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护理会诊规章制度

时间：2023-10-31 08:09:52 规章制度我要投稿

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护理会诊规章制度

　　在我们平凡的日常里，很多地方都会使用到制度，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，下面是小编整理的护理会诊规章制度，仅供参考，大家一起来看看吧。

护理会诊规章制度

护理会诊规章制度1

　　一、对于本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的患者，请先向护理部提出申请。

　　二、填写护理会诊记录单，注明患者一般资料，请求护理会诊的理由等。护理会诊单按照要求填好，经护士长签字，打电话通知护理部质控组。

　　三、护理部负责会诊的组织协调工作，即确定会诊时间医学、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。

　　四、会诊地点常规设在申请科室。

　　五、护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。

　　六、参加护理会诊的'人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。

　　七、所填护理会诊单由护理部留档。

护理会诊规章制度2

　　一、科内会诊：

　　对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病例，由主治医师提出，科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确、完整地做好会诊记录。

　　二、科间会诊：

　　是指医院各科室因医疗需要而要求某一个科室给予的会诊。

　　1、由经治医师提出，上级医师同意，并填写会诊单，本医疗组主治及以上医师审查签字。应邀医师必须为主治医师以上人员，一般会诊在两天内完成，并写会诊记录。

　　2、会诊医师不能确诊或遇到不能处理的问题，应主动请本科上级医师再次会诊。请会诊科室医师认为会诊未能确诊时，也可主动提出再次请会诊医师的上级医师会诊。

　　3、同一科室会诊同一病人两次以上仍不能解决诊疗问题，原则上应由科室正副科主任会诊，并不得再收取会诊费。

　　4、超过5个专业及两次本专业会诊未能解决问题时及时申请全院会诊。

　　5、医务处有权指定有关会诊医师，被指定的会诊医师，应以抢救患者为第一原则，不得以任何理由予以拒绝。

　　三、急诊会诊：

　　被邀请的人员必须随请随到。急救时应在接到邀请会诊的通知（电话）楼内5分钟内，楼间10分钟内到达急救现场。会诊时，申请医师必须在场配合会诊抢救工作。

　　四、全院会诊：

　　是指由科室根据病情需要或患者与家属自己提出的要求医院组织相关科室参加的集体会诊。

　　1、需要全院会诊的病例，原则上先由全科讨论，如仍不能确定诊断或治疗时，可向医务处提出申请。申请时应填写患者基本病情、会诊理由、要求解决的`问题及所邀请的会诊科室，经科主任审查签字后上报医务处，医务处同意，确定会诊时间，再由医务处具体组织相关人员参加，会诊一般由科主任主持，医务处主管人员参加。

　　2、参加会诊医师必须是副主任医师及以上人员。

　　五、派出会诊：

　　请会诊的医院必须持盖有该院医务处公章的介绍信、会诊单与医务处联系，并办理会诊手续。医务处根据会诊要求，通知科主任安排会诊医师。如果请会诊的医院点名会诊，科主任尽可能安排被点名医师前去会诊。派出急会诊应告知总值班或值班的院级领导。任何医师不允许私自外出会诊。违章者，发生任何意外，由外出应诊医师本人承担。

　　六、外请专家会诊：

　　凡因患者病情需要邀请外地医疗机构的专家会诊或手术，严格依照《医师外出会诊管理暂行规定》和《外国医师来华短期行医暂行管理办法》的规定办理科室应提前三天写出正式书面申请单，包括会诊或手术病人病历摘要、拟邀请医师姓名、会诊或手术时间等内容，递交医务处（急会诊须征得医务处或主管院长同意）。经审批同意后，由医务处向拟邀请专家医师所在医院医务处递交申请单，并通知手术室，无医务处通知手术室将不予安排手术。

　　七、会诊费管理：

　　会诊费依照当时物价标准收取。由请会诊科室以会诊费记入患者住院帐单，并向被请会诊医师出具会诊凭据。会诊医师持会诊凭据每月底由科室统一登记造册并将原始凭据一起交到质控办，质控办将会诊费从请会诊的科室的支出中扣除。月底统一结算，将会诊费发给会诊医师本人。

护理会诊规章制度3

　　一、目的

　　为了使患者得到及时、准确的诊断和治疗，特制定会诊制度。

　　二、定义

　　会诊的流程标准。会诊包括：科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、院外会诊、赴外院会诊。

　　三、职责

　　1、医务部主任负责制定和修订会诊制度。

　　2、医疗科室医师负责执行会诊制度。

　　3、医疗科室主任负责监督和检查本科室会诊制度的执行。

　　4、医务部主任负责监督和检查全院会诊制度的`执行。

　　5、院长负责监督和检查医务部主任会诊制度的执行。

　　四、程序

　　1、会诊对象

　　急诊、门诊、住院的疑难病例、危重病例、特殊病例和三日未确诊病例。

　　2、会诊人员资格

　　原则上会诊人员由主治医师以上资格人员担任，紧急情况下除外。

　　3、会诊申请

　　（1）科内会诊申请

　　由主管医师向科主任提出口头会诊申请，科主任批准后执行。

　　（2）科间会诊申请

　　由主管医师提出，填写书面会诊单，主治医师以上资格医生审核签字，送达被邀请的科室执行。

　　（3）急诊会诊申请

　　由主管医师提出，填写书面会诊单，并在申请单上注明“急”字，立即送达被邀请科室执行。病情特别紧急可在会诊单上注明“特急”，立即送达被邀请科室执行，或用电话邀请先执行，后补写书面会诊单。

　　（4）院内会诊申请

　　由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字后，上报医务部或总值班批准。由临床部或总值班通知受邀请科室后执行。

　　（5）院外会诊申请

　　由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字后，上报医务部批准。

　　医务部负责与有关医院联系，发出邀请函；紧急情况时，可由医务部派人派车前往；必要时也可由申请会诊科主任携带病历，陪同患者到外院会诊；也可将电子病历资料，网上转发有关医院，进行远程会诊。

　　（6）赴院外会诊或手术申请

　　由院外医院邀请，填写院外会诊邀请函，医务部审核后，上报院长审批。

　　4、会诊人员

　　（1）科内会诊人员

　　由本科室主任主持和召集，科室内有关医务人员参加。

　　（2）科间会诊人员

　　由本科室主任主持，被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任，特殊情况除外。

　　（3）急诊会诊人员

　　被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任，特殊情况除外。

　　（4）院内会诊人员

　　由医务部主任主持，应由被邀请科室主任或专家担任，医务部确定会诊时间及组织相关人员参加。

　　（5）院外会诊人员

　　由医疗院长主持，应由市级以上三级甲等医院科主任或专家担任。

　　（6）赴院外会诊或手术人员

　　由我院科主任或专家担任，在不影响本院工作的前提下前往。

　　5、会诊时间

　　（1）科内会诊时间

　　由本科主任根据情况自行按排。

　　（2）科间会诊

　　在接到会诊单2小时内完成，如需专科会诊的病情较轻的患者，可由医护人员带领到专科会诊。

　　（3）急诊会诊

　　必须在接到书面申请单后10分钟到达会诊科室，病情特别紧急会诊必须在接到书面申请单或电话后10分钟到达会诊科室，不得延误。

　　（4）院内会诊

　　在接到书面申请单后12个小时内完成。

　　（5）院外会诊

　　应有临床部与院外受邀请单位协商后确定时间。

　　（6）赴院外会诊或手术时间

　　应由临床部确定。

　　6、会诊记录

　　所有会诊均由主管医生填写会诊申请单，汇报病情。受邀会诊医生会诊完毕后，要在会诊患者病历中详实记录会诊记录，会诊记录上要有会诊医生的手写签名，并归档到病案中。

护理会诊规章制度4

　　（一）护理会诊分类

　　按病情紧急程度，护理会诊分为急会诊和普通会诊。医院内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位，普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。

　　（二）护理会诊范围

　　护理会诊分为机构内会诊和机构外会诊。机构内多学科护理会诊应当由护理部组织。凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可请求他科、多科或其他医疗机构的护理专家进行护理会诊，共同分析研究，提出解决措施。

　　（三）护理会诊要求

　　（1）会诊人员资格。为保证会诊质量，应邀会诊人员应为主管护师及以上职称人员或专科护士。

　　（2）会诊地点。常规设在申请科室。

　　（3）申请科室会诊前应做好各种资料准备。原则上，会诊请求人员应当陪同完成会诊，会诊专家填写会诊意见，会诊后认真组织实施并记录。

　　（4）护理会诊记录单随患者护理记录并保存。

　　（四）护理会诊流程

　　（1）申请科室填写护理会诊记录单，注明患者的'—般资料、病情概况、请求护理会诊的理由等，护士长签字。一般会诊可直接与会诊科室联系，并在护理部备案。

　　（2）多科会诊或院外会诊，护理部负责会诊的组织协调工作，确定会诊时间、与科室、医院或专家联系等，必要时参与现场会诊工作。

　　（3）周末、节假日、夜班期间，患者病情需要会诊时，应由护土长或代理负责人向护理部总值班申请会诊。

　　（4）前往或邀请机构外会诊，应当严格遵照国家、医院的规定执行。

护理会诊规章制度5

　　消毒隔离管理制度

　　一、护理人员上班时衣帽整洁，不许穿工作服到院外。

　　二、护理、治疗前后均应洗手，必要时用消毒液浸泡。

　　三、无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳要定期灭菌与更换消毒液，注射时做到一人一针一管一用一消毒一洗手。

　　四、病房定期通风换气，定期空气消毒，地面湿擦，床、床头桌、椅每日湿擦，抹布应专用，用后消毒。

　　五、被褥定期更换，脏被褥应放固定处，不随地乱丢，不在病房清点。

　　六、各种器械用具，使用后均需消毒，药杯、餐具必须消毒后使用，便器应每次用后清洗消毒。

　　七、脏器移植的手术病人和有强烈传染性的病人，应安置在单独病室，病室应事先消毒。

　　八、对出院病人，必须做好终末消毒。床、桌、椅等应用消毒液擦拭，床垫、被褥洗晒消毒。

　　九、传染病人按常规隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品不许带出病房，也不得给他使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。

　　十、传染病房按病情分区隔离，工作人员进出污染区要穿隔离衣，接触不一样病种时更换隔离衣并洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。

　　十一、住院传染病人应在指定范围活动，不得互患病房和外出，到其他科诊疗时，要做好消毒隔离工作。出院、转院及死亡后应进行终末消毒。

　　十二、对受厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格消毒，被接触过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料应焚烧。

　　十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁并戴口罩，私人物品不准带入室内。

　　十四、治疗室与换药室应每一天通风换气，地面、桌椅用消毒液擦洗，每一天用紫外线对空气消毒或用消毒剂喷雾消毒，每周彻底大扫除1次，每月作细菌培养1次。

　　十五、定期检查无菌物品是否过期，用过物品与未用过物品应严格隔开，并需有明显的标记。

　　十六、治疗室抹布、拖把等用具应专用。

　　十七、换药车上的用物要定期更换和灭菌，换药用具应消毒处理，然后再进行清洗消毒。

　　护理安全管理制度与监控措施

　　一、管理制度：

　　1、认真落实各级护理人员的岗位职责制，工作明确分工，团结协作，结合各科情景，制定切实可行的防范措施。

　　2、安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采取措施及时处理。

　　3、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

　　4、对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，防止褥疮。

　　5、剧、毒、麻、贵重药品人专人保管，加锁、帐物相符。

　　6、抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

　　7、抢救器材及用物坚持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

　　8、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，坚持备用状态。

　　9、对科室水、电、暖加强管理，保证不漏水、漏电、漏气，如有损坏及时维修。

　　10、内服药和外用药标签清楚，分别放置以免误用。

　　二、监控措施：（一）氧气管理：用氧管理：

　　1、用氧过程中严格遵守操作规程。

　　2、告知患者及家属勿在室内抽烟，氧气管道周围禁烟火和易燃品。

　　3、定期检查氧气接口，发现漏气及时维修。

　　4、中心吸氧设施有“四防”标志（防热、防油、防火、防震），并系有安全带，氧气筒内的`氧气不可用尽。

　　（二）对危重患者及小儿防止发生意外措施：

　　1、防坠床。小儿要使用有床档的小儿床；昏迷及烦燥患者有专人守护，必要时加床档。

　　2、防烫伤。需要热敷的患者，护士要及时巡视，严格交接班；给婴幼儿、老人、昏迷、肢体瘫痪麻痹患者用热水袋时，温度50℃以内，热水袋不可直接接触病员的皮肤。

　　（三）制度落实：

　　1、执行分级护理，进行健康教育，术后及长期卧床初起活动者，有人扶持，动作要轻慢，以防因体位变化，引起虚脱。

　　2、严格遵守操作规程，做好“三查七对”，按时巡视病房，发现不良反应及时处理。

　　3、对急危重症患者，做好各项基础护理。

　　（1）昏迷患者专人护理，床旁备好压舌板、开口器、舌钳、纱布、吸痰器等，及时清理口腔分泌物。

　　（2）做好皮肤护理，定时翻身、拍背、按摩、防止褥疮的发生。

　　（3）烦躁患者给约束带固定，注意松紧适度，观察肢体血运、温度、颜色等变化。

　　（4）严格执行差错事故登记报告制度，发现隐患及时讨论处理并上报。

　　4、消防措施：对全员进行消防知识培训，掌握灭火器的操作规程，灭火器及消防栓坚持性能良好，钥匙定位放置。

　　护理差错、事故报告制度

　　一、各科室建立事故、差错登记本，由当事人及时登记发生事故差错的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。

　　二、发生事故差错时，要进取采取抢救措施，以减少和消除由于事故差错造成的不良后果。并指定熟悉全面情景的专人负责与家属做好思想工作。

　　三、发生事故差错时，职责者要立即向护士长报告。护士长在24小时内口头或电话报告护理部，重大事故要立即报告护理部、科主任。事故差错职责者，应在三天内提交书面检查材料。

　　四、发生事故差错的有关记录、化验及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。

　　五、事故差错发生后，按性质、情节轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改善工作，并确定事故性质，提来源理意见。

　　六、发生差错事故的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。

　　七、为弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收当事人参加，允许个人发表意见；决定处分时，领导应进行思想教育，以到达帮忙目的。

　　八、护理部定期组织护士长分析事故差错发生的原因，并提出防范措施。

护理会诊规章制度6

　　1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

　　2、科间会诊：由经治医师提出，科主任同意，填写会诊单。应邀医师一般在两天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。

　　3、急诊会诊：被邀请的.人员，必须随请随到。

　　4、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

　　5、院内会诊：由科主任提出，经医教科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科室主任主持，医教科有人参加。

　　6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，填写申请单，经医教产同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院指派人员前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可以将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。

　　7、科内、院内、院外的集体会诊，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。

护理会诊规章制度7

　　一、目的

　　1、加强科间协作。

　　2、协助解决疑难问题，提高护理质量。

　　二、会诊指征

　　1、高危褥疮易患者。

　　2、深度褥疮。

　　3、深静脉穿刺。

　　4、呼吸机应用护理。

　　5、疑难病例护理。

　　6、特殊专科护理。

　　三、会诊种类

　　1、病区科间会诊：由职责护士提出，护士长同意，填写会诊单。应邀科室人员一般要在24小时内完成；急诊在接到通知后5分钟内赶到邀请科室，做好会诊记录。申请会诊科室必须供给简要病史、体检、实施的护理措施及落实情景、效果、会诊目的与要求，并将上述情景认真填写在会诊单上，职责护士、护士长签字后，派人送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主管护师或指定护士根据会诊性质、病人情景在规定时间内完成会诊。会诊时职责护士或护士长应陪同进行，以便随时介绍病情、护理措施落实情景，听取会诊意见，共同研究护理对策，同时表示对被邀人员的尊重。会诊人员应以对病人高度负责的`精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将处理意见详细记录于会诊单上。

　　2、院内会诊：由护士长提出，经护理部同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般应提前1—2天将病情摘要、护理措施实施及效果、会诊目的及邀请人员报护理部。护理部确定会诊时间，并通知有关科室及人员。一般由护理部主持，邀请科室护士长报告病情、护理措施落实情景，职责护士作会诊记录，并认真执行会诊确定的护理方案。

　　3、会诊时应注意的问题

　　（1）会诊科室应严格掌握会诊指征。

　　（2）保证会诊质量。做好会诊前的充分准备，职责护士要详细介绍病人有关情景，参加会诊人员要仔细检查、认真讨论，充分发扬技术民主，所有参加会诊人员不论职称、年资，讨论问题时一律平等，要畅所欲言，以提出明确的会诊意见。主持人要进行小结，遇有意见分歧，一面查阅资料，继续研究，一面独立思考，综合分析会诊意见。

　　（3）任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。

　　（4）紧急会诊，须在申请单上注明“急”字。在异常情景下，可电话邀请。

　　（5）会诊单保存于科内，保存期为1年。