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诊所规章制度

时间：2024-10-20 18:11:22 规章制度我要投稿

诊所规章制度15篇（优秀）

　　在社会一步步向前发展的今天，很多情况下我们都会接触到制度，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。那么什么样的制度才是有效的呢？下面是小编精心整理的诊所规章制度，仅供参考，欢迎大家阅读。

诊所规章制度15篇（优秀）

诊所规章制度1

　　一、保持室内清洁，桌面、地面整洁，桌面每日消毒液擦拭、地面湿式清扫，无关人员不得随意入内，随手关门。

　　二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作。

　　三、严格执行消毒隔离制度，设有流动水洗手设施、专用拖布，每日空气紫外线消毒一次。

　　四、严格执行药品管理制度，清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

　　五、给药前，注意询问过敏史；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

　　六、严格执行“三查七对”制度，即摆药后查，注射处置前查，注射处置后查；对姓名、性别、年龄、药名、剂量、时间、用法。

　　七、物品摆放整齐有标记，无菌物品按无菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品须一人一用一灭菌。

　　八、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换二次，容器每周灭菌二次，常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌。

　　九、接触病人的医疗废物一律不能带回治疗室，按《医疗废物管理条例》及有关规定、规章的规定处理。

诊所规章制度2

　　1、对就诊病人全部实行存档管理，每位病人一个就诊号，认真记录病史，按顺序就诊。

　　2、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。

　　3、对所有用于口腔内或接触患部的器械（包括牙钻、机头、托盘等）均严格消毒。

　　4、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手或用0、1%过氧乙酸等消毒液浸泡1-2分钟，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。

　　5、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。

　　6、治疗室内的'各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。

　　7、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。

　　8、经常保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒。

　　9、整洁应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。

　　10、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求做过敏试验。

　　11、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。

　　12、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。

诊所规章制度3

　　第一章、总则

　　第一条、为规范中医综合诊所的管理，提升服务质量，保障诊疗安全，制定本规章制度。

　　第二条、中医综合诊所是指以中医诊疗和中药服务为主要内容，提供中西医结合综合医疗服务的医疗机构。

　　第三条、中医综合诊所秉承“以患者为中心，安全第一，服务至上，规范诊疗”原则。

　　第四条、中医综合诊所应具备中医执业医师资格，符合国家相关规定，并依法向社会提供医疗与保健服务。

　　第五条、中医综合诊所应遵循国家有关法律法规和政策，积极参与医疗质量评估，开展持续教育，提升医疗服务质量。

　　第六条、中医综合诊所应实行责任医生制，每位患者需有专属责任医师负责全程协助就诊。

　　第七条、中医综合诊所应设立医疗质量控制委员会，负责监督医疗服务质量，协助完善规章制度。

　　第八条、中医综合诊所应提供舒适的就诊环境，保护患者隐私，确保服务过程的安全和温馨。

　　第二章、就诊服务

　　第九条、中医综合诊所应提供专业的中医诊疗和中药服务，在诊疗过程中尽量减少病人的痛苦。

　　第十条、中医综合诊所应设立便捷的预约系统，保障患者随时能够享受到就诊服务。

　　第十一条、医生在门诊诊疗过程中应做到熟悉病情、科学分析、恰当论治，确保诊断准确和治疗科学。

　　第十二条、中医综合诊所应建立规范的中药制剂过程控制，确保中药质量和用药安全。

　　第十三条、中医综合诊所应设立初诊、复诊制度，合理安排看病时间和医生资源。

　　第十四条、中医综合诊所应建立病历归档制度，做好病历资料的保存和管理。

　　第十五条、中医综合诊所应加强患者教育，定期开展健康讲座和义诊等公益活动。

　　第三章、医疗质量保障

　　第十六条、中医综合诊所应严格遵守医疗行为规范，保护患者的合法权益，拒绝不合理医疗行为。

　　第十七条、中医综合诊所应主动配合卫生主管部门对医疗质量进行监督和检查。

　　第十八条、中医综合诊所应建立规范的医疗质量管理体系，加强对医疗风险的识别和控制。

　　第十九条、中医综合诊所应及时进行医疗事故的报告，并按照规定进行调查、处理和赔偿。

　　第二十条、出现医疗纠纷时，中医综合诊所应积极与患者协商解决，如无法达成一致，可依法维权。

　　第二十一条、中医综合诊所应建立医疗质量投诉与反馈机制，及时处理患者投诉，并对处理结果进行回复。

　　第四章、安全管理

　　第二十二条、中医综合诊所应加强各类传染病的防控，落实消毒制度，确保患者和医务人员的安全。

　　第二十三条、中医综合诊所应建立院内安全管理制度，制定相应措施，确保医院的正常运营和安全。

　　第二十四条、中医综合诊所应建立药品管理规章制度，确保中药的质量和安全。

　　第二十五条、中医综合诊所应严格遵守医学伦理规范，保护患者的隐私和个人信息。

　　第五章、财务管理

　　第二十六条、中医综合诊所应按照国家相关规定和财务制度，合理使用和管理医疗资源。

　　第二十七条、中医综合诊所应定期进行财务审核和审计，确保账目的真实和合规。

　　第二十八条、中医综合诊所应及时向患者提供诊疗费用明细和发票，确保费用的透明和合理。

　　第六章、法律责任

　　第二十九条、在涉及法律纠纷时，中医综合诊所应全程配合司法机关的调查和处理工作。

　　第三十条、中医综合诊所在违反法律法规、伦理规范、诊所章程的情况下，将承担相应的`法律责任。

　　第七章、附则

　　第三十一条、中医综合诊所的规章制度，应不时根据实际情况进行修订和完善。

　　第三十二条、中医综合诊所的医务人员应定期接受继续教育和培训，提高自身专业素质。

　　第三十三条、对于违反规章制度的医务人员，中医综合诊所将进行相应的纪律处分。

　　第三十四条、本规章制度自颁布之日起施行，中医综合诊所应于一周内制定相应的落实措施。

　　以上是中医综合诊所的规章制度，旨在规范管理，提升服务质量，保障诊疗安全，为患者提供优质的医疗服务。希望中医综合诊所能够严格遵守，落实到位，并不断完善和提升。

诊所规章制度4

　　1、对每位病人认真记录病史，按顺序就诊。

　　2、工作人员进入治疗室必须穿工作衣、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。

　　3、对所有用于口腔内或接触患者的'器械（包括牙钻、机头、托盘等）均严格消毒。

　　4、进行各项口腔治疗前，应用肥皂、流水洗手或用0.1%过氧乙酸等消毒液浸泡1-2分钟，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。

　　5、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。

　　6、治疗室内的各项物品，均应有固定的放臵地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。

　　7、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。

　　8、经常保持室内整洁，每日紫外线空气消毒。

　　9、清洁整顿应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。

　　10、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏试验。

　　11、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。

　　12、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。

诊所规章制度5

　　一、救死扶伤，发扬人道主义。时刻为患者着想，千方百计为人民群众解除病痛。

　　二、文明服务，礼貌待人。接待患者使用文明语言，举止端庄，态度和蔼。以爱心温暖病人。

　　三、服从管理，合法行医。必须具备执业医师、助理执业医师或县区卫生行政部门核发的乡村医生证书方可行医。自觉遵守国家法律法规。严格按照医疗操作常规行医，虚心接受乡镇卫生院及上级医疗卫生机构的技术指导和业务管理。

　　四、确保安全，合理收费，对病人高度负责，强化医疗安全，不乱收费。

诊所规章制度6

　　一、村卫生室必须严格执行《医疗废物管理条例》，正确处理医疗废弃物。

　　二、在医疗过程中要尽量减少有害、有毒废弃物和传染性废弃物的数量。

　　三、医疗废物采取分类收集原则，配备黑、黄、红三种颜色的污物袋∶黑色袋，装生活垃圾∶黄色袋，装医用垃圾（感染性废弃物）∶红色袋，装可以直接焚烧、放射性和其他特殊废弃物。污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后，分别放入标有相应颜色的`污物袋，每日及时处理清空。

　　四、使用过的一次性物品不得重复使用，严禁出售或随意混入生活垃圾中丢弃。针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，要先进行毁型处理，再消毒，最后集中焚烧或及时深埋。

　　五、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物及感染病人排出的体液、浓液等，要先加1/5量的漂白粉，搅匀后加盖放置4小时，再倒入厕所。

　　六、完整保存医疗废物处置登记记录，并定期向辖区乡镇卫生院上报处理报表。

　　七、严禁任何人，以任何方式变卖医疗废物。

诊所规章制度7

　　第一章总则

　　第一条为规范口腔诊所的管理，提高诊所服务质量，保障患者权益，制定本规章制度。

　　第二条口腔诊所的管理应遵循法律法规，以人为本，质量第一的原则，依靠科学技术，配合先进设备和管理手段，保障患者的生命、健康和财产安全。

　　第三条凡在该诊所就诊和工作的人员，都应该认真遵守本规章制度。

　　第二章安全保障

　　第四条口腔诊所内应有完善的防灾设施，消防设施应当齐备，并定期进行检查和维修。

　　第五条诊所应当按照有关标准制定针对员工的'培训计划，教育员工消防安全知识和技能。对于新加入诊所的员工，应当在入职前进行防灾安全及爆炸防范等方面的培训。

　　第六条诊所对所有投诉和处理急救情况的员工进行适当的培训，以应对突发情况。

　　第七条所有口腔诊所医疗器械应购自正规机构，并应定期进行检验维修，确保其完好、准确和安全的使用状况。

　　第三章服务质量

　　第八条诊所应制定薪酬体系，吸引高素质医生和员工，提高整个诊所的医疗水平。

　　第九条诊所员工应该严格遵守来访者隐私，保护患者的个人隐私信息。

　　第十条诊所应制定患者服务标准，对患者接待、挂号、诊断、治疗、缴费等各个环节提供优质、安全、快捷的服务。

　　第十一条所有医疗设施和用品应保持清洁、整洁、敞亮，定期进行消毒和清洁。

　　第十二条诊所应该建立和完善领取药物和医疗用品的管理体系。

　　第四章行为规范

　　第十三条口腔诊所员工应该履行执业医师的职业道德，保持良好的职业形象。

　　第十四条员工在从事医疗工作时，应该遵循医学伦理和道德原则，严格遵守医疗诊断和治疗程序，不得侵犯患者利益。

　　第十五条口腔诊所严禁任何形式的贿赂、虚假宣传，违反国家法律、法规和行业规定。

　　第十六条员工在处理患者产生的投诉或纠纷时，应该尽快解决，并且应该保持诚信和公正。

　　第五章工作纪律

　　第十七条口腔诊所员工应该按照工作时间和工作任务的要求行事，并应严格按照办事流程操作。

　　第十八条员工需按照发生流程及时上报信息，并确保信息准确性。

　　第十九条口腔诊所员工需保护诊所的公共或个人财产，身负责任。

　　第六章附则

　　第二十条口腔诊所规章制度属于诊所的基础性文档，应定期进行检查和更新。

　　第二十一条凡在口腔诊所工作和就诊的人员，应认真遵守以上的规章制度，严格按照规章制度的要求开展工作和应对突发情况。

　　口腔诊所规章制度范本模板，当诊所的员工和患者遵守这些规章制度时，诊所的安全和治疗水平将会有所提高，患者会得到更好的服务。因此，每个诊所都应该依照自己的实际情况制定出符合其特点的规章制度。

诊所规章制度8

　　一、临床科室

　　（一）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。

　　（二）执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。

　　（三）清点药品和使用药品前，要检查质量、标签、失效期的批号，如不符合要求，不得使用。

　　（四）给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

　　（五）输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。

　　二、手术室

　　（一）接病人时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。

　　（二）手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。

　　（三）凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料的`器械数。

　　三、药剂科

　　（一）配方时，查对处方内容、药物剂量、配伍禁忌。

　　（二）发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。

　　四、血库

　　（一）血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。

　　（二）发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。

　　五、检验科

　　（一）采集标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。

　　（二）收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。

　　（三）检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。

　　（四）检验后，查对目的、结果。

　　（五）发报告时，查对科别、病房。

　　六、病理科

　　（一）收集标本时，查对单位、九殒、性别、联号、标本、固定液。

　　（二）制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。

　　（三）诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。（五）发报告时，查对单位。

　　七、影像科

　　（一）检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。

　　（二）治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。

　　（三）发报告时，查对科别、病房。八、理疗科及针灸科

　　（一）各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

　　（二）低频治疗时，并查对极性、电流量、次数

　　（三）高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。

　　（四）针刺治疗前，检查针的数量和质量；取针时，检查针数和有无断针。

　　九、供应室

　　（一）准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。

　　（二）发器械包时，查对名称、消毒日期。

　　（三）收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。

　　十、特殊检查室（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）

　　（一）检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。

　　（二）诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

　　（三）发报告时，查对科别、病房。其他科室亦应根据上述要求，制定本科室工作的查对制度。

诊所规章制度9

　　为有效预防、控制和消除传染病及突发公共卫生事件的危害，保障人民健康。依据《中华人民共和国传染病防治法》和《实发公共卫生事件应急条例》制定本制度。

　　1、按照法律要求实行传染病和因突发事件致致病人员首诊医生负责制，发现疑似的传染病和突发公共卫生事件疫情时，立即用电话通知本辅区内疫情管理人员，不得障哨、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

　　2、发生重大灾害，事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

　　3、对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播选径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护防止交叉感染和院内感染的`发生，做好污物污水的无害化处理。

　　4、承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务。

　　5、实行传染病预检、分诊制度，对各类传染病及因突发事件弊病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录。

　　6、对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。

　　7、对瞬报、缓报，谨报或提意他人不报售突发性公共卫生事件或传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的，及时上报县卫生行政部门依法追究相关责任。

诊所规章制度10

　　一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

　　二、尊重病人的'人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

　　三、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

　　五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

　　六、互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。

　　七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不断更新知识，提高技术水平。

　　八、任何单位和个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得擅自开展诊疗活动。

　　九、严禁出租、借用、转让、涂改、伪造《医疗机构执业许可证》。

　　十、医疗机构必须按照核准登记的治疗科目开展诊疗活动，按时进行校验。

　　十一、严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠。

　　十二、严禁聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

十三、严禁未经审批刊播医疗广告。

　　十四、未经批准备案，不得擅自组织义诊活动。

　　十五、医疗机构必须公开发布资质信息、服务项目、收费价格。

　　十六、不得瞒报、缓报、漏报传染病疫情。

　　十七、严禁使用未经国家有关部门批准的药品、消毒药剂和医疗器械，不得使用假劣药品、过期和失效药品、试剂以及违禁药品。

诊所规章制度11

　　１．口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作，门诊部主任全面负责管理口腔门诊诊疗工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。

　　2．严格遵守《医院员工守则》；遵纪守法爱岗敬业，坚守服务承诺信条。

　　3．科主任组织科室人员学习以提高业务水平；开展新技术、新业务；督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。

　　4．严格遵守上下班时间，不迟到早退。做好班前准备，准时开诊，工作时间不离岗，离开诊室向科主任请假，对迟到早退人员按医院相关规定处理。

　　5．严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故。

　　6．严格遵守口腔科感染管理规章制度，避免交叉感染。

　　7．认真学习各种仪器设备使用方法，合理使用，避免损坏。检查并记录医疗设备的使用和维修保养情况，发生故障及时报告科主任。

　　8．保持诊室环境卫生干净整洁，为病人提供一个舒适的就医环境。

　　9．关心体贴病人，态度和蔼，解答问题耐心有礼貌。

　　10．按规定认真书写门诊病历，预约复诊时间。

　　11．按规定收取治疗费用。

　　12．按规定合理用药。

　　13．对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊。

　　14．患者就诊当次未能确诊，治疗四次以上未能解决问题者，及时报告科主任。

　　14．工作时衣帽整齐，禁止大声喧哗、聊天。

　　15．同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提高。

　　16．下班前要关电闸，水门，气门，门窗，保证安全

　　17．维护本院利益，维护科室利益，爱护公物，开源节流。

　　18．时刻保持高昂的工作激情，有责任感，有爱心。

　　沟通协调形式：

　　1、科室每2月举行一次员工意见沟通协调会议，让科室领导与员工、员工之间进行广泛地交流和沟通，以便协调工作，发现存在问题，及时作出整改。

　　2、员工沟通协调会的开会时间，一般应至少提前3小时通知员工，保证员工意见能及时在沟通协调会上反映。

　　3、遇到有些问题在科室协调会上不能解决的，可咨询医院相关部门，将该职能部门意见在沟通协调会上通报。

　　4、根据科室的实际情况，可利用科会或科室民主管理小组扩大会议进行沟通协调。

　　5、科室设置员工意见本，员工可以随时将问题和意见写在意见本上。

　　6、凡是员工意见经采纳后产生效果的，应得到公开表扬。

　　7、护士长每月征集科室员工意见和建议，及时处理意见，采纳合理化建议。

　　沟通协调内容：

　　1、总结工作和讨论工作计划

　　2、传达和学习上级和医院文件、会议精神，讨论贯彻落实上级和医院的决议及工作布署。

　　3、通报科室民主管理小组会议的决议。

　　4、需经科室民主管理小组讨论的重大事项，可事先在员工沟通协调会上征求员工意见。

　　5、讨论科室文化建设的实施。

　　6、根据科室在医德医风方面存在的问题开展讲评，分析存在的问题，并制定整改措施，加以解决。

　　7、讨论分析科室确因管理疏漏而引起的投诉，广泛听取员工意见，提出整改措施。

　　8、通报科室落实医院各项规章制度的情况。

　　9、其它关系科室建设和职工利益的事宜。

　　医德，即医务人员的职业道德，时医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范时知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。

　　1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。

　　2、尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财务状况，都应一视同仁。

　　3、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。

　　4、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

　　5、为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与私密。

　　6、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

　　7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

　　8、建立就诊流程，针对口腔科患者不同人群需要，开辟绿色服务通道。

　　9、设立口腔分诊台及候诊室。

　　10、提供电话、就医咨询、纸巾、tv候诊、饮用水等，为病人提供优雅、舒适、方便的就医环境。

　　11、从着装、语言、行为、治疗处置上予以规范医务人员，不能使用服务忌语，与顾客交谈须站立回答，不能边低头做事边回答病人等。

　　12、为行动不便、年老体弱等患者交费取药，陪同进行各种检查。

　　13、门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育，在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教育专栏，传播各科常见病和季节性的传染病的预防、急救等知识，经常更换宣传内容；督促医护人员在门诊过程中开展健康教育。

　　14、门诊医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式，对病人的行为和生活方式给予指导；及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。

　　为了完善科室服务管理机制，为广大患者提供优质服务，现制定绿色通道就诊。

　　绿色通道适用人群：

　　1、持老年证者。

　　2、体弱多病者。

　　3、有肢体或智力残疾者。

　　绿色通道就诊流程：

　　1、医护人员全程陪伴。

　　2、在和其他患者有效沟通后优先就诊。

　　3、提供专区候诊，休息服务。

　　4、科室设专人（护士长）负责医患沟通工作，定期检查考核工作并做好各项记录。

　　5、医院在一楼候诊厅，设立院长信箱，院办负责每月中旬一次收集信函，及时交往主管院领导处理。

　　6、在门诊大厅公示医院投诉电话：85128509，口腔医患沟通热线电话85128530，电话对外公示。

　　7、设立顾客意见登记本、病人投诉记录本及好人好事登记本。

　　8、每月不定期发放顾客满意度调查表。

　　9、护士长负责每月一次的医患沟通座谈会与病人沟通，护士长指定人员做好现场记录（记录于工休会议记录本），并解答病人提出的问题，如不能现场解答的，应请示科主任或主管院领导后，给予答复。

　　10、科室医患沟通工作领导小组定期集中，对家长反映的问题及时处理、整改、反馈，总结经验。

　　医院感染控制管理是确保医疗安全的一个重要环节，根据相关感染控制规章制度制订口腔科感染控制业务学习制度如下：

　　1、组织全科职工有计划自学相关条例、规范、制度，科内定期检查，医务人员掌握基本消毒隔离知识。

　　2、组织学习医院下发的有关感染控制知识，消毒隔离制度和操作知识，并由科主任负责考核

　　3、定期组织科内感染控制知识、制度学习

　　4、每年选派感染控制员外出参加学习，学习国内外口腔感染控制的先进方法。

　　5、对医院感染专业人员加强在职教育，提高医院感染专职人员的业务素质，每月科内组织业务学习一次，每季专题讲座一次，每年外出学习一次。

　　6、对医院感染监控员的培训。由各临床科室挑选有实际工作经验、有威信的医师和护师担任医院感染监控员，由医院感染科对他们进行定期业务培训。

　　7、做好全员医院感染知识再教育，每年对全院医务人员进行医院感染知识普及教育，强化医院感染预防意识。培训方式可采用学习医院感染管理的文件、书刊或讲义，观看医院感染控制教学录像片，请专家作专题讲座，举办学术报告，医院感染知识考试等。

　　8、新分配来院的医护人员在岗前教育课程中应接受医院感染知识培训，未经培训不得上岗。

　　9、有针对性的开展各种专业培训班，对其他人员进行培训。如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、清洁工的保洁培训班等。

　　10、患者知情同意即是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

　　11、履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。

　　12、由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的`人代为行使知情同意权。

　　13、医院需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录，并对临床医师进行相关培训，由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字同意手续。

　　14、对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命安全时，应紧急请示报告科主任、医务处，院总值班批准。

　　15、临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等，对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。

　　16、如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，主管医师应在病程录中作详细记录，向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况，也应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。

　　17、如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可实行，但应告知可能产生的后果，由病人或委托人在知情同意书上签字。

　　18、手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况，由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。

　　19、经常保持室内整洁，每做完一项处置，要随时清理。每天紫外线消毒一次，除工作人员及治疗患者外，其它人不得入内。

　　20、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

　　21、器械物品放在固定位置，及时清领、上报损耗，严格交接手续。

　　22、毒、麻、限剧、贵重药品应加锁保管，严格交接班。

　　23、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴口罩、帽子。

　　24、无菌持物钳干燥保存，每四小时更换一次。

　　25、已用过的注射用具要随手清理、毁形、浸泡、消毒，每日同供应室对换。

　　26、无菌物品须注明灭菌日期或失效期、责任者，超过一周应重新灭菌。

　　27、清洁、消毒物品与污染物品严格分开放置。

　　（一）治疗室医务人员必须穿戴工作衣帽及口罩，操作前应洗手，必要时戴手套；严格执行无菌操作规程。

　　（二）执行医嘱时要做到“三查”（摆药前查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查），“七对”（对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间和用法）。

　　（三）治疗室要保持整洁安静，每天湿式清扫及通风，物体表面保持洁净，坚持空气清毒；治疗用品、污物处理等应按消毒管理办法执行。

　　（四）室内分清洁区、污染区；无菌与有菌物品、清洁物品与

　　（五）凡需做过敏试验的药物，使用前必须询问过敏史，做过敏试验和治疗时，要配备急救药品，密切观察反应并做好应急准备。

　　（六）治疗室应配备《药物配伍禁忌表》，联合用药时，应科学合理，注意配伍禁忌。

　　1、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。

　　2、保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。

　　3、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。

　　4、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

　　5、剧毒药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。

　　6、各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换二次，接触病人粘膜的各种导管需高压消毒。

　　7、已用过的注射用具要随手清理，进行初步消毒后，再同供应室对换。

　　8、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周重新灭菌。

　　9、室内每天消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录。

　　10、清洁用具应专用。

　　11、该制度与上级文件有矛盾时，以上级文件为准。

　　12、认真学习掌握本诊所的消毒隔离制度并严格遵守，避免医源性交叉感染。

　　13、接诊每一个患者时首先要说：“您请坐”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要问：“您怎么不好？”、“您哪里的牙不好？”或者“您有什么需要？”，患者在叙述病史时要看着患者耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程、患者的心理需求以及患者的期望。

　　14、医生在检查、治疗的过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口（如果患者主诉冷水刺激痛需用温水漱口），检查时最好交给患者一面小镜子然后先检查主诉牙齿，并告诉患者牙齿的病情，检查完主诉区后要进行全面的检查并告知患者其它牙齿的疾患。检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙龈附着龈区引起患者不适。

　　15、治疗前要向患者介绍2—3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗的时间、次数、优缺点以及大致的价格，在征得患者同意后再开始治疗。（阻生齿拔除、小手术需要签同意书），必要时可以用收费手册、模型和医患交流系统详细介绍该治疗方案。

　　16、治疗中在进行每一步操作之前必须向患者事先提醒，在进针、磨牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前都必须向患者提醒可能的症状和感觉，治疗必须严格按照各项治疗的操作标准和程序进行。

　　17、治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅位的照明灯。

　　18、治疗的过程中必须要向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。

　　19、治疗后必须清洁患者的口腔周围血迹、唾液以及印模材料，用小镜子介绍今天治疗的效果，叮嘱治疗后的注意事项以及可能有的症状和处理办法，作好预约并提醒患者留下电话一边通知预约和取消预约，调整椅位使患者离开椅位。

　　20、本诊所诊治的每一名患者必须填写诊所的病历记录，绝对不允许不写病历以及病历记录潦草、过于简单。

　　12、患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心的解释相关的症状，说明下一步的治疗方案。

　　22、鼓励对治疗的患者进行随访（电话、邮件）。

　　23、绝对不允许和患者发生争吵。

　　24、医生必须遵守和患者约定的时间，绝对不允许预约的时间医生不在位，如有特殊情况必须提前和患者取消预约。

　　25、严格执行医务人员职责和医疗工作制度，执行医疗工作常规，严格防止发生医疗事故和差错。

　　26、加强业务学习，努力提高诊疗水平。

　　27、树立服务观念，增强服务意识，提高服务技巧和水平。

　　28、同事之间密切协作，互相学习，互相帮助共同提高，绝对不允许发生医务人员之间的争吵。

　　29、执行诊室器械、药品等管理规定，所有物品使用后必须放在固定位置。

　　30、严格按照收费标准收费，不得随意更改和减免收费

　　31、不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人。

　　32、认真学习消毒隔离制度，避免交叉感染。

　　33、提前10分钟上岗，穿戴好工作服、帽子

　　34、开窗通风，开灯、开闸，保持诊室内整洁、安静、空气流通和光线充足，保持治疗室整洁，打扫诊室卫生，整理台面、桌面，候诊杂志、期刊管理、清点。

　　35、做好开诊前的准备工作：

　　（1）消毒液擦洗台面、桌面以及拖地

　　（2）用75%酒精擦拭调药台，并更换玻璃板。

　　（3）取出消毒的口镜、玻璃板，擦干备用。

　　（4）检查补充各诊桌上药品（含氧化锌、干尸、根管糊剂等）、消毒液、敷料等。

　　（5）按时更换消毒液，及时补充药品、棉球等。

　　36、提前整理当天预约患者的资料，必要时打电话提醒和确定预约的时间。

　　37、衣帽整齐、佩戴胸卡、精神饱满、坚守岗位、热情接待每一位患者，指导其舒适就座，调好椅位、灯光、系好胸巾、准备漱口杯及检查器械。

　　38、听从治疗医生指挥，与其保持行动一致，密切配合医生的治疗工作，主动看阅病历，问病情，准备所需的物品和器械，及时递送调好的材料和药品。

　　39、患者就诊完毕，帮助取下胸巾，撤走漱口杯及检查器械。

　　40、维护诊室就诊秩序：安排陪同人员舒适就坐和阅读报纸书刊。

　　41、及时补充诊室各种消耗物品，经常整理医生诊桌、调药台、治疗台上物品，保持干净、整齐，各物品归位。

　　42、严格执行消毒隔离制度，凡口腔用物均应消毒，避免交叉感染，在进行各种配合前均应洗手、戴手套。

　　43、揉搓银汞时用丝布，严禁直接用手捻，银汞枪每次用前须酒精消毒，汞应挤入高盐水瓶内。

　　44、负责诊椅、痰盂的卫生及保养，每一个患者治疗完毕后刷洗痰盂，诊椅每半天门诊结束后清洁。

　　45、熟练掌握本科常用器械、药物、材料的作用、用法及常见病的诊断、治疗和护理。

　　46、每日清点并登记器械，每周检查、保养器械，及时补充和报损。

　　47、登记治疗中需要购买的材料、器械，保管好药品和其它物品，定期查对药品及器械。

　　48、负责下班时关好水、电、窗、锁。

　　49、配合医生做好收费工作。

　　口腔诊所护士其它职责：

　　1、学习口腔医学知识，耐心、专业地解答患者提出的各种问题，做到不推、不顶、不冷、不硬，使用文明语言，如：您、请、对不起等。

　　2、了解本诊所各级医师的特长和出诊时间。

　　3、医生因故推迟就诊患者（前一个患者还没有治疗完毕），要向后面的患者做好解释工作，“医生会马上给您治疗”，4、配合医生进行预约和改约工作。

　　5、工作时间不谈与工作无关事，不看与工作无关书报，如因工作需要离开分诊台时须请他人替岗。

　　6、根据本诊所特色做好疾病防治和口腔卫生保健知识的宣传。

　　7、认真听取患者和家属的意见和要求，给予恰当的处理。

　　8、负责管理诊所调查表

　　9、负责修复技加工的联系、接收以及登记管理。

　　10、一次物品用毕进行分拣，回收处理。

　　11、仔细清洗各种污染器械，并及时高压或浸泡消毒。

　　12、每日按时消毒物品，并清点登记、注明消毒日期，保证门诊所需的器械、敷料、手术包

　　门诊护士长工作职责：

　　1、在护理部主任和科主任领导下进行工作。负责门诊护理行政管理、制定工作计划及护理人员的分工与排班。

　　2、巡视检查护理人员岗位职责完成情况。深人各科门诊，贯彻“以病人为中心”的整体护理，改善就诊环境。检查护理质量，改进服务态度。复杂的技术应亲自执行或指导护士操作，做好传、帮、带，不断提高技术水平，为患者提供优质服务。

　　3、督促护理人员遵守职业道德规范，严格执行各项规章制度、护理常规和技术操作规程，严防差错事故。

　　4、检查指导护理人员做好开诊前准备工作、健康宣教工作，巡视候诊患者的病情变化，及时处理应急情况。

　　5、组织安排护理人员的业务学习，指导落实进修、实习护士的工作。开展护理科研，及时总结经验

　　病历书写的一般要求：

　　（一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）或圆珠笔书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。

　　（二）各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。

　　（三）病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写

　　（四）、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。

　　（五）度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。

　　（六）日期和时间。

　　（七）病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期。

　　（八）中医病历应按照卫生部中医司的统一规定书写，要突出中医特色。

　　门诊病历书写要求：

　　（一）要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等均需记载于病历上，由医师签全名。

　　（二）初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。

　　（三）重要检查化验结果应记入病历。

　　（四）每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写上“同上”或“同前两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考

　　（五）病历副页及各种化验单，检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。

　　（六）根据病情给病人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。

　　（七）门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。

　　（八）门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。

　　急诊病历书写要求：

　　原则上与门诊病历相同，但应突出以下几点：

　　（一）应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录时详至时、分。

　　（二）必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。

　　（三）危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录有关专业医师的会诊或转接等内容。

　　（四）对需要即刻抢救的病人，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以不延误抢救为前提。

　　住院病历（完整病历）书写要求：

　　（一）住院病历由实习医师、试用期住院医师或无处方权的进修医师书写。

　　（二）对新入院患者必须写一份住院病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等，医师签全名。

　　（三）住院病历应尽可能于次晨上级医师查房前完成，最迟须在病人入院后24小时内完成。急症、危重病人可先书写详细的病程记录，待病情允许时再完成住院病历。须行紧急手术者，术前应写详细的病程记录，术后再补写住院病历。接收大批病人或伤员时，住院病历完成时间可由科主任酌情规定。

　　（四）实习医师书写住院病历前的询问病史和体格检查，应在住院医师指导下进行。

　　（五）住院病历必须由5年以上上级医师及时审阅，做必要的修改和补充。修改住院病历应用红墨水。修改后，修改者用红墨水签名。被修改六处以上者应重新抄写。

　　入院记录书写要求：

　　（一）入院记录是住院病历的缩影。要求原则上与住院病历相同，能反映疾病的全貌，但内容要重点突出，简明扼要。

　　（二）入院记录由住院医师或进修医师书写，一般应在病人入院后24个时内完成。

　　（三）、对既往史及系统回顾、个人史、婚姻史、月经、生育史、家族史及体格检查中与本病无关的资料可适当简化，但与诊断及鉴别诊断有关的阳性及阴性资料必须具备。

　　再次入院病历和再次入院记录的书写要求：

　　（一）因旧病复发而再次住院的病人，由实习医师、试用期住院医师和无处方权的进修医师书写再次入院病历，住院医师书写再次入院记录。

　　（二）因新发疾病而再次住院，不能写再次入院病历和记录，应按住院病历和入院记录的要求及格式书写，可将过去的住院诊断列入既往史中。

　　（三）书写再次入院记录时，应将过去病历摘要以及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过，详细记录于病历中。对既往史、家族史等可从略。但如有新情况，应加以补充。

　　（四）病人再次入院后，医师应去病案室将上次入院记录调出，并置于再次入院记录之后

　　（五）再次入院病历和再次入院记录的书写内容及格式同住院病历和入院记录。

　　表格式病历的书写要求与格式：

　　（一）表格式病历必须包含有住院病历要求的全部内容。

　　（二）实习医师、试用期住院医师仍按规定书写住院病历，表格病历由住院医师以上技术职称的医师填写。

　　（三）表格式病历入院记录的内容同入院记录的内容。

　　病历中其它记录的书写要求：

　　（一）病程记录：入院后的首次病程记录在病人入院后及时完成，由住院医师或值班医师完成，应包括主要临床症状和体征，实验室检查，诊断和诊断依据，初步诊疗计划，重危病人观察病情变化的注意事项。病程记录应包括病情变化（症状、体征）、上级医师和科室内对病情的分析及诊疗意见，实验室检查和特殊检查结果的分析和判断，特殊治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，各种会诊意见，对原诊断的修改和新诊断确立的依据。病程记录由经治医师记录，一般病人每l～2天记录一次。慢性患者可3天记录一次。重危病人或病情突然恶化者应随时记录。

　　（二）手术患者的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结，均应及时、详细地填入病程记录或另附手术记录单。

　　（三）凡移交患者的交班医师均需作出交班小结，接班医师写出接班记录，阶段小结由经治医师负责记录在病程记录内。

　　（四）凡决定转诊、转科或转院的患者，住院医师必须书写较为详细的转诊、转科、转院记录。转院记录最后由科主任审查签字，报医务科或业务副院长批准。

　　（五）院记录和死亡记录应在当日完成，出院记录内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方案和随诊计划，由经治医师书写，并同时抄写于门诊病历中，以便门诊复查参考。死亡记录的内容除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因。由经治医师书写或当班医师书写，主治医师审查签字。凡做尸检的病例应有详细的尸检记录及病理诊断，死亡病例应有详细的死亡讨论。死亡讨论至少在一个月内完成并有记录。

　　（六）中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。

　　1、对就诊病人全部实行电脑管理，每位病人一个id号，认真记录病史，安顺序就诊。

　　2、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。

　　3、对所有用于口腔内或接触患部的器械（包括牙钻、机头、托盘等）均严格消毒。

　　4、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手或用0.1%过氧乙酸等消毒液浸泡1—2分钟55，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。

　　6、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。

　　7、治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。

　　8、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。

　　9、经常保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒，清洁

　　10、整顿应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。

　　11、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。

　　12、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。

　　13、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。

　　（一）本口腔诊所实行主任负责制，诊所所有工作人员接受主任的管理，诊所人员的工作分配方案等诊所主任决定。

　　（二）诊所工作人员必须遵守法纪、法规、院纪、院规及诊所的各项规章制度、岗位职责。

　　（三）工作人员日常工作必须服从诊所主任的安排。

　　（四）工作人员不得迟到、早退，有事、有病必须事先请假。

　　（五）工作人员必须维护诊所的形象和利益，不得有任何有损于诊所形象和利益的言行。

　　（六）医生、护士的班前准备及班后检查工作要细致、及时。工作人员要坚守岗位，严格遵守岗位责任制及各项操作规程，保质保量完成本职工作。

　　（七）对待病员及家属要和蔼、耐心，任何人不得以任何理由推诿病人，决不与病人发生争吵，对待特殊病人应适当予以照顾。

　　（八）任何人不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人，违者将严肃处理。

　　（九）树立良好的职业道德，诊所人员不得以医谋私，坚决杜绝任何自行向患者或家属收受或索取钱物的行为。

　　（十）工作时间不得到其它人的工作间聊天，以免影响他人工作。

　　（十一）工作人员有责任保持诊所的清洁卫生及安静的工作环境，做到三轻（即说话轻、走路轻、动作轻），不得大声喧哗。

　　（十二）爱护诊所设备和设施，定期保养，遵守操作规程，如违反规程或人为造成设备和设施损坏者，依损失情况酌情赔偿。

　　（十三）厉行节约，避免浪费各种材料，减少支出，提高经济效益。诊所主任职责：

　　1、全面负责并主持诊所的日常工作，负责制定和执行诊所的业务工作计划，监督检查本诊所各项规章制度的执行情况。严格控制劳动成本，确保经济指标的完成。

　　2、组织诊所业务人员学习、培训，提高业务水平，开展新技术、新疗法，督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。

　　3、负责诊所的日常管理监督和财务监督工作，负责诊所的财务统筹，购买计划、奖金、加班费分配。

　　4、督促检查诊所工作人员执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错、事故。

　　5、督促检查诊所各工作设备间物品井然不乱，各设备运行情况，经常检查和登记机器的用管理和维修情况。

　　6、负责本诊所人员的请假、消假、休假，考勤。

诊所规章制度12

　　为了贯彻科学发展观，加强西安新城北医门诊部的管理工作，贯彻一流服务，一流质量宗旨，形成遵规守纪的良好风气，促进门诊工作又好又快发展，现就严明工作纪律作如下规定：

　　一、员工应遵守以下规定

　　1、严格遵守合方堂的规章制度，认真履行岗位职责，对工作认真负责，对技术精益求精，努力改革创新。

　　2、严格遵守北医门诊工作纪律，按时上下班，冬季上班时间上午8：30分—下午19：30分，夏季上班时间上午8：00分—20：00分，每周休息一天。门诊主任随时抽查考勤情况。如遇到天气等非人为因素而无法按时到岗的，应及时向科室负责人请假。

　　3、上班应提前5—10分钟到岗，做好工作准备。上岗时应着工作服，戴工作帽和佩戴胸卡，做到衣着整洁，仪表庄重大方。

　　4、严格执行值班交接班制度，按时交接班；值班期间坚守岗位，如遇特殊情况无人接班时，应向科室负责人或有关部门反映，待接班人员到岗后交班离岗。

　　5、门诊召开的各类会议，参会人员应按时到场，做好会议记录，保持会场安静，遵守会场纪律，因特殊原因不能参加会议须会前履行请假手续。

　　6、对患者及家属要关心同情、热情礼貌、语言文明，如遇纠纷，要冷静对待，处理要有理有节，并及时向有关领导汇报。接诊病人时因接听电话等原因需要中断接诊或治疗，应向病人说明并征得同意。

　　7、门诊各科应按时开诊，严格执行首诊负责制，合理检查、合理用药、合理治疗。

　　8、严格执行操作规程，防止差错事故发生。一旦发生差错事故，应及时报告。

　　9、领导干部、科室负责人要严格要求，以身作则，做遵守制度、执行纪律的模范，员工要相互团结，相互协作，以遵纪为荣，违纪为耻，相互监督。

　　二、注射室工作职责

　　1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。

　　2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止使用该药。

　　3、严格执行三查七对制度。

　　4、密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。

　　5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。

　　6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及时补充更换。

　　7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培养。

　　8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

　　三、消毒药械使用管理制度

　　1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。

　　2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。

　　3、注意影响消毒效果的因素。

　　4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量（浓度）。

　　5、加强消毒效果监测。

　　6、防止消毒液的再次污染。

　　7、物体表面按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84”消毒液拖地。

　　四、医师工作职责

　　1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。

　　2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。

　　3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查。

　　4、医师必须认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时提出处理意见。

　　5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。

　　6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣传工作。

　　7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现、及时报告。

　　8、负责社区的健康咨询门诊工作。

　　9、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

　　五、医务人员医德医风规范

　　（一）救死扶伤，全心全意为人民服务

　　1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职。

　　2、工作认真、负责、细致，责任心强。

　　（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密

　　1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。

　　2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

　　（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系

　　1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

　　2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范。

　　3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

　　（四）遵纪守法，廉洁行医

　　1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故。

　　 2、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂，严格执行《十不准》规定。

　　3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

　　4、遵守规定，不私自外出行医。

　　（五）因病施治，规范医疗服务行为

　　1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

　　2、认真落实有关控制医药费用的制度措施。

　　3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

　　（六）顾全大局，团结协作，和谐共事

　　1、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的`扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动。

　　2、团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。

　　（七）严谨求实，努力提高专业技术水平

　　1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

　　2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

　　六、传染病报告制度

　　严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，执业医师有义务做好传染病的登记、报告。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。

　　1、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作，填写专卡和转卡，要项目齐全、字迹清楚，住址详细，不得有缺项、漏项。

　　2、发现甲类及按甲类管理的传染病必须在两小时内报告防疫科，乙类及丙类传染病须在六小时内报告。

　　3、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生须以最快的速度报告防疫科。

　　4、防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对。

　　5、医院防保人员应根据《传染病疫情监测信息报告管理办法》对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。

　　6、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《传染病防治法》规定追究行政和法律责任。

　　七、一次性使用医疗用品管理制度

　　为了保护人民群众的身体健康，防止医源性疾病的传播，加强对一次性使用无菌医疗用品的管理工作，制定本制度。

　　1、由诊所负责人负责购货、验收、使用、销毁等环节的管理工作。

　　2、购买时必须到有《医疗器械经营企业许可证》经营公司进货，购进后经验收三证齐全（卫生许可证、生产许可证、医疗器械注册证号）。必须取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可证的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。

　　3、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距离地面≥20cm，距墙壁≥5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用。

　　4、使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。否则，禁止使用。

　　5、使用后立即就地毁形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料类盛于专用回收袋（黄色）内，非塑料类盛于（黑色）医疗垃圾回收袋内，不得混入其他医疗垃圾。每天焚烧一次，作好记录。医疗废物存放室

诊所规章制度13

　　卫生工作制度

　　1、把爱国卫生运动列入卫生室工作日程，认真抓落实，成为爱国卫生先进单位。

　　2、使用门诊日志，有重复使用医疗器械、用品消毒、灭菌记录，对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记。

　　3、认真搞好室内、环境和个人卫生，认真执行隔离消毒制度，搞好污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。

　　4、建立每日清扫和每周清扫的卫生制度，节假日搞卫生活动。

　　5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。

　　诊断室工作制度

　　1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。

　　2、认真填写门诊日志，按规定建立各类档案，要求管理规范化。

　　3、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。

　　4、保持环境整洁，落实消毒措施。

　　5、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德。

　　治疗室工作制度

　　1、经常保持室内清洁，凡做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

　　2、器械物品放在固定位置，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

　　3、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。

　　5、无菌持物钳浸泡液每天更换1次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75%的浓度。

　　6、已用过的.注射用具要随手清理、清点，每日更换。

　　7、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。

　　处置室工作制度

　　1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。

　　2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。

　　3、密切观察注射后的情况，发生注射应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

　　4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。

　　5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

　　6、室内每天要消毒，定期采样培养。

　　7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

　　8、换药时除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。

　　9、器械浸泡液每周更换2次。

　　10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

　　11、特殊感染不得在处置室内处理。

诊所规章制度14

　　中医是我国传统医学中的一种，其历史悠久、独特的理论体系和诊疗方法，在我国民间广泛应用，是我国独特的文化遗产。然而，在我国卫生事业的发展中，中医仍然面临着很多的困境，其中一个重要的问题就是规章制度的缺失。因此，建立并规范个体中医诊所的规章制度，是现代中医建立规范、标准化管理的必要条件。

　　一、必须确立分工明确的管理制度

　　在建立个体中医诊所规章制度时，必须明确规定各岗位以及各自的职责和权限，建立分工明确的管理制度，保证治疗和工作的顺畅进行。目前，在许多诊所中，没有明确岗位的工作职责和权限划分，导致工作混乱、效率低下，甚至出现卫生安全问题。因此，必须确立分工明确的管理制度，规定每个岗位的职责和权限，制定合理的工作流程和操作标准。

　　二、必须加强医疗行为规范化管理

　　规章制度的制定还要包括医疗行为规范化的管理。如规范开药的规范，规范开出疗程和治疗费用的规范等等。并在诊所的证照明目中申明该诊所走规范的操作模式，并要求每位医助的工作记录要按标准操作模式来较真，这包括了第一次就诊时的基本信息记录等等。面对过于追求利润的无良经营者，还要有严格制止药品乱象的执法单位，对于诸如谎报药价、虚报治疗次数等非法行为，制定出中药材保护和合理处方的法律法规及相关规章制度，保证个体中医诊所的合法经营和周全稳定。

　　三、必须实施质量管理

　　诊所的营运需要做入层次的`质量管理，增刺师工作的质量标准和要求，诊所的档案记录完善度等等。诊所经营体验的监管，应该涵盖从拔插检查开始，到促组风险管理结束的方方面面。在质量管理方面，诊所还要将患者的反馈和投诉作为重要的参考，及时反映问题，并采取有效措施加以解决。这样，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。

　　总之，建立并规范个体中医诊所的规章制度，可以促进中医行业的健康发展，提升中医行业的服务水平和声誉，增强人民的健康感受，但这必须建立在合理业内原始秩序上，包括药品乱象等问题的有效规避和解决。只有做好这些，才能够确保个体中医诊所真正做到人人满意——医生、医助员和患者，诊所就会因其服务和管理品质而顺利地成为当地区的名诊所或名医生算。