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劳动鉴定申请书

时间：2024-09-02 12:26:24 申请书我要投稿

劳动鉴定申请书

　　在当今社会生活中，很多场合都离不了申请书，我们在写申请书的时候要注意语言简洁、准确。写申请书时理由总是不够充分？下面是小编收集整理的劳动鉴定申请书，仅供参考，大家一起来看看吧。

劳动鉴定申请书

劳动鉴定申请书1

尊敬的组织领导：

　　我是一名工人，在本公司服务了多年。不久前，我因特殊原因身体出现不适，经过医院的治疗，病情得到了缓解。但因此影响了工作效率，公司给予了我在医院治疗期间的工资补贴和相关福利。

　　经过我本人一段时间的调整后，我已经恢复了正常的工作状态。但因我的生产岗位需要一定的体力消耗和精力投入，且公司在使用中考虑到安全、效率等因素，对我工作的要求提高了一定程度。

　　现有的工作状态难以满足公司要求，同时我也意识到健康状态的重要，为了更好地适应工作需要，同时也能保持自身的健康状况，我特此申请劳动能力再次鉴定，以判断我是否适应这个工作岗位，以及在未来工作中的能力和发展方向。

　　个人情况介绍与申请目的：

　　本人是一名拥有多年工作经验的工人，曾在公司就职并积累了丰富的`经验。在任职期间，我严格按照公司要求，执行各项生产任务，从未拖延。同时，我也积极学习技能，提高自己的工作能力。

　　但由于身体不适，导致近段时间工作效率下降。在医院治疗期间，我也积极地参加康复训练，加强身体各项机能的恢复。治疗期间的经济支持和福利补贴也是我在工作期间始终关注的问题。

　　现在，我已经康复，可以投入到正常的工作状态中。为了能够恢复到企业对我的现有工作岗位能力的需求，以及了解自己的工作优势和劣势，我特此申请劳动能力再次鉴定，希望得到您的批准与支持。通过鉴定，我可以全面了解自己的工作能力，更好地配合公司的需求，发挥自己的所长，进而提升自己的职业发展。

　　保障措施：

　　我将严格遵守企业的相关规定，配合进行劳动能力鉴定，尽力展现自己的潜力和认真的态度。我也会在现有工作中，加强对自己身体状况的观察和保护，并适时寻求医疗支持和咨询，希望得到企业的关注和理解。同时，我也将时刻关注自己的健康状态，为了更好的工作状态和生活品质，我将积极配合进行康复训练和生活习惯改变。

　　这份申请的提交，也是我对自己的一个自我认知和自我提升，我相信，在鉴定的过程中，我还能发现更多的优点和不足，也将开始意识到自己在工作和生活中的定位和方向。希望得到企业的认可和支持，谢谢。

　　申请人：XXX

　　时间：20xx年XX月XX日

劳动鉴定申请书2

　　_____________劳动能力鉴定委员会：________________

　　伤(患)者：________________性别：________________年龄：________________

　　身份证号码：________________受伤时间：________________

　　受伤部λ：________________工伤认定书编号：________________

　　个人社保号：________________所在单λ：________________

　　现申请做：________________鉴定。

　　申请人签名：________________

　　(或单λ盖章)

　　年月日

　　申请须知：________________

　　1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片;□

　　2、工伤认定书原件及复印件一份;□

　　3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份;□

　　4、与工伤有关所有原始病历资料;□

　　5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原件份及复印件二份;□

　　6、旧伤复发鉴定须提供：________________

　　①所属工伤部门介绍信;

　　②第一次工伤鉴定结论;③与工伤有关的所有病历资料;□

　　7、因病(非因工受伤)劳动能力鉴定，需提供单λ委托书或解除(终止)劳动合同证明

劳动鉴定申请书3

　　申请人：孙__，女，汉族，19__年_月_日出生，湖南某公司职工，住址：湖南__县__镇__村;

　　请求事项：

　　1、请求鉴定申请人左尺骨损伤为9级伤残;

　　2、请求鉴定申请人左第5、6肋骨损伤为10级伤残;

　　3、请求鉴定申请人肝损伤为8级伤残;

　　4、请求鉴定申请人胆损伤为8级伤残;

　　5、请求确认延长申请人停工留薪期，从20xx年10月20日至20xx年12月30日为申请人停工留薪期。

　　事实与理由：

　　20xx年10月22日，申请人在湖南某公司工作中受伤，已经过163医院、湘雅三医院、湘阴康复医院、湘雅医院的治疗。20xx年7月29日，__市劳动能力鉴定委员会做出了__市劳(工伤)鉴(20xx年)361号《劳动能力鉴定结论书》，结论为：“工伤直接导致的其他疾病”。__县劳动和社会保障局于20xx年7月30日作出了_劳社工伤认决字(20xx)107号《工伤认定决定书》，对申请人左肝叶化脓性炎、胆道术后腹壁窦道形成并感染、肝形态失常、肝内胆管积气、左尺骨骨折、左第5、6肋骨骨折、以及其他相关病患，予以认定为工伤。

　　一、申请人左尺骨骨折应鉴定为9级伤残。

　　申请人在163医院实行了“左尺骨骨折开放复位钛板内固定术”及“左尺骨骨折内固定取出术”。根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T 16180-20xx )：“i)9级：23)骨折内固定术后，无功能障碍者;”之规定，申请人左尺骨损伤应鉴定为9级伤残。

　　二、申请人左第5、6肋骨骨折应鉴定为10级伤残。

　　申请人左第5、6肋骨骨折，根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T 16180-20xx )：“j)十级：14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍;”之规定，申请人左第5、6肋骨损伤应鉴定为10级伤残。

　　三、申请人左肝外叶部分切除应鉴定为8级伤残。

　　申请人在湘雅医院实行了“左肝外叶部分切除术”。根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T 16180-20xx )：“h)8级：52)肝部分切除;”之规定，申请人肝损伤应鉴定为8级伤残，

　　四、申请人胆总管切开、胆道吻合术后应鉴定为8级伤残。

　　申请人在湘雅医院实行了“胆总管切开，T管引流术。”及“胆道术后腹壁窦道切除术。”根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T 16180-20xx )：“h)8级： 53)胆道修补术;”之规定，申请人胆损伤应鉴定为8级伤残。

　　五、依法确认延长停工留薪期，确认申请人从20xx年10月20日至20xx年12月30日为停工留薪期。

　　20xx年10月20日～20xx年11月28日，申请人在163医院住院治疗;20xx年11月28日～20xx年12月15日，申请人在湘雅三医院住院治疗;20xx年12月15日～20xx年12月18日，申请人出院后服药治疗;20xx年12月18日～20xx年1月8日，申请人在湘阴县康复医院住院治疗;20xx年1月8日～20xx年6月26日，申请人出院后服药治疗;20xx年6月26日～20xx年7月30日，申请人在湘雅医院住院治疗;20xx年7月30日～20xx年12月8日，申请人出院后服药治疗;20xx年12月8日～20xx年1月25日，申请人在湘雅医院住院治疗;20xx年1月25日～20xx年9月22日，申请人出院后服药治疗;20xx年9月22日～20xx年10月6日，申请人在163医院住院治疗;20xx年10月6日～20xx年12月30日，申请人出院后服药治疗至今(此期间：20xx年2月25日，湘雅医院诊断为：肝内胆管积气，胆囊右移，处方服药治疗;20xx年4月24日，湘雅医院诊断为肝内胆管积气，处方服药治疗，半年后复查;20xx年9月23日，湘雅医院诊断为：肝内多发钙化灶，处方服药治疗，3个月后复查，建议全休。)

　　申请人认为：从20xx年10月20日至20xx年12月30日，申请人一直处于住院治疗、出院服药治疗、及病休期间，属于停工留薪期满后仍需治疗，继续享受工伤医疗待遇的`情况。根据《工伤保险条例》第31条之规定，依法应确认延长申请人停工留薪期，从20xx年10月20日至20xx年12月30日均为申请人停工留薪期。

　　申请人经过治疗，目前伤情已相对稳定，但存在残疾、影响劳动能力。根据《工伤保险条例》第21条、第31条之规定，特此提出劳动能力鉴定申请，请求依法鉴定伤残等级及确认延长停工留薪期。

此致

敬礼

劳动鉴定申请书4

　　申请人：___、民族___、出生年月___、籍贯___，家庭住址___，联系电话___。

　　请求事项：

　　请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

　　事实和理由：

　　申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

敬礼！

　　申请人：___

　　日期：20__年__月__日

劳动鉴定申请书5

xx市劳动能力鉴定委员会：

　　申请人xxx，男，出生于xxxx年xx月xx日，身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，系xxx公司员工。现申请对本人因工伤事故导致的伤病进行劳动能力鉴定。

　　事实与理由：

　　xxxx年xx月xx日，本人在xxx过程中受伤，随即就医治疗。经诊断为：xxxxxxx等。xxxx年xx月xx日经xx市人力资源和社会保障局认定为工伤（x人社工伤认字[20xx]xxxx号）。后经住院治疗进行xxxxxx手术。因本人出院后至今xxxx正常活动受限，特申请劳动能力鉴定，请求对本人劳动功能障碍程度作出鉴定。

　　望予支持。

　　申请人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

劳动鉴定申请书6

　　申请人：_________________

　　职工姓名：_________________性别：_________________年龄：_________________

　　身份证号码：_________________

　　用人单λ：_________________

　　职业/工种/工作岗λ：_________________

　　事故时间：_________________

　　事故地点：_________________

　　诊断时间：_________________

　　受伤害部λ/职业病名称：

　　受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：

　　___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

　　同志受到的`事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定，属于工伤认定范Χ，现予以认定(或视同)为工伤。

　　如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

此致

　　__________劳动能力鉴定委员会

　　申请人：___________

　　20__________年__________月__________日

劳动鉴定申请书7

　　申请人：___

　　法定代表人：___

　　地址：___

　　请求事项：

　　请求仲裁机构对王__的伤残等级进行鉴定。

　　事实与理由：

　　王__系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20__年2月7日上班时间，王__因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王__进行治疗。王__于20__年4月1日自行委托广东__司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王__在工伤事故发生前在相同的'受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。

　　据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王__的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

敬礼！

　　申请人：___

　　日期：20__年__月__日

劳动鉴定申请书8

xxxx劳动能力鉴定委员会：

　　申请人：，男，汉族，xxxx年xxxx月xxxx日生，家住xxxxxxxx，身份证号码xxxxxxxx，系xxxxxxxxxxxxxxx工伤职工，联系电话：xxxxxxxxxxxxxxxx

　　申请事项;伤残等级鉴定

　　申请事由：申请人xxxx年xxxx月xxxx日在xxxx工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经xxx人民医院诊断为：右足压砸伤;左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。

　　申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》x工伤认定字(20xxx)070号)认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!

此致

敬礼

　　申请人：

　　日期：年月日

劳动鉴定申请书9

　　申请人：______________，地址：______________号,法定代表人：______________，联系电话：_________________。

　　被申请人：______________，女，19__________年12月_____日出生，单位：______________，身份证号码：________________________________，住址：______________号，邮编：________________________________，电话：_______________________________。

　　事实与理由：_________________

　　20xx年_____月_____日被申请人因工受伤。20xx年_____月_____日，天津市__________区劳动能力鉴定委员会作出伤残等级为十级的鉴定结论，申请人认为该鉴定结论有失客观、公正。因被申请人停工留薪期满后，不到岗接受复岗教育，严重违反规章制度连续旷工。虽被申请人明确告知，若申请劳动能力鉴定应由单位陪同办理以便单位核实鉴定材料的真实性，而被申请人却有意规避擅自办理，再结合被申请人受伤当时伤情，申请人认为其提交的鉴定所需材料并不客观，不亦作为鉴定依据。并且天津市和平区劳动能力鉴定委员会也未提前告知申请人有关鉴定的.时间、地点及申请人在鉴定中相关权利，导致申请人未能参加鉴定，鉴定程序有失公正。

　　故，申请人特申请贵委对被申请人劳动能力再次鉴定，并在鉴定时重新委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。

此致

　　天津市劳动能力鉴定委员会

　　申请人：______________

　　____年_____月_____日

劳动鉴定申请书10

　　申请人：___，男，____年_月_日生，汉族，住__市__路358号，系__建筑工程有限公司职工。

　　委托代理人：__，__律师事务所律师。联系电话___________。

　　请求事项：

　　请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

　　事实与理由：

　　20__年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在__施工现场被在同一现场施工的另一公司的'装载机砸伤，经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__人民医院治疗，医生诊断为：骨盆骨折（粉碎）、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__人民医院住院治疗257天，于20__年10月30日出院并转往__附属医院继续接受治疗，直至20__年6月3日好转出院，出院诊断为：尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。

　　为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

　　申请人：___

　　20__年__月__日

劳动鉴定申请书11

___________劳动争议仲裁委员会：

　　______与____________有限公司劳动争议纠纷一案，案号为穗云劳仲案字(______)______号，经由贵委第一次开庭审理。审理过程中申请人对被申请人提交的.证据二(______年度工资表)，最下方一行文字“本人要求不签劳动合同，不买社保”的三性不予以确认，现提请笔迹鉴定，鉴别如下问题：

　　1、该文字是否为_______本人亲笔所写，“_______”为_______亲笔所签;

　　2、书写该段文字与后面“_______”签名的先后顺序。

　　为求查明事实，请贵委委托以下其中之一的司法鉴定机构进行司法笔迹鉴定：

　　1、______分析测试中心司法鉴定;

　　2、______司法鉴定所;

　　3、______司法鉴定中心。

　　申请人初步选择第2项。

　　特此申请!

　　申请人：_________________

　　_______年_______月_______日

劳动鉴定申请书12

　　申请人：何____洋，性别：男，中国澳门居民，澳门身份证号：p5____________________b47，现住济南市________路________号____小区____号楼____________室。

　　申请事项

　　依法申请鉴定原告河南________服饰有限公司向法庭提交的等证据中的签名“何____洋”三个字并非申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。

　　事实与理由

　　原告河南________服饰有限公司向法庭提交的等证据均系原告单方制作，签名并非申请人所写。该签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的'结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。

　　因此，为使法院依法查明本案事实，公正裁判；故申请人依法申请笔迹鉴定。

此致

_______________市中级人民法院

申请人：何____洋

　　20________年3月21日

劳动鉴定申请书13

　　申请人：_________________，男，__________年_____月_____日生，汉族，住__________市__________路________号，系__________有限公司职工。

　　委托代理人：_________________，__________律师事务所律师。联系电话_____________

　　请求事项：_________________

　　请求对申请人因工伤事故导致的`残疾进行劳动能力鉴定。

　　事实与理由：_________________

　　__________年_____月_____日下午_____时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经__________市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗，医生诊断为：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天，于20xx年10月30日出院并转往__________附属医院继续接受治疗，直至20xx年6月3日好转出院，出院诊断为：_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

此致

　　__________劳动能力鉴定委员会

　　申请人：_______________

　　________年_____月_____日