医院规章制度

[推荐]医院规章制度

　　在社会发展不断提速的今天，很多情况下我们都会接触到制度，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。一般制度是怎么制定的呢？以下是小编为大家整理的医院规章制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　医院规章制度 篇1

　　1、凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

　　2、非手术室工作人员严禁进入手术室，确需进入须报经业务副院长批准。进入后应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。

　　3、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，经常检查，以保证随时进行各种紧急手术。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经护士长同意。麻药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

　　4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。

　　5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

　　6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。

　　7、负责保存和送检手术采集的标本。

　　8、除急诊手术外，手术通知单须于术前一日交手术室以便准备。

　　9.接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。病人要穿医院衣服进入手术室

　　手术室查对制度

　　1、接病员时要查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药情况。

　　2、手术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。

　　3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前和缝合前清点所有敷料和器械，核对无误后方可进行缝合。

　　一、术前准备

　　1、应完成各种手术病人各项常规检查和专科要求的必要生化检查、特检。Ⅰ、Ⅱ类手术病例，要求4—5日内安排并实施手术。

　　2、Ⅱ类手术应完成手术前讨论小结，包括术前诊断、诊断依据、手术指征，如系探查手术应注明探查目的、拟行手术的名称、术中注意事项和可能出现的困难、意外情况、并发症以及预防措施等。且应有主治医师以上人员的签名。

　　3、各种手术，应向患者家属讲明手术目的、效果、必要性、危害性及可能出现的意外情况，家属同意手术并签全名，方可手术，需输血的写好输血协议书，家属不在，可找其单位主管领导或法人代表签全名同意手术，无家属无单位者，由手术医师向业务院长汇报病情，并报院长同意。

　　4、必须严格按照各级医师手术操作的权限进行手术，审批权由院长决定。

　　5、手术室必须坚持择期手术周安排制度，其周安排表报业务副院长以利于统筹安排。

　　6、加强手术室各项感控措施的'落实。

　　7、如术前准备不完善者，手术室有权停其手术。

　　8、坚持后勤院领导定期到手术室查房的制度，做到及时发现和处理故障，保证手术室医疗设备和供电的正常运行。

　　二、术中

　　1、各级手术医师应根据各级人员手术范围规定的项目承担手术，不得跨范围手术，违者出现医疗差错事故应由本人承担责任。

　　2、术中如遇到困难，应及时请示上级医师，不得擅自手术，以免造成不正常医疗效果。

　　3、各手术科室应具有书面的手术操作常规步骤、手术方式和程序。

　　三、术后

　　1、手术完毕由术者、麻醉师、手术巡回护士共同护送病人回病房并交班，手术记录应于手术后24小时内由手术者完成，并有上级医师签全名，手术过程应按要求详细描写、字迹清晰。

　　2、术后3天内，每天应有查房记录，业务院长至少应查房一次。如遇紧急情况应采取应急措施，同时报告手术者或上级医师，并根据上组医师意见及时处理。

　　3、术后3—5日，应更换伤口敷料，如遇伤口感染，必须请手术者或上级医师查房，及时作出处理，并记载实施。

　　4、麻醉医师应手术后3天内探视病人，有无麻醉并发症，记录后签全名，急诊手术病人手术后24小时内完成随访。如出现麻醉并发症，应由麻醉医师与手术医师联系后共同处理。

　　5、术后的各种治疗、换药、拆线，均应有病程记录，密切观察病情变化，除住院医师应坚持早晚查房外，3天内必须有科主任查房记录，1周内应有业务副院长的查房记录。

　　麻醉工作制度

　　1、麻醉医生应在术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式。开好术前医嘱。重大手术，与术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案。

　　2、麻醉前，应认真检查麻药、器械是否完备，严格执技术操作常规和查对制度，保证安全。

　　3、麻醉医生在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。

　　4、手术完毕，麻醉终止，麻醉医生要把麻醉记录单各项填写清楚。并亲自护送病人到病房，并向管床医务人员交待手术麻醉的经过及注意事项。术后二十四小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症向上级汇报。

　　5、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻药品应及时补充，为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人做好准备。

　　医院规章制度 篇2

　　1、新生儿入院时清洁皮肤更衣，穿上医院睡袋，嘱将脏布类及多余的物品带回。

　　2、医务人员人人有责向新生儿家属宣传新生儿喂养、护理卫生知识。

　　3、上、下午做护理的`护士应向每位家属宣传卫生知识，并督促护理前后洗手。换尿布后应先洗手，然后再进行喂养，人工喂养患儿奶具应消毒。

　　4、母乳喂养的母亲应督促勤剪指甲、洗净双手，喂哺时应用干净毛巾（专用）湿擦乳头、乳房。

　　5、对早产儿家属应详细进行喂养、护理的示范指导，甚至手把手的教，一边教方法，一边教卫生知识。

　　6、出院前，进行新生儿缺陷筛查（妇产科做）；出院时，应进行出院指导，预防接种：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂养、预防感染及早期干预等。

　　7、同时应向家属宣传减少探视时间和探视人员的重要性，必要时加以控制。

　　8、保持病室整洁，不随地吐痰、丢垃圾。

　　医院规章制度 篇3

　　一、临床科室

　　1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。

　　2、执行医嘱时要进行“三查七对”:操作前、操作中、操作后;

　　对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

　　3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

　　4、给药前，注意询问有无过敏史;

　　使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;

　　静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝;

　　给多种药物时，要注意配伍禁忌。

　　5、输血时要严格三查八对制度(见护理核心制度——

　　二、手术室

　　1、接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。

　　2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。

　　3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。

　　4、手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。

　　三、药房

　　1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。

　　2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;

　　查对标签(药袋)与处方内容是否相符;

　　查对药品有无变质，是否超过有效期;

　　查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。

　　四、血库

　　1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。

　　2、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶(袋)号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。

　　五、检验科

　　1、采取标本时，要查对科别、床号、姓名、检验目的'。

　　2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。

　　3、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。

　　4、检验后，查对目的、结果。

　　5、发报告时，查对科别、病房。

　　六、病理科

　　1、收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。

　　2、制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。

　　3、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

　　4、发报告时，查对单位。

　　七、放射线科

　　1、检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。

　　2、治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。

　　3、发报告时，查对科别、病房。

　　八、理疗科及针灸室

　　1、各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

　　2、低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。

　　3、高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。

　　4、 治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。

　　九、(心电图、脑电图、超声波、基础代谢等)

　　1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。

　　2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果;

　　3、发报告时查对科别、病房。

　　医院规章制度 篇4

　　1医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。

　　2依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。

　　3认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。

　　4对医院感染管理科拟定的.全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。

　　5定期召开医院感染管理工作会议，研究协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。

　　医院规章制度 篇5

　　1在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。

　　2执行无菌操作前，先戴帽子口罩洗手并将手擦干，注意空气和环境清洁。

　　3夹取无菌物品必须使用无菌持物钳。

　　4进行无菌操作时凡未经消毒的手臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。操作者应与无菌区保持一定的'距离以免污染无菌区。

　　5无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内不可暴露在空气过久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包一经打开即不能视为绝对无菌应尽快使用凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后必须重新灭菌，不得继续使用。

　　6无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内并保持清洁干燥，与非无菌物品分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。

　　7无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。

　　8无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球纱布块等，不可装得过满。以免在取物时接触容器外部而污染。

　　9消毒物品（如：呼吸机管道等）要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存日期为3天（冬季不超过5天），每周消毒两次。灭菌物品要定期（1个月）进行一次细菌微生物监测。

　　10治疗室要定期进行空气消毒，有条件进行细菌微生物监测。紫外线消毒有照射时间登记。

　　11输液输血一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。

　　12抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。

　　13各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒，再清洗后灭菌。器械浸泡时要打开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保存时间。

　　医院规章制度 篇6

　　（1）要优先选择合理使用好国家基本药物。优先选择就是保证人民群众公平及时地获得安全必需有效价廉的基本药物；合理使用就是要依据病情该用什么药就用什么药。

　　（2）安全用药。当前医疗服务过程中，超范围用药滥用抗生素不合理用药的现象十分严重，对此要正确处理合理用药与安全用药的关系，既要让患者看得起病吃得起药，又要把费用控制在医保政策支付范围之内；既要保证合理用药安全用药又要保证医疗质量持续改进，不能因药费和医疗服务费下降而使医疗质量下降。

　　（3）医务人员要在医疗服务过程中正确引导患者合理用药安全用药，防止药品的浪费和流失，把好的.政策转化为好的医疗结果。

　　（4）目前城乡区域卫生发展还不协调，基层医疗机构存在的突出问题是基础设施不全，人才队伍不稳定，技术力量薄弱，医疗服务能力不强。（对策：加强人才队伍建设，这个在申论课上谈过的了，人才要多个角度去培养）

　　（5）建立互动机制，实现信息互通资源共享，完善重大疾病防控体系，提高公共卫生事件应急处置能力。要不断提高应对突发公共卫生事件和自然灾害医学救助的能力，提高重大传染病防治工作的能力。

　　（6）探索建立以医院管理委员会为核心的医院法人治理结构，学科建设与人才培养基本建设和大型医用设备购置等都要统筹兼顾协调发展。

　　（7）要处理好与社会各界及新闻媒体的关系，医疗部门需要虚心接受当地人大政协价格药监医保等部门和社会的监督，严格执行院务公开制度，主动邀请新闻媒体到医院实地体察医务人员的工作情况，争取客观公正地报道实际情况。

　　医院规章制度 篇7

　　1、严禁本院人员在单位私自销售药品、耗材、器械。

　　2、严禁私自收费，一经发现扣除当事人当月奖金，并处以所收取费用的5倍罚款，同时给予科主任2倍连带责任罚款，再次发现给予开除处理。

　　3、严禁私自介绍患者到外院检查、诊治，如患者确需到外院检查、诊治者，必须报请院长院长批准后方可执行，否则，违反一次罚款300元。

　　4、严禁私自对亲属、患者进行免费检查。未经院长允许，如有私自检查，一经发现，给予当事人处以该费用的3倍罚款，同时给予科主任1.5倍连带责任处罚。医院在职员工及员工直系家属涉及就医优惠的，都必须经过院长院长签

　　字同意后方可优惠（注：直系家属指员工配偶、子女和双方父母，其他亲属关系不属于直系家属范围）。

　　5、严格禁止接受患者、患者家属、供应商的红包、回扣，发现一次给予当事人处以该项金额的3倍处罚。

　　6、严格禁止酒后上岗，因工作、公务活动需要午间饮酒，须经主管院长同意，中层以上人员须经院长同意。违反此项规定者，发现一次罚款500元；第二次再违犯者加罚1.5倍，第三次开除。对饮酒后影响工作，造成医疗事故（含交通事故）的，除给予经济处罚外，造成的所有后果均由本人全部负责，院方不承担任何责任。

　　7、禁止在办公室内、办公区和值班室抽烟，发现违反此项规定人员每次罚款20元。

　　8、工作时间坚守岗位，不准乱窜科室、私自外出和擅自离岗；严格禁止在电脑上做与工作无关的事情、禁止玩弄手机；违犯一次罚款100元，违犯多种情况者叠加处理，情节严重者解聘处理。

　　9、在任何情况下，无论工作人员是否有理，都不得与患者及其家属发生争吵，否则，视情节决定给予严肃处理。

　　10、严格执行首问负责制，做到有问必答。不得以任何借口对患者冷、硬、顶，不得以任何形式推诿患者，发现一次给予经济处罚100元。

　　11、应积极参加医院组织的各类活动，无故不参加者每

　　次罚款100元。

　　12、爱护公共财产，凡因个人不负责任造成医院财产损失者，除赔偿损失外，给予相应的'经济处罚或行政处罚。

　　13、注意保持工作地点及其它公共场所的环境卫生，人人有责。

　　14、不得在公共场所会私客，不准聚众聊天、不准上班时间带领孩子，不准带领无关人员进入检验室、治疗室、仓库、药库、药房、收费处等。不准在值班室存放车辆及杂物。违犯一次给予处罚100元。

　　15、因工作需要，岗位调整，被调员工自接到人事部门调动通知后，在要求时间内办完交接手续，前往新的科室岗位报到 。不准擅自自行调动岗位。

　　16、必须24小时内保持手机通讯畅通；外出离开县域境内者须事先告知主管院长。违反任一项者给予经济处罚50元。

　　17、任何人不得私下打听别人的薪酬待遇，也不得相互交谈，否则，给予问问题及回答问题者双方每人处罚500元。

　　医院规章制度 篇8

　　1临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。

　　2门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。

　　3对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。科主任副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。

　　4门诊医师要根据因病施治的.诊治原则，做到合理检查合理用药，尽可能减轻病人负担。

　　5对急重高龄病员离休干部军人残疾人高级知识分子港澳台胞外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。

　　6门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况，确保病人及时入院治疗。

　　7门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作及时报告。

　　8应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

　　9门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，礼貌耐心解答，简便手续，有计划地安排病员就诊。

　　10对病员要进行认真检查，认真填写门诊日志，详尽记录门诊病历，规范开具处方及多种检查申请单，认真执行疫情报告制度。门诊部定期组织检查门诊医疗质量，将评价结果上报医务科。

　　11加强候诊工作，诊疗区禁止吸烟和吃零食，保持环境清洁安静秩序良好。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好卫生防病计划生育等知识宣传工作。

　　12门诊大厅提供便民服务，便利病人选择医生就医，设立病人意见箱及投诉电话，建立专门处理投诉的规章制度，接受群众监督。

　　医院规章制度 篇9

　　（一）工作人员

　　1严格控制手术室人员数量，私人物品一概不得进入无菌区。面部颈部手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应戴双层口罩。

　　2凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤鞋帽戴口罩头发内衣领及袖边裤边不得外露；外出必须穿外出衣鞋。手术完毕，衣裤鞋等须放到指定地点。

　　3手术室一切物品概不外借，防止发生院内交叉感染。

　　4手术室人员必须严格执行无菌操作技术。

　　（二）清洁与消毒

　　1手术室严格划分无菌区清洁区污染区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。

　　2每周彻底清洗手术间一次。室内物品全部用含氯消毒溶液擦拭。

　　3每日用含氯消毒剂擦拭器械车升降台麻醉桌无影灯窗台等。保持地面桌面墙壁及手术间各种物品清洁，无尘，无血迹。

　　4手术完毕及时打扫手术间，桌面地面，物品表面用含氯消毒剂溶液擦拭，并行空气消毒。

　　5每月对灭菌器进行生物监测一次，空气手物体表面进行细菌培养一次，发现问题及时采取措施，再次复查。

　　6无菌与有菌物品分开放置。无菌物品由专室或专柜保存，并有明显灭菌标记及灭菌日期。无菌物品一经开封不得超过24小时。干式无菌持物钳有效时间为4小时，并注明开封日期及时间。

　　7手术间使用原则为先做无菌手术，后做污染手术，特殊感染手术应在专用手术间进行。手术开始后，各手术台的`一切物品不得交叉使用。

　　8手术台上的各种物品必须一用一灭菌（压力蒸汽或环氧乙烷），使用前必须经两人核查灭菌日期或灭菌标志。

　　9手术室平车内外不得交叉使用。

　　10凡污染敷料废弃组织等应放在黄色防渗漏塑料袋内，集中焚烧处理。

　　（三）特殊感染手术终未消毒措施

　　特殊感染患者手术，各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，以便于合理安排手术。处理原则：严密隔离，选用敏感的消毒液；无行预消毒，后清洗灭菌，必要时行双灭菌。

　　1澳抗阳性手术处理

　　（1）手术间挂隔离标志，专用消毒物品及浸泡桶，门口备鞋套。

　　（2）严禁参观手术。

　　（3）手术人员要穿手术鞋套（必要时穿一次性手术衣，戴双层手套），不得随意出入手术间，室内外设两名巡回护士，所需物品均由室外护士传递。

　　（4）术后处理

　　①被服和布类敷料：放入黄色塑料袋中，扎紧袋EI标记，送洗衣房处理。

　　②器械用含氯消毒溶液浸泡后清洗。

　　③一次性物品及废弃物品，放双层黄色塑料袋内中，标记，焚烧处理。

　　④手术间地面桌椅器械台手术床等用消毒液擦拭。

　　2特殊感染（绿脓杆菌破伤风杆菌炭疽杆菌）和气性坏疽等患者手术的处理

　　（1）同澳抗阳性手术处理

　　（2）手术应在其他手术完毕后开始，手术前将非手术用物移至室外，术毕房间消毒密闭12小时后方可使用。

　　医院规章制度 篇10

　　1、按《病历书写规范和管理规定及病例（案）医疗质量评定标准》及有关医疗配套文件规定进行医疗文件管理。

　　2、护士长负责病区医疗护理文书的管理，办公护士负责具体整理保管工作，各班医护人员均需按照管理要求执行。

　　3、住院患者的医疗病历和护理病历中各种表格应按规定顺序排列整齐，要求记录及时、据实、完整，不得随意涂改、伪造或遗失，用后归还原处。

　　4、患者不得擅自翻阅和带病历出科室，外出会诊或转院时只许携带病历摘要。需要复印病历者，按《医疗事故处理条例》的有关规定执行，经科主任审核签字后报医务部批准，确保病历档案保密性、安全性。

　　5、护士长和质控员每周检查各种文书的整理和管理状况，发现问题及时解决，对归档前的护理文件按有关标准进行审核。

　　6、科主任和质控员每周检查医疗文书的'质量，对归档前的黄牌警告医疗文件按有关标准进行审核。

　　7、患者出院或死亡后，护理与医疗病历按序检查确认其完整性，及时交由病案室统一保存。

　　医院规章制度 篇11

　　为保证医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循“注意防范、自救互救、确保平安、减少损失“的原则，根据本院实际情况，制定本管理制度。

　　1、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组（综合治理领导小组）负责。各科室向领导小组负责，实行责任追究制。

　　2、医院每月要对职工进行有关安全方面的知识教育，教育形式应多样化；每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对职工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话（如110、119、122、120等）使用常识的教育。

　　3、建立重大事故报告制度。院内外职工，患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告饶河县卫生局及相关部门；患者出走、失踪要及时报告；不得隐瞒责任事故。

　　4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度；加强医院管理，保证医院的工作秩序正常；负责医院安全保卫的值班人员要经常和派出所保持密切联系，争取派出所对学校安全工作的支持和帮助。

　　5、加强对职工的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。

　　6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经饶河县卫生局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。

　　7、医院要教育职工遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，防止意外事故发生。

　　8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的.，一时难以消除要立即封闭，并上报饶河县卫生局。

　　9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况，对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保职工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。

　　10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。

　　医院规章制度 篇12

　　1医院由院长分工负责领导门诊工作。各科主任副主任应加强多本科门诊的业务技术领导。各科（特别是内外妇中医等科）应确定一位主治医师或具有多年临床经验的医师协助科主任领导本科的门诊工作。

　　2对病员要进行认真检查，简明扼要准确的记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。

　　3门诊检验放射等各种检查结果必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。

　　4加强检诊，做好分诊工作引导。发热腹泻病人到发热门诊就诊，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

　　5门诊工作人员要做到关心体贴病员态度和蔼有礼貌耐心解答患者的问题。尽量简化手续，有计划合理的安排病员就诊。

　　6员工必须按时上下班，护士长每天安排考勤，记录下当天迟到早退的人员。

　　7员工必须按各科室排班表上班。调整班次必须经科主任护士长的同意。

　　8员工在工作期间因某种原因暂时离开自己的工作区域要请示科主任或护士长，不能出现空岗现象。

　　8员工在岗期间，不得做与工作无关的.事，并严格遵守科室操作规定。

　　9各科室主任负责人护士长应及时对员工的违纪行为予以批准和教育。

　　10员工在工作期间必须保持立坐行的端庄大方姿态，不能面对病人有挖鼻抠耳梳理头发等不雅之举。

　　医院规章制度 篇13

　　办公室主要负责医院内外事务性的办公室日常管理工作。

　　1、法务管理

　　（1）负责外联法律顾问，协调处理医院法律事务；通过协商或诉讼形式处理与相关单位的经济纠纷。

　　（2）协助医务部处理与患者的医疗纠纷；

　　2、文秘管理

　　（1）负责做好文件、公文、函件的接收、登记、保密、传递、保管、督办和文书归档工作；

　　（2）负责办公室的信息、机要和保密工作，做好办公室档案收集、整理工作；草拟各类行政文件；

　　（3）负责医院的各种资质的办理和管理。

　　3、服务管理

　　（1）为医院科室，特别是一线科室服好务。

　　（2）为病员、专家和一线医护人员服好务。包括各办公室物品购置、内务管理等。

　　4、外联管理

　　（1）协助与政府机关相关部门的外联工作；接待好政府机关相关部门来院检查。

　　（2）负责与社区管理会、社区派出所等机构的外联工作；协助各科室与相关主管部门的.外联工作。

　　（3）负责医院邀请专家及集团员工接待工作；负责或配合医院会议及行程安排（包括酒店、机票预订）。

　　（4）负责医院证件的办理及年检工作。

　　5、检查、督办

　　（1）院周例会的组织，会议纪要整理、发出，对需要安排和落实的工作的检查督办；按照领导要求，做好会议记录，协助领导贯彻落实会议确定的各项工作任务；部门月度工作报告催缴。

　　（2）定期进行全院日常行为规范的检查和通报，督促、协调改进；

　　（3）院总值班安排、检查；

　　6、企业文化管理

　　建立健全企业文化体系；组织对企业文化的宣导、传播；组织活动的策划、组织、实施。

　　7、车辆管理

　　负责医院公务车辆的使用、保养、维修管理；车辆的派遣与监督；负责医院停车位的管控。

　　8、负责本部门的成本、费用管理。

　　9、其他

　　负责做好上情下达、下情上达的工作；

　　完成领导交办的其它工作。

　　医院规章制度 篇14

　　1高植耗材是指使用价值超过药剂科指定金额的医用耗材，如骨科内固定材料，介入治疗器材，疝气类补片等。

　　2临床所需的高值耗材必须由住院医师征得科室负责人同意，必要时组织科内会诊讨论决定后填写《高值耗材使用申请表》报药剂科和医务科审批。高风险并发症多的高值耗材，必要时由医务科组织相关科室进行全院大讨论后决定是否使用。

　　3按相关管理程序进行采购并与供应商签订含质量承诺供货合同。

　　4所购买的高值医用耗材必须符合国家药监部门的要求，三证齐全，证照与实物相符。每批送货须由使用科室药剂科管理员联合按要求核对验收和登记入库。未经严格验收入库的所有高值耗材均不得进入临床使用。

　　5院外专家教授来院会诊及手术带来的高值耗材，必须有三证，并经药剂科备案。

　　6高值耗材虽然目前是比较理想的`（固定修补吻合镇痛）治疗手段。但与手术质量，并发症及副作用，病人运用不当等密切相关。使用高值耗材前，科主任或科室负责人应组织住院医师一起与患者及患者亲属谈话，说明其费用使用的风险可能的后遗症等。必须填写《高值耗材使用同意书》，住院医师签名后，由科主任或科室负责人审查并签名。

　　7术后将高值耗材相关合格证标识条码等贴入病历中归档。

　　医院规章制度 篇15

　　一、总则：

　　1、为确保医院工作质量和正常工作秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在职工中牢固树立“以病人为中心，以医疗质量为核心”的服务宗旨，以经济杠杆为手段，从严治院，充分调动全院职工的积极性和创造性，全心全意为人民健康服务。结合医院实际，特制定本制度。

　　2、本制度适用于各部门、科室及全体员工。

　　4、本制度面前，人人平等。

　　二、奖则：

　　奖励对象：各部门、科室及个人。

　　奖励方式：以精神奖励为主(通报表扬、授予先进工作者、文明科

　　室称号等)，适当给予奖金或奖品。

　　奖励时间：随时奖励和年终奖励相结合。

　　1、在工作中能顾全大局，能正确对待各种复杂事件，并能及时采取应变措施，使事件得到妥善处理的给予奖励。

　　2、维护医院利益，勇于揭露损坏医院利益行为，除为揭发人保密外，给予相应奖励。

　　3、提出合理化建议，采纳后给医院带来显著经济效益，根据效益情况给以一次性奖励。

　　4、科室或个人得到新闻媒体正面报道表扬，分别给予200元奖励。

　　5、收到患者书面表扬信或锦旗给予50—100元。

　　6、爱护医院财产，精心维护设备，勤俭节约，有突出表现者给予奖励。

　　7、工作中及时发现重大事故苗头，阻止了事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失、给予相应奖励。

　　8、敢于管理、善于管理，在提高医院或科室服务质量，成绩突出者给予奖励。

　　9、在突发事件及重大医疗抢救工作中，能服从命令、忠于职守、临危不惧、救死扶伤，取得较好社会效益的科室或个人给予奖励。

　　10、为维护医院形象，能正确对待个别病人或家属的偏激行为，忍受委屈，经院务会讨论后给予奖励。

　　11、全年工作中成绩突出，被评为先进工作者，给予表彰和奖励。

　　12、参加医院组织的各种竞赛等活动获得前三名者，分别给予奖励。

　　13、坚持财经制度，维护财经纪律，敢于抵制歪风邪气，避免较大资金流失，给予奖励。

　　14、在后勤服务工作中认真、热情、及时为临床服务，在节支方面做出较大成绩给予奖励。

　　15、凡在正式报刊、杂志发表论文的'，市级奖励100元、省级奖励200元国家级奖励300元。

　　16、在医疗服务中，坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，深受群众表扬的或拒收红包的科室和个人给予奖励。

　　三、罚责：

　　1、不遵守劳动纪律，上班迟到、早退、矿工、串岗、干私活、会私客、吃东西、喝酒、输液、看电视、听音乐、睡觉、聊天、拿科室电话聊天、玩游戏等做与工作无关的事，每发现一次处罚20元。

　　2、不能与同事密切配合共同完成工作任务，或诋毁他人、抬高自己、跟同事不搭台、不补台、甚至拆台或拨弄是非、挑拨离间、破坏团结、影响工作罚当事人100—300元。给医院、他人造成不良影响和后果的，视情节轻重罚当事人500—1000元。

　　4、服务态度差，发现生、冷、硬、顶、推、拖罚当事人100元。

　　5、患者在诊疗过程中对医疗服务不满意，科室没有及时给予解决，上交矛盾或包庇，使病人向有关部门投诉，经核实，情况属实，罚当事人100元，科室100元，同时通报科室负责人。

　　6、在工作中与病人或同事发生争吵、打架斗殴，根据情节轻重，处于50—300元罚款。造成损失或人身伤害由责任人承担法律责任。

　　7、医院全体员工必须24小时开通手机。关手机、不接电话或不服从安排，罚款100元，造成严重后果的承担相应责任。

　　8、无故不参加早会、员工大会、全院性培训学习，每次罚20元。

　　9、科室有关负责人不参加院务会、院周会以及该向科室传达会议内容的，又不向科室传达，每次罚款20元。

　　10、职能科室间的临界工作，经领导协调裁决后，仍发生相互推诿，踢皮球，扣罚科室负责人100元。

　　11、后勤无充分理由未能及时供应临床、医技科室所需的各种物资，予以处罚。

　　12、科室出现差错隐瞒不报或弄虚作假，扣罚科室负责人100元。

　　13、上级部门各类检查，非正常原因影响医院积分的科室或个人，给予200——500元的处罚。给医院造成损失的重罚。

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