诊所管理制度
在发展不断提速的社会中，接触到制度的地方越来越多，制度是指一定的规格或法令礼俗。拟起制度来就毫无头绪？下面是小编为大家整理的诊所管理制度，仅供参考，欢迎大家阅读。
诊所管理制度1
1、围绕持续改进医疗质量，建立健全医疗质量管理组织，制定医疗风险防范预案。
2、建立定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作的例会制度。
3、按照质量控制标准，定期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改意见并督促改正。
4、严格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。加强“三基三严”和岗位技能培训。
5、制定医患纠纷管理规定，完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。
6、对医患纠纷进行统计分析，定期通报，制定整改措施，并对整改情况进行监督检查。
诊所管理制度2
1、根据处方药品的不同体积和重量，选用相应的衡器。所用衡器要随时检查，并经计量部门定期校验，保证衡量器具的准确。
2、调剂人员接到处方后要再次审方，特别注意处方中有无配伍禁忌。
3、调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任，所调配的`饮片应洁净、无杂质等。发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配。
4、为了便于复核，应按照处方药味顺序调配，间隔摆放，不可混为一堆。
5、一方多剂时，按等量递减，逐剂复戥的原则分计量，每一剂的重量误差在±5%以内。
6、需要先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片无论处方是否有注脚，均应按照规程要求处理。
7、一张处方不宜两人共同调配，防止出现重配或漏配。调配完毕自查，确认无误签字交给复核人员。
诊所管理制度3
诊所院感管理制度
一、严格执行《消毒隔离管理总则》的.有关规定。二、一律使用一次性注射用品，用后统一回收。
三、非一次性医疗器械（用品）应采用一人一用一灭菌。
四、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。
五、加强各类急救设备，卫生材料等清洁与消毒管理。
六、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
七、治疗室、处置室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
八、治疗室、处置室均应有紫外线灯管，每天至少照射一次。
九、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。
诊所管理制度4
1、以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复等服务。
2、与全科医生、防保人员组成健康服务团队，进行人群的健康管理、重点人群的护理保健；
3、根据居民的`主要健康问题，制定、实施护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案，并指导病人家属协助实施，及时向全科医生反馈相关信息。
4、遵医嘱完成担任社区卫生服务工作中各项护理工作，并做好社区护理记录。
5、严格执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故发生。
6、保证急救药品、物品的使用，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，器械完好，每日清点，账物相符并有记录，做好交接。
7、做好消毒工作，按要求将医疗垃圾集中回收、处置，避免交叉感染发生。
8、为辖区居民开展各种健康教育健康促进活动。
诊所管理制度5
1、开展社区残疾人健康状况调查,掌握残疾人的基本状况和康复需求,并建立社区残疾人基本数据档案,实施动态管理。
2、对有康复需求的`残疾人，建立康复档案，进行功能评估，制定康复计划，实施康复治疗和功能训练。
3、积极开展家庭康复训练指导工作，对残疾人及亲友开展康复知识培训和指导。
4、对于在社区卫生服务机构无法满足的康复需求，向设有康复科的上级综合医院或康复服务机构进行转诊。
5、利用各种方式宣传康复和残疾预防知识，动员社会力量参与社区康复服务。
诊所管理制度6
1材料与方法
对长宁区29家个体诊所、57家内部医疗机构(按市卫生局规定分类)进行全覆盖调查。根据医疗废物的产生、分类、收集、运送、贮存、处置、交接等工作环节制作调查问卷表，由调查员进行现场调查并填写问卷，调查医疗废物处置制度建设与人员管理、分类收集与无害化处置、内部转运与暂时贮存、处置与交接登记等情况。调查结果采用Excel表收集汇总，采用Stata 7.0软件统计分析。
2结果
2.1基本情况
29家个体诊所中，口腔诊所20家，美容诊所3家，中医针灸诊所2家，中医推拿诊所4家，除了中医推拿诊所不产生医疗废物外，其他诊所均有医疗废物产生。57家内部医疗机构中，医院1家，门诊部(卫生所)7家，保健站(医务室)44家，村卫生室5家，产生医疗废物的内部医疗机构有39家，其中医院1家，门诊部(卫生所)5家，保健站(医务室)28家，村卫生室5家。
2.2制度建设与人员管理
个体诊所和内部医疗机构中，都建立了医疗废物管理责任制度，以单位负责人或法定代表人为医疗废物管理的第一责任人，在医疗废物安全处置有关规章制度和工作要求的建立健全(包含医疗废物分类收集、内部转运、暂时贮存、处置、交接登记等内容)、发生医疗废物处置意外事故时应急方案的建立等方面，个体诊所稍好于内部医疗机构(表1)。
个体诊所和内部医疗机构中均配备了专(兼)职医疗废物管理人员，其中个体诊所专职比例为32％，兼职比例为68％；内部医疗机构专职比例为3％，兼职比例为97％。
区卫生局每年组织1次医疗废物管理人员法律法规知识培训，个体诊所中医疗废物管理人员参加培训率为92％，内部医疗机构为64％。
2.3分类收集与无害化处置
个体诊所的主要医疗废物为感染性废物、损伤性废物和化学性废物，无病理性废物和药物性废物产生；内部医疗机构的主要医疗废物为感染性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物，无病理性废物产生。个体诊所废物总体产生量大于内部医疗机构，但村卫生室的废物产生量大于个体诊所(表2，表3)。
25家个体诊所均设置了专门分类收集点，并做到相对独立且易于管理。39家内部医疗机构中35家设置了专门的分类收集点，33家的分类收集点做到相对独立易于管理。
25家个体诊所的医疗废物专用包装袋均符合要求，39家内部医疗机构的符合率为74％；个体诊所脚踏开启的封闭硬质医疗废物盛器符合率为56％，内部医疗机构为41％；72％的个体诊所和15％的内部医疗机构做到在医疗废物盛器上标有明显的警示标识和说明。5家个体诊所、11家内部医疗机构对使用后的一次性医疗器具和可致人损伤的医疗废物进行毁形处理并浸泡消毒，医务人员均采用人工毁形方式，在毁形操作时只有2家个体诊所、2家内部医疗机构医务人员佩戴护目眼镜、手套、口罩等防护用品，常用的浸泡消毒剂有戊二醛液、消毒灵粉、爱尔施消毒片、银燕消毒粉等。
2.4内部转运与暂时贮存
16％的个体诊所单独设置了医疗废物暂时贮存场所，84％的个体诊所暂时贮存场所与分类收集点合并设置。设置医疗废物暂时贮存场所的个体诊所做到对内部运送时间和路线有具体规定，及时清洁消毒运送工具。3％的内部医疗机构单独设置了医疗废物暂时贮存场所，74％的内部医疗机构暂时贮存场所与分类收集点合并设置，23％的内部医疗机构未设置医疗废物暂时贮存场所。
92％的个体诊所使用密闭周转箱暂时贮存医疗废物，76％标有明显的警示标识，68％定期清洗消毒。41％的内部医疗机构使用密闭周转箱暂时贮存医疗废物，13％标有明显的警示标识，23％定期清洗消毒。
医疗废物在个体诊所暂时贮存的平均时间为19 d，在内部医疗机构暂时贮存的平均时间为44 d。
2.5处置与交接登记
个体诊所医疗废物主要由医疗废物集中处置单位进行处置，由处置单位专用车辆统一上门回收，平均处置周期为21～28 d，夏季时7～14 d。医疗废物集中处置单位废物回收对象为感染性废物和损伤性废物，不回收处置化学性废物。内部医疗机构的医疗废物由医疗机构自行运送至附近的公立医疗机构，由后者一并交给医疗废物集中处置单位进行处置，运送车辆多为自行车、小货车，周期长短不一，部分内部医疗机构自行处置医疗废物，直接混入生活垃圾丢弃(表4，表5)。
个体诊所与医疗废物处置单位双方交接时，均做到填写医疗废物转移联单。内部医疗机构与医疗废物处置单位双方交接时，46％填写医疗废物转移联单。88％的个体诊所对产生的医疗废物进行登记造册，登记内容包含有医疗废物的来源、种类、重量/数量、交接时间、经办人等信息。59％的内部医疗机构对所产生的医疗废物进行登记，登记内容完整率为86％。92％的个体诊所对医疗废物处置相关资料落实3年限期的保管工作，48％的内部医疗机构落实资料的保管工作。
3讨论
3.1个体诊所医疗废物总体产生量多而稳定，处置环节规范，内部医疗机构应重视对医疗废物的处置管理
个体诊所中除中医推拿诊所外，其他类别均有医疗废物产生，产生种类取决于诊所类别。内部医疗机构总体产生量比个体诊所少，不同类别产生量差异明显，其中村卫生室医疗废物的产生量最大甚至超过个体诊所，与其承担着乡镇地区初级卫生保健服务职责相关。个体诊所的经营方式为个体工商户，参与市场经济运作，对外开展诊疗服务，需要为患者创造一个良好的就医环境并保障患者获得优质的医疗卫生服务，因而对医疗废物的规范管理更为重视；内部医疗机构多为企事业单位内设科室，属单位福利性质，且不对外开展诊疗活动，所以在废物处置管理方面就显得较为薄弱。内部医疗机构作为医疗卫生服务的提供者，在承担企事业单位职工健康保健职能的同时，应重视日常对医疗废物的规范管理，防止医疗废物的流失、泄露、扩散，保护环境，做到建立健全医疗废物处置工作的`要求与规范，落实相关人员参加法律法规知识培训，提高责任意识与处置能力。适当投入经费用于购置存放医疗废物的专用包装袋和盛器、医疗废物警示标识、暂存周转箱等硬件设施，使医疗废物在医疗机
构内得到规范管理。
3.2内部医疗机构医疗废物污染隐患更大，个体诊所与内部医疗机构医疗废物的回收应全部纳入集中处置
与个体诊所相比，内部医疗机构由于没有将医疗废物交由医疗废物集中处置单位进行处置，没有专用运输条件自行运输医疗废物，将医疗废物混入生活垃圾丢弃等现象较普遍，医疗废物传播疾病与污染环境的隐患更大，这与内部医疗机构医疗废物产生量相对较少、管理人员重视程度不够、减少经济成本支出等原因有关。医疗机构将医疗废物自行运送到其他医疗机构代为处置，在运输环节中没有专用运输设施与设备，可造成医疗废物在运输路途中的遗撒、泄露和丢失，存在疾病传播的风险与环境污染的隐患，而代为处置的医疗机构按法律要求是不得接受非本医疗机构产生的医疗废物的。还有部分内部医疗机构直接将医疗废物混入生活垃圾中丢弃，具有更大的危害性，在对自然环境造成污染的同时，更为回收重复利用一次性医疗器具器械提供了便利，埋下安全隐患。个体诊所与内部医疗机构应将医疗废物交由医疗废物集中处置单位纳入集中处置，不得自行将医疗废物运送至附近医疗机构代为处置，更不得随意丢弃医疗废物或将医疗废物混入生活垃圾。村卫生室作为内部医疗-机构中的一类，具有特殊性，产生的医疗废物量比个体诊所多，更应直接与医疗废物集中处置单位签订处置协议上门回收处置。
3.3医疗废物集中处置单位应缩短上门回收的周期并加强处置废物的能力
目前上海市具备处置资质的医疗废物集中处置单位数量很少，集中处置单位具备医疗废物处置经营许可证，使用标有明显医疗废物标识的专用运输车辆到各医疗机构上门回收处置医疗废物，但回收处置的医疗废物种类较少。个体诊所产生的感染性废物、损伤性废物可回收处置，但化学性废物则被拒之门外，只能将废弃的化学消毒剂、放射诊疗使用的废显影液、废定影液等直接排入城市污水管网，既污染了自然水体，又使部分可回收重复利用的金属银离子被浪费。内部医疗机构产生的药物性废物常常混入感染性废物一并回收处置或直接丢弃。医疗废物在个体诊所和内部医疗机构中的暂存时间较长，分别达19 d和44 d，超出了法规规定的2 d期限，主要因集中处置单位上门回收处置的周期较长，一般为21～28 d，在夏季时周期稍短一些为7～14 d，与医疗废物集中处置单位的运输能力、人员数量、处置能力、处置成本等因素相关。医疗废物集中处置单位应做到至少每2 d到医疗机构收集运送一次医疗废物，建议集中处置单位增配人员和车辆，缩短上门回收的周期，尤其是夏季的处置周期更应缩短，避免医疗废物在高温季节的腐败变质及散发异味。集中处置单位还应加强处置废物的能力，除感染性废物、损伤性废物的日常处置外，还应增加病理性废物、化学性废物、药物性废物的回收，确保处置能力。
诊所管理制度7
诊所感染管理制度
一、制定诊所感染控制规划及管理制度，并组织实施。
二、定期对诊所使用中的'消毒液、手、物品表面、对不达标的要及时反馈并提出整改措施。
三、监督检查有关感染管理规章制度执行情况。
四、对使用中紫外线灯管照射强度每半年进行一次监测，凡不合格者及时更换。
五、监督进入诊所的一次性卫生用品，消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无菌日期、失效期等中文标识。
六、每季度检查供应室一次，包括一次性卫生用品监测情况，毁形记录。
七、定期检查污本处理及污物的焚烧情况。
诊所管理制度8
1、认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政主管部门管理，依法持证执业。
2、将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目处。每年按时申请校验一次。如机构地点、诊疗科目发生变化，应提前申请变更。
3、树立以病人为中心的服务理念，处处为病人着想，热情接待每一位患者，认真诊治每一个病人。
4、认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊登记、处方。
5、严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。
6、严格遵守《传染病防治法》，发现传染病及时向疾病控制中心报告，不截留传染病人。
7、依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后正规合法的.票据。
8、开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。
1、自觉遵守《执业医师法》，依法持证开展相应的医疗服务工作，不从事注册范围以外的业务项目。
2、努力钻研业务技术，提高医疗技术水平。对待病人态度和蔼，检查认真，诊断正确，治疗得当。对诊断不明和危、急、重症病人进行必要的处置并及时提出转诊。
3、认真书写病历、处方和各种记录，发现传染病应按规定及时报告。
4、严格执行各种规章制度和技术操作规程，防止医疗事故发生。
5、参与开展健康教育，积极宣传卫生防病知识。
诊所管理制度9
1、为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。
2、家庭病床收治的.病种范围应结合机构的医疗条件和技术水平确定。
3、家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任，经培训后上岗，严格执行诊治、护理常规和各项操作规程，不断提高工作水平、工作效率。
4、建立家庭病床病历和家庭护理病历，定期查房，并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导，必要时安排会诊、转诊。
5、为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。
6、家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。
诊所管理制度10
1、每年监督检查社区卫生服务机构财务制度、会计人员岗位责任制度的建立及会计人员合理配备落实情况。
2、每年第一季度审查社区卫生服务机构上年度财务决算报告和本年度财务预算报告。
3、每年底对社区卫生服务机构的财务工作进行内审。
4、每年至少两次核查实行收支两条线的社区卫生服务机构全部收入足额上缴、经费支出范围、支出标准落实情况；核查未实行收支两条线的社区卫生服务机构公共卫生服务专项经费的使用情况。
5、根据国家统一的医疗服务和药品价格收费标准，每年至少两次不定期检查社区卫生服务机构的.诊疗科目收费、检查项目收费、常用药品收费情况及价格公示的落实情况。
6、每年检查会计核算、成本核算、收费、药品和物资核算管理等各项财务工作。
诊所管理制度11
1、认真学习贯彻卫生部的'医务人员医德规范，每年至少对医务人员开展一次医德教育，加强医德医风建设。
2、将医德教育和医德医风建设纳入目标管理的重要内容，作为衡量和评价科室工作的重要标准。
3、制定医务人员医德医风考核办法，建立医德医风档案，每年底进行考核评价。
4、机构新成员必须进行医德医风岗前教育，未参加培训不得上岗。
5、建立医德医风自我评价、社会评价、科室考核和上级考核制度。经常听取患者和社会各界意见，接受社区群众监督。
6、医务人员医德考核结果，应作为应聘、晋升评优的重要条件。
诊所管理制度12
1、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织工作计划。并把工作落实到医院每月的工作计划中。
2、重点抓好病历书写，按省卫生厅新的`医疗文书书写规范要求在全院进行规范化教育。对重大病情变化及重要医嘱更改情况均应及时记入病程录，以保证病历的及时性、科学性、完整性。
3、规范落实疑难病例、死亡病例、重大疑难手术和新开展手术的讨论，统一格式详细记录，并做到资料由科室及医务科各存档一份。
4、严格执行交接班制度，做到重危病人床头交班，每班书面记录，交、接班者须签名后才能离岗、上岗。
5、规范会诊制度，将二唤（上级医师）会诊制度落到实处。强调多科会诊，及时会诊，诊治措施得力，记录详细。院外会诊做好登记审批工作。
6、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，减少差错的发生。
7、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。
8、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。
9、提高管理和技术水平，加大硬件投入及人员培训力度。
诊所管理制度13
1、每年第四季度监督检查社区卫生服务机构的年度工作总结、绩效考核的'落实情况及下一年度工作计划。
2、监督社区卫生服务机构工作会议制度的执行情况。至少每半年召开一次与辖区街道办事处相关部门协调会议；每季度召开一次社区卫生服务机构主任会议；必要时召开紧急会议，及时传达相关政策精神、研究解决出现问题、部署下一步工作，做好会议记录。
3、监督检查社区卫生服务机构重大事项、突发事件请示报告制度的落实情况。对社区卫生服务机构的请示，应在三个工作日之内予以答复，做好回复记录。
4、监督检查社区卫生服务机构内部的医疗、治安、消防、水电、设备、建筑环境、信息安全等应急预案建立、应急演练及应急物资的贮备情况。
5、监督指导社区卫生服务机构档案管理制度的建立，医疗、行政、人事、财务、计量器具档案和文书的归档与管理使用情况。
6、不定期检查社区卫生服务机构总值班制度落实情况。
诊所管理制度14
1、建立和完善社会民主监督组织、制定评议管理办法。
2、设置意见箱、意见簿、监督电话、开展满意度调查等多种形式，加强社会民主监督。
3、至少每半年召开一次社会民主监督员会议，通报工作情况，听取工作建议。
4、对各项意见建议及时登记、汇总、分析，并进行调查处理、督促改正。
5、监督结果与工作人员绩效考核挂钩。
6、定期公示社会民主监督情况。
诊所管理制度15
1、为辖区户籍人口、常住人口中的妊娠妇女建立“母子健康档案”（母子保健手册），并进行早孕检查与指导。
2、对孕产妇和围产儿进行访视，统计上报相关信息。
3、做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。
4、对建册的孕妇进行高危筛查，筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。
5、入户调查、核实本辖区内的`孕产妇和围产儿死亡（含外地户口及外区户口）情况，填写死亡报告卡，及时上报。
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