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供应室工作体会
供应室工作体会1
我院目前正在进行供应室的建造,现将工作的一些心得体会总结如下,供各位同行参考指正。
一、供应室的建设思想
供应室的任务,以尽可能低的成本,在所要求的时间、地点提供无菌物品来满足医生和护士的要求。
根据《医院感染管理规范》要求做到:
1.布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求:分污染物品接受区,清洁物品打包区、无菌物品存放区。
2.手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
3.备用刀片:剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。
4.供应室内部布局合理,分污染区、清洁区、无菌区、三区划分清楚。区域间应有实际屏障、路线及人流、物流由污到洁,不得逆行。
5.由物品回收,消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、无菌储存、发送和工作人员更衣全过程所需要的设备和条件。
中心供应室的污染区、清洁区和无菌区的三区严格划分。物品从污染区到清洁区再到无菌区的传送为单向流动,避免交叉感染。其中污染区和清洁区用第一道屏障用双门清洗消毒器将两区来划分,而清洁区和无菌区是用第二道屏障高温高压双门蒸汽灭菌器来划分的。
二、供应室规模、功能的确定
供应室的建设在设计上要符合现代供应室的发展潮流,同时要结合医院自身的特点,满足医院近期和长远的要求。在方案论证阶段,我们坚决把握好内部流程,严格按由“污”到“净”的作业流程进行分布,(物品回收→分类浸泡初消→超声洗涤、机洗、干燥→检查配备包装→高压蒸汽灭菌→检测→无菌物品贮存→物品配备装车→物品发放)。严格划分污染区、清洁区和无菌区,一切方案必须服从内部流程的要求。作为刚晋升为二级乙等医院,我们在院领导的带领下参观了多个新建设二甲、甚至是三乙医院供应室,广泛吸取先进理念,取众家之长。同时,我们聘请了多位专家来院实地指导,通过经过反复的.论证,考虑到今后的发展,确定按300张床位规模来设计供应室。
三、各专业设计方案的确定
1.主要设备
医院领导充分考虑,反复论证,购买了整套进口的美国安思高消毒、灭菌设备,以保证各类器械的清洗、消毒灭菌效果;各种配套设施如篮框、包装台和器械柜、存物架均为不锈钢材料做成,保证有足够的强度和良好的透气性能。
2.装饰装修方面
高温灭菌间内温度高,湿度大,满足了净化需要,我们大量地使用了不锈钢板,这样既可确保洁净要求又保证了使用寿命。
地面采用优质陶瓷地砖,具有防滑,耐磨、阻燃、耐腐蚀,并且整体铺装效果好。还对污染区、清洁区、无菌区地砖使用不同颜色,以区分不同区域。
3.净化系统
为保证无菌物品存放区的环境质量,在清洁区和无菌区安装了一万级空气层流的洁净室,目的是利用空气的压力不同,防止附近房间的污染空气进入无菌间;空气通过初、中、高效过滤网除去灰尘和细菌,达到稀释室内灰尘和细菌目的。
四、施工时认真督促,及时修改不合理的设计方案和施工做法
施工过程中,我们从方便使用的角度,不断完善和修改细节设计和做法,有效避免使用后的再次改造。如我们为一些设备预留了空间,预留了电源盒、给排水设施,妥善协调施工过程中的各种问题。
五、严密组织各项验收
每道工序完成后必须经监理和建设单位验收,作为直接的管理、使用部门护理部和院控科直接参与到了验收工作中。
护理部和院控科参与供应室的设计和建设,既严格按供应室建设标准进行设计和施工,又兼顾了供应室特殊区域的功能要求,以为设备安装方面预留了发展空间,确保了供应室流程合理、服务便捷、工作高效率。
供应室工作体会2
医院感染控制是影响医院质量的重要因素,是评价医护质量及管理水平的一个重要指标。做好医院供应室消毒灭菌工作,确保消毒灭菌物品质量完全合格,是防止医院感染的重要保证。根据我院供应室装备和技术水平的现状,结合供应室工作实践,就加强供应室管理,谈几点供应室工作关键环节控制的体会。
一、合理工作环境
供应室是无菌物品储存、供应的中心,也是污染物品回收、清洁、消毒灭菌的场所。合理的'区域划分是确保无菌物品安全有效、控制医院感染的关键。医院在建设中充分考虑到了供应室在医院工作中的重要性,把供应室应设在受供单位中心。其外环境宽敞、干净,交通方便,水、电、气供给充足,墙壁及地面均铺设瓷砖,易擦洗。房间布局为污染区、一般工作区、清洁区及无菌区,各区之间均有隔离屏障。并设置供应室专用回收、输送物品的电梯通道,实现了物品由“污”到“净”的流水作业方式。
二、重视人员培训
培养一支高素质的队伍是做好供应消毒灭菌工作的保证。首先,要学好消毒灭菌知识。如:定期开展专科知识讲课、组织工作人员进行无菌操作技术培训、派出人员参加省、市举办的医院感染消毒供应识培训班学习等。其次,对新调入科的同志需严格要求,让熟练人员进行专业指导,使她们尽快熟悉掌握质量标准和各种操作技术,如器械的识别、清洗、保养和如何打包消毒等。
三、重视清洗、包装质量
首先,清洗是消毒灭菌必要的前期工作,是决定消毒灭菌质量的关键。对于回收的器械等物品,先根据污染程度、类别等进行分类,严格执行冲洗、浸泡、清洗烘干、上油保养和检查等操作流程,使清洗后的玻璃、金属物品光亮清洁、无污物,腔管类物品表面光滑、管腔通畅。其次,在包装前认真检查各类物品,保证质量。做到包装后物品规格齐全,数量准确,包裹尺寸规范(体积≤30×30×50cm),包外标志清楚,有灭菌有效期、灭菌标志、包裹名称和责任人签名。不达标不能进行灭菌处理。
四、正确的灭菌法
供应室所用的灭菌法有多种,如:热力灭菌、电离辐射灭菌、紫外线灭菌、微波灭菌等。目前,医院供应室使用的是预真空高压蒸汽灭菌器,有灭菌可靠、消毒时间短、效率高、对物品损坏程度轻和操作室内温度正常等优点,为保证灭菌物品的灭菌质量起到了重要作用。工作中需严格执行灭菌操作规程,把握物品包的大小、分类,物品包要竖式摆放,各包之间留有间隙,玻璃瓶等开口向下或侧放以利于蒸汽进入和空气排出。同时,保持装载量在柜式容积的10%~90%之间。灭菌过程中注意灭菌温度、时间、饱和蒸汽等三大要素,确保消毒质量。
五、完善工作制度
应当建立健全科学完善的供应室工作制度工作规程和设备环境管理制度,在工作中切实加以落实。定期对高压蒸汽灭菌器进行检查、校验,保持各种仪表功能良好和准确。同时,定期采用化学、物理、b-d试验测试图等方法对物品灭菌效果进行监测,并定期对供应室空气消毒效果进行监测,总结经验,指导供应室消毒灭菌日常工作,确保了自供应室发放物品的合格率为100%。
六、消毒后保存法
应重视加强消毒物品的消毒后管理。灭菌后物品均放入无菌间柜内,并按有效日期的先后顺序分类固定放置。实行专专用,专人负责。无菌物品储存柜及运送无菌物品的工具每日用含氯消毒液擦拭2次。无菌间每日清洁并保持干燥,每日紫外线消毒2次,每次30 min,温度保持在18℃~22℃,相对温度35% ~50%[1],以防止无菌区物品再污染。
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