施沛特治疗膝关节骨关节炎疗效观察

施沛特治疗膝关节骨关节炎疗效观察

　　施沛特治疗膝关节骨关节炎疗效观察
　　
　　蔡金星　吴少峰　潘碧英
　　
　　骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病。有人对关节炎病人受累关节进行滑液分析，发现滑液中玻璃酸浓度、分子量的粘弹性均低于正常，滑膜合成玻璃酸功能低下，滑液中玻璃酸浓度和分子量降低，对滑膜细胞及胶原纤维支架的支持和稳定作用减弱，润滑和抵抗机械力作用的生物学功能产生障碍，从而使用于关节软骨的应力增加，导致软骨细胞损伤。基于上述玻璃酸生理功能及其与骨关节疾病的关系了解，故用玻璃酸钠治疗骨关节炎其有良好的针对性。
　　
　　1　病例选择
　　
　　病人全部来自我院2000年1月——9月骨科门诊病人26例，均因单侧膝关节疼痛，行走、活动有不同程度障碍，结合X线片诊断为膝关节骨关节炎。其中男5例，女21例，年龄在40岁——66岁之间，平均56岁。我们采用施沛特（山东正大福瑞达制药有限公司生产，批号：99122721）在严格的无菌操作下行膝关节腔内注射，每次2 ml（含20 mg的玻璃酸钠）每周1次，5周为1疗程，进行临床疗效观察。
　　
　　2　观察项目及指标
　　
　　2.1　疼痛　疼痛标准参考麻醉疼痛分级法分级：3级为重度疼痛，2级为中度疼痛，1级为轻度疼痛，0级为无疼痛。
　　
　　2.2　炎症以膝关节肿胀，浮髌试验，局部灼感为观察指标，关节肿胀周径大于健侧2 cm,浮髌试验阳性，局部皮温高为3级，关节肿胀周径大于健侧1 cm——2 cm,浮髌试验阳性局部皮温略升高为2级，关节肿胀周径大于健侧0 cm——1 cm,浮髌试验为阴性为1级，无肿胀为0级。
　　
　　2.3　活动障碍，在他人帮助下可完成全部动作为3级；自己能勉强可以做到全部动作但多感不便为2级；自己可以做到但不太感不便为1级；和正常人一样为0级。
　　
　　3　疗效标准
　　
　　治疗前后所差值等于3为显效；治疗前后差值等于1——2为有效；治疗前后差值等于0为无效。
　　
　　4　结果
　　
　　在26例膝关节炎注射施沛特注射液后，对疼痛（肿胀炎症）及活动度的观察：疼痛：显效9例，有效13例，无效4例，炎症：显效0例，有效15例，无效11例，活动度：显效8例，有效11例，无效7例。
　　
　　5　讨论
　　
　　施沛特是一种无菌、无毒、无抗原性、无趋化作用，不引起异物反应及不与血液细胞和蛋白相互作用，安全性良好的药物。不良反应很少，为注射部位一过性疼痛。注射施沛特治疗膝关节炎，对患者的疼痛、炎症、活动度症状有明显的改善，虽然施沛特可视为慢作用对症治疗，而非改善病情药，但我们认为对非甾类抗炎药不耐受的膝关节炎的患者，施沛特仍不失为一种良好的治疗手段。
　　
　　蔡金星（莆田市医院　莆田　351100）
　　
　　吴少峰（莆田市医院　莆田　351100）
　　
　　潘碧英（莆田市药品检验所　莆田　351100）
　　
　　参考文献
　　
　　[1]肖征宇，曾庆馀。玻璃酸钠在骨关节疾病中的应用，中国新药与临床杂志，2000,19:320——322.
　　
　　[2]李文辉等。透明质酸的研究近况，黑龙江医药，1997,（4）227.

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