医疗机构医用物流管理研究

医疗机构医用物流管理研究

摘要：物流是指原材料和商品实体由供应方向需求方有效转移的过程。随着医疗技术飞速发展和医疗机构规模的不断扩大，医疗机构内部的物流管理也发生了巨大的变化，各种诊疗耗材品种繁杂、涉及面广、技术含量高且贵重高值，几乎遍及医疗诊疗的全部过程。主要针对医疗机构医用物流管理进行分析和讨论。

关键词：物流管理；原材料；医疗机构；库存管理

医疗机构物流在现代医疗机构管理中拥有战略性地位，几乎涵盖了医疗机构所有业务部门的日常作业和管理活动。如医疗机构文书档案传输(包括病历、医生处方、检验报告单、医疗收费单据和账目等)、医用物资传送(药品，药械器材、无菌医用材料、手术器械等)、医用标本送达(化验标本、病理标本等)以及医疗机构后勤部门的采购、装卸搬运、储存保管、供应等保障活动等，都可以纳入医疗机构物流范畴。

1医疗机构医用物流管理重要性

医用物流不是简单的药品进、销、存或者是药品配送。所谓的医用物流就是指：依托一定的物流设备、技术和物流管理信息系统，有效整合营销渠道上下游资源，通过优化药品供销配运环节中的验收、存储、分拣、配送等作业过程，提高订单处理能力，降低货物分拣差错，缩短库存及配送时间，减少物流成本，提高服务水平和资金使用效益，实现的自动化、信息化和效益化。加强医疗机构一般性耗材的质量管理，可以从根本上对医用卫生耗材的安全性、有效性进行质量控制，从源头上有效防止热源反应、院内感染，最大限度地避免或减少医疗事故。保证耗材需求及时得到满足，如何降低医疗机构运营成本，如何在现有支出的情况下，优化医疗机构运作模式，提高医疗服务质量。在新的医疗形势下，医疗机构的效益水平成为衡量医疗机构竞争力的重要标准。然而，效益从何而来？实践不断地证明，除了医疗机构医疗技术与服务水平外，其内部管理水平的高低也是医疗机构综合实力的重要体现，而物流管理恰恰是医疗机构内部管理的重要方面。物流作为现代经济运作的基本活动之一，对医用耗材管理起着重要的后方支持作用。发展医疗机构现代化的物流管理、构建科学的物流供应量，以相对较低的成本获得尽可能大的收益，正在成为医疗机构耗材管理部门面向21世纪做出的重要战略选择。

2医疗机构医用物流管理

物流管理是指为实现资源配置的最优化、成本最低而进行的从起点到终点的原材料、中间过程库存、最后产品和相关信息有效流动及储存的管理。

2.1加强内部物流信息化管理。1）应用条码技术，对医用物资仓库进行管理。随着医疗机构医用物资物流管理信息化建设的逐步加强，条码技术的应用对医用物资库存控制、实施自动化仓储管理起到至关重要的作用。条码技术不仅实现仓库管理自动化，而且对提高物流作业效率具有重要的作用。由于医疗机构医用物资品种多，传统的人工拣选盘点速度慢，给物资保管、物资分配、信息及时传递处理等带来很大的影响。通过条码技术的应用，实现医用物资信息的采集、录入、拣选等自动化，不仅可提高使用效率，降低作业强度，也将大大提高医用物资仓储保管作业的准确率，进而实现仓库管理的全面自动化。2）应用计算机管理信息系统，实时监控医用物资流通。应用计算机管理信息系统对医疗机构医用物资的物流管理实时监控，从医用物资入库到出库及配送至各科室的流通过程进行实时跟踪，完成对医用物资的动态监管。一方面，可以极大地提高医用物资内部配送的效率，减少差错率；另一方面，可以根据医用物资的动态使用信息，预测未来各类医用物资的使用量和周转次数等物流管理基本信息。3）按需、专人、定时地配送医用物资。医用物流管理部门应依据医疗机构场所的特殊性质，将人流与物流分开，防止二次污染的发生。按需求、派专人、定时进行医用物资配送，在特殊情况下，如果科室有急需物资，应单独及时与仓储部门取得联系，对于缺货的急需物资在申购单上将物资的型号、数量、规格等填写后，交予仓储部门或采购部门（根据具体情况而定）。在医疗机构条件允许的情况下，应改善医用物资仓储环境的硬件设施，采用现代医疗机构医用物资物流管理的技术手段，提高医用物资物流管理作业效率。

2.2加强仓储和库存管理。对于仓储和库存管理，随着社会上第三方物流的发展成熟，即时配送服务到位，医疗机构就可将仓库全部或部分推给专业物资送货商，医疗机构内部的仓库将浓缩为一种小型的转运空间，减少存货总量，降低仓耗和保管人员的支出，大幅度节省开支，做到真正意义上的零库存。当然，这需要快捷、高效的信息系统支持。降低库存成本并不是简单由一个经营者转移给另一个经营者，医疗机构内部库存降低的同时，服务费用和采购价格将有所上升。只有两者权衡，总支出仍低于总收益时，才能运作。

2.3医疗机构物流系统的基准化。医疗机构作为一个特殊的服务性行业，与一般企业一样，同样存在着如何对医疗活动中的药品以及医疗器械设备和后勤物资的物流进行科学有效管理的现实问题。由于医疗机构自身的特殊性，其物流活动较一般企业相对复杂，成本也较高，所以有学者认为建设现代化医疗机构应该优先考虑物流问题，对物流方面管理的好坏直接影响着医疗机构整体的社会效益和经济效益。通过建立医疗机构物流基准，如建立标准化流程、物流作业绩效指标等，一方面为医疗机构物流提供了考核与评估的基本依据，另一方面，也为JIT、ABC、BPR等先进技术应用提供了必须的管理基础，如信息数据的收集、物流分析模型的建立等。从医疗机构物流流程看，它包括三个基本子流程：1）采购/订货子流程。2）库存控制/管理子流程。3）补货/供应子流程。根据国外医疗机构数据统计结果，劳动成本占医疗机构物流成本的比例高达60%。而首要的成本影响因素是医疗机构人员在从事不同物流活动和作业中所耗费的时间，其次，是用于物流技术支持方面的花费。医疗机构物流的有效管理，建立在对每一项具体物流作业的成本-效益分析基础上，识别出每一项物流作业及其所耗费的成本。

3结论

现代医药物流除了简单的药品进、销、存等药品配送，还包括了依托一定的物流设备、技术和物流管理信息系统，有效整合营销渠道上下游资源，通过优化药品供销配运环节中的验收、分拣、存储、配送等作业过程，提高订单处理能力，降低货物分拣差错，缩短库存及配送时间，减少物流成本，提高服务水平和资金使用效益，实现的自动化、信息化和效益化。

参考文献

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作者：张小玲 单位：新疆医科大学第六附属医院

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