医院检验科管理制度15篇(精选)
在日常生活和工作中,制度的使用频率逐渐增多,制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则,也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。你所接触过的制度都是什么样子的呢?以下是小编精心整理的医院检验科管理制度,仅供参考,欢迎大家阅读。
医院检验科管理制度1
检验科仪器管理制度旨在确保医疗设备的高效运行,提高实验室的'工作质量和安全性。其主要内容涵盖仪器的购置、登记、使用、维护、校准、故障处理及报废等环节。
内容概述:
1. 仪器购置:明确购置流程,包括需求评估、预算审批、设备选型、供应商评审等。
2. 设备登记:建立详细的仪器档案,记录设备的基本信息、购置日期、保修期限等。
3. 使用管理:制定操作规程,培训操作人员,确保正确使用。
4. 维护保养:规定定期保养和检查的时间表,确保设备正常运行。
5. 校准与验证:设定校准周期,确保检测结果的准确性和可靠性。
6. 故障处理:建立快速响应机制,及时修复设备故障。
7. 报废管理:依据设备使用年限和性能状况,适时进行设备报废处理。
医院检验科管理制度2
南民医院检验科管理制度旨在规范科室工作流程,提高医疗服务质量和效率,保障患者安全,同时也为科室人员提供明确的`工作指导和责任划分,促进团队协作和专业发展。
内容概述:
该制度涵盖了以下几个关键方面:
1. 质量控制:确保检验结果的准确性和可靠性,定期进行内部和外部质量评估。
2. 检验流程:定义从样本采集、处理到报告发布的标准化步骤。
3. 设备管理:对检验设备进行维护、校准和故障报告机制。
4. 培训与教育:定期组织专业技能培训和医学知识更新。
5. 安全规定:实施生物安全和防护措施,防止职业暴露风险。
6. 服务标准:设定患者服务准则,包括沟通、隐私保护和投诉处理。
7. 文件记录:规范各类检验记录、报告和文件的保存与管理。
8. 协作与沟通:建立与其他科室有效沟通的渠道和机制。
医院检验科管理制度3
医院检验科管理制度是确保医疗服务质量、保障患者安全、维护科室运行秩序的关键机制。它旨在规范检验流程,提高工作效率,保证检验结果的`准确性,防止医疗差错的发生,同时也有利于提升员工的职业素养和团队协作能力。
内容概述:
医院检验科管理制度主要包括以下几个方面:
1. 检验流程管理:规定样本采集、运送、处理、分析及报告发布等环节的操作规程。
2. 质量控制:设定定期的质量评估和内部审计程序,确保检验结果的可靠性。
3. 设备管理:对仪器设备的使用、保养、校准和故障处理进行规定。
4. 人员培训:制定员工的培训计划,提升专业技能和医学伦理意识。
5. 安全卫生:强调实验室安全操作规程,预防生物、化学和物理危害。
6. 数据管理:规定检验数据的记录、存储、传输和保护方式。
7. 患者服务:设立投诉和反馈机制,优化患者服务体验。
医院检验科管理制度4
检验科管理制度是医疗机构内部管理的重要组成部分,旨在确保检验工作的准确、高效和安全。该制度主要包括以下几个方面:
1. 检验流程管理:规范样本采集、运送、处理、分析和报告的全过程。
2. 质量控制管理:实施内部和外部质量控制,确保检验结果的`可靠性。
3. 设备与试剂管理:维护设备正常运行,管理试剂采购和使用。
4. 人员培训与考核:提升检验人员的专业技能和职业道德。
5. 数据管理和信息安全:保护患者隐私,保证数据的安全性和完整性。
6. 应急处理与事故预防:制定应急预案,防止和处理可能出现的突发情况。
内容概述:
1. 检验规程:明确各类检验的操作步骤、标准和注意事项。
2. 质量管理体系:建立质量目标、质量计划和质量改进机制。
3. 设备维护保养:制定设备定期检查、清洁、校准和维修的程序。
4. 人员资质:规定检验人员的资格要求和培训计划。
5. 安全规定:设定实验室安全操作规程,防止生物、化学和物理危害。
6. 客户服务:确保患者咨询、投诉和建议的处理流程有效。
7. 法规遵循:遵守相关医疗法规和行业标准,如iso 15189。
医院检验科管理制度5
医院检验科生物管理制度主要涉及以下几个核心领域:
1. 生物样本管理
2. 实验室安全规定
3. 检测流程标准化
4. 人员培训与资质管理
5. 质量控制与评估
6. 废弃物处理与环境维护
内容概述:
1. 生物样本管理:涵盖样本采集、存储、标识、追踪和废弃等环节,确保样本的安全和有效性。
2. 实验室安全规定:包括实验室设备操作规程、个人防护装备的使用、紧急情况应对措施等。
3. 检测流程标准化:制定统一的操作指南,确保检测结果的准确性和一致性。
4. 人员培训与资质管理:规定员工的'入职培训、定期技能提升和专业资质的获取与更新。
5. 质量控制与评估:设立内部质控体系,定期参与外部质评,以监控和改进检测质量。
6. 废弃物处理与环境维护:规范废弃物分类、储存和处置,保证实验室环境清洁安全。
医院检验科管理制度6
检验科工作制度
1、实行科主任负责制,健全科室二级管理制。加强医德教育,坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。不断增加检验新项目,积极开展检验继续教育,提高全员素质。密切与临床科室的联系,听取意见,改进工作,提高检验质量。
2、实验室应保持整洁、安静,每天工作前后均要进行卫生打扫和整理。
3、建立《标本采集操作程序》,并向患者或有关人员宣传,强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。
4、建立报告审核制度,新毕业的检验人员需经检验科主任考核后,才能具有签发报告权,对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师共同签发。
5、遵照《全国临床检验操作规程》,优选检验方法,制定操作手册,并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度,定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册,以推动检验技术的标准化和规范化。
6、加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制定质量工作手册。健全室内质量控制制度,积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。
7、健全登记统计制度,对各项工作的数量进行登记和统计,填写要完整、准确,妥善保管。
8、制定全员在职教育计划,并组织实施,有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作,组织攻关,发表论文。
9、建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。
质量保证制度
1、要求采集标本;接收标本时,必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息,检查所抽标本是否合格,如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。
2、仪器保养、维护制度:仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护,记录保养时间、内容、保养人。
3、仪器操作培训制度:仪器使用前,由组长组织进行上岗前培训和考核,合格后才能按要求进行独立操作。
4、仪器定标、质控制度:定期进行定标,每天进行室内质控,记录结果,分析失控原因,记录处理对策,定期进行室间质控。
5、标本编号制度:按各室要求正确编号。核对标本与申请单是否符合。
6、血清分离制度:避免溶血、试管破裂、编号涂抹不清。
7、申请单信息输入制度:正确、完整输入病人信息、检测项目、标本类型。
8、检验结果复核制度:检查申请单与报告单以及标本之间的信息是否一致,结果与临床诊断是否符合,结果之间是否符合,不符合者应记录、复查。
9、急诊、高度异常结果报告制度:及时报告临床科室、高度异常结果复查后,报告临床科室,并有记录。
10、岗位责任制度:岗位职责分明。调岗或离岗必须经组长或科主任同意,组长须经科主任同意。
11、检验单发送制度:及时、准确发送检验报告单。
12、医疗纠纷处理制度:医疗纠纷发生时,必须尽快提出处理方案,以减少对病人的伤害,记录整个过程。
安全管理制度
1、临床实验室安全管理的目的是按照国家颁布的法令、法规,保障工作人员、病人和进入临床实验室人员的安全,保证仪器设备、有毒和易燃、易爆试剂的安全使用,使工作人员在安全的环境和条件下完成日常工作。
2、科主任要定期检查安全制度的执行情况并经常进行安全教育。
3、工作人员须穿工作服,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套。
4、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。
5、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对病操作前洗手或手消毒。
6、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。
7、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应按医疗垃圾处理。
8、检验人员结束操作后应及时洗手。
9、保持室内清洁卫生,每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即消毒处理,防止扩散。
10、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
11、专人保管剧毒药品,剧毒药品应有两人保管,存放于保险箱内,建立剧毒药品的使用登记制度。
12、对压力设备和贵重仪器责任到人。进行安全教育和安全督查。
13、保证实验室电、水使用的'安全,防止超负荷用电。使用电炉时一定要有人看守。使用电高压消毒锅时,一定要遵守操作程序,以防爆炸。下班前一定要检查水、电开关,关好门窗,注意防盗。值班人员要做好安全保卫工作。
14、使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时,应在适当的环境中正确操作,防止腐蚀、灼伤、中毒、水灾和爆炸等事件的发生。
15、保护好防火设施,保持走廊通道畅通,便于火警时人员安全撤离。
16、做好电脑网络安全工作,防止病毒感染,防止泄密。
17、对工作中可能发生的以外事故,如发生医疗暴露等事件,要严格按照医院制订的应急处理方法处理,不得延误。发现有不安全因素,应及时报告,迅速处理。
标本管理制度
1、要十分重视检验标本,正确采集、验收、保存、检测,避免错采、错收、污染、丢失,否则,应追究当事人责任。
2、检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求,包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。急诊标本应注明“急”。
3、门诊、急诊病人的血液标本由门诊护士抽取,住院病人的血液标本由病区护士抽取。
4、脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师留取。
5、尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导、并交待注意事项后,病人自行留取。
6、接收标本严格实行核对制度,包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等,所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时,应查对临床医生填写的检验申请单是否正确,完整,规范,如有不符要求者,应予退回,要求在纠正以后,再予接收。
7、所有拒收或退回标本均应在登记本上登记,登记内容包括:病人姓名、病区、床号、送检医师、送检项目、拒收(退回)原因、拒收时间、经手人等。
8、住院病人标本的运送工作一律由病区护工负责,原则上不接受住院病人或家属自行送检的标本。
医院检验科管理制度7
一、检验科必须把检验质量放在工作首位,普及提高质量管理和质量控制理论知识,使之成为每个检验人员的自觉行动。同时,按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求,依据《医疗机构临床实验室管理办法》,全面加强技术质量管理。
二、检验科必须建立和健全科、室(组)二级技术质量管理组织,适当安排兼职人员负责技术质量管理工作。管理内容包括:目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息,定期向上级报告。
三、加强分析前的`质量控制,确保标本质量,制订并严格执行标本送检与接收制度,对不符合要求的标本应重新采集。对不能立即检验的标本,应按要求妥善保管。
四、制订并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作及维护规程,使用的仪器、试剂和耗材应当符合国家有关规定。
五、检验科各专业实验室应建立实验室内部质量控制程序并严格执行,如实记录室内质量控制各项数据,定期分析小结。出现质量失控现象时,应当及时查找原因,采取纠正措施,并做好相关记录。积极参加全国和/或浙江省室间质量评价活动,努力提高质量水平。
六、重视分析后的质量控制,实验室有专人负责检验结果的审核和检验报告的签发,发现检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科室联系。
七、加强检验科的信息控制与文件管理,建立完善各种质量和技术记录。
八、建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,执行各项操作规程,严防差错事故发生,保证检验科日常工作的正常运转。
九、有计划地组织开展人员培训,建立人员技术档案,不断提高技术人员的业务素质。
十、制订技术质量管理发展计划与工作计划,并组织实施、定期检查。
医院检验科管理制度8
一、医护人员上班时应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程,遵守消毒灭菌原则,接触病人前后应及时洗手,进行无菌操作必须戴口罩、帽子。
二、室内布局合理,分区明确,标志清楚。设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。
三、无菌棉球一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。
四、酒精应密闭保存。
五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。
六、坚持每日清洁、消毒制度,试验室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫,保持清洁;当有血迹、体液及排拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。不同的区域应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。
七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。
八、加强各类仪器设备的清洁与消毒管理。
九、医疗废物处理严格按《医疗废物管理条例》的.要求处理。
十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的
消毒隔离和处理措施。
十一、血库冰箱定期消毒,室内空气定期消毒。
医院检验科管理制度9
检验科医疗管理制度是医疗机构运营的重要组成部分,旨在确保检验工作的准确、高效和安全。其主要内容包括以下几个方面:
1. 检验流程管理:规范从样本采集、处理到结果报告的整个流程,保证检验质量。
2. 设备与试剂管理:维护设备正常运行,定期校准,确保试剂质量。
3. 质量控制与评估:实施内部和外部质量控制,定期进行质量评估。
4. 人员培训与资质管理:提升员工专业技能,确保人员资质符合标准。
5. 安全与卫生管理:保障实验室环境安全,防止生物、化学风险。
6. 数据管理与信息安全:保护患者隐私,确保检验数据的准确与完整。
7. 病人服务与沟通:提供优质的.病人服务,及时有效沟通检验结果。
内容概述:
1. 检验规程:制定详细的检验操作规程,明确各步骤要求。
2. 应急处理:设定突发事件应急预案,如设备故障、样本污染等。
3. 试剂与耗材管理:建立采购、存储、使用和报废的管理制度。
4. 人员考核与晋升:设定员工绩效考核标准,提供职业发展路径。
5. 客户投诉与建议处理:建立有效的反馈机制,持续改进服务质量。
6. 法规遵循:遵守相关医疗法规,确保合规运营。
7. 环境保护:实施绿色实验室措施,减少废弃物对环境的影响。
医院检验科管理制度10
检验科质量管理制度旨在确保医学检验工作的准确性和可靠性,为临床诊断和治疗提供有力支持。该制度主要包括以下几个核心内容:
1. 检验流程管理:规范样本采集、处理、分析及报告的全过程。
2. 设备与试剂管理:确保仪器设备的正常运行和试剂的质量控制。
3. 人员培训与资质管理:提高检验人员的专业技能和责任意识。
4. 质量控制与评估:定期进行内部和外部质控,持续改进服务质量。
5. 数据管理和信息化建设:保障检验数据的.安全和有效利用。
6. 客户服务与沟通:建立良好的医患沟通机制,及时解决疑问和投诉。
内容概述:
1. 标准操作程序(sops):详细规定每个检验步骤,防止操作失误。
2. 培训与教育:定期组织员工进行专业技能培训和法律法规教育。
3. 设备维护与校准:制定设备保养计划,确保其性能稳定。
4. 实验室安全:强化生物安全、化学安全和辐射安全措施。
5. 质量指标监控:设定关键质量指标,定期评估并调整。
6. 纠正与预防措施:对质量问题进行追溯,采取相应纠正和预防措施。
医院检验科管理制度11
一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。
二、遵守本室制定的一切操作规程。
三、尊重患者、用语文明、热情周到。
四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。
五、分级报告,工作中有疑难问题报上级医师。
六、认真带教,使进修、实习人员真正学到相关知识。
七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平。
八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的`报告单。
九、紧密联系临床、提高为临床服务意识。
十、注重法律意识,确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果,在给患者提供优质服务的同时,更好地保护自己。
十一、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人,每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。
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检验科生物管理制度的重要性不容忽视,它直接关乎实验室的安全环境、实验结果的准确性和实验室的整体效率。有效的.管理制度可以降低操作风险,防止生物危害事件的发生,保障员工健康,同时也有助于提升实验室的信誉和公众信任。
医院检验科管理制度13
一、区域划分
检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括值班室、仓库;半污染区包括血库、微生物室缓冲间;污染区包括体液室、临检室、生化室、微生物室、采血室。
二、消毒原则
清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同,若清洁区和污染区无明显界限,按污染区处理。
清洁区若无明显污染,应每天开窗通风换气数次,台面、地面每天湿式清洁;污染区在每天开始工作前及结束工作后,台面、地面用250mg/L的'含氯消毒液各擦拭一次,空气紫外线消毒。半污染区环境容器)不得与污染区或潜在污染区共用。工作人员每次下班前应认真规范洗手。隔离衣若有致病菌污染,应随时更换,及时进行消毒灭菌。各消毒容器要加盖有警示表示,含氯消毒液类每次配制完要检测,清洁消毒容器每天清洁消毒处理后备用。
三、检验单的消毒
所有检验报告单都是无菌纸打印,发给病人。
四、器材消毒
1、金属器材:(1)接种环,用酒精灯烧灼灭菌。当接种环上有较多污染物时,应先在火焰上方,把接种环烤干后再缓慢伸入火焰烧灼,以免发生爆裂或溅泼而污染环境(2)刀剪污染后不宜烧灼灭菌,可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后,洁净水冲洗、沥干,再用干热或压力蒸汽灭菌。
2、玻璃器材:各种涂片用玻片一用一消毒。
3、用于微生物培养采样的塑料吸头,压力蒸汽灭菌后备用。
五、耗材消毒
1、用于微生物检验的各种耗材,如平板及血培养瓶、鉴定板、药敏板、增菌液、吸管、吸嘴等应压力蒸汽灭菌后集中无害化处理。
2、用于生化检验或免疫学检验的器材,作为医疗废物一次性处理。
3、塑料制品严格按照医疗废物。
六、重复用物品消毒
1、橡胶制品:瓶塞、试管塞压力蒸汽消毒。
氯消毒液浸泡30min~60min。
七、仪器消毒:贵重仪器可用碱性或中性消毒液擦拭。
八、手的消毒
工作前、工作后、检验同类标本后再检验下一标本前,均规范洗手,若手上有伤口,应戴手套接触标本。非接触式水龙头;肥皂保持干燥或液体肥皂;洗手后用红外线自动干手机吹干手。
九、废弃标本消毒及容器处理
1、盛检验标本的尿杯、大便盒、试管,特别是结核病的痰杯,应带手套,用后连同手套放入黄色塑料袋内,集中无害化处理。
2、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、胃液、关节腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒第二天倒入厕所内。
3、废弃生化免疫血标本存放七天后,封好后集中无害化处理。
医院检验科管理制度14
一、严格执行《消毒隔离制度》和《无菌操作原则》。工作人员操作时须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。
二、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。
三、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或消毒。
四、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。
五、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、入污池、消毒或灭菌)。
六、报告单应消毒后发放。
七、检验人员结束操作后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒。
八、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。
九、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
医院检验科管理制度15
检验科医院管理制度旨在确保医疗服务质量,提高工作效率,保障患者安全,维护良好的工作环境。其内容主要包括以下几个方面:
1. 检验流程管理:涵盖样本采集、送检、检验、结果报告及异常处理等环节。
2. 人员管理:涉及人员资质、培训、职责分配与考核。
3. 设备与试剂管理:包括设备的采购、维护、校准及试剂的存储与使用。
4. 质量控制与持续改进:设立质量标准,实施内部和外部质量评估,推动科室持续改进。
5. 数据与信息安全:保护患者隐私,确保检验数据的准确性和安全性。
6. 应急与危机管理:制定应急预案,应对突发情况。
内容概述:
1. 标准化操作程序(sops):制定并执行各类检验的'标准化步骤,确保操作一致性。
2. 员工培训与发展:定期进行专业技能培训,提升员工的专业素养。
3. 设备管理规程:明确设备的操作、保养、故障报修流程。
4. 质量管理体系:建立全面的质量监控机制,包括内部审计和外部评审。
5. 安全与卫生规定:确保实验室环境的安全与卫生,防止交叉感染。
6. 服务与沟通规范:优化与临床科室、患者及家属的沟通方式,提升服务体验。
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