
5、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。
6、领导门诊所属人员的业务训练，并定期考核检查。
7、接待门诊方面的来信、来访，把有关事情及时向院长反馈。
副主任协助主任负责相应的工作。
门诊管理制度2
(一)诊治各种急性肠道传染病，重点以“02"为主，严防“02"传入。
(二)遇有合并其他疑难疾病时，可请有关科室高年资医师会诊。
(三)就诊患者均由值班医师负责按流行病学进行逐项登记，不得遗漏。发现痢疾等法定肠道传染病，必须填报传染病报告卡上报，发现肠道病的多发、暴发单位要电话报告保健科。
(四)工作人员要熟练掌握“02"及一般常见肠道传染病的诊断、治疗、抢救、消毒等业务知识。符合可疑“02"者，应立即上报防保科和医务科，同时做好病人留验，封锁污染区，登记接触者。
(五)详细询问病人流行病学史、症状，做到不漏诊，不误诊。
(六)每例病人必须做到逢泻必采，并做好大便培养登记工作。
(七)组织好危重病人的抢救治疗。护士要熟练掌握抢救输液技术，配合医生做好病人抢救及门诊病人注射工作。
(八)做好各种医疗器械和抢救药品的'准备，并定期更换消毒。肠道门诊护士或其他专人负责日常消毒工作。
(九)掌握各种消毒药品的配制及消毒方法，做好门诊及厕所消毒，保管好消毒药品。
(十)医护人员检查每例病人后，应洗手或消毒手。
(十一)每日下班前，诊室内桌面、门把、医疗器械及地面均应擦拭消毒。
(十二)肠道门诊要开展预防肠道传染病的候诊宣传。
门诊管理制度3
1、预防接种安全管理符合《基层医疗机构医院感染管理基本要求》（国卫办医发〔20xx〕40号）等有关规定。
2、预防接种全部使用一次性注射器。使用后的自毁型注射器、一次性普通注射器及其它医疗废物要按照《医疗废物处理条例》等规定处理。
3、预防接种前方可打开或取出注射器材，使用后的注射器不得双手回套针帽，或用手分离注射器针头。
4、在注射过程中防止被针头误伤。如被污染的注射针头刺伤，应按照有关要求处置。
5、无菌干棉球和棉签使用前须经高温、高压消毒，用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期；灭菌物品一经打开，使用时间不得超过24小时。
6、盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的75%乙醇的容器应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器；一次性小包装的.瓶装75%乙醇，启封后使用时间不超过7天。
7、安瓿启开后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。除液体bOPV外，活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃；液体bOPV未能立即用完，应在2～8℃温度下保存，并于当天内用完，如有剩余应废弃。
8、接种现场应备有足够体检器材和急救药品。
9、每次运转前或运转后要对物品和环境进行消毒，并做好消毒记录。
门诊管理制度4
一、树立良好的医德医风，端正服务态度，自发抵制行业不正之风。
二、工作人员必需按规定着装上岗，仪表端正，室内保持整齐、干净、卫生，定期紫外线消毒。
三、严格执行首诊7责制，对病员要热诚接待，礼貌待人，语言文明，耐性解答问题，简化手续，缩短候诊时间，对危重病人应适时汇报，积极抢救，急诊病人优先就诊，做到有秩序，有轻重缓急。
四、对病员认真负责，检查认真、精准，门诊病历书写及门诊日志登记清楚完整。
五、严格执行卫生消毒制度，检查时做到一人一垫，适时更换，严防交叉感染。
六、孕妇建卡或产检时，按要求适时正确作好表册登记，发觉高危适时筛选、追踪，部门医院之间要相互协作，互通情报。
七、积极宣扬妇幼卫生，优生优育，母乳喂养等有关科学学问，并做好计划生育的业务和引导工作。
八、发觉传染病、性传播疾病适时处理并登记上报有关部门。
门诊管理制度5
（一）预约门诊工作由主管门诊院长负责，门诊部落实管理，财务科和信息科予以配合。
（二）门诊部设立专职人员负责预约挂号服务，有专用热线电话对外公布。导医台设立预约门诊咨询台。网上预约由专门软件开发公司负责维护，门诊部予以日常后台维持管理。
（四）网上或电话预约门诊由副主任职称以上医师或专科高年资主治医师担任。
（五）凡承担预约门诊任务的医师必须严格遵守门诊各项规章制度，医德高尚，态度和蔼，对病人认真负责。
（六）凡承担预约门诊任务的`医师，必须准时到岗，不得无故迟到、早退、脱岗。如遇特殊情况需中途离岗的，必须妥善处理好各科相关事宜，并与分诊预检护士沟通后离开，否则视为早退或脱岗处理。如因故停诊（出差、休假、开会）需提前一周通知门诊部，以便及时处理好患者的预约工作。
（七）对预约门诊相关医师和管理者，凡违反医院规定被病人投诉的，按医院有关规定予以处罚。
门诊管理制度6
消毒隔离制度
一、门诊病人流量大、病情杂，在诊疗和候诊过程中很易相互接触，因此凡发现传染病人必须立即作出处理，就地隔离消毒并根据病情转送传染病房或隔离病房，或转送传染病医院。
二、在传染病流行期间要设立临时检疫岗，对可疑者进行重点处理。
三、门诊应专设肠道传染病人的.专用厕所。
四、注意对门诊诊室、治疗室内的空气、地面、墙壁、座椅、推车、轮椅、担架等定期消毒处理。
五、确诊或疑诊为法定传染病时必须及时填写传染病报告卡，防止漏报、错报。
六、按卫生行政部门规定，做好性病、职业病、肿瘤等疾病的登记报告。
门诊管理制度7
为有效预防、控制和消除传染病及突发公共卫生事件的危害，保障人民健康。依据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》制定本制度。
一、按照法律要求实行传染病和因突发事件致病人员首诊医生负责制，发现疑似的传染病和突发公共卫生事件疫情时，立即用电话通知本辖区内疫情管理人员，不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。
二、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员
必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。
三、对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。
四、承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务。
五、实行传染病预检、分诊制度，对各类传染病及因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录。
六、对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。
七、对瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的'，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的，及时上报县卫生行政部门依法追究相关责任。
门诊管理制度8
1、认真执行医护人员岗位职责制和《医务人员医德规范及实施办法》，健全科内医德医风的约束机制。
2、对危重病员做到随到随诊，不推诿病人。对新入院病员，根据各自管理范围及病情及时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和各种记录。
3、值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，每日早晚各查房一次;主治医师每日查房一次，住院医师上、下午各查房一次，危重病员应随时查房，发现问题及时处理。
4、严格执行各项规章制度和技术操作规程。
严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。
严格执行手术前讨论与小结和审批制度。根据手术的难易，决定不同职称的医师负责手术操作。
严格执行手术和有创操作前签字制度。
树立无菌操作观念，严格无菌技术操作，防止院内感染。
严格执行输血程序以及输液、用药的各项规定，严防输错血、用错药。
5、加强理论学习，开展基本操作技术的训练，不断提高理论技术水平。
6、加强医疗安全教育，严防差错事故的'发生。
7、认真搞好帮带工作，不断提高年轻医生的技术水平。做好实习生的带教工作。
8、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守。坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。规范书写病历、处方和各种检查申请单。
门诊管理制度9
一、各科门诊要在院长及分管院长的领导下进行工作。科主任负责门诊的规划、及医疗活动的组织实施和监督检查等各项工作。
二、各科门诊工作的人员应接受有关科室主任的领导。
三、临床和医技各科室人员必须具有三年以上临床实践方能到门诊工作。
四、门诊工作人员必须要有高度的职业责任感，门诊工作执行首诊医师负责制、疑难危重病人的请示报告制度和转院制度。35岁以上病人首诊测血压并予以登记。
五、严格遵守医院的`劳动纪律，衣帽整洁，挂牌服务。临床医师如有特殊情况需要停诊，必须提前一天通知院方办公室。
六、门诊医师按要求认真书写门诊病历并作好每位病员的门诊登记。
七、门诊检验、放射及物理诊断等各种检查结果，必须准确及时；门诊药房划价、发药必须准确无误并要告诉病员用法。
八、需出具工伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴等特殊病情介绍时，应持有关单位或部门介绍信，接诊医师出具病情介绍，主管院长审核批准。
九、严格遵守消毒隔离制度，防止交叉感染。
十、加强门诊优质服务工作，对老、弱、残病人给予照顾，优先就诊。
十一、加强候诊宣传和管理工作，普及卫生预防知识。
十二、保持门诊就诊场所清洁、整齐、安静，标识、标牌清晰。
十三、每月发放一次门诊病员意见卡，征求意见，接受监督。
门诊管理制度10
①上班15分钟前必需到位，并作好一切就诊工作预备。
②热忱接待病人，急躁细致地询问病情、检查和解答相关问题。
③按规定书写门诊病历、处方及填写各种申请单报告单，做好门诊日志的登记及统计工作。
④严格执行消毒隔离，防止交叉感染，并根据传染病管理规定，填写传染病报告卡并具体登记。
⑤指导病人正确采集各种化验标本，并做好化验和各种检查报告单的保管，严防丢失。
⑥病人如有特别状况，医师应亲自伴随检查，并注意与医技科室沟通。
⑦各种检查污物器应检查督促保洁工作消毒处理，保持室内清洁卫生、整齐与宁静。
⑧门诊医师值班、调休、请假，由门诊主任通知导医，以便分诊。其科室所需物品由主任统一领发，个人不得领取。
门诊管理制度11
一、药剂人员收方后应对处方内容如患者姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型，服务方法、禁忌等，详加审查后方可调配。
二、遇有药品用量用法不妥或有禁忌、处方等错误时，由调剂人员与医生联系更正后再行调配。
三、含有毒药的处方调配须按国家有关规章制度的规定办理。
四、处方调配应严格核对后方可发生。发药人及核对人均需在处方上共同签字。
五、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意向患者介绍药品性质及用途，避免给患者增加不必要的顾虑。
六、发出的.药品，应将服用方法详细写在包装或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”，外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。
七、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。
八、药房内储药瓶补充药品时，必须细心核对。
九、药房人员应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效，虫蛀霉烂变质。
十、调剂台及药架等应保持清洁，并按固定地点放置，用具使用后立即洗刷干净，放回原处。
十一、注意安全保卫工作，防止贵重药品失盗，设立消防设备，防止火灾。
门诊管理制度12
（一）仓库管理
1．入库
（1）卸货及运输：
①外包装检查：对于大型及精密医疗设备在装卸货物前，医院在场人员首先应对货物外包装情况进行认真查看，重点查看外包装有无受撞击痕迹、倒伏痕迹、水浸痕迹和破损，如发现应予以详细记录，并由交货人现场确认。
②货物装卸：对于大型及精密医疗设备卸货时，医院在场人员应严密观察装卸过程，如发现危险行为或情况应及时停止装卸，以防止货物损坏。
③货物运输：货物到院后运输时，医疗设备科在场人员应跟踪院内运输全过程，发现货物有倒伏等危险迹象应及时制止，以防止货物损坏，直至货物安全落位。
（2）开箱及验收：
①医疗设备固定资产物资开箱验收应有供货商、最终用户代表、医院主管工程师和医疗设备科固定资产管理人员共同在场。
②医院主管工程师和医疗设备科固定资产管理人员应控制开箱现场，严格遵守逐件开箱、逐件清点、逐件登记的原则。
③设备包装箱在验收未结束前严禁移离验收现场，直至全部验收工作结束，且对包装箱进行认真查看后，方可处理。
④设备验收文件需现场由最终用户代表、医疗设备科参加验收人员和供货商验收人员共同签名确认后方可归入档案。
⑤对于随设备的操作手册、维修手册等重要文件，需进行仔细登记，并由保管人在验收文件上签名确认。
（3）入库手续办理
医疗设备科仓库保管员根据验收完成文件和发票原件及时办理货物入库手续。
2．出库
医疗设备科仓库保管员需在入库手续办理完成后5个工作日内，督促用户部门办理固定资产领用手续。
3．库存保管
（1）暂存物资保管：对于无法进入医疗设备科仓库的大型精密医疗设备，仓库管理员及固定资产管理员应对其开箱安装前存放场地进行经常查看，防止碰撞、雨淋和水浸。并要与存放地（最终用户所在科室）及医院保安部进行交代。
（2）备用物资保管：对于医疗设备仓库库存备用物资，应按类存放，先进先出，保持整洁，通风防潮，并做好防火防盗工作。
（二）在用物资管理
１．分户帐管理：严格执行医疗设备固定资产分户帐管理，医疗设备科医疗器械物资供应部应按期对最终用户分户帐及帐下固定资产进行盘点，做到帐帐相符，帐物相符。
２．年度盘点：医疗设备科医疗器械物资供应部每两年对全院医疗器械固定资产进行一次盘点，目的是在尽可能对一线临床科室影响小的前提下保证医院固定资产帐帐相符，帐物相符，防止固定资产流失。
３．分户财产保管人员更换：医疗设备固定资产使用科室财产保管人员更换前，必须通知医疗设备科医疗器械物资供应部，由该部人员协助做好帐物移交工作。如未办理固定资产管理移交手续而导致的后果，由接替者及科室负责人承担相应责任。
（三）固定资产移动管理
１．跨科借用：由于医疗需要，经借与被借双方负责人同意将医疗器械固定资产跨科借用，固定资产借出方需由财产保管人保留借方财产保管人借条。该借条必须注明设备名称、固定资产编号、设备完好状况、设备归还日期等。如未办理借条事宜或借条丢失所造成帐物不符等结果，将由借出方财产保管人承担相关责任。
２．资产转科：医疗器械固定资产因临床业务需要进行转科使用，主动提出一方需向医疗设备科提出书面申请，
①原值单价小于等于人民币1000元，医疗设备科审核，医疗设备主管院长批准，由双方财产保管人携带分户帐到医疗设备科医疗器械物资供应部办理物资帐目变更后，方可实施财产转移。
②原值单价大于人民币1000元，医疗设备科审核，医疗设备主管院长及财务主管院长批准，由双方财产保管人携带分户帐到医疗设备科医疗器械物资供应部办理固定资产帐目变更后，方可移交相关资产。
３．资产出院：医院医疗器械固定资产因支援或捐赠转移出院外，医疗设备科医疗器械物资供应部必须根据医疗器械主管院长的批准相关文件，凭接受方接受文件及时办理固定资产帐目变更手续。
（四）固定资产报废管理
１．报废申请：对于不能继续使用的医疗器械固定资产，资产所有方负责人需认真填写《医疗器械固定资产报废申请单》，并提交医疗设备科进行工程技术鉴定。
２．报废物资鉴定：医疗设备科主管工程师应本着严谨的科学态度，对需报废的医疗器械固定资产给出实事求是的鉴定意见。
３．报废申请审批：《医疗器械固定资产报废申请单》经医疗设备科负责人审核，
①原值单价小于等于人民币1000元，医疗设备科审核，医疗设备主管院长批准，方可实施办理报废手续。
②原值单价大于人民币1000元，医疗设备科审核，医疗设备主管院长及财务主管院长批准，方可实施办理报废手续。
４．报废物资处理：经批准报废的'医疗器械固定资产需通知财务科和审计监察科进行现场监督并在《医疗器械固定资产报废申请单》签名确认。如可提供维修利用的，由医疗设备科医疗器械工程技术保障部在《医疗器械固定资产报废申请单》上注明。如无利用价值的，方可处理。
５．固定资产帐目变更：医疗设备科医疗器械物资供应部将已完成的《医疗器械固定资产报废申请单》进行归档，并凭此单进行医疗器械固定资产帐目变更。
（五）固定资产（万元以上）档案管理
１．卷宗建立：医疗器械固定资产卷宗是从医疗设备科接到医院批准采购的申请书开始，由采购执行者建立。该卷宗包括：论证、申请、批复、联系、招标、签约及相关全部资料。
２．档案建立：设备到货验收后，由医疗设备科固定资产管理员将其卷宗全部文件与设备验收文件一并装订、编号，建立医疗器械固定资产档案。并由专人负责管理。
３．档案调用：医疗器械固定资产档案是医院医疗器械固定资产的原始纪录，因接受检查、维修等事宜需调用档案，必须征得档案保管人员同意，并在借出当日归还。
（六）许可证档案及数据库管理
１．许可证档案建立：医疗器械相关许可证是其引进和使用合法性证明。与固定资产档案相关的许可证归入其固定资产档案之中。此外，其他医疗器械相关许可证由医疗设备科医疗器械物资供应部建立许可证档案和计算机数据库，以便于检索和检查。
２．数据库监控：医疗设备科采购人员应定期对许可证档案及其数据库进行审核，以防止采购许可证过期的物资。
（七）医疗设备固定资产折旧方法
根据医院财务部门规定医疗器械固定资产折旧方法如下：购入价人民币≥1000元，折旧期为六年（按月平分）注：折旧期结束，设备仍可使用，按原值3%收取一年，以后不在收取折旧费。
门诊管理制度13
①单位或团体人员在门诊体检，由门诊部主任统一详细支配、组织和实施。
②体检项目所涉及的有关科室，应听从门诊部主任的支配，在时间及人员等方面乐观协作和支持，如有工作冲突则协商解决,共同完成体检工作。
③各种体检申请单、报告单，则由门诊部主任指定人员统一填写并收回。
④待体检结束后，则准时组织专业技术人员写出体检结论及治疗意见，并通知受检单位或团体负责人。
⑤体检中不得弄虚得假，注意执行爱护性医疗制度，必要时告知病人来院复查。
门诊管理制度14
一、执行国家有关规定、规范和标准。加强对医护人员的消毒技术培训,掌握消毒知识,严格执行消毒隔离制度,积极开展消毒与灭菌效果检测工作。
二、医护人员上班衣帽整洁,诊疗处置前后洗手,严格无菌操作。对接触皮肤、粘膜等组织或器官的器械、医疗用品等,必须达到消毒和无菌标准。
三、按照批准的诊疗范围,购置必须的消毒、灭菌设施,确保口腔门诊医疗卫生工作地顺利开展。
四、严格把握采购验收制度。凡购置的消毒灭菌制剂、医疗用品、口腔器械、义齿(成品牙、烤瓷牙、种植体等)、正畸托槽及附件等,供货商必须提供加盖鲜章的《生产企业卫生许可证》、《产品备案表》及《卫生许可批件》等复印证件。
五、诊疗器械、注射、手术刀、缝合针线、口腔镜、口腔镊、口腔探针、口腔器械等必须一人一用一灭菌。对一次性使用无菌医疗器械,使用后立即进行无害化处理,并作好处置销毁记录。
六、对感染性医疗废物、损伤性医疗废物进行分装消毒灭菌,并及时焚烧处理。排放废弃的污水、污物按照国家有关规定进行无害化处理。对运送传染病人、污染物品的'工具等,随时进行消毒灭菌处理。
七、发现感染性疾病及流行时,及时上报主管单位、上级卫生局,并立刻采取有效的消毒、灭菌、隔离等措施。
门诊管理制度15
一、门诊工作制度
1、门诊部实行主任负责制，门诊部主任在分管院长的领导下，由副主任和护士长协助，其他医护人员配合，共同负责门诊各项工作。
2、成立由门诊部主任任组长的医疗质量与安全管理小组、医院感染管理小组、医德医风考评小组。
制定工作计划、质量标准以及质量与安全指标，并组织实施，其他医护人员共同参与。有活动，有记录，有检查，有分析评价改进措施。
3、各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊部和医务科统一领导下进行工作。各科主任、副主任应当加强对本科门诊的业务技术领导。
4、因工作需要门诊人员调动时，应按照《院内岗位人员配置原则与调动程序的规定》执行。上岗前需进行门诊相关制度职责的培训。
5、门诊的医护人员应是具有一定临床经验的执业医师、注册护士担任，实习人员及未授权的进修人员应在上级人员指导下工作，不得独立执业。
6、各科医务人员应充分利用掌握的新技术新业务，根据医院具体情况增设专科门诊，为患者提供更加精细化的诊疗服务。
7、对疑难重症患者不能确诊或病员3次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊治或请他科会诊。如仍不能确诊者，应向门诊部申请多学科综合门诊。
8、门诊医师要采用经济适宜的诊疗方法，合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，尽可能减轻患者的负担。
9、门诊医生应严格按照《病历书写基本规范》要求书写门诊病历。
10、门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室的检查指导，必要时，要亲自操作。
11、门诊各辅助检查科室，必须准确及时出具检查、检查结果。
12、规范转诊流程，对双向转诊或外地转诊患者，在转回基层或原地和转至上级医院时要提出诊治意见。
13、门诊设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量缩短排队等候时间，有序安排患者文明就诊。
14、门诊应当保持清洁整齐，改善候诊环境，增加便民设施，标识清晰明白，提高患者满意度。
15、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收治病员住院治疗。
16、加强检诊与分诊工作，指导正确挂号，及时分流患者，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，出诊科室应当做好疫情报告。
17、提供预约诊疗服务，指导患者预约就诊，减少候诊时间，改善就医体验。
18、门诊有急危重症患者优先处置制度，对重病患者、70岁以上老年患者，应当优先安排诊治。
19、加强门诊健康教育，充分利用健康教育专栏及LED电子显示屏，开展形式多样的健康教育。
二、专家专科门诊管理制度
1、专家专科门诊由已取得主任医师、副主任医师职称或经过专业进修的主治医师担任。
2、专家专科门诊需要本人通过OA流程提交申请，经科主任同意，医务科、门诊部审批后，方能坐诊。
3、专家专科门诊由门诊部负责日常管理，设独立诊室，诊室门口挂出诊医生的科别、姓名及职称，以便病员监督。
4、专家专科门诊时间一般不得随意变动。替诊、停诊、改诊均需要通过OA流程提交申请，经科室主任和门诊部审批后执行。长时间停诊、替诊、改诊提前三天将申请单交门诊办公室，临时情况至少提前一天交到门诊办公室。原则上只能由同级别及以上职称的医师替诊。
5、专家专科门诊要准时出门诊，门诊部进行严格考勤、考核、管理，定期通报专家专科门诊的出诊情况。
6、专家专科门诊医生接诊要做到优质服务，对病员认真负责，检查耐心细致，电子处方和病历记录要符合要求。
7、要通过宣传栏、电子显示屏、医院网站等途径做好专家专科门诊的宣传。
8、门诊部护士要做好专家专科门诊的候诊管理和诊室管理，提前准备好相应的物资和用品，切实维持好诊疗秩序，指导病员有序就医。
三、门诊应诊工作管理制度
1、门诊各科要严格遵守劳动纪律，按时上下班，不准脱岗、串岗和提前离岗。
2、坚持首诊负责制，不得推诿病人。
3、急危重症患者按优先处理程序进行优先处置。
4、专家专科门诊出诊时间应相对固定，不得随意变动。因故需要停诊和替诊者，提前三天将申请单交门诊办公室，临时情况至少提前一天交到门诊办公室。仅限紧急情况下简化流程进行电话申请停诊、替诊。为保障病人的诊疗，各科室主任尽量安排同专业、同级别职称的医生替诊。不按规定申请停诊和替诊者，按照《医院职工奖惩办法》予以实施。
5、门诊部每日进行专家专科门诊的出诊考勤，各科医生要做到上午八点和下午二点三十分准时开诊。专家专科门诊无正当理由超过一定时间未开诊者，按照《医院职工奖惩办法》予以实施。对长期坚持提前开诊的医生给予一定的奖励。
6、门诊部要抽查各科门诊工作质量和安全管理情况。
7、专家坐诊应准时开诊，衣冠整洁，态度和蔼，诊疗时不得吸烟，不得随意停诊。对每位病员应该仔细检查、合理用药，严格按照《病历书写规范》填写门诊病历。门诊部定期检查门诊医疗质量。
四、门诊窗口人员管理制度
1、 适用范围：门诊挂号收费人员、门诊药房人员、采血室人员及其他检查环节人员。
2、 遵循原则：各行政主管部门直管，门诊办公室监管。有违规违纪等特殊情况发生，应由主管部门介入处理，门诊办公室配合处理。
3、 门诊窗口人员要坚持原则，按章办事，规范办理门诊病人挂号收费、取药、采血以及做检查等工作。
4、门诊窗口人员应坚守岗位、集中精力、勤奋工作、态度和蔼、语言文明、热情周到、解释耐心，对病员不顶、不气、不刁难。
5、门诊窗口人员要实行弹性排班制，根据不同季节部分窗口提前30分钟上班，收费员提前作好准备，准时开设服务，严格遵守微机操作规程，熟练掌握计算机操作技能，提高工作效率，尽量减少排长队现象。
6、挂号收费人员要严格落实患者实名制就医，通过读取身份证或准确录入患者实名身份信息进行实名制建卡；对复诊患者要根据弹屏窗口提示，及时补全已建卡患者的实名信息。
7、处理病人退款、退药，有关工作人员要严格按照有关规定执行。凡退款者须持有关凭证，符合要求的方可退款。只要符合规定、手续完备，应给予办理，不得推诿。
8、工作时间不得撤离岗位，不准由不符合工作要求的人代替本岗位工作人员值岗。
9、门诊收费处、药房及采血室严禁闲杂人员入内，保证资金安全、药品安全、样本安全及器械物资安全，做好清洁卫生。
10、各窗口部门行政主管负责人全面负责本部门日常工作，认真贯彻执行本制度。
五、预约诊疗工作制度
1、健全组织机构，完善预约诊疗服务的组织实施。成立医院预约诊疗管理领导小组，由分管副院长任组长，下设办公室在门诊部，由门诊部安排专人负责预约诊疗服务的组织实施和监管。
2、增加预约诊疗的方式，拓宽诊疗途径，最大程度方便患者就医。开通现场预约、电话预约、诊间预约微信预约、微医预约方式，创新性地推行分时段预约、出院患者中长期预约、慢性病预约、基层医疗机构预约转诊服务等形式。
3、规范医生的出诊管理，确保预约患者顺利就诊。医务人员要按既定的时间出诊，特殊情况下需要变动的，要按照医院《医师门诊替诊、停诊、改诊的流程》填写《自贡市第三人民医院医师停诊、替诊、改诊申请单》，门诊部要将停诊情况及时公告，并与已预约患者联系沟通，取得患者的理解。
4、做好预约诊疗患者的服务工作，不断提高预约挂号的比例。加强工作人员的服务能力培训，工作人员要关心体贴患者，解答问题时要文明礼貌，耐心细致。对于70岁以上的老人及来自外地的患者，社区卫生服务机构转诊的患者，应重点做好预约安排。
5、为了方便慢性病及出院病员及时复诊，坐诊医生应大力宣传中长期预约，填写《中长期预约卡》，让病员到预约室、挂号窗口或微信、微医进行预约，保证门诊病员量，减少患者排队等候的时间，改善患者的就医体验，提高门诊复诊率。
六、多学科综合门诊管理制度
1、多学科综合门诊在分管院长的领导下，由门诊部、医务科负责日常工作。各临床科主任、副主任负责对多学科综合门诊的业务技术指导，并积极参与多学科门诊工作。
2、诊疗范围 （1）门诊病人就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者。
（2）门诊病人所患疾病诊断较为明确，但病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗者。
（3）外院转来本院的疑难病患者。
3、参加多学科综合门诊的医师原则上由具有主任医师、副主任医师资格的临床医师担任。
4、多学科综合门诊时间采取预约制，多学科综合门诊诊室设在门诊部二楼。
5、门诊部对多学科综合门诊工作进行管理与考核，须定期总结工作，及时发现和解决工作中存在的不足，不断提高工作质量。
6、申请流程对需多学科综合门诊诊治的患者，由首诊医师提出申请→填写《多学科综合门诊会诊申请单》→完善基本检查后，将检查结果和申请单送交门诊部→门诊部根据申请医师的要求和患者病情决定参与多学科综合门诊的科室和专家→安排会诊时间→完成多学科综合门诊诊治。
七、门诊医师首诊负责制
1、首诊医师，须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历。
2、对非本科室范畴疾病患者首诊医师均不得拒诊，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向患者做好沟通解释和在信息化系统里为患者申请门诊会诊。
3、对边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗。必要时，可请有关科室会诊，严禁相互推诿。
4、首诊医师对需要紧急抢救的患者，应通知急诊科医生配合抢救，并执行“先抢救后付费”，不能因交费问题影响和延误抢救时机。
5、凡在接诊、诊治、抢救患者的过程中未落实首诊负责制者，要追究首诊科室和首诊医师的责任。
八、门诊会诊制度
1、门诊医生要坚持首诊负责制，在诊疗过程中考虑为非本专业疾病需要他科专业处置时，应申请门诊会诊。
2、 门诊会诊前要在门诊病历上书写本科的诊疗情况、申请会诊的目的，填写门诊会诊申请单，在门诊信息化系统提交门诊会诊申请，指定会诊科室和会诊医生。
3、病人在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者以及病人病情复杂涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗者应该申请多学科综合门诊会诊。
4、门诊会诊流程：在已就诊门诊病人列表→选择需要会诊的病人→点左上角“会诊”框 →选择要请会诊的科室→选择要请会诊的医生→申请会诊成功→填写会诊单→病人持会诊单到相应科室会诊→被请会诊医生完成会诊并完善门诊病历→指导病员完成诊疗。
九、门诊病历书写制度
门诊医师应严格按照《病历书写基本规范（2010年版）》要求书写病历，按照客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则，手写病历、电子病历均应当符合病历保存的要求。具体要求如下：
1、手写病历使用蓝黑墨水、碳素墨水笔书写。电子病历打印字迹清晰，无污迹。电子病历的手签名问题？
2、病历书写要使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
3、病历书写要规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
4、手写病历过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
5、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。
6、病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过我院注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医务科根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。
7、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，如门诊手术、有创检查等，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；
患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；
为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
8、门诊病历书写内容及要求
（1）门诊病历内容包括门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。
（2）门诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。
（3）门诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。
初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。
复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。间隔时间过久或与前次不同病种就诊的病员，一般按初诊病员要求书写病厉。
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
（4）门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
9、门诊病员要住院治疗时，由门诊医师签写住院证，并在病历上写明住院原因、初步印象诊断。
十、门诊死亡病例讨论制度
1、凡在门诊死亡病例，必须在患者死亡后七天内进行死亡病例讨论，特殊病例应当及时讨论。尸检病例，待病理报告出来后一周内完成。
2、讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术职称的医师主持，全科医生、进修医生、实习医生及护士长和相关护理人员参加，必要时请医务科派人参加。
3、由经治医生汇报病史、诊治及抢救经过，参加讨论人员按照职称顺序由低到高逐级发表意见，并由经治医生记录发言内容，按照医院要求统一格式记录。
4、 讨论目的是对患者从发病到死亡期间疾病发生、演变进程、诊治情况、死亡诊断、死亡原因等方面进行分析，汲取诊疗过程中的经验与教训。
5、主持人总结发言，综合归纳科室意见。
6、讨论内容由本院有执业资格的经治医师记录在死亡病例讨论记录本上并签名，主持人审签。
十一、门诊手术制度 为规范
我院门诊手术管理,保证门诊手术的安全及质量,更好地为患者提供优质、便捷服务,提高医疗效率,结合我院实际，特制订门诊手术制度。
1、凡经我院医生诊治,确认需做门诊手术的病人,由手术科医师按规定书写门诊病历，并负责做好相关术前准备，做好术前谈话及沟通记录，并由患者及其授权委托人签署手术知情同意书。
2、门诊部严格按照医院手术分级管理核实主刀医师资质，门诊手术室护士负责手术安排和准备,督促并协助手术医师完成手术安全核查记录。
3、我院目前在门诊手术室准予施行的是Ⅰ级手术，麻醉方式原则上仅限于局部麻醉。研究生、进修生、实习生可作为助手参加手术。
4、各科参加门诊手术的医师应准时到位并安排协调好正常门诊应诊工作。
5、手术医师术前应认真审查患者临床资料并严格掌握手术指征及适应症，遇疑难问题应按照医院核心制度规定请上级医师或相关科室会诊。
6、门诊手术应在门诊手术室内完成，手术完成前不得中途离开岗位。
7、手术后由主刀医师负责书写手术记录并开具术后医嘱。
8、手术取下的标本，必须严格执行查对制度，并由工作人员联系病理科后妥善做好标本交接和病理送检。
9、小儿门诊手术，门诊医生应注明麻醉方式，如需麻醉科协助，由手术室护士提前通知麻醉科做好工作及人员安排。
10、违反上述规定者，按《医院职工奖惩办法》相关内容给予处罚。
十二、休息证明管理制度
1、休息证明由本院具有处方权的医生开具。
2、各科执业医师只能开具本科、本人诊治的病人休息证明，实习医师、见习医师、进修医师无权书写休息证明，若因上级医师工作忙，需代替上级医师办理时，一定要书写者本人签名后，再由上级医师签名后方能生效。
3、休息证明一律用蓝黑墨水钢笔或签字笔书写，要求字迹清楚，各项内容必须科学、规范、完整。电子病历要求打印清晰，无污迹。
4、休息证明的天数应写大写，休息证明的日期应写出证明当日的日期，不能填写已过期或未来日期，急诊、危重病人还需写出时间，具体到时、分。
5、门急诊病人的休息证明，只有当天在班的.医师才能出具，急诊病人休息证明的时限不超过3天，门诊病人最长时限为7天，特殊疾病者需要延长休息时间者，必须由相关专科副主任医师以上职称者开出，并交由门诊部审核后方能生效。
6、出院病人的休息证明一般疾病最长时限为15天，特殊疾病者需要延长休息时间者，由诊治医生开出后，交由本科室主任或二线医师审核签字后方能生效。住院病人需继续休息时，除开具出院证明书外，还需开具休息证明。
7、休息证明必须实事求是，严格标准，不能开人情、虚假假条。
8、门诊休息盖章时须出示门诊病历和诊疗缴费收据，盖章人员注意审核病历内容、医师签名与休息证明是否一致，就诊日期与收据缴费时间是否符合。
9、出院休息盖章须出示门诊病历、出院证明书、出院结账单，注意审核门诊病历，入、出院记录是否书写完整，出院证明书各项内容、时间、医师签名与休息证明是否一致。
10、凡有不符合上述规定的休息证明，门诊医疗证明盖章处一律不予盖章。
十三、门诊诊断证明管理制度
1、门诊诊断证明主要用于证明疾病诊断，出具时所诊断的疾病应尽量明确、具体。病情较复杂、一时难以确诊或需要其他科室会诊者，待诊断明确后再出具，避免使用“待查”一词。
2、门诊诊断证明书应由具有执业医师资格的医师出具，由门诊部审核后加盖医疗证明专用章方能生效。跨科出具的疾病诊断证明书、未获得执业医师资格者及进修、实习医师出具的诊断证明书均被视为无效，门诊部不予盖章。
3、门诊诊断证明书写的诊断应有相应的理化、影像学检查作为主要参考依据。出具门诊诊断证明时应附有病历和相应的检查报告单。盖章时要审核诊断证明与门诊病历和相应的检查报告单的一致性，不相符合者不能盖章。
4、疾病诊断证明书的建议须慎重考虑病情需要与实际可能。一般只提出原则性建议，并记入门诊病历，以备查考。
5、门诊诊断证明的书写要使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，字迹无法辨认者门诊部不予盖章。
6、医师在未当面诊治病人的情况下不得出具诊断证明书，更不允许出具假证明、人情证明，上述情况一经发现，将按医院有关规定进行处理，由此引发严重后果者，将由个人承担责任。
十四、门诊与辅助科室之间的协调制度
门诊患者病种复杂，涉及人员复杂，出现意外情况多，需要多科室通力合作，特别是门诊与辅助检查科室的协调配合。根据门诊工作的需要制定本工作协调制度如下：
1、门诊部与辅助检查科室在工作上采取定期协调与不定期协调相结合的形式。门诊部至少每季度召开一次与辅助部门的工作协调会，日常工作中存在的问题随时协调，能在会上协调的事项立即作出明确规定，不能在会上协调的事项，与相关部门进行专题协商，形成处理的长效机制。围绕以病人为中心、更好地方便病人和服务病人的目标，及时进行相应的协调，理顺服务流程，作出相应的管理规定。定期监督和管理已经进行协调的事项，对存在的问题进行持续改进。
2、门诊部与辅助部门协同处理与病员的争议。接待病员的科室和医务人员要加强与患者及家属沟通，如遇到家属情绪激动，可能发生过激行为的，科内相互传递信息，互相协助进行沟通，必要时通知门诊部、医务科、保卫科处理。
3、辅助科室要积极协助门诊部处理突发事件。遇到突发事件，就近辅助科室要积极响应，把事态控制在萌芽状态，及时向门诊部及相应主管部门联系。
4、辅助部门对门诊的急危重症患者进行优先处置，实行“先处理、后付费”，并做好进行了急危重症优先处置的登记。
5、辅助检查科室查出门诊患者有危急值时，应按医院《危急值的报告制度与程序》向门诊医生及时报告。
6、辅助检查科室开展的新项目应及时与门诊联系，通报检查的方法、临床意义和收费情况，利于该新项目的顺利开展。
十五、门诊部投诉管理制度
为了使门诊投诉处理工作制度化、规范化，强化内部监督制约机制，充分尊重病人知情权和选择权，构建和谐的医患关系，现结合门诊的实际工作情况，制定投诉处理制度。
1、门诊部负责受理门诊患者及家属的投诉处理。
2、实行首诉负责制，各楼层服务台均应做好病人的首诉接待工作。
3、在门诊大厅的显要位置公布投诉电话，设立意见箱及意见本，每季度进行门诊满意度调查。
4、接待病员投诉要坚持以病人为中心，本着实事求是的原则，热情接待投诉者，耐心听取其反映的问题、意见、建议和要求，能沟通解释的立即答复，需要进一步调查了解情况的，要建立投诉登记表，经投诉人签字（捺印）确认，并做好投诉登记，向门诊部报告。门诊部调查、核实投诉事项后，应当于5个工作日向投诉人反馈处理情况。
5、病员投诉的情况涉及医疗纠纷或严重服务问题，门诊部建立投诉登记表后上报医务科沟通办或党办协同处理。
6、门诊部要认真做好投诉意见的信息收集、整理、分析工作，对所反映的问题，应做细致的调查研究，对存在的问题要认真分析讨论，进行持续改进。
7、对门诊病员直接投诉到党办或沟通办的问题，要及时调查了解情况，组织科内讨论，书写反馈记录。
8、投诉方式：
（1）电话投诉：门诊病员服务中心投诉电话 0813- 3332531 门诊办公室投诉电话 0813-3302271
（2）现场投诉：门诊部一楼病员服务台 门诊部办公室：门诊一楼1-2房间
（3）书面投诉：门诊各楼层均设有意见箱，可投递书面投诉书；
也可通过邮局进行书面投诉：自贡市贡井区筱溪街胜利巷156号门诊办公室，邮箱643020。
十六、门诊预检分诊制度
1、在医院门诊大厅设立预检、分诊处，选派责任心强的护士负责该项工作。
2、准确、快速地从就诊病人中预检出传染病病人或疑似病人，转送到感染性疾病科，做到早就诊、早诊断、早隔离、早治疗。
3、预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当有专人引导到将病人分诊至感染性疾病科或隔离的分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。
4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。
5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
6、预检、分诊人员应坚守工作岗位，严格按分诊流程工作，熟练掌握分诊业务，做到合理分诊。
7、预检、分诊护士要服务热情，询问病史详细，并做好登记工作。若发现有流行性疾病倾向时，及时向上级主管部门汇报。
8、加强预检、分诊人员的个人防护，加强对工作环境进行消毒隔离制度的落实。
9、在预检、分诊工作中，工作人员要积极开展卫生防病知识的健康教育的宣传。
十七、门诊危重患者抢救及报告制度
1、凡在门诊范围内发现危重患者立即实施抢救，经治医师必须报告门诊部主任，安排急诊科协同抢救，按医院规定的制度及时报告医务科和分管院领导。
2、对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配，由门诊部主任提出，上报医务科、院总值班或分管院领导协调抢救事宜。
3、必要时门诊部主任向医务科汇报抢救情况，经治医生应按《病历书写基本规范》的要求及时书写抢救记录。上报医务科的治疗抢救意见及过程要实事求是，如实报告病例情况。
4、如遇突发事件或批量患者，应立即启动科室和医院的突发事件应急预案；
凡涉及法律纠纷，要及时报告有关部门。
5、抢救结束，由经治医生填写《危重病人抢救登记本》。
6、如未履行医院有关规定，造成医疗纠纷、医疗事故者，将按照有关法律法规对当事人追究责任。
十八、门诊急危重症患者优先处置制度
为了及时诊断与抢救门诊急危重症患者，使其得到优先诊疗，保证医疗质量与医疗安全，医院建立门诊急危重症患者优先处置通道，并作出如下规定：
1、进入优先处置通道的条件：重度休克、昏迷、心脏骤停、胸痛、急性致命性创伤、呼吸衰竭、急性气道梗阻、心力衰竭、咯血、消化道大出血、电击伤、溺水等其他急危重症患者。
2、优先处置通道的启动程序：
（1）门、急诊患者是否进入“优先处置通道”，由接诊的医务人员根据病情决定。
（2）经过病情评估，需要就地抢救的立即实施抢救或送急诊科处理，视为进入了急危重症优先处置程序；
因病情需要优先就诊者，病员所在楼层医务人员为其佩带“急危重症优先处置”识别牌，进入绿色通道实行优先就诊。
3、优先处置通道的工作要求及诊疗程序如下：
（1）医务人员必须对门诊急危重症患者实行首诊负责制。
（2）门诊患者突发意外情况时，所在科室医务人员或就近科室医务人员就地进行抢救，立即呼救并通知相关科室配合抢救。
（3）凡进入优先处置通道的病人，实行“先抢救，后付费”，先入院后补办相关手续。
（4）进入优先处置通道的病人，各有关科室必须优先诊治和简化手续，做到密切配合，相互支持，并做好相应的记录。
（5）急危重患者优先入院抢救，由医务人员护送入住院的科室。
（6）急危重症患者原则上收入重症监护室抢救，各专业科室每日预留 1～2 张床位准备接收重症病人。
（7）全院职工必须执行医院设立门诊急危重症优先处置通道的决定， 凡对进入“优先处置通道”的病人如有发现推诿病人、呼叫不应、脱岗离岗的科室和个人， 将按医院的有关规定追究责任。
十九、门诊部健康教育工作制度
1、在分管院长领导下，在保健科、党办、医务科、护理部的指导下，根据门诊特点开展门诊健康教育的具体工作。
2、门诊部每季度出健康教育专栏一次，每月开展门诊健康大讲堂一次，做到内容生动、通俗、易懂，。
3、门诊咨询台在接待病人时，可采用口头讲解常见病、多发病防治宣传，并适时发放宣传资料。
4、大厅应设健康教育处方资料免费取阅处，工作人员要随时保证各种资料的齐全。
5、门诊利用音像设施定时播放健康教育录像，增加市民健康教育知晓率。
6、门诊部要配合党办、保健科、医务科等相关科室利用各种宣传日、突发公共事件、传染病防控等时机开展健康教育、健康促进、健康咨询等公益活动。
7、制定禁烟措施，张贴禁烟标语、标记。禁烟监督员定期巡视各诊室，对吸烟者进行劝阻。
8、医务人员要定期接受医院的健康教育知识培训，掌握健康教育相关知识。
9、接受保健科对健康教育工作情况的考核，并针对存在的问题进行持续改进。
二十、门诊保障患者合法权益制度
1、在门诊诊疗活动中，医务人员应将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但应当避免对患者产生不利后果。
2、对病人实施的特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗、有创操作等，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；
患者因病无法签字时，应当由其授权委托人签字。
3、医务人员在医疗活动中应自觉保护患者隐私权，为病人保守秘密，除法律规定外未经本人同意不得向他人泄露患者情况。
4、门诊应为患者就诊提供私密性良好的诊疗环境，保持一室一患，医生为患者诊治时其他无关人员不能进入诊室。
5、门诊部设诊查床围帘或屏风保护病员躯体暴露部位，医师检查异性生殖器时必须有第三者（最好是患者近亲属或女性医务人员）在场。
6、临床科研、实验用药必须征得患者本人同意，并签署知情同意书。
7、临床教学、示教病例，需告知病人，征得病人同意。
8、在各种检查、治疗中，有可能对病人身体造成不良影响的，应采取相应的保护措施，并征得患者签署知情同意书。
二十一、门诊部保护患者隐私权制度
1、门诊医务人员在医疗活动中应自觉保护患者隐私权，为病人保守秘密，除法律规定外未经本人同意不得向他人泄露患者情况。
2、门诊应为患者就诊提供私密性良好的诊疗环境，保持一室一患，医生为患者诊治时其他无关人员不能进入诊室。
3、门诊部设诊查床围帘或屏风保护病员的躯体暴露部位，医师检查异性生殖器时必须有第三者（最好是患者近亲属或女性医务人员）在场。
4、对于可造成患者精神伤害的疾病、生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病等，医护人员在履行告知义务时，不得歧视患者，要注意讲究语言艺术和效果。
5、在对患者进行体格检查、诊疗操作或手术时，医务人员之间的交流要注意患者的隐私保护。
6、抢救患者时，要尽量体现对患者的隐私保护。
7、尊重患者的民族习惯和宗教信仰，凡属国家法律允许的，医务人员要尊重和保护，在条件许可时，应主动提供相应的服务，不得嘲笑、歧视和在公共场所议论。当患者的宗教和民族活动已经影响医院工作秩序和其他患者的就医环境时，医务人员要做好劝导工作，劝导过程注意方式方法，避免粗暴进行干涉。
二十二、门诊医院感染管理及消毒隔离制度
1、 各科门诊医师、护士应遵守医院感染管理及消毒隔离制度。上班时应衣帽整洁，严格执行各项管理制度。
2、每个诊室应配备手消毒剂，医务人员在诊疗时，接触每一个病人前后均应使用手消毒剂消毒双手，当手部有明显血渍、污渍污染时，应严格洗手，每次洗手时间不少于1分钟，搓揉时间不少于15秒。
3、每个诊室设置流动水洗手设施、洗手图，配备清洁剂、干手物品或者设施。
4、门诊大厅应设置预检分诊处，病人体温≥37、5℃以上者应到发热门诊就诊。
5、体温计用75%酒精进行浸泡30分钟，浸泡消毒后，清水冲净，干燥保存备用。血压计袖带保持清洁，有污染时用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用。血压计外壳、听诊器可在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。
6、消毒液均应注明开启日期，有效期内使用。
7、治疗盘每日清洁，有污染时用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每周消毒一次；
压脉带一人一用，用后集中处置。
8、室内通风每日两次，每次30分钟，温度允许时持续开窗通风，保持空气流通。
9、诊室、治疗室、走廊、卫生间的拖把要分别使用，有专用标记，地面要湿式清扫，被血液、体液、呕吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治疗室、换药室、注射室每日用500mg/L含氯消毒剂拖地，用后拖把清洗悬挂晾干，定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，干燥保存。
10、诊室桌子、椅子、凳子、门把手、水龙头、门窗、用清洁的湿抹布，每天擦拭，一桌一抹布，当表面受到病源菌的污染时用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，被肝炎病毒污染时用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭。用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干，干燥保存。
11、医疗废物处置符合有关规定，医疗废物与生活垃圾要分别放置不同颜色的袋内，外贴专用标签，并填写好科室、分类，由专人收集、运送。
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