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(热)临床见习心得体会
我们从一些事情上得到感悟后,往往会写一篇心得体会,这样可以帮助我们总结以往思想、工作和学习。相信许多人会觉得心得体会很难写吧,以下是小编收集整理的临床见习心得体会,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
临床见习心得体会1
满怀自信的我,在见习的第一天早上,早早地来到了一附院推拿科。到了八点,医生和护士准时的交接班,值夜班的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告。我站在旁边认真地听着,然后各个管床医生分别开始查房。我就跟着李老师开始查房,兜里揣小本子和写字笔,身上带着听诊器,认真地听老师如何询问病人病情,看他作相关体格检查,并时不时地把关键信息记录下来:我注意到老师在询问病人时,还时不时注意病人打点滴的速度是否合适:检查病人是否按时吃药,是否按要求吃药,并且将每一种药的作用对病人做了相关讲解,尽管这些都是护士做的事情,但为了更好取得更好治病疗效,老师还是不厌其烦地重复着,以确保万无一失。看着老师那认真负责的工作态度,我对老师产生了崇高的敬意。
查完房以后,我就跟着老师和学姐来到推拿治疗室,在老师的指导下我开始给病人做治疗。因为之前在学校就学过推拿手法学,所以还是比较容易上手的。在老师的带领下我就大胆的在病人身上练习手法,不对之处老师就及时纠正,这让我的手法进步很快。在学校学的大部分都是理论,实际操作很少,在这里弥补了学校的不足,而且还能将理论与实践有机的结合在一起。做完病人之后,老师会教我们如何开医嘱,我也跟着学姐学开化验单,整理病历本以及其他的相关琐事。
早上做完病人后,下午对于我们见习生来说还是比较自由的。尽管如此我们并没有闲着,而是在彼此身上练习手法,巩固学过的东西。除了练习手法,我们还学习如何拔罐、如何艾灸以及电针的使用,在这里得到了很多自己动手操作的机会,而不是像以前那样只有观摩得份了。
在接下来的一个多月里,基本上是如此。老师有空的时候就会跟我们讲讲推拿科的专科病种,病种的'病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、相关检查及治疗等。在医院见习就是与学校学习的效果不一样,直接面对病人,让我们不仅不觉得枯燥,反而觉得更容易理解与记忆了。当我遇到不懂或者非常模棱两可的问题是,我会在老师有空闲时间时向老师进行询问,这样他会讲得更详细一点,有时也会向学姐虚心请教,在其他时间我会抽时间复习以前学过的知识,以达到温故而知新的目的。
记得有一个早上查房时,一个病人向老师反映说:“在医院治疗了差不多半个月了,病情怎么不见缓解,还是老样子呢”老师耐心的对病人解释说:“您这个是长期劳损造成的,需要长期的治疗......”出了病房老师就和主任讨论这个问题,因为这个病号是在其他医院治疗效果不明显才转入我院的,本不好治的病效果当然是不明显了。这让我想到了,当医生不仅要医术精湛,而且还要学会很好的与病人沟通,减少医患矛盾,改善医患关系。
在见习的过程中,通过自己的严格自我要求及老师、学姐的耐心指导,我基本上掌握了基本手法,学会了开各种化验单,熟悉并了解本科室常见疾病的症状体、一般体格检查、辅助检查、诊断治疗与预后转归等。同时我也发现自己在学校到的那点知识不扎实,或理论联系不是实际,或知识范围太窄等。虽然有时候站得腰酸腿的,很累,但是因为存在这些问题,不得不迫使自己坚持跟着老师转,并时刻提醒自己不扎实,或理论联系不是实际,或知识范围太窄等。虽然有时候站得腰酸腿的,很累,但是因为存在这些问题,不得不迫使自己坚持跟着老师转,并时刻提醒自己重温课本的理论知识。
在这短短的一个多月里,我充实地过着每一天,严格要求自己,不迟到不早退,遵守科室相关制度,跟着老师查房,熟悉病人的病情。查房和治疗时随机应变的给老师递上棉签、针灸针、消毒液等,严格按照无菌操作的要求,随时做好助理工作。按时完成老师分配的工作并积极主动的问问题,同时帮助病人解决一些生活上的小问题。
在医院里,老师对我们说:“当你们穿上白大褂时,在病人面前你们就不是学生,而是医生,应该随时注意自己的言行,要学会参与科室的管理,而不是一个旁观者”对于这一点我是深有体会,因为有一次下午在推拿门诊下班后,我正走在回推拿病房的路上,因为穿着白大褂所以有位阿姨跑过来向我问路:“说照X线片在哪照啊”我一时傻了,因为平时没有留意,一时还真答不上来,只好不好意思的说了句:“不知道,您问问其他人吧!”只听见阿姨会了句:“作为医院的工作人员竟不熟悉自己的医院”所以去医院还要熟悉各科室的位置,这个也非常重要。例如病人向你问路时,老师让你去某个科室拿点东西或办点其他什么事时,这都会派上很大的用场。对于科室相关设备你也要最好熟悉一下,某个病人做某种治疗的参数及时间最好也用笔记一下,下次老师叫到你时,你才不会感到尴尬,这样才不会给老师留下不好的印象。在医院必需树立有菌观念,无菌操作的意识,因为医务人员本身也会带来细菌,所以为了病人和我们自己,我们要做好防备措施。
在这次见习中,我受益颇多,不仅学到了相关专业知识,还认识了很多老师及朋友,扩大了我的交际圈,再和他们相处的一个多月里,让我感觉到很快乐。见习当中感受到在学校掌握好理论是多么的重要,因为走上临床就是实践,没有理论的指导,实践就无从谈起,基本上是做一步就错一步,这会让人很没有自信心,所以理论就显得非常重要了。有了理论来指导实践,实践的正确率就会升高,在实践中总结经验,让理论与实践更好的结合。这次见习后我知道了在以后学习中应该注意些什么问题,应该怎样把学到的东西运用到以后的生活和工作当中,做到学以自用,提高自己的学习能力和临床操作水平,为明年实习打下坚实的基础。
临床见习心得体会2
时间仿若指间沙,缓缓流过。不知不觉间,在临床医学专业的第一个学期就过去了,虽说是临床专业,但是对于我们这些并没有接触到医学专业课的同学来说,医生、医院还是一个很陌生的东西。我对医生的印象也还停留在小时候去医院打针的时候见到医生的时候,小的时候感觉医生们总是穿着白大褂,严谨而认真,匆匆走过一个又一个病房,为病人诊治。这个寒假,为了尽早体验医生角色,以便于更好地进行学习,应《临床医学导论》课程要求,我到中心医院进行了为期一周的见习。
在去医院见习之前,我做了充分的准备:洗干净的白大褂、笔记本、笔和学校开的介绍信。一大早,我就和同学去了医院,到了医院之后,科教处的工作人员安排我们去心内科见习。怀着忐忑的心情,我和同学换上白大褂,来到了心内一科,在学校习惯了听老师的话跟着老师的脚步走的我们本以为在医院里也会有医生来告诉我们需要做什么,然而在病房里茫然的站了很久我们才意识到,这里每一个人都有自己要做的工作,并没有谁会放下手边的工作来告诉我们应该做什么。犹豫了一会儿之后,我和同学决定去跟医生查房,于是我们找到了正在查房的医生,跟在后面。
第一天见习,由于我们还没有彻底的适应见习生角色,所以收获并不大,幸运的是,在第二天来见习的时候,我们遇到了同校前来实习的大五学长。学长告诉了我们一些见习需要学习的东西和该做的事情,比如在跟着查房的时候要可以翻下病历,看下是什么病然后仔细观察医生会问病人或家属什么问题,会做出这么样的判断等。所谓见习,就是观察学习,通过仔细观察,我发现医生查房都会先听病人的心跳和肺部,然后询问病人家属病人又没有其他的表现比如咳嗽等,然后根据病人或家属口述的病情变化以及综合病人各项检查的结果和观察得到的结论对用药的种类及用量做出调整,告知病人在饮食、睡眠等方面需要注意的事情,在发现病人有其他部位不适时,会做出请其他科室医生会诊的决定,若发现病人病情严重,医院没有能力治疗时也会向病人及其家属提出转院的建议。由于我还没有进行临床医学专业课的学习,所以,在翻看病历时,很多东西都看不懂。一份病历通常由病人的入院记录、病程记录、各项检查报告单、医嘱及由病人和病人家属签署的相关文件组成,其内容覆盖范围之广也超出了我的想象——本以为病历上也就是病人的症状及诊断结果,仔细看过之后发现,病历上不仅包括病人的症状及诊断结果,还包括了病人的基本信息,比如病人的职业、月经及婚育史、家族史等内容,医生告诉我们,病历上包含这些信息一方面是为了使医生对病人的情况能够更加熟悉,更容易发现病因,对症下药减轻病人痛苦;另一方面,在治疗过程中,有很多需要与病人家属沟通的内容如病人的病情变化、是否需要手术以及治疗方案的确定等,医生不仅要与患者本人打交道,而病历上的病人家庭状况就为医生提供了很大的便利。
经过了前两天的见习,我对医生的日常查房以及病历整理工作都有了一定的了解,渐渐的'就没有了前两天的拘谨,在第三天的时候,又一个大五的实习学姐递给我一个听诊器,让我去听病人的心率,但是由于我并不会使用听诊器听病人心率,所以我拒绝了,但是拒绝之后又有点后悔,觉得自己错过了一次学习的机会,所以学姐第二次让我去的时候,我就根据她的提示去为病人听了心率,虽然只是很简单的一件事情,但是对我来说是第一次真正动手去做了医生该做的事情。
很快,一个星期的见习就结束了,在这一个星期里,虽然没能帮上什么忙,但是我学会了不少东西,对医生这个职业也有了全新的认识。在我看来,要做一个医生,首先要有终生学习的觉悟。在科室里,很多医生虽然已经离开学校在临床工作了几十年,但是闲下来的时候依然会翻开书查找自己在为病人治疗的过程中遇到的问题,因为即使有一点点诊断治疗上的偏差,对医生来说可能只是某一个知识点没有记清楚,但是对病人来说付出的可能是生命的代价,临床工作中不允许失误。作为医生,还要有责任心和使命感。经过一个周的见习,我见到的百分之八十以上的病患是信任并且依赖着医生的,那么作为一个医生,我们怎么可以辜负病人和病人家属的信任呢?这就要求每一位医生都有强烈的责任心,对患者负责,对患者家属负责。医生还必须具备的一种品质是耐心,这可能也与我所在的科室有关,大部分病人都是老年人,而且是心脏的问题,其子女往往会比较焦急,所谓关心则乱,常常会有病人家属追着问医生自己父母的病情,倘若医生没耐心去和病人家属解释这些问题,那么一定会引起病人家属的反感,不利于医患关系的发展,所以耐心也是医生必需的品质。还有一个医生应有的条件就是健康的身体,因为在医生的工作过程中,很多时候都是需要站着的,比如手术,一台手术往往几个小时,若医生没有健康的身体,是无法完成如此高强度的工作的。
此外,见习期间我最大的感受就是医疗资源严重不足,中心医院是我们本地比较权威的一家医院,我也一直都知道病人很多,但是直到我真正进入病房去见习的时候才发现病人数量远远超过我的想象。整个心血管内科共有医护人员32人,分为心内一科、心内二科、心内三科,仅仅是我所在的心内一科就有20个病房,每个病房原本是四个床位,由于床位不够每个病房又都加了一个床,不仅如此,在刚过完年的这段时间里,连走廊上都放上了病床。另外,医院的管理上也存在很大的问题,虽然医院规定上午不允许去探望病号,但是我所见的真实情况确实,每天早晨病房里满满的都是人,因为我们当地有种说法是:下午太阳下山,不能看望病人。这样的话,本来病人就多,再加上那么多看望的人,整个病房都乱糟糟的,影响病人休息,不利于病情好转。这个问题就需要医院方面加强监管,加强宣传,只有改善这种状况,才能为患者营造一个安静舒适的康复环境。
近几年来,“医患关系”、“医闹”等词语一直都是热点问题,我也听实习的师哥师姐讲了不少真实的医闹事件,其中最令我印象深刻的就是最近发生的一起。有一位农村的老汉心脏病突发,其家人由于没有常识所以没有采取任何措施,等到邻居看到打了120将老汉送往医院时,已经错过了抢救的最佳时机,所以在医院抢救了半个多小时之后就停止了呼吸。老汉的儿子到医院直接把抢救老汉的医生打了一顿,认为是医生的责任。医院怎么处理的这件事情我并不清楚,但是当时向我讲述这件事情的学姐说:以后进入医院工作的时候绝对不会选择这种“危险性”比较大的科室。平时看新闻说医患关系怎么样我还一直以为这种事情只是个例,但是当它真实发生在我身边的时候,确实令我感受到了医生这个职业的无奈和悲哀,用尽全力去为病人减轻痛苦,病人的病好了,大多数会认为这是医生应该做的,若是治不好,则会受到病人和病人家属的埋怨。医闹事件影响的不仅仅是医学生的积极性,更是所有患者对医生的态度。所幸我在见习过程中遇到的医生和患者相处的都比较好,我认为,医生本来就是个压力大的职业,能够挽救人的生命,理应受到大家的尊重。另一方面,医生的态度也很重要,当病人有什么不满时,作为医生,应该耐心听取而不是不理不睬或者恶语相向,只有这样才能建立真正和谐的医患关系。
虽然见习时间只有短短的一个星期,但是这一个星期里,我的收获却很大,现在的我真正认识到了学习对于一个医生有多么重要,也明白了好的性格对一个医生有多么重要,在接下来四年的学习生活中,我一定会努力学习,只为了毕业后能成为一个真真正正的合格的医生。
临床见习心得体会3
短短四天的见习已经结束,但我却从这见习中学到了许多东西。这次见习不仅是我得到了视觉上的享受,还使我学到了许多东西。这次见习使我受益匪浅,使我对我们所学专业有了更深的理解。
我们的第一站——元阳
元阳是一个沿江的河谷地带,气候非常炎热。我的家乡在金沙江边的一个河谷地带,和元江也有许多的相似之处,我们那也有许多的热带树种,所以对于我来说,元江的热带树种带给我的是熟悉感,元江也给了我家乡的感觉。元江和我的家乡也有些不同,元江给我感触深的地方有两处:一是元江的天气,元江被喻为太阳城,一年四季气温都高。即使我们去的时候算得上是秋天,可天气还是和夏天一样热,即使是对于我这个在河谷地带生活惯了的人,我对元江的炎热气候还是有些受不了。
我们的第二站——红河
红河县给我的感觉就是县城太高了,街道太过于陡峭和狭窄。红河县算得上是城市上山的一个典型例子,但并不是说城市上山的政策有问题,而是当时规划的问题。失败的规划会阻碍城市的发展。红河县的古堡是一个很有特点的建筑,但是我觉得周边的环境与古堡极不相称,古堡外面布局了一些店铺和居住区,凸显不出古堡的历史性及特点,显得古堡外围杂乱无章。这些都给了我很大的启发,城市规划要促进环境、人文和经济协调发展,要有长远目光。
我们的第三站——河口
河口给我的感觉就是有许多新鲜的事物,东西也物美价廉。与越南只有一江之隔,河口有许多越南人经商,有中外文化融合的感觉。在河口见到了中国的国门,感觉有庄严的感觉,感觉到了坚决捍卫中国的领土和主权完整这句话的力量。
我们的第四站——蒙自
蒙自给我的感觉很富有,很干净。蒙自州政府和县政府等办公机构设置在一起,有白宫的感觉,环境很优美。这样的设置既体现政府的威严也是城市繁荣富强的象征。这也给了我许多启发。中蒙自的气候适宜,石榴是蒙自的主要产业之一,蒙自石榴子软汁多。
我们的第五站——建水
建水给我的.感觉是古朴,我喜欢建水的青石板街道,有自然清新的感觉。清晨,买上一杯热豆浆,带上相机,走在建水的街道上,会有惬意、闲适的感觉。建水的张家花园给我的启发最大。以前一直听说中国的文化博大精深,我会觉得很不屑,张家花园让我真正的领略到了中国文化的深厚底蕴。朱家花园是富贵和权力的象征,从大门上的门楣到内部各功能区的布局,每一样都很有讲究,每一样都包含了很深的意蕴。门楣上可看出是书香世家还是官宦之家;柱子上将天圆地方六和的概念融合了进去;戏台上有左狮右象象征"左思右想"之意;屋檐的走向能提体现出男尊女卑的思想;窗户从不同的角度呈现出不同的样式;水的流向体现出尊卑。等等。无一不让人佩服中国文化的深厚底蕴。这些都隔了我许多启发,有时候建筑不一定要通过本身来体现出意蕴,也可以借助其他辅助功能。
总之,这次见习给了我许多东西,使我见识到了许多没见到过的事物,也给了我血多看问题的角度和方法,对我的学习和生活都产生了很大的影响。虽然有一些累,但我还是觉得很值得。
临床见习心得体会4
在座的各位领导、同事你们好:
我是来自连盐铁路项目安质部的陈晨,从去年7月1日至今已经有11个月了,还有一个月见习期就要结束了。这一年的见习期确实让我成长了不少,了解了并掌握了一些安全知识及现场经验,学习了社会中为人处事的方法,在一步一步地向成熟、有担当的男人迈进。下面说说我这一年都干了什么,学会了什么,经历了什么: 初进公司分配的第一个项目部就是嘉定中控项目部,一个房建项目,从7月份到11月份,跟韩书记一起共事的日子很愉快。入驻项目的时候,大楼的整体结构已经完成,我们主要负责内部的装饰装修及后期的场地绿化等工作。熟悉了项目后,开始规律的工作,每天都要去工地转一圈,从一楼爬到十一楼,每层都要转一遍,巡视现场存在的一些安全隐患。其中安全隐患有很多,例如安全帽是否佩戴、高空作业人员的安全带是否佩戴、临边的防护、临时用电的使用是否规范以及施工人员在小型机具的使用过程中操作是否规范,发现问题会当场教育,也会通过现场负责人进行间接教育。除了现场的日常巡视还有就是内业资料的完善,包括日常及月的整改通知单的下发、各类安全质量制度的编制、班前讲话的记录、领导带班记录等等,其中还有很重要的一部分就是迎接检查,局管控组、稽查大队、公司管控组及当地一些部门的检查,能够基本做好迎接检查的工作。在12月份的时候,我被临时抽调到连盐项目部助勤,帮助完成前期的贯通测量
及其他准备工作。连盐项目的管段共有10.4km长,那段日子里已数不清来回走了多少次,中午基本都是在田野里吃盒饭,脚上都走出了血泡,确实很辛苦但是心里还是感觉快乐和充实,算是苦中作乐吧。因为我知道这些苦是我必须吃的,是我成长必须经历的,现在经受的锻炼是为以后的'工作打下坚实的基础。
一个月的连云港生活很快就结束了,在20xx年1月19号我被调到公司安质部助勤,在公司的日子中,每天做一些文件的学习转发,资料的汇总及上报局机关。期间还参加了公司管控组20xx年第一季度的管控检查,记得很清楚年初九就到公司报道了,开始了为期一个星期的管控检查,这一轮的管控检查让我对我们局的管控制度有了较为全面的了解,知道管控是管理什么、是控制什么,在以后的工作中也知道要根据管控要求,要做什么、不要做什么。在公司让我了解了公司的运转机制,管理理念,工作方法,让我受益匪浅。在这里我感谢公司领导给我一次这么难得的机会。
3月19号被正式调到连盐铁路项目部,调令来的很突然,要离开上海了,但是进了这个单位早就做好了随叫随走,调哪里去哪里的心理准备。人家都说铁路项目资料多,工作量大,很辛苦。我觉得这样很好,对于我这样一个初入职场的小菜鸟来说需要这样的项目去锻炼,去成长。我要一个人去从零开始,想成为一个能够独当一面的安质人员,这个项目对我来讲是个考验,我也想试试看我到底能做的怎么样,心里认识到这个项目是我工作及以后生活的一个关键点,我会用心并竭尽全力地去做好这个项目。到了这个项目已经有2个多月,
主要工作内容就是前期的整章建制,让我更全面细致地了解了安质制度体系。未来的路任重而道远,我已经做好了充分的心理准备,希望能够为我们公司的安质系统做出贡献!
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临床见习心得体会5
我的实习生活是难忘的。它让我经历了酸甜苦辣,体验了真正的痛苦和快乐,它是付出就会收获的真实写照。让我了解到自己的不足,让我真真正正的迈向了成熟的轨道。最让我感到难忘的是实习的最初阶段,因为通过在学校的学习,对医学检验有了一定的了解和基础,从而对医院、对外面世界充满了憧憬和向往,期待着能够展翅飞翔。我相信自己,可以渐渐的迈向成功。
新的环境,新的起点,新的考验,情不自禁的紧张和害怕。但还是在检验科主任的带领下,来到了门诊化验室实习,看着老师们的操作是那么熟练,敏捷与轻松,我相信自己也能行,因为在学校的时候练习过多次。在老师的要求下,我试着操作了一下最基本的末梢采血,结果不近人意。我安慰自己错误是常有的,因而心安理得。然而数天以来一系列的问题接踵而至,末梢采血总是因为胆怯,采浅了而导致要给别人多采一针,采血量也不准确,在报告结果方面也总是与老师们存在差异等等。自以为是的我把一切想的太简单,医院的实际工作与学校的实验无法相比,这里的一切都需要绝对的严谨认真。多次的问题摆在了面前,将我的自信彻底挫败,心力交瘁,没有人体会到我当时的感受,无助和失望…渐渐的让我想到了放弃。是的!我之所以这么想,不仅是因为实习,更因为社会中人才竞争的激烈!对于现在中专的我,我没有任何信心,要想找到一份稳定的工作实属不易,需要优越的能力和人际关系!
突然想到老师一直对我的信赖,亲人们的.支持与期待,即使一直痛骂自己,还是于事无补。责任只能由自己承担,无法推卸。我不能继续编写借口来蒙蔽他人,更无法欺骗自己。不得不重新抬起头继续努力奋斗。为了让自己有所进展,我将采血针带回家模拟练习操作要领,动作要快要准,力量都集中在手腕上,还经常打电话给我的同学和老师们请教和经验交流,他们的鼓励和安慰,指导渐渐的让我恢复了以往的信心,实习老师也借了相关的书籍给我。功夫不负有心人!经过几个星期以来的努力,终于得到了老师们的信任。一直压抑的心情终于释放。
付出总会有收获,在以后的实习里,我更加努力。不将私人的情绪带到工作当中,以严谨的态度迎接实习的每一天。尽管学途不是一帆风顺,但每一次的教训都让我更上一层楼。在实习的空余时间,我会经常看一些相关检验仪器的资料等等。我希望未来也将会有属于自己的那一片蓝天!
临床见习心得体会6
不知不觉已经在全国百姓放心医院—湘乡市人民医院内外科(心内,骨科,肿瘤血液科)实习两个多月了,这也是我在离开学校以来,第一次真正的上临床,对于我来说,一切都是那么新鲜,离开了枯糙的书本,面对着的是活生生的病人,而我,也面临着学生跟实习医生的角色转换。
在我们下科之前经过简单的培训,可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们,是远远不够的,我们还需要适应和学习很多东西。我把在各个科室学习的心得总结如下:
1、订个目标
2、迅速适应
医院的学习和课堂学习不同,刚刚实习的同学可能很深有体会,没有课室,没有教材,没有作业,没有考试。我刚开始也晕了,感觉自己太多东西不会了,又有太多的活儿等着我们去做了,写病例、病程、贴化验单等琐细的活儿。我认为:边干边学,干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一”,它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情,在科里绝大多数时间是在干活,而不是在看书,这就需要我们去适应在临床上的学习方式,并不是像有些同学说的一样,在病房工作又忙又累,啥都学不到,其实这是方法不得当。我的适应方法是,看书结合临床,上班看病,下班看书;比如来了一个类风湿关节炎的患者,我会先把类风湿关节炎这章看一遍,掌握其诊疗规范标准,然后再观察类风湿关节炎病人的情况,对照书本,书本—实践—书本—再实践。事先看书可以指导你的临床实践,事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生,在学校里看书是为了学习,而在临床工作中看书则是为了实践。
3、注重细节
在病房里工作,不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查,而且要记住治疗的具体方法和全部细节:药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等,这就需要我们注重细节。我们得经常去查房,和患者交流,了解患者病情变化情况,了解患者的既往史、药物过敏史等等。实习前,我买了本小本子,现在终于派上用场了,我把患者每天的情况、用药后的反应、检查结果都记录在案,有时间的时候就翻翻小本子,有时候真的会对你有所帮助。我科就收过这样一个病人,该患者是以重叠综合症(类风湿关节炎+硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房问病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困难的病史,马上想到是不是合并“干燥综合征”,追查腮腺活检和上消化道钡餐,很快就证实该患者确实合并“干燥综合征”,这就要求我们实习生重视细节观察和病史追踪,从小的.事情做起,给血压高的患者量血压,给糖尿病患者制定膳食方案,给有损伤的患者包扎换药等等。
4、培养思维
在临床工作,我觉得要培养严谨的临床思维,这点也是我有所欠缺的,临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式,是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维,就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查,尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键,尽管现在先进检查设备很多,但是辅助检查只能取到辅助诊断,印证结果的作用,只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外,还要建立严密的逻辑思考,在实习的过程中,我们实习生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科学,不严谨的“联想”,应对病人信息进行选择性编码,结合病人主要表现及其相关的背景因素,将各个方面的“症状”整合起来思考,抓住问题的实质,有限度地寻找相关理论来解释,而最终获得正确的诊断和治疗方案。
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