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医院检验科管理制度
在现在社会,接触到制度的地方越来越多,制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。大家知道制度的格式吗?下面是小编收集整理的医院检验科管理制度,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
医院检验科管理制度1
检验科试剂管理制度是确保医疗实验室运作高效、安全和可靠的关键工具。它旨在规范试剂的采购、存储、使用和废弃处理等环节,从而保证检验结果的准确性,减少误差,保护患者权益,并维护医疗机构的声誉。
内容概述:
1. 试剂采购管理:明确试剂供应商的选择标准,制定采购流程,确保试剂的质量和合法性。
2. 试剂验收与存储:规定试剂的验收程序,设定适宜的存储条件,防止试剂变质或失效。
3. 试剂使用管理:规定试剂的领用、配制和使用规程,确保操作人员的`安全和检验结果的准确性。
4. 质量控制:定期进行质量监控,对试剂性能进行评估,及时发现并解决潜在问题。
5. 废弃试剂处理:制定废弃试剂的处理方法,遵守环保法规,防止环境污染。
医院检验科管理制度2
检验科试剂管理制度是医疗机构内部管理的重要组成部分,旨在确保实验室检测工作的准确性和可靠性。制度主要包括试剂的`采购、存储、使用、报废等环节的规范管理。
内容概述:
1. 试剂采购:明确试剂的来源、质量标准和采购流程,确保所购试剂符合国家相关法规和实验室标准。
2. 试剂验收:规定验收程序,包括外观检查、资质文件审核、性能验证等,确保试剂的质量。
3. 试剂存储:设定适宜的存储条件,如温度、湿度、光照等,防止试剂变质。
4. 试剂领用:制定领用流程,记录使用人、用途及用量,确保试剂的合理使用。
5. 试剂使用:规定使用前的准备、操作步骤、注意事项,保证检测结果的准确性。
6. 试剂效期管理:设立效期提醒机制,及时处理即将过期的试剂。
7. 废弃试剂处理:明确废弃试剂的分类、收集、处置方法,遵守环保规定。
8. 记录与报告:建立完整的试剂管理记录,定期进行质量评估和问题反馈。
医院检验科管理制度3
检验科医疗管理制度的重要性不言而喻。它不仅直接关乎检验结果的'准确性,影响临床诊断与治疗决策,还对医院的整体运营效率、医疗安全和患者满意度产生深远影响。通过制度化管理,可以降低错误率,提高工作效率,增强公众对医疗服务的信任,从而提升医疗机构的竞争力和声誉。
医院检验科管理制度4
检验科生物管理制度是确保实验室安全、高效运行的关键,其主要内容包括样本管理、设备维护、实验操作规程、质量控制、人员培训与资质、生物废弃物处理和应急处理机制。
内容概述:
1. 样本管理:规范样本的采集、储存、运输和废弃流程,确保样本的质量和安全性。
2. 设备维护:设定定期的'设备检查、校准和维修程序,保证实验结果的准确性。
3. 实验操作规程:制定详细的操作指南,包括实验步骤、安全预防措施和异常情况处理。
4. 质量控制:实施内部和外部质量评估,确保检验结果的可靠性。
5. 人员培训与资质:定期进行专业技能培训和安全教育,确保工作人员具备必要的知识和技能。
6. 生物废弃物处理:规定废弃物分类、收集、存储和处置的方法,防止环境污染和生物危害。
7. 应急处理机制:建立应对设备故障、生物泄露或其他紧急情况的预案。
医院检验科管理制度5
检验科工作制度
1、实行科主任负责制,健全科室二级管理制。加强医德教育,坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。不断增加检验新项目,积极开展检验继续教育,提高全员素质。密切与临床科室的联系,听取意见,改进工作,提高检验质量。
2、实验室应保持整洁、安静,每天工作前后均要进行卫生打扫和整理。
3、建立《标本采集操作程序》,并向患者或有关人员宣传,强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。
4、建立报告审核制度,新毕业的检验人员需经检验科主任考核后,才能具有签发报告权,对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师共同签发。
5、遵照《全国临床检验操作规程》,优选检验方法,制定操作手册,并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度,定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册,以推动检验技术的标准化和规范化。
6、加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制定质量工作手册。健全室内质量控制制度,积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。
7、健全登记统计制度,对各项工作的数量进行登记和统计,填写要完整、准确,妥善保管。
8、制定全员在职教育计划,并组织实施,有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作,组织攻关,发表论文。
9、建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。
质量保证制度
1、要求采集标本;接收标本时,必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息,检查所抽标本是否合格,如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。
2、仪器保养、维护制度:仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护,记录保养时间、内容、保养人。
3、仪器操作培训制度:仪器使用前,由组长组织进行上岗前培训和考核,合格后才能按要求进行独立操作。
4、仪器定标、质控制度:定期进行定标,每天进行室内质控,记录结果,分析失控原因,记录处理对策,定期进行室间质控。
5、标本编号制度:按各室要求正确编号。核对标本与申请单是否符合。
6、血清分离制度:避免溶血、试管破裂、编号涂抹不清。
7、申请单信息输入制度:正确、完整输入病人信息、检测项目、标本类型。
8、检验结果复核制度:检查申请单与报告单以及标本之间的信息是否一致,结果与临床诊断是否符合,结果之间是否符合,不符合者应记录、复查。
9、急诊、高度异常结果报告制度:及时报告临床科室、高度异常结果复查后,报告临床科室,并有记录。
10、岗位责任制度:岗位职责分明。调岗或离岗必须经组长或科主任同意,组长须经科主任同意。
11、检验单发送制度:及时、准确发送检验报告单。
12、医疗纠纷处理制度:医疗纠纷发生时,必须尽快提出处理方案,以减少对病人的伤害,记录整个过程。
安全管理制度
1、临床实验室安全管理的目的是按照国家颁布的法令、法规,保障工作人员、病人和进入临床实验室人员的安全,保证仪器设备、有毒和易燃、易爆试剂的安全使用,使工作人员在安全的环境和条件下完成日常工作。
2、科主任要定期检查安全制度的执行情况并经常进行安全教育。
3、工作人员须穿工作服,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套。
4、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。
5、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对病操作前洗手或手消毒。
6、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。
7、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应按医疗垃圾处理。
8、检验人员结束操作后应及时洗手。
9、保持室内清洁卫生,每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即消毒处理,防止扩散。
10、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
11、专人保管剧毒药品,剧毒药品应有两人保管,存放于保险箱内,建立剧毒药品的'使用登记制度。
12、对压力设备和贵重仪器责任到人。进行安全教育和安全督查。
13、保证实验室电、水使用的安全,防止超负荷用电。使用电炉时一定要有人看守。使用电高压消毒锅时,一定要遵守操作程序,以防爆炸。下班前一定要检查水、电开关,关好门窗,注意防盗。值班人员要做好安全保卫工作。
14、使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时,应在适当的环境中正确操作,防止腐蚀、灼伤、中毒、水灾和爆炸等事件的发生。
15、保护好防火设施,保持走廊通道畅通,便于火警时人员安全撤离。
16、做好电脑网络安全工作,防止病毒感染,防止泄密。
17、对工作中可能发生的以外事故,如发生医疗暴露等事件,要严格按照医院制订的应急处理方法处理,不得延误。发现有不安全因素,应及时报告,迅速处理。
标本管理制度
1、要十分重视检验标本,正确采集、验收、保存、检测,避免错采、错收、污染、丢失,否则,应追究当事人责任。
2、检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求,包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。急诊标本应注明“急”。
3、门诊、急诊病人的血液标本由门诊护士抽取,住院病人的血液标本由病区护士抽取。
4、脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师留取。
5、尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导、并交待注意事项后,病人自行留取。
6、接收标本严格实行核对制度,包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等,所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时,应查对临床医生填写的检验申请单是否正确,完整,规范,如有不符要求者,应予退回,要求在纠正以后,再予接收。
7、所有拒收或退回标本均应在登记本上登记,登记内容包括:病人姓名、病区、床号、送检医师、送检项目、拒收(退回)原因、拒收时间、经手人等。
8、住院病人标本的运送工作一律由病区护工负责,原则上不接受住院病人或家属自行送检的标本。
医院检验科管理制度6
医院检验科管理制度是确保医疗服务质量、保障患者安全、维护科室运行秩序的关键机制。它旨在规范检验流程,提高工作效率,保证检验结果的准确性,防止医疗差错的发生,同时也有利于提升员工的职业素养和团队协作能力。
内容概述:
医院检验科管理制度主要包括以下几个方面:
1. 检验流程管理:规定样本采集、运送、处理、分析及报告发布等环节的操作规程。
2. 质量控制:设定定期的'质量评估和内部审计程序,确保检验结果的可靠性。
3. 设备管理:对仪器设备的使用、保养、校准和故障处理进行规定。
4. 人员培训:制定员工的培训计划,提升专业技能和医学伦理意识。
5. 安全卫生:强调实验室安全操作规程,预防生物、化学和物理危害。
6. 数据管理:规定检验数据的记录、存储、传输和保护方式。
7. 患者服务:设立投诉和反馈机制,优化患者服务体验。
医院检验科管理制度7
检验科生物管理制度的重要性不容忽视,它直接关乎实验室的安全环境、实验结果的'准确性和实验室的整体效率。有效的管理制度可以降低操作风险,防止生物危害事件的发生,保障员工健康,同时也有助于提升实验室的信誉和公众信任。
医院检验科管理制度8
检验科作为医院的重要组成部分,其管理制度的完善直接关系到医疗服务的质量和患者满意度。有效管理能够提高检验效率,降低误差率,保障医疗安全,同时也为临床诊断和治疗提供可靠的.数据支持。良好的管理制度还有助于提升科室形象,增强公众信任,促进医院的整体发展。
医院检验科管理制度9
一、所有检验标本的采集和送检均应符合相关的检验要求。
二、凡病区采集的标本,应有专门的送检登记本,详细记录病人姓名、送检项目、采集者等信息,在标本送达检验部门时由检验人员核对标本后签名;对于不符合要求的标本,接收人员应注明情况,并将送检登记本交由病区护士站保管。
三、标本接收人员应对送检标本做出初步的质量判断,对于溶血、污染、有凝块、标本量不准确以及所用容器(或试管)不正确等情况,原则上应予以退回,并在专用拒收标本登记本上作出详细记录;若所送标本为不可替代或难以再行采集,先联系医生,在不会严重影响检验质量的前提下可将检验结果提供给临床作为参考,并将详细情况记录留底。
四、检验科人员不得接收门诊已抽好的.血样标本,以防止假冒。如确有需要,须在检验单上作必要的说明。
五、各部门标本接收人员在接收病区送检标本时,应对其进行初步分类、编号;对于需及时处理或检测的标本,应单独分类并将其交给检测人员。
六、检测人员在预处理标本时应防止标本遗漏、污染、倒翻或编号模糊、混乱,出现意外时需及时报告组长或科主任,必要时联系医生和病人重新留取、采集。
七、凡门诊血常规标本仅在当天进行保存,病区血常规、生化、免疫等血标本保留7天,对于血型、肝炎标志物、hiv、梅毒等检测项目的血标本,原则上保留7天,条件允许时可作更长时间的保存。
八、凡保存的血标本均放置于4℃冰箱,由当班人员每日记录冰箱温度。
九、一般的检验废弃标本由科室工勤人员放置于专门的医用垃圾袋内,运送到医院统一安排的处理中心进行处置;废弃的血标本按照有关规定进行处理,并作相应的记录;对于传染病标本,按照传染病相关规定执行。
十、任何实验室人员不得私自处理、保存和外借标本,因工作或科研需要时,应请示部门组长和科主任,并需得到其认可。
医院检验科管理制度10
为加速医院发展,提高学科整体医疗技术水平,进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程,完善新技术项目的临床应用质量控制管理,保障医疗安全,提高医疗质量,根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法(试用)》,结合我院的实际,特制定新技术、新项目管理制度。
一、新技术项目包括:
1、使用新试剂的诊断项目;
2、使用二、三类医疗技术器械的诊断和治疗项目;
3、创伤性诊断和治疗项目;
4、生物基因诊断和治疗项目;
5、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目;
6、其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。
二、我院对新技术项目临床应用实行三类、三级准入管理。
1、第一类医疗技术项目:安全性、有效性确切,由我院审批后可以开展的技术。
2、第二类医疗技术项目:安全性、有效性确切,但涉及一定伦理问题或者风险较高,必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。具体目录见省卫生厅《第二类医疗技术目录》。
3、第三类医疗技术项目:安全性、有效性不确切,风险高,涉及重大伦理问题,或需要使用稀缺资源,必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。具体目录见卫生部《第三类医疗技术目录》。
三、新技术、新项目准入申报流程:
1、开展新技术、新项目的临床、医技科室,项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工,其认真填写《邯郸市中心医院新技术、新项目开展申报表》(附件1),经科室讨论审核,科主任签字同意后报送医务科。
2、在《申报表》中应就以下内容进行详细的阐述:
(1)、拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况;
(2)、临床应用意义、适应症和禁忌症;
(3)、详细介绍疗效判定标准、评价方法,对有效性、安全性、可行性等进行具体分析,并对社会效益、经济效益进行科学预测。
(4)、技术路线:技术操作规范和操作流程;
(5)、拟开展新技术、新项目的科室技术力量、人力配备和设施等和各种支撑条件;
(6)、详细阐述可预见的'风险评估以及应对风险的处理预案。
3、拟开展的新技术、新项目所需的医疗仪器、药品等须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。
四、新技术、新项目准入审批流程:
1、首先医务科对科室递交《邯郸市中心医院新技术、新项目开展申报表》进行审查,审查内容包括:
(1)、申报新技术、新项目是否符合国家相关法律法规和规章制度、诊疗操作常规;
(2)、申报的新技术、新项目是否具有科学性、先进性、安全性、可行性和效益性;
(3)、参加的人员资质和水平是否能够满足开展需要;
(4)、申报的新技术、新项目所使用的医疗仪器和药品资质证件是否齐全。
2、医务科审核合格项目,委托医疗技术伦理委员会进行论证,听取该项目负责人和科室答辩后,将专家讨论意见记录在《邯郸市中心医院新技术、新项目审批表》(附件2),并上报院办公会研究决定。
3、医院办公会研究决定后,医务科负责对二、三类新技术项目按程序进行卫生局、卫生厅、卫生部审批备案。审批后新技术项目通知科室可以按计划具体实施。
4、对于各科室所提出的新技术、新项目的准入申请,无论批准与否,医务科均于书面答复说明理由。
五、新技术、新项目临床应用质量控制流程:
1、批准后医疗新技术项目,实行科室主任负责制,按计划具体实施,医务科负责协调和保障,以确保此项目顺利开展并取得预期效果。
2、在新技术、新项目临床应用过程中,主管医师应向患者或其委托人履行告知义务,尊重患者及委托人的意见、在征得其同意并在“知情同意书”上签字后方可实施。
3、新技术、新项目在临床应用过程中出现下列情况之一的,主管医师应当立即停止该项目的临床应用,并启动应急预案,科室主任立即向医务科报告。
(1)、开展该项技术的主要专业技术人员发生变动或者主要设备、设施及其它关键辅助支持条件发生变化,不能正常临床应用的;
(2)、发生与该项技术直接相关的严重不良后果的;
(3)、发现该项技术存在医疗质量和安全隐患的;
(4)、发现该项技术存在伦理道德缺陷的。
六、新技术、新项目监督管理流程:
(1)、医务科做为主管部门,对于全院开展的新技术、新项目进行全程管理和评价,制定医院新技术项目管理档案,对全院开展项目不定期进行督查,及时发现医疗技术风险,并督促相关科室及时采取相应措施,将医疗技术风险降到最低程度;
(2)、医务科定期追踪项目的进展情况,会同财务处对其疗效、社会效益及经济效益进行评估。
(3)、各临床医技科室,按三甲审核标准,今年完成一般科室所承担所有项目,或完成重点科室要求的新技术项目1-2项。
(4)、原则上,每年3月底前各科室上交当年度的经科室讨论,并由科主任签字确认的《邯郸市中心医院新技术、新项目开展申报表》;
(5)、各科室在开展新技术、新项目过程中所遇到的各种问题,均应向医务科汇报,每年11月份将当年开展新技术、新项目的情况做出书面汇总,填写《邯郸市中心医院新技术、新项目年度工作报告》,详细开展例数、经济效益、社会效益、目前存在问题等,医务科针对汇总情况进行有重点的抽查核实;
(6)、各科室严禁未经审批自行开展新技术、新项目,否则,将视作违规操作,由此引起的医疗或医学伦理上的缺陷、纠纷、事故将由当事人及其科室负责人承担全部责任。
七、本制度从20xx年3月16日试行,由医务科负责解释和完善。
医院检验科管理制度11
一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。
二、遵守本室制定的一切操作规程。
三、尊重患者、用语文明、热情周到。
四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。
五、分级报告,工作中有疑难问题报上级医师。
六、认真带教,使进修、实习人员真正学到相关知识。
七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平。
八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单。
九、紧密联系临床、提高为临床服务意识。
十、注重法律意识,确保以患者为中心、以质量为核心的'实际效果,在给患者提供优质服务的同时,更好地保护自己。
十一、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人,每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。
医院检验科管理制度12
一、领用管理:
1、由科室向供应室写出领用空针申请,由供应室送到检验科。
2、由科室向供应室设备科写出领用申请,由设备科送到检验科。
二、使用管理:
1、接收后,要检查批号与有效期,发现过期,立即退货。
2、验收合格后,登记在耗材登记本上。
3、使用过的一次性物品必须按《医疗废物管理条例》的要求进行处理,任何个人不得截留或重复使用,杜绝使用后的一次性物品流入社会危害人民的健康与安全。
检验科医疗废物管理制度
一.医疗废物的分类:
1、感染性医疗废物:
病人血液、体液、排泄物、分泌物及所用容器;使用过的空针(不带针头)、棉棒、吸管等物品。
2、损伤性医疗废物:
医用针头、采血针、一次性玻璃采血管。
二.医疗废物的收集、运送与暂时储存
医疗废物按类别分类收集,由卫生工每天下午把废物放入密闭桶内、贴好标签送到储存处。
三.医疗废物的交接和登记
卫生工与储存处完成各种相关手续后,把相应的`物品登记在记录本上,并签好名字。
检验科污水处理制度
1、检验科污水处理由相关责任人负责,检验科产生的废水不经消毒处理,不准直接排入公共下水道。
2、相关工作人员每天下午,根据废液量向仪器废液桶内放入足量的消毒片(按1000mg/L有效氯计算)。第二天开机前,处理污水。
3、涂片染色用污水,倒入专用塑料桶内,按量放入消毒片(按
1000mg/L有效氯计算),第二天处理。
检验科卫生清扫制度
1、环境要做到清洁、整齐。
日拖擦地面2次,定期用含氯消毒液拖擦地面。
3、及时清除病人的呕吐物、排泄物,并对呕吐物、排泄物进行消毒处理。
4、科室工作人员,应在上班前、下班后各试验室清扫干净。 5、严格执行消毒隔离制度,桌椅、试验台、仪器用消毒液清洗。
医院检验科管理制度13
医院检验科生物管理制度主要涉及以下几个核心领域:
1. 生物样本管理
2. 实验室安全规定
3. 检测流程标准化
4. 人员培训与资质管理
5. 质量控制与评估
6. 废弃物处理与环境维护
内容概述:
1. 生物样本管理:涵盖样本采集、存储、标识、追踪和废弃等环节,确保样本的安全和有效性。
2. 实验室安全规定:包括实验室设备操作规程、个人防护装备的`使用、紧急情况应对措施等。
3. 检测流程标准化:制定统一的操作指南,确保检测结果的准确性和一致性。
4. 人员培训与资质管理:规定员工的入职培训、定期技能提升和专业资质的获取与更新。
5. 质量控制与评估:设立内部质控体系,定期参与外部质评,以监控和改进检测质量。
6. 废弃物处理与环境维护:规范废弃物分类、储存和处置,保证实验室环境清洁安全。
医院检验科管理制度14
检验科质量管理制度旨在确保医学检验工作的准确性和可靠性,为临床诊断和治疗提供有力支持。该制度主要包括以下几个核心内容:
1. 检验流程管理:规范样本采集、处理、分析及报告的全过程。
2. 设备与试剂管理:确保仪器设备的'正常运行和试剂的质量控制。
3. 人员培训与资质管理:提高检验人员的专业技能和责任意识。
4. 质量控制与评估:定期进行内部和外部质控,持续改进服务质量。
5. 数据管理和信息化建设:保障检验数据的安全和有效利用。
6. 客户服务与沟通:建立良好的医患沟通机制,及时解决疑问和投诉。
内容概述:
1. 标准操作程序(sops):详细规定每个检验步骤,防止操作失误。
2. 培训与教育:定期组织员工进行专业技能培训和法律法规教育。
3. 设备维护与校准:制定设备保养计划,确保其性能稳定。
4. 实验室安全:强化生物安全、化学安全和辐射安全措施。
5. 质量指标监控:设定关键质量指标,定期评估并调整。
6. 纠正与预防措施:对质量问题进行追溯,采取相应纠正和预防措施。
医院检验科管理制度15
南民医院检验科管理制度旨在规范科室工作流程,提高医疗服务质量和效率,保障患者安全,同时也为科室人员提供明确的.工作指导和责任划分,促进团队协作和专业发展。
内容概述:
该制度涵盖了以下几个关键方面:
1. 质量控制:确保检验结果的准确性和可靠性,定期进行内部和外部质量评估。
2. 检验流程:定义从样本采集、处理到报告发布的标准化步骤。
3. 设备管理:对检验设备进行维护、校准和故障报告机制。
4. 培训与教育:定期组织专业技能培训和医学知识更新。
5. 安全规定:实施生物安全和防护措施,防止职业暴露风险。
6. 服务标准:设定患者服务准则,包括沟通、隐私保护和投诉处理。
7. 文件记录:规范各类检验记录、报告和文件的保存与管理。
8. 协作与沟通:建立与其他科室有效沟通的渠道和机制。
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