护理干预对高血压患者的影响

护理干预对高血压患者的影响

　　护理干预对高血压患者的影响
　　
　　作者：赵霞
　　
　　【摘要】 通过对455例高血压患者进行全方位健康教育与护理干预。针对患者的病情采取心理护理、饮食问题、生活方式、药物治疗问题、出院指导、体育锻炼等干预，使得患者从对疾病的无知到认识、有知到更深的认识，消除了焦虑、恐惧心理，增强了战胜疾病的信心，提高了护患合作意识，有效预防和控制了疾病的发展，减少了心、脑、肾合病症的出现，促进疾病的恢复，效果满意。
　　
　　【关键词】护理干预  高血压  患者
　　
　　随着人们生活水平的不断提高，心脑血管的发病率逐年上升。高血压是最常见的心脑血管疾病，在我国心脑血管疾病中发生最高。高血压病严重危害着人类的健康。根据455例高血压患者的不同状态和心理需求，我们采取不同的措施进行护理干预，取得一定效果，现将护理经验总结报道如下：
　　
　　1  临床资料
　　
　　以2010年6月——2011年6月，我科收治确诊高血压患者455例，男189例，女266例，年龄28——81岁。临床症状有头晕、头痛、看其他病或体检时发现血压高而就医。入院后通过采取积极有效合理的治疗、护理和健康指导，血压均有不同程度的下降，并趋于平稳状态，除个别年龄较大，病程较长外，其余未出现任何并发症，一般住院二周左右出院。
　　
　　2　方法
　　
　　采取通过入院时口头健康教育、发放相关疾病健康知识的小册子和电视每日定时播放宣教内容。在治疗护理的过程中，通过沟通、交流了解患者的心理状况、心理需求、家庭情况、文化程度、饮食习惯以及对疾病的认识程度，进行有针对性护理干预和健康指导，收到良好效果。
　　
　　3  对不同的问题进行护理干预
　　
　　3.1心理问题　患者离开自己的家住进陌生的病房，多数情绪低落、紧张，睡眠不佳，加之对周围环境的不熟悉，以及对自己的病情普遍不了解等不良的心理负性因素引发焦虑、恐惧，使患者身体产生不必要的反应，导致血压升高。
　　
　　所以我们真诚热情接待患者，使他们有一种在家和亲人在不在身边都一样的感觉，解除他们的焦虑、恐惧心理，增强他们战胜疾病的信心。在与患者接触中，应时时注意自己的一言一行，良好的语言给患者带来正性的心理暗示和积极的情绪，反之会产生消极情绪。在和患者沟通时尽量做到说话艺术、态度温和、语言诚恳，尽快使患者适应住院生活。在取得信任的前提下，耐心解释病情的治疗和注意点，使之能积极配合医护措施的执行。
　　
　　3.2饮食问题  （1）应减少钠盐的摄入，每人每日食盐量不超过6克。（2）适当控制总热量，改善动物性食物的结构，增加优质蛋白的摄入。应增加豆类、豆制品以及杂粮；可适量吃些核桃、花生、瓜子；增加钙的摄入。（3）多吃蔬菜、水果。（4）参加适度的体育锻炼。运动要坚持三个原则：有恒、有序、有度、长期有规律的运动，保证运动安全，根据血压情况安排休息和活动。（5）吃饭要定时、不易过饱、合理搭配、保证蛋白质的质和量，确实让患者了解了饮食习惯的重要性，从而积极主动改变自己的不良生活习惯。
　　
　　3.3药物治疗问题  主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的危险，要求血压降至140/90毫米汞柱以下，老年患者收缩压在150毫米汞柱以下。（1）小剂量开始。（2）合理联合用药。（3）24小时平稳降压，最好用一天一次给药而有持续24小时降压作用的药物。（4）指导患者坚持服药治疗。（5）提醒患者注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。
　　
　　3.4出院指导  患者出院后，按照医嘱按时准确服药，并且每日监测血压，使血压保持在140/90毫米汞柱以下、老年患者收缩压在150毫米汞柱以下，有糖尿病或肾病的高血压患者降压目标应是130/80毫米汞柱以下，如超过此目标，可随时与医生联系或及时就诊，使病情有效控制。
　　
　　4  结果
　　
　　通过对455例高血压患者的护理干预和健康指导，使患者及家属的相关知识得以增长，明确了高血压疾病治疗的具体措施、药物治疗的注意事项，懂得如何合理安排生活，调整饮食结构，消除焦虑恐惧心理，使血压保持稳定，同时在全程的护理过程中，也密切了护患关系，体现了护士的自身价值，提高了整体护理服务水平。
　　
　　5　讨论
　　
　　高血压是一种慢性心血管疾病，有的患者没有明显症状，如果不引起足够的重视，不按时服药是很危险的，在不知不觉中不断地对心血管系统造成慢性损伤，导致一系列不可控制的后果。患者对疾病的态度和对治疗经过的认识，对控制高血压有很大的影响。健康的生活方式是生命和健康的源泉，是高血压一级预防的关键。所以对高血压患者进行护理干预及健康指导的目的，是改变患者的不良生活方式，全面预防和治疗高血压的危险因素，获得自我管理，增进自我护理的能力，养成良好的生活习惯和健康的生活方式，达到降低高血压人群心脑血管疾病的目标。
　　
　　参 考 文 献
　　
　　[1]罗燕华，洪蝶枚，蔡志雄。护理干预对急性心肌梗死患者的影响。国际护理学杂志，2009,28（2）：219——220.
　　
　　[2]杨苓，魏雪梅，肖娴。对老年高血压患者实施健康教育路径效果观察。国际护理学杂志，2009,28（9）：1247——1249.

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